醫(yī)學(xué)檢驗論文[精華]
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![醫(yī)學(xué)檢驗論文[精華]](/pic/00/c2dbcec42_2.jpg)
醫(yī)學(xué)檢驗論文1
論文摘要：通過對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程改革實施試點班學(xué)生，在實習(xí)過程中的知識、技能、經(jīng)驗、態(tài)度等，適應(yīng)職業(yè)崗位要求情況的調(diào)研。了解在課程體系改革的研究與實踐過程中，構(gòu)建的“寬基礎(chǔ)、活模塊”課程體系在其課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容等方面，能否適應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，真正達(dá)到“以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位需求為目標(biāo)，以技能培養(yǎng)為主線，實現(xiàn)畢業(yè)就業(yè)崗位零距離”的目標(biāo)。以此重新審視和反思本課程體系的適應(yīng)性，并針對存在問題提出整改方案。
論文關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)；課程體系；適應(yīng)性；就業(yè)導(dǎo)向
為了適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)與檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展，近年來我國的檢驗醫(yī)學(xué)教育電已經(jīng)開展了一系列的改革與調(diào)整，并取得了一定成果。但是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)生仍存在適應(yīng)能力差、知識結(jié)構(gòu)不合理、缺乏創(chuàng)新精神等問題。針對這些問題，作為全國教改試點專業(yè)及廣西高職高專第一批精品專業(yè)一醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)，自20xx年來一直堅持以市場需求為核心、以醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科的發(fā)展為基礎(chǔ)，以“就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位需求為目標(biāo)，以技能培養(yǎng)為主線，實現(xiàn)畢業(yè)就業(yè)崗位零距離”為課程目標(biāo)，在現(xiàn)代高職教育“能力本位”的課程理念指導(dǎo)下，結(jié)合我醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)情況及特色，在開展“以就業(yè)為導(dǎo)向?qū)嵤⿵V西醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程體系改革的研究與實踐”課題研究中，構(gòu)建了較強(qiáng)崗位針塒性的“寬基礎(chǔ)、活模塊”課程體系及倒“T”字形的課程結(jié)構(gòu)模式，并以20xx、20xx屆醫(yī)學(xué)儉驗高職班作為試點。但是，改革后的課程體系能否真正適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展的需要，能否真正達(dá)到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求，需要通過實踐后加以檢驗。為此，我們針對試點班的實習(xí)情況進(jìn)行了調(diào)查研究，間接了解市場及醫(yī)學(xué)檢驗崗位對人才的需求情況，以及學(xué)生在知識、技能、經(jīng)驗、態(tài)度等適應(yīng)職業(yè)崗位要求的全面素質(zhì)，旨在了解本課程體系的課程沒置、教學(xué)內(nèi)容等的適應(yīng)性、針對性，以便重新審視相反思本課程體系存在的不足，不斷地對其進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充，完善醫(yī)孛檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)方案，使其最終能真正適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)及檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。
1對象與方法
1．1研究對象為改革后的課程體系實施試點的我院20xx、20xx屆醫(yī)學(xué)檢驗高職班共216名同學(xué)。
1．2研究方法采用教育統(tǒng)計、測量的方法，通過設(shè)計一一系列無記名問卷調(diào)查表，對在醫(yī)院檢驗科學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)情況進(jìn)行了調(diào)查、統(tǒng)計、分析和比較。
2內(nèi)容與結(jié)果
2．1調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生實習(xí)醫(yī)院分布、影響實習(xí)效果的因素、在實習(xí)中感到最欠缺的知識與能力、實習(xí)中的自我評價、目前的課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容能否滿足實習(xí)需要等方面內(nèi)容。
2．2調(diào)查結(jié)果
從表1得知，學(xué)生全部在二級甲等以上醫(yī)院實習(xí)，其中86．1%在三級甲醫(yī)院實習(xí)，其檢驗科的條件好，對實習(xí)生的求要較高，已能真實地反映出目前廣西臨床醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展對畢業(yè)生的知識、能力和素質(zhì)等方面的需求。
從表2可看出，影響學(xué)生實習(xí)效果的原因很多，有33．3%的學(xué)生對臨床檢驗科的工作性質(zhì)認(rèn)識不足，不易適應(yīng)；31．9%的學(xué)生認(rèn)為是自身理論基礎(chǔ)知識差；27．5%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校教學(xué)內(nèi)容與臨床實際要求的脫節(jié)；25．1%的學(xué)生則認(rèn)為臨床知識欠缺、不會分析檢驗結(jié)果；還有些學(xué)生自身不自信、不善于與老師溝通及忙于找工作等因素。
從表3中得知，學(xué)生在實習(xí)中最欠缺的能力依次是知識的運(yùn)用能力、自學(xué)能力、應(yīng)變能力及人際關(guān)系及團(tuán)隊精神等。
從表4中得知，學(xué)生在實習(xí)中最欠缺的知識依次是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、醫(yī)學(xué)診斷學(xué)、工作崗位專業(yè)理論、藥理學(xué)、臨床知識及儀器維修理論等。
從表5中的各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，多數(shù)同學(xué)對自身具有的素質(zhì)及表現(xiàn)較滿意和自信，但認(rèn)為自己表現(xiàn)一般的項目依次為：儀容31．0%、智能25．0％、溝通與合作22．7％、勤學(xué)好問20．3%、適應(yīng)與應(yīng)變能力19．9%、自控能力19．9%、遵守紀(jì)律18．1%、積極與樂觀16．2%、操作與自信15．2％，在積極與樂觀中還有2．7％的同學(xué)認(rèn)為自己差。
從表6可知，76．8％的同學(xué)認(rèn)為目前的的課程設(shè)置已基本能滿足畢業(yè)實習(xí)的需要，但仍有23．2％的同學(xué)認(rèn)為不能滿足實習(xí)需要，主要需要補(bǔ)充的課程是《醫(yī)學(xué)診斷學(xué)》、《醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果與臨床分析》及《人際關(guān)系學(xué)》，有同學(xué)建議增加理論學(xué)習(xí)過程的見習(xí)，實習(xí)前希望得到專題指導(dǎo)等。
3討論
3．1就業(yè)導(dǎo)向的課程體系適應(yīng)性的內(nèi)涵
高職教育就是就業(yè)教育，堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，實行產(chǎn)教結(jié)合，有利于拓寬就業(yè)渠道和增加就業(yè)崗位，可以提高勞動者的就業(yè)能力和適應(yīng)職業(yè)變化的能力。高職較之普教，更應(yīng)突出應(yīng)用性、技能型人才培養(yǎng)，更強(qiáng)調(diào)為社會提供“零距離”服務(wù)，輸送針對性強(qiáng)的備類急需人才。處理好就業(yè)導(dǎo)向中的適應(yīng)性問題，是高職教育的難點。而課程體系則是解決就業(yè)導(dǎo)向適應(yīng)性問題的切實保障。
課程體系的適應(yīng)性應(yīng)該達(dá)到以下要求：高等教育性、職業(yè)性、技術(shù)性相協(xié)調(diào)；面向現(xiàn)代化、面向未來與當(dāng)前生產(chǎn)實踐水平相協(xié)調(diào)；本地域生產(chǎn)水平和未來發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；專業(yè)和課程設(shè)置的當(dāng)前需要和前瞻性要求協(xié)調(diào)。即培養(yǎng)的學(xué)生不應(yīng)僅限于勝任某一職業(yè)崗位具體的能力，只適合于較窄的職業(yè)崗位(群)，而應(yīng)該是使學(xué)生獲得對職業(yè)崗位的良好適應(yīng)性和可持續(xù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，具備較強(qiáng)的就業(yè)彈性和工作適應(yīng)性。處理好課程體系適應(yīng)性問題，是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育的難點。而課程體系中如何協(xié)調(diào)基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)三類課程的邏輯關(guān)系和比例，是優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)型人才培養(yǎng)過程的關(guān)鍵。
3．2醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程體系特點
我院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)構(gòu)建的以就業(yè)導(dǎo)向的“寬基礎(chǔ)、活模塊”課程體系是一種擴(kuò)展的“集群式”、理論與實踐相對獨立的課程體系結(jié)構(gòu)。理論體系：首先制定素質(zhì)基礎(chǔ)課程模塊，然后面向與專業(yè)相關(guān)的特定職業(yè)崗位群(集群)的多種職業(yè)方向，抽取出該職業(yè)崗位群需要的共同的知識與技能，作為職業(yè)方向的基礎(chǔ)部分，設(shè)立專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊，再根據(jù)職業(yè)方向要求設(shè)立專業(yè)技術(shù)課程模塊。實踐教學(xué)體系包括：基本技能訓(xùn)練模塊、專業(yè)技能訓(xùn)練模塊、職業(yè)綜合能力訓(xùn)練模塊。這一課程體系可根據(jù)市場及職業(yè)技術(shù)崗位變化對人才的需求情況，動態(tài)修改、增加或減少部分職業(yè)方向的系列模塊。
3．2．1課程體系
目標(biāo)明確：該課程體系已考慮到了就業(yè)市場的需求，課程設(shè)置直接與就業(yè)目標(biāo)掛鉤。瞄準(zhǔn)某種職業(yè)并落實到具體崗位，就業(yè)方向在課程體系中清晰體現(xiàn)；課程設(shè)置指向崗位需要，即根據(jù)職業(yè)需要的知識、技能和態(tài)度來確定課程內(nèi)容，使“能力本位”的思想得到體現(xiàn)；專業(yè)基礎(chǔ)課程考慮到了學(xué)生的職業(yè)生涯發(fā)展，職業(yè)方向課程滿足了學(xué)生即時就業(yè)的需要。
3．2．2活模塊闡明了課程體系適應(yīng)變化的顯著特征，其適應(yīng)性主要體現(xiàn)在兩個方面。
一是職業(yè)方向模塊的設(shè)置與市場需求的`變化保持一致，體現(xiàn)出課程設(shè)置的適應(yīng)性；二是根據(jù)人才需求和學(xué)生就業(yè)率的變化情況，可調(diào)整選修相應(yīng)職業(yè)方向模塊的學(xué)生人數(shù)，體現(xiàn)出課程選擇的適應(yīng)性。
3．3學(xué)生在實習(xí)中存在的主要問題及對策
3．3．1存在的主要問題：
�、僦R結(jié)構(gòu)有缺陷，如臨床醫(yī)學(xué)、藥理、儀器維修等方面知識欠缺，影響了職業(yè)崗位的適應(yīng)性；②通用能力教育仍需加強(qiáng)，如知識的運(yùn)用能力、自主學(xué)習(xí)能力、人際協(xié)調(diào)能力、表達(dá)能力、心理承受能力等較差。因此，在實習(xí)過程中不自信，難以適應(yīng)工作崗位要求；⑧人文素質(zhì)有待提高，如價值觀、責(zé)任感、自我約束、意志與自信心、情緒情感控制、法律、主動精神、參與和實干精神、吃苦耐勞、積極進(jìn)取等方面素質(zhì)的缺失，導(dǎo)致會做事、但不會做人，是影響學(xué)生就業(yè)適應(yīng)性、缺乏發(fā)展后勁的關(guān)鍵。
3．3．2對策：
①加強(qiáng)面向職業(yè)素質(zhì)要求的素質(zhì)教育，增強(qiáng)就業(yè)適應(yīng)性，重視和加強(qiáng)人文素養(yǎng)和可持續(xù)能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生做人、做事的能力，逐漸從“能力本位”教育，過渡到“人格本位”教育，縮短畢業(yè)生的工作適應(yīng)期，是解決就業(yè)導(dǎo)向適應(yīng)性問題的根本基礎(chǔ)。主要包括：思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、文化素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)業(yè)素質(zhì)等培養(yǎng)；
�、谡{(diào)整理論課程模塊及課時比例，加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)理論教學(xué)，完善知識結(jié)構(gòu)，根據(jù)就業(yè)趨勢，增加不同就業(yè)方向的職業(yè)特長培養(yǎng)的選修課程模塊，如儀器營銷、儀器維修、病理檢驗技術(shù)、食品營養(yǎng)與衛(wèi)生檢驗等職業(yè)特長方向的課程模塊；在原課程體系的專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊中增加遺傳學(xué)、藥理學(xué)等課程，增加醫(yī)用化學(xué)、人體機(jī)能學(xué)、人體形態(tài)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概要等課程的課時數(shù)；減少素質(zhì)基礎(chǔ)課程模塊中的英語教學(xué)時數(shù)等；
�、劢⒑屯晟泼嫦蚵殬I(yè)證書的技術(shù)技能訓(xùn)練體系，縮短就業(yè)崗位距離，主要包括：職業(yè)素質(zhì)技能訓(xùn)練、專業(yè)基礎(chǔ)技能訓(xùn)練、專業(yè)核心技術(shù)訓(xùn)練、職業(yè)證書考核能力訓(xùn)練；
�、芗訌�(qiáng)課程建設(shè)，突出課程的針對性與適應(yīng)性，根據(jù)高職教育“需用為準(zhǔn)、夠用為度、實用為先”的原則，職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，以職業(yè)崗位典型工作任務(wù)以及工作過程為依據(jù)，重新確定以工作過程為導(dǎo)向的職業(yè)性、實踐性及開放性的課程目標(biāo)，調(diào)整、整合理論教學(xué)模塊，更新教學(xué)內(nèi)容，使其與職業(yè)崗位需求相匹配，與執(zhí)業(yè)資格考試相匹配，與素質(zhì)教育相匹配；
�、莞纳平虒W(xué)手段，建立工學(xué)結(jié)合、行動導(dǎo)向教學(xué)模式，從以職業(yè)活動為導(dǎo)向，分析教學(xué)任務(wù)入手，科學(xué)沒計和組織教學(xué)過程，做到“教、學(xué)、做”相結(jié)合，理論與實踐體化。通過啟發(fā)式、案例分析、角色扮演、討論及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等多樣化的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率；
�、薷母锟荚嚪椒�，建立多元化的考核評價體系，學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價，應(yīng)以“突出能力、全程評價、多元考核”為原則，以執(zhí)業(yè)資格考試為依據(jù)，理論與實踐考核相結(jié)合。通過學(xué)科理論、實驗理論、技能操作、實驗報告、實驗設(shè)計、見實報告、崗位模擬及出勤等多途徑、全方位的考核內(nèi)容，建立一套科學(xué)的、開放的多元化考核評價體系。
醫(yī)學(xué)檢驗論文2
摘 要：摘要 ：目的：臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗手段是當(dāng)下臨床諸多類型病癥診斷的主要方式，對后期的治療提供了相應(yīng)的醫(yī)學(xué)依據(jù)。我們發(fā)現(xiàn)在具體檢驗的過程里，對于檢驗準(zhǔn)確程度很難進(jìn)行有效控制，其中受到的干擾因素過多。怎樣有效進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗的準(zhǔn)確程度，進(jìn)行合理科學(xué)地控
關(guān)鍵詞：免疫學(xué)論文
摘要：目的：臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗手段是當(dāng)下臨床諸多類型病癥診斷的主要方式，對后期的治療提供了相應(yīng)的醫(yī)學(xué)依據(jù)。我們發(fā)現(xiàn)在具體檢驗的過程里，對于檢驗準(zhǔn)確程度很難進(jìn)行有效控制，其中受到的干擾因素過多。怎樣有效進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗的準(zhǔn)確程度，進(jìn)行合理科學(xué)地控管，是一個需要長期研究的課題，本文試著分析如下。方法：將我院檢驗科留存的其中122例患者的血清樣本分析比對，通過分為對照組和觀察組進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗，其中對照組61例，觀察組61例，對照組通過正規(guī)的醫(yī)學(xué)免疫檢驗質(zhì)管辦法，而觀察組通過強(qiáng)化醫(yī)學(xué)免疫檢驗辦法，整個過程要注意血清樣本的質(zhì)量管理，試驗后利用統(tǒng)計學(xué)方法檢驗兩組方式下的差異，進(jìn)而研究差異的原因。結(jié)果：本次醫(yī)學(xué)檢驗對兩種樣本進(jìn)行比對研究，內(nèi)容包括胰島素、胰島素抗體數(shù)、甲狀腺功能檢測、甲胎蛋白的均數(shù)，四類數(shù)值分別是46。6±3。8、39。9±5。9、39。4±1。8、28。8±3。7，各數(shù)值都低于對照組（P<0。05），對比差異產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義。同時本文認(rèn)為強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗的免疫方式在準(zhǔn)確程度上面強(qiáng)于一般的免疫檢驗方法，其中對比差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0。05）。結(jié)論：強(qiáng)化醫(yī)學(xué)免疫檢驗的質(zhì)管方式對準(zhǔn)確性的結(jié)果可靠。具有較高的醫(yī)學(xué)檢驗實踐作用。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗；準(zhǔn)確性；治療；檢驗手段；干擾因素
醫(yī)學(xué)免疫檢驗方式作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床診斷的重要內(nèi)容，具有積極的治療作用和醫(yī)學(xué)檢驗意義。目前，許多事實證明在醫(yī)學(xué)免疫檢驗的過程里，檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性很難實現(xiàn)合理的控制和確定，因為對其干擾的.因素復(fù)雜難測[1]。如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)免疫檢驗的結(jié)果精準(zhǔn)性，值得我們探索。本文將試著進(jìn)行研究分析，通過我院的122例患者的血清樣本研究檢驗，分析受到的干擾因素，研究解決對策，提高醫(yī)學(xué)免疫檢驗的準(zhǔn)確性，希望起到拋磚引玉的作用。下文具體檢驗方式和過程。
1資料與方法
1。1一般資料本次試驗的檢驗對象為我院20xx年10月至20xx年4月期間，收治的122例患者。將其分為對照組與觀察組對比檢驗，對照組有61例，使用常規(guī)方法；觀察組有61例，使用強(qiáng)化免疫檢驗方法。其中對照組男44例，女17例；年齡范圍在28至48歲之間，均齡是36。8±1。5歲。觀察組男41例，女20例；年齡范圍在26至52歲之間，均齡是38。8±2。4歲。這些數(shù)據(jù)內(nèi)容對比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0。05），具備可比性。1。2方法對照組的61例患者使用常規(guī)方式進(jìn)行醫(yī)學(xué)免疫檢驗，觀察組的61例患者使用強(qiáng)化醫(yī)學(xué)免疫檢驗方式進(jìn)行。試驗對采用強(qiáng)化醫(yī)學(xué)免疫檢驗法進(jìn)行的樣本中的胰島素、胰島素抗體數(shù)、甲狀腺數(shù)值、甲胎蛋白的均數(shù)統(tǒng)計記錄，對其結(jié)果的差異比對，探究準(zhǔn)確性。首先，做好血清標(biāo)本的管理準(zhǔn)備，保證標(biāo)本的新鮮度、無病毒感染，做好質(zhì)量監(jiān)督。對醫(yī)學(xué)免疫檢驗的相關(guān)設(shè)備質(zhì)量監(jiān)控，設(shè)置好標(biāo)本監(jiān)控的時間節(jié)點。其次，準(zhǔn)備好消毒的止血帶，使用時嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行。采血時擺好正確的姿勢，然后進(jìn)行采血。備好恒溫箱、水箱等相關(guān)儀器工具，使用前檢測到位，確保質(zhì)量合格，性能完整[2]，反復(fù)調(diào)試儀器的指數(shù)精度，保證零失誤和零偏差。最后，臨床免疫檢驗的時候，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對樣本的胰島素、胰島素抗體數(shù)、甲狀腺數(shù)值、甲胎蛋白進(jìn)行試劑檢驗，進(jìn)一步將結(jié)果統(tǒng)計分析，記錄下來計算出均值，兩種方法的結(jié)果進(jìn)行對比研究。
2結(jié)果
2。1兩組臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗對結(jié)果準(zhǔn)確性的比較本次醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果顯示，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)免疫檢驗方法的準(zhǔn)確性高于常規(guī)方法的結(jié)果。試驗的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0。05），具體詳情見表1．2。2兩組樣本的平均差異指數(shù)檢驗對比本次醫(yī)學(xué)檢驗對兩種樣本進(jìn)行比對研究，內(nèi)容包括胰島素、胰島素抗體數(shù)、甲狀腺功能檢測、甲胎蛋白的均數(shù)，四類數(shù)值分別是46。6±3。8、39。9±5。9、39。4±1。8、28。8±3。7，各數(shù)值都低于對照組（P<0。05），對比差異產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義。具體分析如下表2
3討論
強(qiáng)化醫(yī)學(xué)免疫檢驗的方式對臨床診斷具有可靠的結(jié)果準(zhǔn)確性和數(shù)據(jù)客觀性，對醫(yī)學(xué)檢驗實踐的效果起到了關(guān)鍵的作用。本次醫(yī)學(xué)檢驗通過對比分析，認(rèn)為此次結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0。05），檢驗的結(jié)果表明強(qiáng)化醫(yī)學(xué)免疫檢驗的方法強(qiáng)于常規(guī)檢驗方法，效果更加科學(xué)合理，值得推廣使用。綜上所述，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)免疫檢驗管理方法對于檢驗結(jié)果給的真實準(zhǔn)確率有所提高。醫(yī)學(xué)免疫檢驗專業(yè)屬于新興醫(yī)學(xué)檢驗門類，從開始的不為人知到現(xiàn)在備受關(guān)注，可見其重要性和臨床價值，雖然它具有明顯的優(yōu)勢和積極的價值，但仍然存在一些不足之處，我們相信隨著這種檢驗方法的不斷完善，日后會為醫(yī)學(xué)檢驗提供更大的幫助，畢竟從實踐意義講，具備了這種可能性。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文3
作者在多年臨床醫(yī)學(xué)論文檢驗專業(yè)實習(xí)帶教工作中將3種教學(xué)方法探索實踐，比較每種方法的優(yōu)、缺點，并將3種方法進(jìn)行結(jié)合應(yīng)用。在理論授課中，采用“以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法相結(jié)合”的新式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，操作技能培訓(xùn)則采用“演示加講解教學(xué)法”的傳統(tǒng)方法教學(xué)~3〕。
通過對實習(xí)生的考核成績比較發(fā)現(xiàn)，采取幾種教學(xué)方法相結(jié)合的模式進(jìn)行帶教，能取得比采用單一教學(xué)模式更好的帶教效果�，F(xiàn)將帶教過程中的一些體會總結(jié)報道如下。
1資料與方法
在20xx?2015年共5年的實習(xí)帶教工作中，分別采用3
種不同教學(xué)模式進(jìn)行帶教，按照完全相同的內(nèi)容進(jìn)行考核，再把3次的考核結(jié)果進(jìn)行對比分析。
1.1在20xx年實習(xí)帶教工作中，將16名臨床檢驗專業(yè)實習(xí)生分配到檢驗科各亞專業(yè)組輪轉(zhuǎn)實習(xí)。各專業(yè)組帶教內(nèi)容包含理論知識培訓(xùn)和各項操作技能培訓(xùn)，方法均采用“講解加演示”的傳統(tǒng)方法教學(xué)。帶教結(jié)束進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包含各專業(yè)理論知識和各項操作技能，統(tǒng)計成績并計算平均分。
1.2在20xx?2013年2年帶教工作中，總計有34名臨床醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)生，每年將實習(xí)生隨機(jī)編成兩組，按時間先后順序分配到檢驗科各亞專業(yè)組輪轉(zhuǎn)實習(xí)，采用與20xx年完全相同教學(xué)任務(wù)進(jìn)行教學(xué)。第1組理論知識和操作技能均采用“講解加演示”的傳統(tǒng)方法教學(xué)，第2組理論知識和操作技能均采用和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法相結(jié)合的新式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。帶教結(jié)束后采用與20xx年完全相同的試題進(jìn)行考核，統(tǒng)計2年的實習(xí)生成績并計算平均分。
1.3在20xx?2015年2年帶教工作中，總計有34名臨床醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)生，每年將實習(xí)生隨機(jī)分配到檢驗科各亞專業(yè)組輪轉(zhuǎn)實習(xí)，采用與20xx年完全相同的教學(xué)任務(wù)，與之不同的是操作技能采用“講解加演示”的傳統(tǒng)方法教學(xué)，理論知識采用和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法相結(jié)合的新式教學(xué)法。帶教結(jié)束后采用與20xx年完全相同的試題進(jìn)行考核，統(tǒng)計成績并計算平均分，再將2年共34名實習(xí)生平均成績與全部采用傳統(tǒng)教學(xué)法的20xx年比較。
2結(jié)果
1.12011年各專業(yè)組實習(xí)生平均成績見表1。
12012?20xx年各專業(yè)組實習(xí)生平均成績見表2。
2.32011年與20xx?2015年各專業(yè)組實習(xí)生平均成績比較見表3。
2-4結(jié)果分析從表2可看出，在相同批次的實習(xí)理論教學(xué)中，采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的實習(xí)生平均分低于采用新式教學(xué)法的實習(xí)生平均分；操作技能教學(xué)中，采用傳統(tǒng)教學(xué)法的實習(xí)生平均分高于采用新式教學(xué)法的實習(xí)生平均分；綜合表1、
2、3可看出，20xx?2015年采用新式教學(xué)法，實習(xí)生理論平均分與采用傳統(tǒng)教學(xué)的20xx年相比較有明顯提升；20xx?2013年操作技能采用新式方法教學(xué)，實習(xí)生操作技能平均成績與20xx年相比較有明顯下降；20xx?2015年操作技能恢復(fù)采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實習(xí)生操作技能平均成繢與20xx年相比無明顯差異。由此可見，新式教學(xué)法對于提高實習(xí)生理論水平有幫助，卻不適合于復(fù)雜操作技能教學(xué)。
3討論
在采用傳統(tǒng)“講解加演示”教學(xué)法的臨床醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)帶教工作中，由于實習(xí)生處于一種“灌輸式”、“填鴨式”的被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識學(xué)習(xí)知識量巨大、冗長而又復(fù)雜繁瑣，學(xué)生在被動學(xué)習(xí)過程中容易產(chǎn)生疲倦心理⑷。隨著問題的不斷堆積，就會影響理論知識的掌握及其與實踐相結(jié)合的效果，進(jìn)而影響整個實習(xí)成績。和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法作為創(chuàng)新教學(xué)方法，改變了“以教師為中心、以書本為中心、以課堂為中心”的傳統(tǒng)教育模式，教師和學(xué)生角色發(fā)生了相應(yīng)的變化，形成了“以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)”的'教學(xué)模式卜7〕。在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和自主性方面，？31和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法比演示加講解的傳統(tǒng)教學(xué)法有優(yōu)勢，巳成為國際上一種流行的教學(xué)模式⑻。但由于傳統(tǒng)教學(xué)模式長期以來的慣性和學(xué)生對教師的過分依賴，無論是帶教教師還是學(xué)生，在？31教學(xué)法的試行過程中都遇到了教學(xué)習(xí)慣的改變及適應(yīng)新教學(xué)方式的問題，特別是臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)包含大量復(fù)雜繁瑣的操作技能培訓(xùn)〔9趴。比如靜脈穿刺操作，每一例操作由于操作對象（患者〉脂肪厚度、皮膚松弛程度、血管深淺及血管硬化程度不同，進(jìn)行穿刺時所采用的進(jìn)針角度、迸針力度、進(jìn)針深淺均應(yīng)根據(jù)患者具體情況而靈活變化。類似于這樣的操作技能離開經(jīng)驗豐富的帶教教師現(xiàn)場演示講解，單靠實習(xí)生自主學(xué)習(xí)無法徹底掌握。
作者在20xx年和20xx年的實習(xí)生操作技能考核中就發(fā)現(xiàn)，實習(xí)生對骨髓組化染色和紙片法藥敏試驗等操作的掌握度明顯不如20xx、20xx和20xx年，甚至出現(xiàn)個別實習(xí)生連革蘭染色和抗酸染色也無法徹底掌握，出現(xiàn)染色時間把握不準(zhǔn)、沖洗技巧使用不當(dāng)，染出的片子老是有著色不均、大量染液顆粒沉著的情況，這是在其他年度不曾出現(xiàn)的現(xiàn)象年操作技能培訓(xùn)采用新式方法，20xx、20xx和20xx年操作技能培訓(xùn)采用傳統(tǒng)方法針對此種情況，作者認(rèn)為，在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中，理論教學(xué)可以大力開展以問題為導(dǎo)向的教學(xué)實踐，探索具有醫(yī)學(xué)檢驗特色的和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的新式教學(xué)模式，強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，而操作技能培訓(xùn)則可采用“講解加現(xiàn)場演示”傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)〔11〕。
1^1、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)、講解加現(xiàn)場演示幾種教學(xué)方式相結(jié)合，務(wù)實推進(jìn)系統(tǒng)、有效、持久的創(chuàng)新教育，對培養(yǎng)具有創(chuàng)新素質(zhì)和創(chuàng)新能力的帶教師資隊伍和臨床醫(yī)學(xué)檢驗人才，具備良好的發(fā)展前景。
醫(yī)學(xué)檢驗論文4
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實踐性很強(qiáng)�，F(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗人才[1].
1 課程體系構(gòu)建思路
新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學(xué)檢驗課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評價等方面進(jìn)行綜合改革，打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)"教、學(xué)、做、拓"一體化，對學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗技能型人才。
2 課程體系構(gòu)建內(nèi)容
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建"1243"課程體系，即 1個課程標(biāo)準(zhǔn)、2 本教材、課程實施"4 個要素"一體化、教學(xué)評價三位一體。
2.1 修訂課程標(biāo)準(zhǔn)
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識、臨床知識、醫(yī)學(xué)檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)類實驗室工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標(biāo)[3].
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士 / 技師 / 主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強(qiáng)技能訓(xùn)練為突破口，對生物化學(xué)檢驗課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
（1）對課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實驗用純水、化學(xué)試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計，根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
�。�2）加大實踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4].我們進(jìn)一步增加了實踐教學(xué)比重，理論和實驗學(xué)時比例達(dá)到 1∶1.5,實驗課增加了醫(yī)院見習(xí)學(xué)時。除了理論性很強(qiáng)的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實驗室進(jìn)行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容"先做后學(xué)",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行，教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)，使實驗課教學(xué)實現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動手能力。
2.2 編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材
教材是知識的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位任務(wù)模塊編寫"理實一體化"教材。將教材內(nèi)容設(shè)計為五大模塊，其中包括 24 個子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗項目到臨床應(yīng)用，每個子模塊包含一個完整的工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能（見表 1）。常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的`檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結(jié)合。每個實驗項目制定了詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字化實驗資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3 課程實施"4 個要素"一體化
課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習(xí)、實訓(xùn)、實習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學(xué)模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實習(xí)帶教和考核。采用 PBL 教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5].安排見習(xí)、綜合實訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。通過"教、學(xué)、做、拓"一體化的實施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4 教學(xué)效果評價三位一體
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過程的考核評價，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機(jī)結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的"三位一體"考核評價方法[6].
�。�1）理論考核。分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結(jié)合，重點考核學(xué)生分析和解決實際問題能力�？己酥卦谄綍r，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，動態(tài)檢驗教學(xué)效果，及時改進(jìn)教學(xué)方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學(xué)生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。平時成績占總評成績的 20%,期末考試成績占總評成績的40%.
�。�2）實驗考核。實驗課學(xué)時占生物化學(xué)檢驗課程學(xué)時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學(xué)質(zhì)量提高的突出問題。我們將實驗教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3 個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學(xué)過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學(xué)生逐一進(jìn)行考核。實驗成績占期末總評成績的 40%.此外，我們在實習(xí)前進(jìn)行為期兩周的綜合實訓(xùn)，并將實訓(xùn)成績單列，考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實習(xí)。
�。�3）第三方評價。我們在實驗期末考核、實訓(xùn)考核、實習(xí)中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長發(fā)放調(diào)查問卷，通過第三方評價了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進(jìn)一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
3 實施效果
自本方案在 20xx 屆普通�？茩z驗班實施以來，取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實習(xí)單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實踐是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學(xué)生積極參與并不斷完善。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文5
1結(jié)果
中國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專科共設(shè)置30門課程，美國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗�？乒苍O(shè)置21門課程，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。中國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專科開設(shè)的通識課程與專業(yè)基礎(chǔ)課程較多，美國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗�？崎_設(shè)的課程分布較為均勻。。
2討論
中國醫(yī)學(xué)檢驗�？平逃龑嵭械氖�3年制教育，其中前兩年學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)，參加院校設(shè)置的通識課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程，學(xué)生可以根據(jù)具體情況選擇選修課程，第三年校方安排學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)，學(xué)生在實習(xí)期間需要定期回校參與畢業(yè)論文設(shè)計、答辯等。美國醫(yī)學(xué)檢驗專科教育實行學(xué)分畢業(yè)制，學(xué)生全天上課，在一年半內(nèi)完成通識課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以根據(jù)具體情況選擇選修課程，后半年校方安排學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)，學(xué)生在實習(xí)期間需要定期回校參與畢業(yè)論文設(shè)計、答辯等，并且依據(jù)實習(xí)醫(yī)院提供的實習(xí)報告評價學(xué)生的實習(xí)情況，將實習(xí)情況納入學(xué)生的畢業(yè)得分中。美國部分醫(yī)學(xué)檢驗專科學(xué)生會因為半工半讀的學(xué)習(xí)形式而延緩畢業(yè)。本次研究的結(jié)果顯示，中國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗�？圃O(shè)置的課程比美國院校多，且通識課程與專業(yè)基礎(chǔ)課程所占的比例較大，美國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專科教育開設(shè)的課程分布較為平均，與中國差異最大的是選修課程的設(shè)置。兩國院校設(shè)立的`課程不同，是因為兩國的國情不同。我國院校比較重視學(xué)生的基礎(chǔ)知識和理論知識教育，并在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)專業(yè)知識技能的培訓(xùn)，開設(shè)的選修課程多為醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)英語等課程。美國院校的選修課程是學(xué)分制，學(xué)生需要完成2～3個學(xué)分方可畢業(yè)，且美國醫(yī)學(xué)檢驗�？频膶W(xué)生在畢業(yè)后幾乎可以直接進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗科，對醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)英語方面知識的需求不高[1]，美國院校在選修課程的設(shè)置上，更重視培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好及文學(xué)修養(yǎng)等，通識課程也是基礎(chǔ)課程，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)、文化修養(yǎng)的課程。兩國院校的通識課程中都有語文（英語基礎(chǔ)）、數(shù)學(xué)（統(tǒng)計學(xué)）、計算機(jī)等課程[2]。
我國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗�？崎_設(shè)的通識課程較多，內(nèi)容廣泛。而美國院校開設(shè)的通識課程比我國院校少。這是因為美國與中國的社會制度不同，居民的價值觀差異較大，兩國培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗�？茖W(xué)生的目標(biāo)及方式也有所不同。我國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗�？乒查_設(shè)了11門專業(yè)基礎(chǔ)課，美國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗�？浦婚_設(shè)了4門專業(yè)基礎(chǔ)課。兩國院校開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程都涉及到了解刨學(xué)、生理學(xué)、化學(xué)等方面的內(nèi)容，但其他內(nèi)容設(shè)置的差異很大，中國院校更注重臨床醫(yī)學(xué)方面的教育，美國院校更重視醫(yī)學(xué)檢驗方面的教育。中國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗�？崎_設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程涉及到的知識范圍較廣，美國院校開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程則緊緊圍繞著其專業(yè)的相關(guān)內(nèi)容。中國高職院校與美國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗�？茖I(yè)課程設(shè)置方面的差異性不大，內(nèi)容相似。這說明，兩國院校對醫(yī)學(xué)檢驗�？茖W(xué)生基本技能的要求一致。但中國院校中血液課程占專業(yè)課程的15%，美國院校中血液課程占專業(yè)課程的29%。醫(yī)學(xué)檢驗教育的專業(yè)課程是經(jīng)驗性很強(qiáng)的學(xué)科，該專業(yè)的學(xué)生需要較多的時間累積經(jīng)驗。美國醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生在實習(xí)期間可以更多地接觸血液檢驗工作。因此，美國院校更注重讓學(xué)生掌握血液的基礎(chǔ)知識，在學(xué)習(xí)的過程中加強(qiáng)實際操作的訓(xùn)練。中國高職院校為提高醫(yī)學(xué)檢驗�？茖W(xué)生的綜合素質(zhì)，還開設(shè)了軍事教育、專業(yè)英語教育、思想政治教育等學(xué)科[3]。美國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗�？频恼n程設(shè)置具有很強(qiáng)的針對性。筆者建議，我國高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專科應(yīng)適當(dāng)?shù)貙I(yè)基礎(chǔ)課程進(jìn)行系統(tǒng)性的調(diào)整，突出醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的特點，設(shè)置具有實用性和針對性的課程，突出職業(yè)技能教育。
醫(yī)學(xué)檢驗論文6
1河南省檢驗專業(yè)教育發(fā)展概況
河南省各級醫(yī)學(xué)院校檢驗專業(yè)設(shè)置中，本科層次主要有鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，每年的本科畢業(yè)生人數(shù)在250人以內(nèi)，畢業(yè)去向主要包括考研、市級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及各大醫(yī)療器械公司，幾乎沒有人進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位;專科層次的院校中，除了河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校之外，漯河醫(yī)專、南陽醫(yī)專、商丘醫(yī)專、鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院等也設(shè)有檢驗專業(yè)，每年的畢業(yè)生人數(shù)在600人左右。三年前醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生(大專)的就業(yè)去向主要是地市級、縣級醫(yī)院檢驗科、血站等檢驗單位。但近兩年檢驗技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生很少能在縣級以上的醫(yī)院就業(yè)，一方面由于檢驗專業(yè)崗位可以是終身職業(yè)，人員更替較慢，在職培訓(xùn)也能提高原有檢驗人員的工作能力;再者檢驗工作的機(jī)械化程度在逐年提高，對檢驗人員的學(xué)歷要求高了、數(shù)量要求少了，這兩方面的原因?qū)⒏呗毟邔ａt(yī)學(xué)檢驗專業(yè)推到了一個必須思索、謀求生存和發(fā)展的境地。
2我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢
河南醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校已有60多年的辦學(xué)歷史，近30年的醫(yī)學(xué)專科教育，師資力量充足，積淀著豐厚的醫(yī)療文化底蘊(yùn)，探索形成了“立足河南，面向基層，依托行業(yè)，服務(wù)社會”的辦學(xué)定位。該�，F(xiàn)開設(shè)有9個專業(yè)共20個專業(yè)方向，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教育從20xx年開始的，在同類院校中開設(shè)該專業(yè)時間最長，已經(jīng)培養(yǎng)了1500余名畢業(yè)生，遍布全省的各級醫(yī)學(xué)檢驗崗位，建立了較好的口碑。該校檢驗系現(xiàn)有教職工34人，高級職稱7人，碩士20人，博士2人，在職攻讀博士2人，專職任課教師均有碩士以上學(xué)位或高級職稱，50%的教師具有雙師資格，系主任作為學(xué)科帶頭人，還是校附院檢驗科主任，正著手推行“系科合一”的教學(xué)方式。系科合一的教學(xué)中既能發(fā)揮專職授課教師優(yōu)秀的“教”的能力，又能發(fā)揮檢驗科教師指導(dǎo)“技能”的能力，系科教師間做好“教學(xué)相長”，共同提高教學(xué)能力和教學(xué)質(zhì)量。檢驗專業(yè)在“工學(xué)結(jié)合”、“任務(wù)驅(qū)動”人才培養(yǎng)的過程中，經(jīng)常派檢驗專業(yè)技能課教師參與附院檢驗工作，每學(xué)期還聘請2～3位檢驗行業(yè)的專家參與專業(yè)授課，使專業(yè)教師能走出去，又能引進(jìn)來。多年的檢驗專業(yè)教學(xué)中，該校系不斷查找不足，改革教學(xué)，總結(jié)經(jīng)驗，完善教學(xué)，很大程度上提高了教學(xué)質(zhì)量。近5a來，檢驗系圍繞醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的發(fā)展申報或完成的教學(xué)課題有:省級的2項、廳級的5項、校級的4項，發(fā)表省級以上教學(xué)論文25篇。該校不僅有醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)特色建設(shè)的基礎(chǔ)和優(yōu)勢，還有很好的地理優(yōu)勢和環(huán)境優(yōu)勢。該校地處省會鄭州的龍湖教育宜居園(南龍湖)，南接鄭州航空港區(qū)，與鄭州升達(dá)經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院、中原工學(xué)院、河南工程學(xué)院、河南檢察官職業(yè)學(xué)院等8所高等院校為鄰，交通便利，教育氛圍濃厚。河南省是中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的核心，南龍湖作為河南省發(fā)展高等教育產(chǎn)業(yè)的重點區(qū)域之一，已逐漸成為中原地區(qū)高層次人才培養(yǎng)基地、領(lǐng)先水平的科研基地。在新形勢下，該校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，抓內(nèi)涵建設(shè)是檢驗專業(yè)發(fā)展的方向和趨勢。
3醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)特色建設(shè)的思考
3.1完善檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)模式
21世紀(jì)勞動力市場需要的不再是遵守紀(jì)律的生產(chǎn)線工人，而是有主見、獨立的公民。在對技能的需求方面，勞動力市場對常規(guī)及非常規(guī)動手能力、常規(guī)認(rèn)知的需求降低，而對非常規(guī)分析和交往能力的需求增加。教學(xué)中所說的“人才培養(yǎng)模式”通俗的理解就是“培養(yǎng)什么樣的人”、“怎樣培養(yǎng)”。所以，檢驗專業(yè)技能課教學(xué)要加強(qiáng)這方面的培養(yǎng)。檢驗專業(yè)教學(xué)過程中要融理論知識、專業(yè)技能及職業(yè)素質(zhì)于一體，根據(jù)市場需求調(diào)整課程體系和教學(xué)內(nèi)容，逐步建立起以培養(yǎng)檢驗職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)為核心的課程體系。要加強(qiáng)對學(xué)生人際交往能力的培養(yǎng)，人際交往是交流信息、獲取知識的重要途徑，是個體認(rèn)識自我、完善自我的重要手段，是一個集體成長和社會發(fā)展的需要。醫(yī)療檢驗過程不是個人行為，而是由一個團(tuán)隊完成，有時候還需要醫(yī)療部門之間、單位之間的協(xié)調(diào)才能完成，良好的人際交往能力和溝通能力是完成檢驗工作的保證。因此在檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)模式中，堅持以市場需求、能力本位、就業(yè)崗位為導(dǎo)向，以技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位群的任職要求為依據(jù)，參照檢驗崗位相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線，制訂人才培養(yǎng)方案。一方面要注重檢驗基本知識和動手能力的培養(yǎng)，更要加強(qiáng)實驗室質(zhì)量控制、學(xué)生分析判斷能力、解決問題能力和人際交往能力的培養(yǎng)，檢驗專業(yè)培養(yǎng)出來的人才要能勝任科技化的檢驗技術(shù)，交流溝通順利，團(tuán)結(jié)協(xié)作，做一個能動性、獨立性、主動創(chuàng)新的檢驗人才，這樣檢驗專業(yè)也就有了吸引力。
3.2提高檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量
在檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)中，要建立人才市場調(diào)研制度，針對區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，掌握檢驗專業(yè)人才需求，面向檢驗領(lǐng)域和崗位群的實際設(shè)置專業(yè)方向，從而保證生源的數(shù)量和質(zhì)量。如果盲目地開設(shè)專業(yè)方向，生源不足，就業(yè)去向狹窄、有限，那么這樣的專業(yè)方向“生”了，也會“自滅”。建立完善的畢業(yè)生信息反饋系統(tǒng)，通過畢業(yè)生信息反饋和專業(yè)市場調(diào)研，修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，合理調(diào)整教學(xué)計劃和課程教學(xué)，形成與時俱進(jìn)、切合實際的醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)體系。構(gòu)建基于工作過程、以項目任務(wù)為導(dǎo)向的課程體系，設(shè)計出融“教、學(xué)、做”為一體、適合實踐教學(xué)環(huán)境的特色專業(yè)核心課程。教學(xué)中，要制定具有重實踐、多方向特色的教學(xué)計劃，突出檢驗專業(yè)的實踐性教學(xué)，加強(qiáng)實驗實訓(xùn)和臨床實習(xí)的管理和考核，建立具有檢驗專業(yè)特色的人才培養(yǎng)機(jī)制，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能，為學(xué)生的職業(yè)拓展提供保證。形成真抓實效的期初、期中、期末教學(xué)檢查，采取多種形式，構(gòu)建多方監(jiān)督的教學(xué)過程質(zhì)量監(jiān)控體系。建立合理的人才質(zhì)量評價體系，包括新生錄取報到率、畢業(yè)生就業(yè)率、畢業(yè)生就業(yè)對口率、社會對畢業(yè)生的綜合評價等方面。通過重課程、建制度、完善體制、抓效益，培養(yǎng)適合檢驗工作崗位的人才，才能受到用人單位的歡迎，才能更好地促進(jìn)我省醫(yī)學(xué)檢驗隊伍的壯大。
3.3提高師資力量
建立一支高水平、高素質(zhì)的師資隊伍是學(xué)校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)、提高課程質(zhì)量、造就特色專業(yè)的重要保證。“師夷長技以制夷”，通過“外引內(nèi)培”的方式加強(qiáng)師資隊伍的建設(shè)。一方面加強(qiáng)檢驗專業(yè)高學(xué)歷高職稱人才的引進(jìn)和臨床醫(yī)學(xué)檢驗專家的.兼職聘任，讓校外專家參與產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、專業(yè)實踐能力培訓(xùn)等措施，改善檢驗專業(yè)師資結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。另一方面對檢驗專業(yè)任課教師的培養(yǎng)，如教師參加進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、研討等。尤其是重點培養(yǎng)中青年骨干教師，注意選拔專業(yè)帶頭人，為專業(yè)的梯隊建設(shè)和課程建設(shè)搭建平臺。同時通過學(xué)校內(nèi)部分配機(jī)制的日益完善，建立各種激勵機(jī)制，充分調(diào)動全體教師的積極性，強(qiáng)化教師的敬業(yè)精神，發(fā)揮老教師傳幫帶作用，形成了以老教授帶頭、中青年教師為中流砥柱的一支業(yè)務(wù)過硬、結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)與科研結(jié)合的穩(wěn)定的師資隊伍。高校教學(xué)信息化是現(xiàn)代教育的發(fā)展趨勢，要引導(dǎo)教師采取多種形式提高使用現(xiàn)代教育技術(shù)的教學(xué)能力，如鼓勵和支持教師使用多媒體教學(xué)、計算機(jī)模擬教學(xué)、網(wǎng)上教學(xué)等手段。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)是當(dāng)今和未來教育發(fā)展的趨勢。教學(xué)信息化教師要引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用信息技術(shù)和手段獲取專業(yè)知識，解決工作中的疑難，努力培養(yǎng)綜合能力強(qiáng)的檢驗人才。
3.4合理配置和運(yùn)用教學(xué)資源
從高職教育的發(fā)展和檢驗專業(yè)的角度來看，很難擴(kuò)大檢驗專業(yè)的招生規(guī)模，今后檢驗專業(yè)要向“做精”、“做細(xì)”，強(qiáng)化專業(yè)外延、緊抓內(nèi)涵建設(shè)。
�、偻晟贫嗝襟w教室設(shè)施，如全方位鋪設(shè)建立校園教學(xué)網(wǎng)絡(luò)、開通電視閉路線，在多媒體課堂教學(xué)的同時開展校園網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，發(fā)揮師生共主體的教學(xué)能力，真正提高教師的引導(dǎo)和學(xué)生的積極主動性。
�、谡{(diào)整校內(nèi)實驗實訓(xùn)室，合理配置實驗教學(xué)資源，開展小班實驗教學(xué)，確保實驗教師能力到位、人員到位，讓學(xué)生充分利用教學(xué)設(shè)備，增加實驗動手機(jī)會。
�、墼黾油顿Y，完善實訓(xùn)軟件及設(shè)備，打造檢驗專業(yè)重點實驗室(如建立校內(nèi)生物化學(xué)檢驗、微生物與免疫學(xué)檢驗等重點實驗室)，給教師提供科研的空間，以科研促進(jìn)教學(xué)。合理化配置資源、有效利用資源可以從某種程度上提高檢驗專業(yè)特色建設(shè)。
④檢驗專業(yè)要建立適合校院合作、工學(xué)結(jié)合的校外實訓(xùn)實習(xí)基地，為檢驗專業(yè)的學(xué)生提供更多的實習(xí)機(jī)會和就業(yè)機(jī)會。綜上所述，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)特色建設(shè)要堅持以培養(yǎng)職業(yè)能力為主線，以工學(xué)結(jié)合為切入點，改革人才培養(yǎng)模式、課程體系、教學(xué)方法和手段，探索教學(xué)做一體化的檢驗教學(xué)機(jī)制。檢驗專業(yè)建設(shè)要緊跟中原經(jīng)濟(jì)發(fā)展，在民生建設(shè)中借助地理優(yōu)勢、人力資源優(yōu)勢，抓住機(jī)遇，增加資源投資，把提高教學(xué)質(zhì)量作為工作重點，緊抓內(nèi)涵建設(shè)、重視教科研水平的提高，以教促研，以研促教，更好地培養(yǎng)適應(yīng)中原經(jīng)濟(jì)發(fā)展中醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一線的高素質(zhì)技能型檢驗專門人才。
作者：左秀鳳 單位：河南醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校
醫(yī)學(xué)檢驗論文7
摘要：醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)是重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)課堂教學(xué)與實踐相結(jié)合的有效途徑。畢業(yè)實習(xí)使知識向能力轉(zhuǎn)化，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)。如何做好實習(xí)教學(xué)工作，符合檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)科特點，適應(yīng)現(xiàn)代化社會醫(yī)學(xué)需求，提高學(xué)生臨床實習(xí)效果，本文將以ISO15189實驗室認(rèn)可體系與檢驗專業(yè)實習(xí)生人才的培養(yǎng)相結(jié)合的方式進(jìn)行探討。
關(guān)鍵詞：ISO15189；醫(yī)學(xué)檢驗；實習(xí)教學(xué)
近年來，醫(yī)學(xué)院校開始將ISO15189實驗室認(rèn)可與檢驗人才的培養(yǎng)相結(jié)合，認(rèn)為對培養(yǎng)高質(zhì)量檢驗人才具有重要意義。本中心一直在積極探索如何將認(rèn)可體系納入實習(xí)環(huán)節(jié),嘗試將ISO15189認(rèn)可準(zhǔn)則中的相關(guān)要求與臨床檢驗本科生實習(xí)階段的規(guī)范化培訓(xùn)要求相結(jié)合,在實驗室質(zhì)量管理體系的真實環(huán)境中，培養(yǎng)出實踐能力強(qiáng)、懂管理的高素質(zhì)檢驗人才[1]。ISO15189質(zhì)量管理體系的核心思想就是寫你該做的,做你所寫的,記你已做的,分析已記的,從而達(dá)到持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的目的[2]，在檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中為了使學(xué)生更好地理解質(zhì)量管理的理念，有意識地讓學(xué)生參與實驗室認(rèn)可體系的實際工作。在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中借助實驗室認(rèn)可體系，不但加強(qiáng)了學(xué)生的檢驗規(guī)范操作，而且增強(qiáng)了其質(zhì)量管理觀念。目前國內(nèi)很多大醫(yī)院檢驗科均在進(jìn)行實驗室認(rèn)可的準(zhǔn)備工作，需編寫大量文件，學(xué)生對ISO15189相關(guān)知識的了解可使他們很快融入檢驗科該項工作中，同時也使學(xué)生掌握了標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗操作，有利于臨床工作的開展及相應(yīng)醫(yī)院ISO15189的申請工作[4]。本文轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床帶教重技能、輕管理的理念，樹立專業(yè)技能與質(zhì)量管理并重的現(xiàn)象；深入研究實驗室認(rèn)可體系與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實習(xí)環(huán)節(jié)相結(jié)合，探索每一環(huán)節(jié)的相連點，為提高實踐教學(xué)質(zhì)量找到新途徑。并通過結(jié)果反饋，持續(xù)改進(jìn)，編寫與實驗室認(rèn)可緊密聯(lián)系的《實習(xí)大綱》，培養(yǎng)適應(yīng)實驗室發(fā)展新形勢下的高素質(zhì)檢驗工作者，提高了學(xué)生的臨床檢驗水平。
1教學(xué)改革的方向
為了培養(yǎng)出一批專業(yè)技術(shù)能力合格，并具備一定實驗室質(zhì)量管理能力的實用型人才,需要借助實驗室認(rèn)可體系,通過實踐-考核-總結(jié)的正反饋環(huán)，制定能夠促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)大綱。在檢驗專業(yè)的實習(xí)教學(xué)中我們首先改變了傳統(tǒng)的`醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床教學(xué)理念，將ISO15189實驗室認(rèn)可體系納入到檢驗專業(yè)本科生的實習(xí)教學(xué)中，將其作為實習(xí)的一個重要內(nèi)容；其次，教學(xué)管理人員以ISO15189認(rèn)可準(zhǔn)則為依據(jù)，制定考核辦法，對學(xué)生的質(zhì)量管理能力進(jìn)行考核；最后,通過結(jié)果反饋，修訂醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)大綱，持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。
2教學(xué)改革的具體實施方法
為規(guī)范檢驗專業(yè)本科生的實習(xí)教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生的檢驗規(guī)范操作和質(zhì)量管理觀念,就要借助ISO15189實驗室認(rèn)可體系，指導(dǎo)學(xué)生既要掌握試驗的原理、操作、結(jié)果的報告，還應(yīng)學(xué)會分析前、分析中和分析后的全程質(zhì)量控制，學(xué)會分析影響檢驗結(jié)果的因素，學(xué)會方法學(xué)評價和性能驗證。繼而通過臨床帶教老師客觀的成績考核和結(jié)果反饋，修訂新的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)大綱，持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步改進(jìn)實踐教學(xué)方法和手段，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。具體的實施方法為:
2.1課題組教師優(yōu)化、整合既往相關(guān)經(jīng)驗，并在實踐中持續(xù)改進(jìn)，編寫修訂覆涵15189內(nèi)容的《實習(xí)大綱》首先，課題組成員根據(jù)15189實驗室認(rèn)可的具體內(nèi)容，總結(jié)既往實習(xí)帶教的實踐經(jīng)驗，尋找15189認(rèn)證體系各要素與各實習(xí)環(huán)節(jié)之間的結(jié)合點。將該結(jié)合點既體現(xiàn)在實驗室質(zhì)量管理體系中，同時也納入到學(xué)生的實習(xí)大綱中;其次,根據(jù)認(rèn)證體系各要素與實習(xí)間的結(jié)合點編寫實習(xí)大綱的試行版，并制定包含實驗室認(rèn)可、符合實習(xí)大綱試行版的實習(xí)計劃;然后,組織集體備課，向全體實習(xí)帶教教師講解實習(xí)大綱試行版及實習(xí)計劃的具體內(nèi)容,嚴(yán)格依照實習(xí)大綱試行版及實習(xí)計劃內(nèi)容進(jìn)行實習(xí)帶教,并且對學(xué)生實習(xí)過程及實習(xí)結(jié)束時的表現(xiàn)進(jìn)行考核，同時對實習(xí)大綱試行版具體實施過程進(jìn)行總結(jié)，探討實習(xí)大綱試行版的優(yōu)缺點，尋找實習(xí)大綱試行版的不足之處并找到糾正措施;最后,通過持續(xù)改進(jìn)，優(yōu)化相關(guān)具體實施內(nèi)容，在試行版基礎(chǔ)上修訂《實習(xí)大綱》。
2.2借助ISO15189實驗室認(rèn)可體系，根據(jù)實習(xí)大綱試行版及具體實習(xí)計劃，規(guī)范檢驗專業(yè)本科生的實習(xí)教學(xué)學(xué)生入科后首先進(jìn)行培訓(xùn)，包括質(zhì)量管理體系的介紹和生物安全培訓(xùn)。培訓(xùn)后通過考核，考核合格后依據(jù)制定的實習(xí)生輪轉(zhuǎn)計劃將他們分到各專業(yè)組進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，學(xué)生在各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)期間要按實習(xí)大綱要求掌握本專業(yè)組的檢驗項目，掌握試驗的原理、操作、結(jié)果的報告，還應(yīng)學(xué)會分析前、分析中和分析后的全程質(zhì)量控制，學(xué)會分析影響檢驗結(jié)果的因素，學(xué)會方法學(xué)評價和性能驗證。每個學(xué)生在每個專業(yè)組輪轉(zhuǎn)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下養(yǎng)成按作業(yè)指導(dǎo)書操作的良好習(xí)慣，通過一年的實習(xí)，學(xué)生在各自的崗位要學(xué)會本崗位工作的內(nèi)容和程序，在實習(xí)過程中如何發(fā)現(xiàn)不符合項，如何分析不符合項的原因，如何糾正并采取糾正措施。
2.3加強(qiáng)檢驗專業(yè)本科生的實習(xí)生培訓(xùn)與考核國內(nèi)檢驗醫(yī)學(xué)本科生實習(xí)時間一般為1年，這個實習(xí)階段是學(xué)生將理論與實踐相結(jié)合，由學(xué)生走向工作的關(guān)鍵時期。在此期間，不僅要加強(qiáng)實習(xí)生系統(tǒng)的理論知識培訓(xùn)、實踐操作技能培訓(xùn)和科研能力培訓(xùn)，還必須在此基礎(chǔ)上培訓(xùn)臨床工作中的質(zhì)量控制、檢測系統(tǒng)性能評價、生物安全防護(hù)能力、實驗室信息系統(tǒng)使用等[3]。在整個實習(xí)過程中，分階段有針對性地對實習(xí)生進(jìn)行專題講座，通過專題講座結(jié)合實際操作加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，如在不同專業(yè)組要進(jìn)行質(zhì)量控制講座，在全科范圍內(nèi)要進(jìn)行方法學(xué)評價和性能驗證講座、CNAS-CL02認(rèn)可準(zhǔn)則的解讀、質(zhì)量管理體系培訓(xùn)、如何內(nèi)審等一系列培訓(xùn)，在每次培訓(xùn)后進(jìn)行考核并評價,考核包括培訓(xùn)考核和實踐績效考核。每個專題培訓(xùn)后進(jìn)行筆試考核，實踐考核由教學(xué)管理組帶教老師進(jìn)行評定，學(xué)生在實習(xí)結(jié)束后寫出學(xué)習(xí)總結(jié)和心得體會，最后,發(fā)放問卷調(diào)查表，采取畢業(yè)后追蹤及用人單位反饋等方式進(jìn)行調(diào)查。
3教學(xué)效果的評價
本中心通過持續(xù)改進(jìn)，編寫新的《實習(xí)大綱》，全面提高了教師的實踐教學(xué)水平;并培養(yǎng)出一批專業(yè)技術(shù)能力合格，專業(yè)和管理實踐考核均合格，并具備一定實驗室質(zhì)量管理能力的學(xué)生，大幅度提升了檢驗專業(yè)本科畢業(yè)生的素質(zhì),提高了用人單位的滿意度；通過將ISO15189認(rèn)可準(zhǔn)則中的相關(guān)要求與臨床檢驗本科生實習(xí)階段的規(guī)范化培訓(xùn)要求相結(jié)合，使學(xué)生能很快地融入檢驗科的該項工作中，同時也使學(xué)生掌握了標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗操作，有利于臨床工作的開展以及學(xué)生在未來的就業(yè)單位快速適應(yīng)它的ISO15189的申請工作。同時也為兄弟院校在培養(yǎng)實習(xí)生的方法方面提供了有益的借鑒�？傊�，應(yīng)對臨床實習(xí)這一關(guān)鍵階段加以重視，順應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢[5]，及時制定相應(yīng)的培養(yǎng)規(guī)劃，如此才能保證和提高醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，輸送適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)診療環(huán)境的優(yōu)秀檢驗人才。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文8
摘要：文章以目前高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)計算機(jī)基礎(chǔ)課的教育現(xiàn)狀為出發(fā)點，分析和論述了高職院校醫(yī)學(xué)檢驗及其他專業(yè)計算機(jī)基礎(chǔ)課教學(xué)存在的問題，并結(jié)合實際，從六個方面重點闡述了高職院校計算機(jī)基礎(chǔ)課的教學(xué)改革思路，最后對我國高職計算機(jī)基礎(chǔ)課教學(xué)提出了思考和建議。
關(guān)鍵詞：高等職業(yè)教育；計算機(jī)基礎(chǔ)；教學(xué)改革
信息技術(shù)的發(fā)展一日千里，當(dāng)今社會處于經(jīng)濟(jì)信息爆炸的時代，計算機(jī)給社會各行各業(yè)帶來的催化，已經(jīng)深入到人們生活的方方面面。高等職業(yè)院校的計算機(jī)基礎(chǔ)教育在整個人才培養(yǎng)體系中占據(jù)著重要地位。隨著高職院校招生制度的改革、生源素質(zhì)的下降，計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)面臨著新的問題和挑戰(zhàn)。作為培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要陣地，結(jié)合自身工作，經(jīng)過對信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院及河南省周邊地區(qū)高職院校計算機(jī)基礎(chǔ)課在課程建設(shè)、教學(xué)改革等方面深入調(diào)查研究，探索課改對策。
1、高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀
隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，《計算機(jī)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)大綱、課程內(nèi)容也在不斷變化。這門實踐性非常強(qiáng)的課程在教學(xué)進(jìn)程中不可避免的存在著許多問題，以信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)為例，分析高職計算機(jī)基礎(chǔ)課教育的現(xiàn)狀和存在的問題。
�。�1）學(xué)生對計算機(jī)基礎(chǔ)認(rèn)知程度差距大。隨著高職院校招生擴(kuò)大，生源總體素質(zhì)發(fā)生變化，部分學(xué)生對計算機(jī)接觸遠(yuǎn)不及其他學(xué)生。再加上學(xué)生對計算機(jī)重視程度不一樣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)態(tài)度上有很大差異。特別是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的同學(xué)，由于專業(yè)不同，對計算機(jī)的興趣也更少。
�。�2）教學(xué)內(nèi)容多課時少。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大部分院校的計算機(jī)基礎(chǔ)課教學(xué)設(shè)備逐漸完善和提高，教學(xué)內(nèi)容以課件的形式進(jìn)行演示。但計算機(jī)的操作方法，需老師先演示，學(xué)生再練習(xí)。然而計算機(jī)的實踐操作需要大量的時間，大部分學(xué)生無法課下完成。因此，課堂時間往往不夠用，學(xué)生還沒來得及將操作方法形成有效的記憶便課堂結(jié)束。
（3）教學(xué)條件仍需改善。機(jī)房的建設(shè)是計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的平臺和基本環(huán)境，但是當(dāng)前許多高職院校的機(jī)房條件不達(dá)標(biāo)，很多地方仍需要完善，機(jī)房管理員素質(zhì)和管理能力有待提高。
�。�4）計算機(jī)教學(xué)的學(xué)科關(guān)聯(lián)性不夠突出。計算機(jī)基礎(chǔ)課程作為非計算機(jī)專業(yè)的公修課，被設(shè)定成某一孤立科目，脫離本體專業(yè)。其細(xì)分出來的授課模塊沒能被融匯至高職專業(yè)以內(nèi)，專業(yè)彼此脫離。
�。�5）教學(xué)教材老齡化，教學(xué)內(nèi)容嚴(yán)重滯后。隨著操作系統(tǒng)和軟件的更新?lián)Q代，教學(xué)教材應(yīng)及時舍去這些老舊的知識和內(nèi)容。但大部分高校計算機(jī)教育中仍在使用過時的教材。在課程、教材內(nèi)容上嚴(yán)重落后于當(dāng)前流行的技術(shù)。
�。�6）教學(xué)考核方法和標(biāo)準(zhǔn)單一。現(xiàn)有的高職院校教學(xué)評價體系不科學(xué)。學(xué)生的理論知識層次或考核成績與實際操作能力不成正比，自身的知識結(jié)構(gòu)和計算機(jī)實際運(yùn)用嚴(yán)重脫節(jié)。
2、高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)的對策
作為各專業(yè)公修科目，計算機(jī)基礎(chǔ)授課占到了凸顯的位置。通過對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)計算機(jī)基礎(chǔ)的'教學(xué)現(xiàn)狀分析，如何應(yīng)對和解決計算機(jī)基礎(chǔ)教育對其他專業(yè)學(xué)生的現(xiàn)狀，有以下方法可供借鑒。
�。�1）針對學(xué)生基礎(chǔ)因材施教。針對學(xué)生的素質(zhì)差異、專業(yè)不同來分層次制定教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)學(xué)生對計算機(jī)技術(shù)掌握的程度不同來進(jìn)行分組，制定不同的教學(xué)計劃和目標(biāo)，實施分層次教學(xué)。有較好的計算機(jī)操作基礎(chǔ)的分到各小組作為組長，小組范疇內(nèi)的學(xué)員應(yīng)彼此協(xié)同，配合彼此探討。
�。�2）更新教學(xué)方法、靈活組織教學(xué)內(nèi)容。信息社會的迅速發(fā)展，使計算機(jī)操作越來越大眾化，青少年對計算機(jī)的操作和認(rèn)識普遍較高。絕大部分學(xué)生在中學(xué)里就學(xué)習(xí)了計算機(jī)類課程，這就使高職院校教師要精講多練，不能局限于舊教材里的教學(xué)計劃，講課時必須面面俱到，要靈活組織教學(xué)內(nèi)容。
�。�3）打造有質(zhì)量的計算機(jī)實訓(xùn)基地。首先，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)認(rèn)識到計算機(jī)硬件建設(shè)對于現(xiàn)代化教育的重要性，機(jī)房的建設(shè)和管理不僅僅是學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境，更是學(xué)生自我檢驗的平臺。學(xué)習(xí)需要一個良好的機(jī)房，實踐更需要一個有質(zhì)量的基地。作為院部領(lǐng)頭人，要積極申請建設(shè)和更新機(jī)房條件，創(chuàng)建更加優(yōu)良的實訓(xùn)基地。同時，提高機(jī)房管理者的素質(zhì)和管理水平，也是保證機(jī)房安全和質(zhì)量的一個重要標(biāo)準(zhǔn)和必要條件。
（4）與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人員研究課程及教材。變更教材原有的內(nèi)容，是必要的趨勢。目前普遍的計算機(jī)教材都缺少特色，計算機(jī)教師要經(jīng)常與其他專業(yè)的教師進(jìn)行溝通，了解不同學(xué)科之間的關(guān)聯(lián)性，促進(jìn)計算機(jī)與各學(xué)科的融合，共同發(fā)展。依據(jù)人才培養(yǎng)計劃，更新課程及教材，讓不同專業(yè)的學(xué)生課本里有不一樣的"色彩"。
（5）不斷調(diào)整和更新教學(xué)內(nèi)容。增添計算機(jī)與本專業(yè)結(jié)合的教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更為新穎的探析模式。不斷調(diào)整和更新教學(xué)內(nèi)容，盡力規(guī)避單一路徑下的解析理論。更新的教學(xué)內(nèi)容要能融入計算機(jī)和醫(yī)學(xué)檢驗雙重知識的運(yùn)用，讓學(xué)生體悟出不同專業(yè)知識碰撞在一起的樂趣，提高學(xué)習(xí)興趣。設(shè)定出來的項目要整合多重的基礎(chǔ)常識，在探究進(jìn)程中，更能體會趣味。計算機(jī)課程的教學(xué)有別與其他課程，它更新速度更快，發(fā)展更迅猛，所以計算機(jī)課程的開設(shè)一定要跟上時代的節(jié)拍，要有前瞻性。學(xué)校具體開哪些課程，取消哪些課程一定要根據(jù)未來的發(fā)展方向來確定。多年的教學(xué)實踐認(rèn)識到，課程的開設(shè)一定要體現(xiàn)實用的特點，如果一味追求面面俱到，使學(xué)生學(xué)得過多過雜，其結(jié)果不但收不到理想的教學(xué)效果，反而會挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在教材方面，要避免同一本計算機(jī)教材連續(xù)使用的情況出現(xiàn)。采用最新的教材，使學(xué)生掌握最新的技術(shù)。教材通常都是偏重于理論教育和素質(zhì)教育，即注重講授知識產(chǎn)生的來龍去脈和體系背景，而忽視技術(shù)日新月異的突破和發(fā)展。教材的選用應(yīng)以學(xué)用結(jié)合為著眼點，授課教師要根據(jù)實際需要選用合適的教材。借鑒國外計算機(jī)教學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗，加快教材和教學(xué)內(nèi)容的更新速度，盡量做到計算機(jī)知識的每年實時更新，把最新的科研成果和前沿的計算機(jī)技術(shù)加入到教學(xué)中去。
�。�6）完善現(xiàn)有課程考試評價機(jī)制。高職側(cè)重培育出來的人才，都要擁有實際的操作和動手能力。針對這一特性，計算機(jī)基礎(chǔ)科目的評價和考核應(yīng)多設(shè)計在計算機(jī)操作方面。機(jī)考出來的結(jié)果才更能折射出真實情形下的認(rèn)知水準(zhǔn)，反映綜合技能。
3、計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)的思考
（1）與企業(yè)或單位合作制定培養(yǎng)計劃。以信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院計算機(jī)學(xué)院為例，該院與銀河集團(tuán)、南京佳韻公司等企業(yè)合作。結(jié)合自身條件和企業(yè)要求，共同制定有企業(yè)特色的人才培養(yǎng)計劃，施行符合企業(yè)運(yùn)作模式的教育。這樣教師可以深入企業(yè)學(xué)習(xí)，也能吸引一些企業(yè)的一線工程師來指導(dǎo)學(xué)生實踐，互惠互贏。
（2）創(chuàng)建高能力的雙師隊伍。強(qiáng)化師資建設(shè)，提高課堂質(zhì)量，教師應(yīng)積極參加企業(yè)培訓(xùn)，深入企業(yè)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。從企業(yè)選拔技術(shù)骨干為兼職教師，經(jīng)常開設(shè)研討，互通交流，共同提高。安排校本培訓(xùn)，以老帶新，儲備有專業(yè)實踐能力的后備力量。
�。�3）加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)。計算機(jī)學(xué)院的教師，應(yīng)具備專業(yè)的計算機(jī)知識、先進(jìn)的理念和過硬的實踐能力。應(yīng)在課余和假期間，深入到企業(yè)實踐學(xué)習(xí)，這樣才能教出適合這個時代的學(xué)生。中青年教師和教學(xué)骨干多參加企業(yè)的實踐活動，多參與機(jī)房的建設(shè)和管理，多組織講座、公開課等互相學(xué)習(xí)的機(jī)會，建立穩(wěn)定和諧的教學(xué)隊伍。鼓勵教師多接觸IT市場，隨時關(guān)注計算機(jī)發(fā)展的最新成果，了解計算機(jī)行業(yè)的水平和高度，彌補(bǔ)完善自己的不足。
4、結(jié)語
科技發(fā)展不斷更新?lián)Q代，作為培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要陣地，高等職業(yè)院校的計算機(jī)基礎(chǔ)教育改革刻不容緩，是必須實施的一項技術(shù)革命。計算機(jī)基礎(chǔ)課教育教學(xué)改革需要政府、學(xué)校、社會和企業(yè)等各方面共同的努力，需要各方面協(xié)同支持合作，實現(xiàn)高等職業(yè)教育培養(yǎng)一線合格勞動者的人才培養(yǎng)目標(biāo)，這也是我國高等職業(yè)教育改革的最終方向和目的。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文9
1當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作中存在的問題
1.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識缺乏
在臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中，由于質(zhì)量管理意識的缺乏，從而在日常臨床檢驗中就容易出現(xiàn)一些潛在的檢驗質(zhì)量隱患�，F(xiàn)階段我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識缺乏的表現(xiàn)主要為：第一，相關(guān)部門管理人員缺乏質(zhì)量管理意識。上層管理者主要是負(fù)責(zé)安排規(guī)劃工作，一旦忽略臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量，就會導(dǎo)致日常檢驗管理工作出現(xiàn)嚴(yán)重問題。第二，技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識。一些醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識，其在日常工作中抱有應(yīng)付的態(tài)度，并且對于涉及到臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量方面的工作更加不負(fù)責(zé)任，這些都不利于臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的提升。
1.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善
對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善是當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗科較為嚴(yán)重的額問題之一。在實際的工作過程中，大多數(shù)管理者與檢驗人員關(guān)注的都是臨床檢驗技術(shù)，而忽視了對這方面工作的考核。而且有的大型醫(yī)院即使存在考核制度，但考核結(jié)果不直接和技術(shù)工作人員的職稱與獎金掛鉤，從而造成檢驗質(zhì)量管理方面存在缺陷。
1.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制缺乏有效的執(zhí)行力
在部分醫(yī)院的檢驗科都創(chuàng)建了相應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)制，這些管理機(jī)制的存在對于相關(guān)工作者的工作流程與崗位職責(zé)都作出了明確的規(guī)定。然而由于工作人員在日常工作過程中，并沒有將這些管理制度真正落實，從而影響到檢驗技術(shù)工作的質(zhì)量。例如，技術(shù)人員對于血液化驗報告需要進(jìn)行記錄，但一些技術(shù)人員在記錄時多少都會出現(xiàn)一些偏差，還有部分工作人員進(jìn)實驗室時，沒有依據(jù)相關(guān)要求穿工作服，這些都是因管理制度執(zhí)行力不夠而導(dǎo)致的。
1.4臨床醫(yī)師與檢驗技術(shù)人員缺乏良好的溝通
檢驗科的分工有很多種，有的分工需要檢驗技術(shù)人員與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通。以檢驗技術(shù)人員的工作職責(zé)來說，其負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容包括對檢驗設(shè)備儀器的鑒定、調(diào)試、維修養(yǎng)護(hù)等，有的甚至需要對血液質(zhì)量進(jìn)行檢驗與儲備，并且參與實驗檢測、交叉配血以及血型鑒定等問題。這些不同種類的工作都需要檢驗人員與臨床醫(yī)師之間進(jìn)行良好的溝通[3]。然而在實際工作中卻存在這樣的.一些狀況，臨床醫(yī)學(xué)檢驗人員在實際檢驗工作中希望醫(yī)師能夠始終保持檢驗科技術(shù)的進(jìn)度，而有些醫(yī)生并不愿意去嘗試，從而就影響到二者之間的溝通與交流，并且誘發(fā)一系列醫(yī)療事故。
2臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理問題的應(yīng)對策略分析
2.1全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的意識
在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作中，只有全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識才能使工作人員從主觀方面意識到質(zhì)檢工作的重要性，也才能充分做好醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作。筆者認(rèn)為，相關(guān)部門可以從以下幾個方面開展工作：
①醫(yī)學(xué)管理人員應(yīng)當(dāng)自覺加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，從醫(yī)學(xué)檢驗工作的基本出發(fā)，進(jìn)一步強(qiáng)化急救知識與急救醫(yī)學(xué)等方面的培訓(xùn)。要重點對一些新儀器操作原理、新測定方法的步驟進(jìn)行培訓(xùn)，從而提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作者的基本醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。
�、谧鳛橐幻麢z驗技術(shù)人員，只有充分提升檢驗質(zhì)量管理意識，才能切實做好自身的檢驗工作，所以應(yīng)當(dāng)將檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作作為核心內(nèi)容，時刻重視對質(zhì)量的管理與監(jiān)督。
2.2強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核力度
將臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核結(jié)果與質(zhì)檢人員的職稱、待遇掛鉤，使其充分意識到質(zhì)量管理工作的重要性。同時，要進(jìn)一步強(qiáng)化檢驗科管理力度，對檢驗技術(shù)人員進(jìn)行定期的質(zhì)量監(jiān)督與考核，尤其是做好檢驗技術(shù)質(zhì)量方面的考核工作。
2.3強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作機(jī)制的執(zhí)行力度
在現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中，只有檢驗工作者嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)章程辦事，管理人員嚴(yán)格醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)制定的相關(guān)管理機(jī)制對技術(shù)人員進(jìn)行監(jiān)控，從而保證檢驗質(zhì)量管理工作的流程化與標(biāo)準(zhǔn)化。例如，在使用與維護(hù)儀器設(shè)備時要嚴(yán)格依據(jù)制度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，儀器事前前要認(rèn)真檢查儀器各部件，確保使用時不會出現(xiàn)質(zhì)量問題。在使用之后還要進(jìn)行一定的維修與保養(yǎng)，盡可能降低實驗過程中因儀器設(shè)備而導(dǎo)致的誤差。
2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)生與醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員的有效溝通
由于臨床科室與醫(yī)學(xué)檢驗科之間的關(guān)系十分緊密，所以臨床醫(yī)學(xué)檢驗人員應(yīng)當(dāng)盡可能加強(qiáng)與各個科室之間的交流與溝通，對各個科室進(jìn)行疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)，了解臨床上一些多發(fā)病與常見病的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，從而為臨床檢驗工作積累足夠的經(jīng)驗，并進(jìn)一步提升自身的專業(yè)技能水平。就當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r而言，檢驗科工作的重要內(nèi)容之一就是為臨床醫(yī)生提供真實有效的檢驗數(shù)據(jù)，從而幫助其進(jìn)一步診斷病人的病情變化、盡早查明致病原因，最終制定出科學(xué)的診療方案。因此，臨床各科室醫(yī)生的看法與意見就成為改進(jìn)檢驗科工作質(zhì)量的關(guān)鍵要素，所以臨床檢驗人員要進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通與交流。
3結(jié)語
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作對醫(yī)院診斷與治療工作具有十分重要的作用，因而要強(qiáng)化相關(guān)工作人員的質(zhì)量管理意識，完善監(jiān)督考核體系與質(zhì)量管理機(jī)制，同時還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員與科室醫(yī)師的溝通，從而為檢驗科工作的樹立進(jìn)行奠定堅實的保障。
醫(yī)學(xué)檢驗論文10
【摘要】臨床溝通是目前我國醫(yī)學(xué)實驗室對檢驗師所提出的全新要求之一，其目的是為了能夠確保檢驗工作的整體效率，提高實驗室診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，使得檢驗過程能夠進(jìn)一步實現(xiàn)規(guī)范性、安全性以及有效性。培養(yǎng)檢驗師的溝通能力以及認(rèn)識到臨床溝通的重要性具有重要的現(xiàn)實作用。本文對目前檢驗師臨床溝通能力的重要性進(jìn)行詳細(xì)的分析，并提出針對性的解決對策。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；檢驗師；臨床溝通能力；培養(yǎng)探討
在臨床診斷的治療過程中，臨床溝通能力是實驗室工作中不可或缺的問題之一，其實保證實驗室檢驗工作效率和質(zhì)量、有效提高實驗結(jié)果和準(zhǔn)確性以及減少誤診現(xiàn)象發(fā)生的主要手段。培養(yǎng)檢驗師的溝通能力是目前醫(yī)療事業(yè)首要解決的問題，同時也是保證醫(yī)療實驗和醫(yī)療效率的基礎(chǔ)保證[1]。本文結(jié)合當(dāng)前最為關(guān)注的臨床溝通問題，并進(jìn)一步進(jìn)行分析和探究。
1臨床溝通能力的重要性
1.1醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求
伴隨實驗診斷方面的急劇增多以及檢測技術(shù)的及時更新，實驗室已經(jīng)從傳統(tǒng)的“化驗”、“醫(yī)學(xué)臨床檢驗”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代趨勢下的“檢驗科學(xué)”，對于檢驗項目提出了全新的要求以及全新的定位。檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)，不僅僅停留在簡單的實驗操作等教學(xué)方面，而是需要與目前醫(yī)學(xué)上的臨床數(shù)據(jù)和臨床結(jié)果以及有限的各項指數(shù)相結(jié)合，從而能夠提取出具有醫(yī)學(xué)價值的診斷治療所需的有效信息，最終培養(yǎng)出以患者為主導(dǎo)、以臨床診斷和治療目的的專業(yè)檢驗師。根據(jù)我國《醫(yī)療中心臨床試驗管理細(xì)則》中的第二十條中已經(jīng)明確指出：醫(yī)療中心臨床實驗室主要應(yīng)該提供具有價值的臨床效果以及服務(wù)咨詢。所以，我國現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)對于檢驗師專業(yè)提出了全新的要求：其一，掌握實驗操作的具體方法、臨床效益，根據(jù)臨床的實際情況選擇適當(dāng)?shù)膶嶒灧椒ǎ_對實驗結(jié)果進(jìn)行分析和研究，能夠有效用于臨床的診斷和治療當(dāng)中；其二，掌握具有正確性和完整性的實驗標(biāo)本以及運(yùn)送的資料能夠確保前期的分析質(zhì)量和準(zhǔn)確性；其三，具有分析臨床治療的實際能力；其四，參與臨床試驗的診斷會議以及為其解答咨詢問題。
1.2建立完善的檢驗師體系
近幾年來，國外的一些歐美國家對于檢驗師體系建立的相當(dāng)完善，每一名檢驗師都是經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)。學(xué)習(xí)以及實際崗位輪換等各個方面的考核通過，才能夠進(jìn)入到實驗室的具體工作中來。目前，我國對于檢驗師的總體概念以及最終的培養(yǎng)目標(biāo)已經(jīng)從1994年后被國家教委明確提出后，其推進(jìn)和發(fā)展的進(jìn)度較為緩慢和滯后，國內(nèi)雖然已經(jīng)有一部分部門專門設(shè)立了檢驗師的`職位，但是由于工作的內(nèi)容和工作的性質(zhì)存在諸多弊端和缺失，從根本上不能做到臨床溝通和為診斷治療提供依據(jù)的作用。相應(yīng)在我國本科教學(xué)的過程中，并未對實踐操作這一課程予以高度重視，同時也未對實際臨床和檢驗理論之間的區(qū)別和差異作出正確界定。
1.3教學(xué)的實際需求
我國于20xx年頒發(fā)了全新的《普通高等院校專業(yè)目錄（20xx）》，其中已經(jīng)明確對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)要求做出了全新的調(diào)整：原本屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)類別與臨床醫(yī)學(xué)的檢驗專業(yè)，已經(jīng)被重新納入到全新建立的一項專業(yè)科目類別之下，專業(yè)名稱已經(jīng)改為全新的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)。學(xué)制時間由原來的五年改為現(xiàn)在的四年，學(xué)位由傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)學(xué)位改為目前的理學(xué)專業(yè)。檢驗師專業(yè)的調(diào)整更加注重的是針對不同層次人才予以針對性的教學(xué)培養(yǎng)模式，在一定程度上將臨床診斷治療與檢驗之間嚴(yán)重割裂開來，從而不能夠較好的滿足目前臨床的實際需求。
2培養(yǎng)檢驗師臨床溝通能力的措施
2.1加強(qiáng)宣傳力度
目前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)或者是國外醫(yī)學(xué)不僅在設(shè)立醫(yī)學(xué)科室還是醫(yī)學(xué)教育課程等方面，檢驗專業(yè)以及檢驗科室都將被作為一項技術(shù)學(xué)科或者是輔助學(xué)科來界定的，造成了一大部分在校學(xué)生或者是檢驗師的內(nèi)心壓力。使得其不敢邁出實驗室，從而走進(jìn)臨床試驗的實際操作過程中，不能充滿信心與臨床醫(yī)師進(jìn)行正面交流，極大程度的限制了學(xué)習(xí)相關(guān)臨床知識和實驗技能。醫(yī)療院校應(yīng)該充分認(rèn)識到上述問題，并需要從多個方面進(jìn)行著手，積極對院校學(xué)生相應(yīng)的心理輔導(dǎo)和職業(yè)培訓(xùn)。首先需要及時做好入職準(zhǔn)備，堅定自身的學(xué)習(xí)信心，老師可以通過介紹國外的一些優(yōu)秀案例和經(jīng)驗成果，增強(qiáng)學(xué)生對于檢驗師職業(yè)的信心；其次，需要在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的前提下，采用CBL的教學(xué)手段，通過引入實際的臨床教學(xué)案例，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生能夠深入接受臨床溝通的正確理念，使之能夠成為學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的一種正常狀態(tài)。
2.2建立完善的教學(xué)體制
完善的教學(xué)體制能夠有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床溝通能力，同時也是目前醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)目標(biāo)。通過建立臨床溝通的實習(xí)崗位，并由具有豐富經(jīng)驗的檢驗師對學(xué)生予以正確指導(dǎo)，通過查房和對疑難病情的會診，并對檢驗結(jié)果做出一定的判斷和解釋，依據(jù)實際病情提出針對性的解決對策和治療方案。定期向臨床實際情況進(jìn)行詢問，隨時接受全新的臨床建議，并進(jìn)行詳細(xì)的解答和反饋，定期予以全面的評估和匯總；定期在臨床科室內(nèi)部召開專題講座，并就某一經(jīng)典案例進(jìn)行病情討論，每半年時間舉辦一次全院范圍內(nèi)的實驗課科室與臨床科室之間的會議討論，加強(qiáng)各個科室之間的溝通和交流。工作過程中所收集到的大量資料，應(yīng)該及時進(jìn)行總結(jié)并用于實際的教學(xué)過程當(dāng)中，并收入到檢驗醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)資料庫中，形成全面而又完善的醫(yī)療體系；通過在每年的期中考核中增加適當(dāng)?shù)呐R床經(jīng)典案例以及臨床溝通等課題的考試內(nèi)容，采取上述的方式以達(dá)到完善臨床溝通的整體體系，保證了臨床溝通的教學(xué)質(zhì)量。
3結(jié)語
培養(yǎng)檢驗專業(yè)學(xué)生的臨床溝通能力是目前最為重要的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)難點，伴隨實驗室教學(xué)的高速發(fā)展，不同專業(yè)之間的壁壘已經(jīng)完全形成，使得臨床溝通課題的弊端逐漸突顯，因此，建立完善的檢驗制度，實現(xiàn)檢驗科室符合國際發(fā)展趨勢，以及培養(yǎng)學(xué)生的臨床溝通能力具有重要的現(xiàn)實意義。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文11
【摘要】
探討彩色多普勒超聲在診斷急性闌尾炎中的圖像特征及診斷價值。方法 對32例急性闌尾炎患者應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查并與手術(shù)后病理進(jìn)行對比。結(jié)果 32例患者中急性化膿性闌尾炎9例， 超聲診斷8例， 診斷符合率為89%；急性壞疽性闌尾炎及闌尾周圍膿腫15例， 超聲診斷15例， 診斷符合率為100%；急性單純性闌尾炎8例， 超聲診斷6例， 診斷符合率為75%。結(jié)論 彩色多普勒超聲診斷急性闌尾炎有方便、無創(chuàng)、效果好、診斷率高等優(yōu)點， 是目前最理想的檢查方法之一， 為臨床診斷及手術(shù)提供重要依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】
彩色多普勒超聲；急性闌尾炎；臨床分析
急性闌尾炎是腹部外科中最為常見的疾病之一， 大多數(shù)患者能及時就醫(yī)， 獲得良好的治療效果。但有時闌尾癥狀表現(xiàn)不典型和闌尾位置變異后容易誤診， 處理不當(dāng)時可發(fā)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥， 不僅增加患者的病痛， 還可增加患者的'經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。隨著超聲技術(shù)的不斷提高， 可以直觀顯示病變闌尾的位置及病變程度， 因此超聲對急性闌尾炎的診斷具有重要的臨床價值。本文對32例急性闌尾炎患者應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查并與手術(shù)后病理進(jìn)行對比， 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院20xx～20xx年32例急性闌尾炎患者， 男14例， 女18例， 年齡7～60歲， 臨床表現(xiàn)主要為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛， 惡心嘔吐， 多數(shù)患者白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計數(shù)增高。
1. 2 儀器 使用LOGIQ E9和Voluson E8彩色多普勒超聲診斷儀， 探頭頻率3.5～12.0 MHz， 患者取仰臥位， 先用低頻探頭從側(cè)腹部逐漸向回盲區(qū)緩慢加壓掃查， 確定闌尾位置、走向、大小、管腔及管徑情況， 觀察闌尾周圍有無積液、膿腫形成， 再用高頻探頭觀察闌尾壁的厚度， 有無血流、穿孔， 管腔內(nèi)有無糞石等。
2 結(jié)果
32例患者中急性化膿性闌尾炎9例， 超聲診斷8例， 診斷符合率為89%；急性壞疽性闌尾炎及闌尾周圍膿腫15例， 超聲診斷15例， 診斷符合率為100%；急性單純性闌尾炎8例， 超聲診斷6例， 診斷符合率為75%�；颊呔谐暀z查并于術(shù)后病理證實。急性闌尾炎超聲檢查時右下腹回盲區(qū)條狀低回聲、張力大、不可壓縮、無蠕動、腔內(nèi)糞石強(qiáng)回聲具有較高的特異性。
2. 1 急性單純性闌尾炎 聲像圖表現(xiàn)為一低回聲的管狀結(jié)構(gòu)， 闌尾的短軸切面呈卵圓形或不規(guī)則形狀。此結(jié)構(gòu)的根部和盲腸相連， 遠(yuǎn)端呈游離狀， 直徑>7 mm， 壁厚>3 mm， 黏膜因炎癥回聲增強(qiáng)， 高頻探頭能清晰的顯示腸壁呈強(qiáng)、弱、強(qiáng)三層結(jié)構(gòu)， 仔細(xì)觀察， 闌尾腔內(nèi)氣體消失， 無蠕動， 局部加壓不變形。
2. 2 急性化膿性闌尾炎 聲像圖表現(xiàn)為管狀低回聲， 腫脹明顯， 腔擴(kuò)張，醫(yī)學(xué)檢驗畢業(yè)論文 以末端擴(kuò)張為主， 直徑>10 mm， 壁明顯增厚， 多>6 mm， 內(nèi)透聲差， 可見細(xì)密的點狀回聲及糞石樣強(qiáng)回聲， 彩色多普勒血流成像（CDFI）顯示：壁上可見增多的血流信號， 闌尾周圍及盆腔可見不規(guī)則無回聲。
2. 3 急性壞疽性闌尾炎 闌尾正常結(jié)構(gòu)消失， 闌尾區(qū)見不規(guī)則低回聲， 壁明顯增厚， 張力大， 無壓縮性， 周圍可見液性暗區(qū)。
2. 4 闌尾周圍膿腫 闌尾化膿穿孔后膿液外溢， 被大網(wǎng)膜或周圍臟器粘連包裹形成炎性包塊及闌尾周圍膿腫， 呼吸時活動消失。闌尾區(qū)可見回聲不均的低回聲團(tuán)塊， 邊界不清， 形態(tài)不規(guī)則， 無包膜， CDFI顯示：可見增多的血流信號。該團(tuán)塊周圍腸壁增厚， 腸腔僵硬， 部分患者周圍可見反應(yīng)性淋巴結(jié)增生征象。
3 討論
闌尾位于右側(cè)髂窩， 管壁構(gòu)造如大腸， 由漿膜、肌層、黏膜下組織及黏膜4層構(gòu)成， 外形似蚯蚓狀[2]， 正常闌尾為細(xì)小管狀結(jié)構(gòu)、盲端、可壓縮性、無多普勒信號、周圍無炎性脂肪包繞。正常時不宜顯示， 囊腔擴(kuò)張積液、闌尾結(jié)石、闌尾周圍炎性滲出甚至膿腫形成、大網(wǎng)膜包繞時更有利于診斷， 使用高頻探頭在壓痛點處重點掃查， 邊檢查邊詢問病史， 患者白細(xì)胞是否增高， 有無發(fā)熱等， 同時還要與以下疾病相鑒別：①尿路結(jié)石。多伴有腎盂輸尿管擴(kuò)張， 轉(zhuǎn)移性下腹痛， 向大腿根部放射， 白細(xì)胞不高， 無發(fā)熱癥狀。②卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。下腹部突然地劇烈疼痛， 破裂出血時可伴腹腔積液， 血紅蛋白下降， 多無發(fā)熱及白細(xì)胞增高現(xiàn)象。③宮外孕及黃體破裂。多伴有盆腹腔積液， 血紅蛋白下降， 白細(xì)胞不高。④胃十二指腸穿孔。盆腹腔積液， 伴有膈下游離氣體， 隨體位改變可移動， 臨床表現(xiàn)板狀腹， 腹膜炎癥狀較重。⑤腸系膜缺血。餐后劇烈陣發(fā)性上腹部絞痛或臍周圍疼痛， 超聲典型征象是腸壁缺血水腫增厚， 該病早期診斷至關(guān)重要， 一旦延誤， 腸道缺血壞死甚至穿孔， 并發(fā)腹膜炎， 后果較為嚴(yán)重。此外還要與急性腸系膜淋巴結(jié)炎、回盲部腫瘤、局限性回腸炎、腸套疊等鑒別[3]。如果急性闌尾炎未能及時診斷并治療， 發(fā)生闌尾穿孔、化膿， 引起彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥， 死亡率較高， 即便僥幸存活者因腸道粘連經(jīng)常發(fā)生腸梗阻， 患者十分痛苦。闌尾炎程度越重超聲越容易診斷， 急性闌尾炎病情較輕， 癥狀不明顯時超聲不易確診， 最近幾年隨著超聲技術(shù)和設(shè)備的提高， 超聲診斷闌尾炎為臨床提供了影像學(xué)依據(jù)。
綜上所述， 彩色多普勒超聲檢查是診斷急性闌尾炎常用的手段， 方法簡便、無創(chuàng)、便于重復(fù)， 是有效的臨床診斷方法。
醫(yī)學(xué)檢驗論文12
[摘要]醫(yī)學(xué)檢驗人員長期從事高壓力、高風(fēng)險及高強(qiáng)度的工作，極易出現(xiàn)心理性疲勞，從而降低檢驗結(jié)果質(zhì)量，影響醫(yī)師的診斷結(jié)果。因此醫(yī)學(xué)檢驗人員心理壓力得到社會各界的關(guān)注和重視。該文對檢驗人員的心理壓力進(jìn)行分析，并有針對性提出干預(yù)對策建議。
[關(guān)鍵詞]心理壓力；醫(yī)學(xué)檢驗人員；干預(yù)措施
[中圖分類號]R395[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1672-5654（20xx）12（a）-0026-02
[Abstract]Themedicalinspectionstaffaresusceptibletosufferfrommentalfatigueduetolong-termhigh-pressure，high-riskandhigh-intensework，thusreducingthequalityoftestresultsandinfluencingthediagnosisresultsofphysicians，therefore，thementalpressureofmedicalinspectionpersonnelarousetheattentionsofvariousfieldsinsociety，andthepaperanalyzesthementalpressureofinspectionpersonnelandpointedlyputsforwardstheinterventionstrategies.
[Keywords]Mentalpressure；Medicalinspectionpersonnel；Interventionmeasures
心理壓力即為人們心理在刺激性事件影響下所承受的不同負(fù)荷，從而產(chǎn)生各種不良身心反應(yīng)。而有研究[1]認(rèn)為，壓力即個體和超出其能力范圍，危及到他們身心健康的交互關(guān)系。相關(guān)學(xué)者研究報道可知[2]，醫(yī)學(xué)檢驗人員在工作壓力下，其強(qiáng)迫、軀體化、焦慮、飲食和睡眠等各因子分都超過全國常模很多。醫(yī)學(xué)檢驗存在工作環(huán)境單一、職業(yè)暴露及重復(fù)性強(qiáng)等各種問題，嚴(yán)重影響著檢驗人員的心理健康，極易產(chǎn)生隱患。因此，探究醫(yī)學(xué)檢驗人員心理壓力具有醫(yī)學(xué)價值。
1 檢驗人員存在心理壓力現(xiàn)狀分析
從心理壓力現(xiàn)狀來看，主要存在如下幾個方面的原因。
1.1社會方面
1.1.1檢驗人員的待遇及地位偏低從社會現(xiàn)狀來看，對醫(yī)生普遍比較尊重與承認(rèn)，但是檢驗科屬于輔助科室，檢驗人員往往得不到社會的承認(rèn)與回報。在傳統(tǒng)因素影響下，檢驗科只是落實醫(yī)囑，抽血化驗檢驗結(jié)果，患者及家屬大多認(rèn)可醫(yī)生的刀和藥，而未重視檢驗在診斷及治療中的作用。而且檢驗人員超負(fù)荷勞動，但是卻無法得到相應(yīng)報酬，經(jīng)濟(jì)收入與勞動強(qiáng)度不成正比，讓檢驗人員存在失衡感，必然會影響其工作積極性。
1.1.2晉升比較緩慢在晉升及提拔等各種問題上，檢驗人員占比低于臨床，即便是各項要求均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，還需要等待好幾年才能夠晉升，必然影響檢驗人員的積極性，讓他們感覺前途渺茫，于是許多人員選擇跳槽、轉(zhuǎn)崗及轉(zhuǎn)型等，隨著人事制度不斷改革，檢驗人員還必須要接受許多考核，壓力源逐年呈上升趨勢。在激烈的競爭下，許多學(xué)歷低、年齡大的檢驗人員存在心理失衡。
1.1.3醫(yī)患矛盾逐年增加隨著社會不斷進(jìn)步，人們通過法律維權(quán)的意識不斷提高；從現(xiàn)實來看，各種醫(yī)療糾紛逐年上升。而且由一些性格暴躁的病患者或家屬，稍有不如意就對檢驗人員大聲辱罵或投訴，無形中增加檢驗人員的心理壓力。
1.2職業(yè)方面
1.2.1工作環(huán)境醫(yī)院的環(huán)境比較復(fù)雜，充滿著影響人體健康的因素。檢驗人員每一天都要面對大量標(biāo)本，每份標(biāo)本中都可能帶著不同的細(xì)菌或病毒，只要出現(xiàn)暴露就會產(chǎn)生無法估量的危害。如今，分析標(biāo)本基本上都是儀器完成，每一個房間均堆滿各種電腦和儀器，而儀器運(yùn)轉(zhuǎn)必然會產(chǎn)生噪聲與輻射，甚至還會產(chǎn)生大量氣溶膠，嚴(yán)重危害身體健康。還有一些檢驗室通風(fēng)不良、缺少陽光及化學(xué)試驗用品較多，必定增加檢驗人員的心理壓力，影響身心健康。
1.2.2工作壓力大、風(fēng)險高檢驗人員每一天都要核發(fā)許多報告單，每份報告均記錄著患者病情信息，對患者疾病的診斷及轉(zhuǎn)歸具有重要作用。對檢驗人員而言，錯發(fā)或者遲發(fā)報告單都可能出現(xiàn)誤診，而且不確定因素比較多，因此檢驗結(jié)果必然不斷變化。有一些醫(yī)生憑借個人的經(jīng)驗判斷，輕易作出結(jié)果不準(zhǔn)的結(jié)論，不僅是醫(yī)生失職，也會傷害檢驗人員。長此下去，必定會損傷檢驗人員的積極性和責(zé)任心，對工作喪失興趣，加重檢驗人員的心理壓力。
1.2.3職業(yè)要求高隨著醫(yī)學(xué)模式不斷改變，人們對檢驗人員提出更高要求，要求檢驗人員專業(yè)知識豐富和操作技能嫻熟，還必須要對臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)具有完整的知識結(jié)構(gòu)與儲備。同時還要掌握一些維修醫(yī)療器械方面的知識。超負(fù)荷的工作已讓檢驗人員疲憊不堪，注意力分散，工作效率降低，從而影響檢驗結(jié)果。
1.3個人因素
1.3.1家庭因素子女、經(jīng)濟(jì)及贍養(yǎng)老人等各種問題均會給檢驗人員產(chǎn)生一些心理壓力。檢驗人員大多是女性，在工作中要承擔(dān)男性相同的工作任務(wù)與職責(zé)，還會兼顧家庭重?fù)?dān)，需要付出更多的體力與精力，加之女性本身感情脆弱、高焦慮傾向及感情細(xì)膩，感受事物較為深刻，面對工作與生活壓力時極易產(chǎn)生情緒波動。而男性常因收入低，缺乏成就感等各種原因，都會產(chǎn)生心理壓力。
1.3.2適合支持系統(tǒng)差良好的人際關(guān)系能夠減弱或者緩沖心理壓力；檢驗人員常常埋頭奉獻(xiàn)、默默無聞，社會不能充分認(rèn)可其勞動成果，加上社會支持體系不完善，讓檢驗人員情緒低落，身心疲憊。
2 醫(yī)學(xué)檢驗人員心理壓力的干預(yù)措施
從心理壓力現(xiàn)狀來看，還存在許多影響因素，因此還需要結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗實況采取有效的干預(yù)措施。
2.1檢驗人員方面
2.1.1正確認(rèn)識檢驗工作檢驗人員要對檢驗工作準(zhǔn)確定位，尋找自我平衡的支點，心情不暢時要尋找平衡支點，調(diào)節(jié)個人的心理狀況，出現(xiàn)緊張、焦慮及憂慮等各種心態(tài)時，要及時分析根源，承認(rèn)存在負(fù)性情緒。同時還要理智、冷靜地進(jìn)行自我分析，尋找造成心理壓力的原因，并采取相應(yīng)消除對策。
2.1.2增強(qiáng)自信心自信心能夠提高檢驗人員的抗壓能力，要正確面對壓力，積極選擇合理的應(yīng)對措施，不能過分苛求個人與他人，要常常評價自己的心理健康狀況，通過學(xué)習(xí)和努力工作減壓。
2.1.3提高自身的素質(zhì)建設(shè)檢驗人員要多學(xué)習(xí)，多參加各種新項目、新技術(shù)等培訓(xùn)，提高自己的心理學(xué)、人際交往、社會學(xué)及計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等各個方面的知識，充實自己。
2.1.4選擇合適方法緩解壓力當(dāng)檢驗人員心理壓力過大，如果一味采用克制是無法達(dá)到緩解效果，因此就必須要選擇合適的緩解方法。其中比較有效的方法就是傾訴，因此醫(yī)院應(yīng)該定期組織檢驗人員開展交流溝通，傾聽檢驗人員的傾訴，同時檢驗人員也可適當(dāng)對他人傾訴，能夠從中獲得一定的支持與幫助，調(diào)節(jié)緊張情緒，逐漸恢復(fù)自信[3]。也可以選擇放松訓(xùn)練等各種心理訓(xùn)練緩解壓力。
2.1.5養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和方式能夠確保身體健康，能夠增強(qiáng)抗壓能力。而且愛好、運(yùn)動及興趣，以及良好睡眠不但可以確保身體健康，還能降低焦慮與憂郁，有效緩解心理壓力。
2.2醫(yī)院方面
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視檢驗人員的心理壓力，要改善其工作環(huán)境，提高檢驗人員深造與晉升的機(jī)會；采取有效措施激發(fā)檢驗人員的工作熱情；日常管理中以“以人文本”為理念，關(guān)愛檢驗人員，尊重檢驗人員，采取有效措施緩解檢驗人員的心理壓力。
2.2.1增強(qiáng)檢驗人員心理素質(zhì)醫(yī)院應(yīng)該通過系統(tǒng)的心理知識培訓(xùn)，增強(qiáng)檢驗人員心理素質(zhì)，給予積極引導(dǎo)，在檢驗部門形成團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極向上的工作氛圍，并要給相關(guān)人員提供宣泄的時機(jī)與環(huán)境，理解與關(guān)心檢驗人員的日常狀況。
2.2.2形成科學(xué)用人機(jī)制要形成唯才任用的用人機(jī)制，合理規(guī)劃檢驗部門的`編制，改變超負(fù)荷的工作狀態(tài)，確保檢驗人員具有充足的睡眠；并要多組織各種各樣、豐富多彩的活動，通過勞逸結(jié)合緩解檢驗人員的心理疲勞。
2.2.3加強(qiáng)檢驗部門內(nèi)部溝通管理醫(yī)院要定期或不定期在檢驗部門召開探討會，和檢驗人員溝通交流，全面了解檢驗人員的真實想法以及心中的困惑，從中尋找問題的根源并有針對性采取化解措施，降低他們的心理壓力，提升工作效率。
2.2.4加強(qiáng)檢驗人員的職業(yè)規(guī)劃醫(yī)院應(yīng)該把檢驗人員個人發(fā)展歸并到醫(yī)院的發(fā)展總目標(biāo)中，形成雙贏局面。這樣不但能夠緩解檢驗人員的心理壓力，還能夠提升檢驗績效。同時還要組織各類相關(guān)的溝通培訓(xùn)，培訓(xùn)新理念、新技能及壓力管理等，引導(dǎo)檢驗人員正確認(rèn)識心理壓力，充分認(rèn)識壓力引發(fā)的危害性，掌握其應(yīng)對措施，才能提高自身的工作效率[4]。
3 結(jié)論
隨著醫(yī)療體制不斷改革，醫(yī)學(xué)檢驗引入各種新技術(shù)及新設(shè)備，臨床診斷中更加依賴檢驗數(shù)據(jù)。因此，醫(yī)學(xué)檢驗就必須要不斷提高檢驗質(zhì)量及工作效率，才能夠滿足臨床所需。在這種形勢下，檢驗人員必然面臨著更高的要求，自然就會承擔(dān)更大的壓力，不但影響身心健康，還會影響檢驗質(zhì)量。就需要深挖心理壓力根源，有針對性采取干預(yù)對策，調(diào)整檢驗人員的心理狀態(tài)，提高檢驗工作的效率和檢驗質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
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醫(yī)學(xué)檢驗論文13
摘要：醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)從臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)技術(shù)一級學(xué)科，更名為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)，學(xué)制由五年改為四年，培養(yǎng)目標(biāo)由“醫(yī)學(xué)高級人才”改為“應(yīng)用型人才”，醫(yī)學(xué)院校的課程體系發(fā)生了相應(yīng)的調(diào)整。本文從如何明確醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，理順課程設(shè)置，構(gòu)建“三個平臺、一個環(huán)節(jié)”的課程體系等方面對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置進(jìn)行了探討。
關(guān)鍵詞：本科教育；醫(yī)學(xué)檢驗；課程設(shè)置
�。玻埃保材陣冶究茖I(yè)目錄中，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)從臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)技術(shù)一級學(xué)科，更名為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，學(xué)制由五年改為四年，學(xué)位由醫(yī)學(xué)改為理學(xué)，培養(yǎng)目標(biāo)由“醫(yī)學(xué)高級人才”改為“應(yīng)用型人才”，實際上明確了培養(yǎng)目標(biāo)是“檢驗技師”而非“檢驗醫(yī)師”，教學(xué)內(nèi)涵由重視臨床改為注重技術(shù)［１－２］。隨著培養(yǎng)目標(biāo)改變，必然要對培養(yǎng)方案進(jìn)行改革，其中課程改革是關(guān)鍵。因此，如何重構(gòu)既滿足臨床需要又符合新時期特點的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的課程體系，是擺在醫(yī)學(xué)院校面前的一個重要課題。本文就醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置談一些體會，并對醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程體系作比較。
１明確醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)
根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)，本專業(yè)旨在培養(yǎng)品德高尚、基礎(chǔ)扎實、技能熟練、素質(zhì)全面的德、智、體、美全面發(fā)展的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才［３］。掌握醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識；掌握先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，具備初步醫(yī)學(xué)檢驗?zāi)芰�；具有終身學(xué)習(xí)能力、批判性思維和創(chuàng)新能力及一定的科研發(fā)展?jié)撃�；能勝任醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及與醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)機(jī)構(gòu)的臨床檢驗、衛(wèi)生檢驗及其他醫(yī)學(xué)實驗室工作。
２理順課程設(shè)置的基本思路
課程設(shè)置是培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)模式的切入點，構(gòu)建課程體系應(yīng)慎重［４－６］。教學(xué)思想應(yīng)統(tǒng)一于人才培養(yǎng)要求，突出醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的基本屬性，不能認(rèn)為是對原有課程的簡單壓縮或只需將有關(guān)臨床課砍去。在人文公共課不能動的現(xiàn)狀下，怎樣爭取其他教學(xué)單位支持，構(gòu)建保證本專業(yè)學(xué)生獲得所需基礎(chǔ)及相關(guān)臨床知識的課程體系？另外，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)要求進(jìn)行改革，其中教師知識結(jié)構(gòu)調(diào)整是重中之重。在保證醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)為主的同時，在學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)知識薄弱的背景下，怎樣處理無法回避的與臨床的聯(lián)系和結(jié)合？因此，第一，科學(xué)制定主干課程，以培養(yǎng)檢驗技師為目的.；第二，對課程設(shè)置做具體界定，弱化過于冗長、純理論的基礎(chǔ)課程，整合臨床課程，促進(jìn)專業(yè)多方位發(fā)展；第三，理順課程關(guān)系，避免重復(fù)；第四，重視技能訓(xùn)練，滿足應(yīng)用型技術(shù)人才培養(yǎng)要求；第五，就學(xué)科特點作自身考慮外，聘請三甲附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院檢驗科骨干人員為專家，就課程設(shè)置提出意見和建議。
３構(gòu)建“三個平臺、一個環(huán)節(jié)”的課程體系
綜合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的專業(yè)特點和課程性質(zhì)及最低畢業(yè)學(xué)分要求，利用本校綜合性大學(xué)優(yōu)勢，構(gòu)建“三個平臺、一個環(huán)節(jié)”的課程體系，即通識教育、學(xué)科基礎(chǔ)、專業(yè)教育平臺及實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。每個平臺的課程分為必修和選修兩大類，其中通識教育、學(xué)科基礎(chǔ)的必修課和選修課在平臺中比例約為６０％和４０％，專業(yè)教育平臺中二者的比例約為７０％和３０％。實踐教學(xué)環(huán)節(jié)主要包括實驗課程、社會實踐、技能培訓(xùn)、畢業(yè)實習(xí)等，其中實驗課程的配置主要體現(xiàn)在三個平臺中。打破原來授予“醫(yī)學(xué)學(xué)位”、培養(yǎng)“檢驗醫(yī)師”的舊課程體系，建立適合授予“理學(xué)學(xué)位”、培養(yǎng)“檢驗技師”的新課程體系。
３．１調(diào)整和整合課程
�。常保睂W(xué)科基礎(chǔ)課程“檢驗技師”的主要任務(wù)不是診斷，將病理學(xué)、脫落細(xì)胞學(xué)等課程調(diào)整到“學(xué)科基礎(chǔ)平臺”。壓縮帶有濃厚“臨床醫(yī)學(xué)”色彩的人體解剖學(xué)、生理學(xué)等課程內(nèi)容。將無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)整合為醫(yī)用化學(xué)，加強(qiáng)化學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗各亞學(xué)科的聯(lián)系；將化學(xué)分析和儀器分析整合為分析化學(xué)，針對儀器檢驗時代特點，將儀器分析內(nèi)容整合到檢驗儀器學(xué)。另外，將物理及電子技術(shù)基礎(chǔ)（必修）調(diào)整為醫(yī)用物理學(xué)（選修），以減輕教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。
３．１．２專業(yè)教育課程把單獨設(shè)置的內(nèi)、外、婦、兒、傳染病、診斷學(xué)等臨床課程一體化，將內(nèi)科學(xué)與診斷學(xué)整合為臨床醫(yī)學(xué)概論１（必修）；將外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)整合為臨床醫(yī)學(xué)概論２（選修）；將傳染病學(xué)調(diào)整為選修課。這種整合表面上屬于“不得不”，實質(zhì)上是一個整合臨床課程內(nèi)容的機(jī)會。針對四年制檢驗技術(shù)的要求，臨床課程整合以診斷為先導(dǎo)、以內(nèi)科為重點、其他各科力求簡明扼要，體現(xiàn)了對臨床醫(yī)學(xué)知識不應(yīng)強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性而應(yīng)強(qiáng)調(diào)整體性的觀念［７－８］。
�。常舶凑諏W(xué)科發(fā)展、知識銜接的先后設(shè)置課程
四年制本科學(xué)制短、任務(wù)重，課程設(shè)置既要注重知識的完整性，學(xué)科的系統(tǒng)性，又要避免內(nèi)容重疊，培養(yǎng)學(xué)生崗位基本能力，做到縱向階梯少重復(fù)，橫向平臺不重復(fù)。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課包括臨床免疫學(xué)及檢驗、臨床微生物學(xué)及檢驗、臨床生物化學(xué)及檢驗等，基礎(chǔ)課包含醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)、生物化學(xué)等，這些課程間存在著部分內(nèi)容重復(fù)及銜接不當(dāng)問題。學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程時常會遺忘之前所學(xué)的基礎(chǔ)知識，老師不得不重復(fù)基礎(chǔ)課內(nèi)容。因此，將基礎(chǔ)課與相應(yīng)專業(yè)課安排于相鄰２個學(xué)期，使學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能，起到了課程整合的效果。
�。常撑渲煤蛢�(yōu)化課程，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)具備的知識、能力和素質(zhì)。
�。常常蓖怀鰧I(yè)特色課程檢驗醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代精密實驗技術(shù)與臨床知識的有機(jī)融合，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展較迅速的學(xué)科，其外延已擴(kuò)展到與人類健康有關(guān)的檢驗、試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造和產(chǎn)品營銷等。增加檢驗儀器學(xué)為主干課程，將臨床檢驗儀器集中講授，做到綱舉目張，避免重復(fù)；增加分子生物學(xué)檢驗課程，介紹分子生物學(xué)技術(shù)。
�。常常布骖櫬殬I(yè)資格考試及研究生入學(xué)考試增加臨床實驗室質(zhì)量管理課程，將生化、免疫、細(xì)胞等有關(guān)質(zhì)量管理的內(nèi)容集中講授，既避免重復(fù)、節(jié)約課時，又提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生樹立質(zhì)控意識和標(biāo)準(zhǔn)化操作理念；并將臨床輸血與檢驗變更為必修課。目前研究生入學(xué)考西醫(yī)綜合而非檢驗綜合，故設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)概論１（診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)）、臨床醫(yī)學(xué)概論２（外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)）等課程。
３．３．３加強(qiáng)英語及計算機(jī)知識教育增設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語課程，增加雙語授課比重；在通識教育平臺要求修滿５學(xué)分的計算機(jī)模塊課程。檢驗工作對專業(yè)英語和計算機(jī)技術(shù)的要求不斷提高，學(xué)好專業(yè)外語，不但有利于對自動化儀器的學(xué)習(xí)和掌握，在吸收國外先進(jìn)經(jīng)驗、與世界先進(jìn)技術(shù)接軌方面也非常必要。計算機(jī)技術(shù)不僅要學(xué)好，還要熟練地掌握和應(yīng)用，以便能夠駕馭不斷更新的、智能化程度越來越高的檢測儀器。
�。常常丛黾訑�(shù)理統(tǒng)計、文獻(xiàn)檢索等“工具性學(xué)科”的教學(xué)比重在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、ＳＰＳＳ在統(tǒng)計學(xué)中的應(yīng)用等課程基礎(chǔ)上，增設(shè)科研設(shè)計與論文寫作、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索和利用等課程，增強(qiáng)學(xué)生的數(shù)據(jù)處理及科研能力，為可持續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。３．３．５加強(qiáng)人文素質(zhì)教育利用本校綜合性大學(xué)優(yōu)勢，在通識教育平臺，要求學(xué)生選修人文社會科學(xué)類、體育與藝術(shù)類課程不低于該平臺選修課程的６０％。另外，增加醫(yī)學(xué)人文等課程，提高學(xué)生的社會適應(yīng)能力。
�。常常对黾舆x修課考慮學(xué)生后期專業(yè)方向分化，增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、國際衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、超聲診斷學(xué)等選修課程，學(xué)生根據(jù)個人學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和職業(yè)規(guī)劃選修。
�。常磸�(qiáng)化實踐教學(xué)
３．４．１基于學(xué)生差異化發(fā)展，改革實踐教學(xué)構(gòu)建由基礎(chǔ)性、綜合性、設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗組成的整合化、分層次實驗教學(xué)體系。增加綜合性、設(shè)計性實驗，將生理學(xué)、病理生理學(xué)實驗整合為機(jī)能學(xué)實驗，增加顯微形態(tài)學(xué)實驗、現(xiàn)代病理技術(shù)等課程，將實驗與理論分開，單獨開課，單獨考試，實驗教學(xué)不再是理論教學(xué)的附屬品，提高實驗教學(xué)質(zhì)量。另外，以教師科研課題為載體，將大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃項目、大學(xué)生科研等融入創(chuàng)新教育體系。
３．４．２增加實驗課程比重，優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容增強(qiáng)教學(xué)與臨床及社會需求的聯(lián)系。調(diào)整理論課與實驗課的課時比例。引入近年來各亞學(xué)科所取得的最新成果，注意知識的更新和延伸。遵循“檢驗技師”培養(yǎng)目標(biāo)，減少相關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制探討及過分深入的檢測指標(biāo)的臨床分析。重視臨床模擬教學(xué)，包括病例討論式教學(xué)、臨床標(biāo)本檢測等。
�。常矗臣訌�(qiáng)臨床實訓(xùn)和見習(xí)，使學(xué)生早期接觸臨床對低年級學(xué)生，提倡到醫(yī)院搞社會實踐，了解實驗室工作流程，達(dá)到百聞不如一見的效果。對高年級學(xué)生，以各醫(yī)院檢驗科及試劑、檢驗儀器生產(chǎn)企業(yè)為依托，安排臨床見習(xí)，使學(xué)生熟悉未來工作環(huán)境和各種檢驗標(biāo)本的采集與處理，將理論學(xué)習(xí)與臨床實踐、知識傳授與能力培養(yǎng)緊密結(jié)合。
�。常矗醋⒅貙嵙�(xí)前崗前培訓(xùn)增加專業(yè)基本技能強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)時，并將其分成兩部分，首先在檢驗診斷學(xué)實驗室進(jìn)行實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練，然后到醫(yī)院檢驗科進(jìn)行各專業(yè)組實戰(zhàn)訓(xùn)練。
�。常矗抵匾暜厴I(yè)實習(xí)強(qiáng)化檢驗的綜合技能。最后一年進(jìn)入實習(xí)，嚴(yán)格按照實習(xí)大綱要求，加大訓(xùn)練力度，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)、規(guī)范管理，定期進(jìn)行操作技能考核。在教師指導(dǎo)下，完成一項課題設(shè)計，結(jié)合臨床資料分析檢驗結(jié)果，撰寫調(diào)查報告，學(xué)校組織專家評審。
４比較醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程體系
五年制醫(yī)學(xué)檢驗與四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)分相差較大，前者２４３．７學(xué)分，后者１６０學(xué)分；各平臺或環(huán)節(jié)學(xué)分占總學(xué)分比例差異也較大，五年制的通識教育、學(xué)科基礎(chǔ)、專業(yè)教育平臺和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)分占總學(xué)分比例分別為２５．４％、２６．３％、３３．４％和１４．９％，四年制的則分別為３０．６％、２５．０％、２５．０％和１９．４％，見表２。表明醫(yī)學(xué)檢驗與醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程體系間存在較大差異，主要表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)總學(xué)分減少，通識課程比例較高，導(dǎo)致學(xué)科基礎(chǔ)和專業(yè)教育課程，尤其后者所占比例明顯降低。另外，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)比例提高，體現(xiàn)了應(yīng)用型醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo)。再者，醫(yī)學(xué)檢驗的學(xué)科基礎(chǔ)課／專業(yè)教育課為０．７８８，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)則稍有增加，為１，主要由于后者通識課比例增高，專業(yè)教育課比例降低；另外，本科教育強(qiáng)調(diào)“重基礎(chǔ)、寬口徑”的培養(yǎng)模式，從這方面看基礎(chǔ)課較之專業(yè)課可適當(dāng)多一點，至于多少為合適，應(yīng)結(jié)合各校實際情況作進(jìn)一步研究，關(guān)鍵是要有特色［９－１０］�？傊�，新一輪專業(yè)目錄調(diào)整，為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)發(fā)展帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。今后相當(dāng)長一段時間，各校都會以教育部文件精神為指導(dǎo)，根據(jù)本校實際和市場需求，構(gòu)建新的課程體系和培養(yǎng)方案。本校將根據(jù)四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，在現(xiàn)有五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程基礎(chǔ)上，通過配置和優(yōu)化課程，初步構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的課程體系，并通過實踐不斷優(yōu)化、完善，形成具有本校特色的培養(yǎng)方案，為與本校類似的地方高校提供借鑒。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文14
現(xiàn)階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及用人單位對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才具有非常高的要求。因此高校要構(gòu)建提高人才質(zhì)量的方案，如:優(yōu)化課程體系、改革教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法等，還要構(gòu)建有效的、客觀的考核體系，不斷提髙醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)能力。
1.依據(jù)社會對醫(yī)學(xué)檢驗人才的要求，不斷優(yōu)化課程體系
從相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)中，我們可以得出以下結(jié)論:各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才的要求較高，企業(yè)對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才的要求也是非常高的。為了能夠為各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)輸送更多高質(zhì)量、優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才，此時高校要與同行進(jìn)行交流，探討改革教學(xué)、提高檢驗醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的方案。當(dāng)前高校依據(jù)社會對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才的要求確定了人才培養(yǎng)目標(biāo)，目地達(dá)到國家教育部100304醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo);培養(yǎng)具有豐富的專業(yè)知識、具有較強(qiáng)的實踐能力、具有較強(qiáng)的臨床溝通能力的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。
高校在制定教學(xué)計劃、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、整合課程體系的時候要將培養(yǎng)目標(biāo)作為出發(fā)點，搭建適合醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的知識平臺。第一平臺，文數(shù)理知識平臺。其中包括了英語課程、計算機(jī)課程等，這樣做既可以拓寬學(xué)生的知識面，還可以為學(xué)生日后的學(xué)習(xí)奠定堅實的基礎(chǔ)。第二平臺，專業(yè)基礎(chǔ)知識平臺。其中包括了生物化學(xué)學(xué)科、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)科等，這樣做可以豐富學(xué)生的專業(yè)知識，還可以提髙學(xué)生的科學(xué)思維能力。第三平臺，臨床醫(yī)學(xué)知識平臺。在這一知識平臺上要重視臨床醫(yī)學(xué)與檢驗之間的內(nèi)在聯(lián)系。第四平臺，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識平臺。這一知識平臺重視培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識的能力，提高學(xué)生的專業(yè)技能。在構(gòu)建教學(xué)計劃時，要遵循課程之間的內(nèi)在聯(lián)系，構(gòu)建具有聯(lián)系的四大課程平臺。與此同時要開設(shè)選修課，重視社會實踐以及畢業(yè)實習(xí)，以此來提高學(xué)生的綜合能力。
2.重視課程建設(shè)，修訂教學(xué)大綱，改革教學(xué)內(nèi)容
在課程建設(shè)中，首先要做的工作就是改革教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)檢驗這門學(xué)科以飛快的速度發(fā)展起來，并且醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科的知識也在不斷更新。然而由于受到教學(xué)時間的限制，學(xué)生不可能掌握該學(xué)科的所有知識。所以在改革教學(xué)內(nèi)容的時候，教師要取舍得當(dāng)。教師要重視理論與實踐的有機(jī)結(jié)合、一科與其他學(xué)科的有機(jī)結(jié)合，突出重點知識以及難點知識，刪除與其他學(xué)科相重合的知識，提高教學(xué)效率。有一些內(nèi)容較為簡單，此時教師要求學(xué)生要自學(xué)，這樣做不僅讓每一位學(xué)生都參與到教學(xué)活動中，還培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力�，F(xiàn)階段，有七門專業(yè)課程的教學(xué)大綱巳經(jīng)修訂完成，如:《輸血技術(shù)學(xué)》、《臨床血液學(xué)和血液檢驗》、《臨床微生物學(xué)和微生物檢驗〉濤’并且已經(jīng)將其運(yùn)用到教學(xué)中。新的教學(xué)大綱將重點知識凸顯出來，這能夠讓學(xué)生對專業(yè)主干課程有了較為清晰的認(rèn)識。在選擇教材時，要選擇衛(wèi)生部規(guī)劃的最新版本教材，結(jié)合自編教材，融入本專業(yè)的熱點知識，將理論與實際結(jié)合起來。高校還要鼓勵教師編寫教材或者參考書。有一些教師還構(gòu)建了主干網(wǎng)絡(luò)課程，并且網(wǎng)絡(luò)課程也是依據(jù)教學(xué)大綱來確定教學(xué)目標(biāo)，選擇上采用了以知識點為單元的章節(jié)式編排，以便于學(xué)生從中獲取相關(guān)的信息。
3.改革教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高教學(xué)效率
依據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容來尋找合適的教學(xué)方法，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂的效率。教師通過教學(xué)活動可以將學(xué)生的積極性、主觀能動性調(diào)動起來，還可以提高學(xué)生分析問題以及解決問題的'能力。同時教學(xué)活動還可以激發(fā)學(xué)生運(yùn)用以前所學(xué)過的知識來解決當(dāng)前所遇到的問題，不斷提高學(xué)生運(yùn)用知識的能力。
3.1啟發(fā)式教學(xué)法
所謂啟發(fā)式教學(xué)法是指教師依據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律、學(xué)生的知識基礎(chǔ)、整個教學(xué)內(nèi)容來精心設(shè)計教學(xué)手段，以此來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，促使學(xué)生處于積極性的狀態(tài)中。在啟發(fā)式教學(xué)中，要求教師要進(jìn)行引導(dǎo)轉(zhuǎn)換，將知識轉(zhuǎn)換為學(xué)生的具體知識，再將具體的知識轉(zhuǎn)化為能力。啟發(fā)式教學(xué)中的“啟”是相對于老師而說的，“發(fā)”是相對于學(xué)生而說的。教師在采用啟發(fā)式教學(xué)法時，還要充分利用多媒體等輔助教學(xué)手段，提高課堂的效率�！皢l(fā)式教學(xué)法”重視培養(yǎng)學(xué)生的分析問題、解決問題的能力；“聯(lián)想比較法”有助于拓寬學(xué)生的知識面，也有助于培養(yǎng)具有創(chuàng)新型的人才。從教學(xué)觀上來講，重視學(xué)生的主體地位。從教學(xué)過程上來講，更加重視學(xué)生的能動作用。學(xué)生不是被動的接受知識，而是要自己動手、動腦來獲得相關(guān)的知識。從教學(xué)手段上來講，通過營造活潑、有趣的教學(xué)氛圍來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，以此來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，該教學(xué)方式不是依靠死記硬背等方法來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。從教學(xué)目標(biāo)上來講，比較注重學(xué)生的全面發(fā)展。將知識與能力、智力與非智力有機(jī)結(jié)合起來，把學(xué)生培養(yǎng)成具有創(chuàng)新能力的人才。
3.2采用先進(jìn)的教學(xué)手段
教師要積極制作多媒體課件，充分利用現(xiàn)代化輔助教學(xué)手段來模擬教學(xué)，增加教學(xué)內(nèi)容的信息量。教師在精選多媒體課件的演示內(nèi)容時，要充分了解教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容，不斷增加學(xué)生的感性認(rèn)識，加深學(xué)生對知識的記憶以及理解。當(dāng)前已有5門專業(yè)課程實現(xiàn)了課程上網(wǎng)，如:《臨床免疫學(xué)和免疫檢驗》、《臨床檢驗基礎(chǔ)》、《臨床血液學(xué)和血液檢驗〉等。
4.構(gòu)建規(guī)范的實踐教學(xué)體系，提高學(xué)生的專業(yè)技能
醫(yī)學(xué)檢驗這門學(xué)科不僅具有較強(qiáng)的理論性，還具有較強(qiáng)的實踐性。在改革以及創(chuàng)新醫(yī)學(xué)檢驗試驗教學(xué)模式的時候，要充分考慮到醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的教學(xué)特點，構(gòu)建以檢驗醫(yī)學(xué)技術(shù)為核心的實驗課教學(xué)體系。同時還要不斷更新實驗內(nèi)容，促使學(xué)生掌握有本專業(yè)有關(guān)的知識，提高學(xué)生分析能力以及觀察能力。學(xué)校還要依托附屬醫(yī)院檢驗科，構(gòu)建相關(guān)的實驗教學(xué)環(huán)境，為學(xué)生提供一個實踐平臺。實驗教學(xué)環(huán)境為開展實驗項目、改進(jìn)實驗項目奠定了堅實的基礎(chǔ)，從而有助于增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。
臨床實驗室擁有著先進(jìn)的檢驗醫(yī)學(xué)實驗設(shè)備，這就便于學(xué)生更好的開展探究式學(xué)習(xí)。在課余時間里，學(xué)生可以在教師的指導(dǎo)下運(yùn)用自身所學(xué)的知識來設(shè)計實驗、開展實驗。在實驗過程中，學(xué)生掌握了相關(guān)的科研方法，這樣做不僅調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，還有助于學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、求實的科學(xué)態(tài)度。如果學(xué)生僅僅掌握了豐富的理論知識，但是卻不知道如何將理論知識運(yùn)用到實踐中，這類學(xué)生是無法滿足社會的需求。在這個較為寬松的實驗環(huán)境下，學(xué)生有機(jī)會研究自己想要研究的課題，在研究過程中，學(xué)生會通過向老師、同學(xué)求助，査找資料等多種方式來解決研究過程中遇到的困難，然而解決困難這一過程其實也是學(xué)生學(xué)習(xí)、提升自己能力的一個過程。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)不同于其他專業(yè)，該專業(yè)要求學(xué)生要具備較強(qiáng)的實踐能力。
5.注重培養(yǎng)人才的綜合素質(zhì)，提高畢業(yè)生的就業(yè)競爭力
近幾年來，教學(xué)改革取得了明顯的成果。自從20xx年以來，各大高校開始擴(kuò)招醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生，這也就相應(yīng)增加了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的畢業(yè)生數(shù)量。同時高校提高了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)生的質(zhì)量，這些畢業(yè)生也獲得了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。用人單位對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)生的評價也是非常高的:畢業(yè)生具有較強(qiáng)的臨床技能、較為扎實的專業(yè)知識、較好的綜合素質(zhì)。近幾年來，有一部分學(xué)生的畢業(yè)論文選題新穎，這就表明學(xué)生的創(chuàng)新意識逐漸增強(qiáng)。
6.構(gòu)建合理的、有效的考核評價機(jī)制
6.1建立科學(xué)的管理考核制度
在學(xué)生實習(xí)過程中，學(xué)校要安排相關(guān)的老師來管理實習(xí)生，并且要制定科學(xué)的、合理的考核細(xì)則，量化考核指標(biāo)。一般表格指標(biāo)分為以下兩種，第一種，教師用;第二種，學(xué)生用。教師用的考核表往往是由教科室統(tǒng)一下發(fā)的，帶隊醫(yī)生、科室領(lǐng)導(dǎo)要考核學(xué)生的實習(xí)情況，最后將考核表上交給教科室。學(xué)生用的考核表往往需要上級醫(yī)師、科室領(lǐng)導(dǎo)簽字。學(xué)生用的考核表主要是為了考核學(xué)生理論知識的運(yùn)用情況、學(xué)生使用儀器是否得當(dāng)?shù)?教師用的考核表主要是為了考核學(xué)生是否按照規(guī)定完成了學(xué)習(xí)情況，其中包括了教師意見表、科室鑒定表。如果高校沒有構(gòu)建合理的、科學(xué)的考核制度，那么學(xué)生不管是在學(xué)習(xí)中，還是在實習(xí)中都不會端正自身的態(tài)度，在實習(xí)中他們并沒有提髙自身的能力，而是浪費了實習(xí)時間。因此高校要構(gòu)建有效的考核制度，以此來督促學(xué)生不斷提高自身的專業(yè)能力。
6.2確定考核內(nèi)容以及時間
根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)大綱的要求來制定出臨床血液學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床生物化學(xué)的考核內(nèi)容。通常情況下，考核內(nèi)容分為以下兩個方面，一方面，基本考核內(nèi)容;另一方面，強(qiáng)化考核內(nèi)容。每個檢驗項目要確定評價標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項來考核、評價每一學(xué)生。整個評價體系中包括了94個考核項目，其中臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)、臨床血液學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床生物化學(xué)分別為26個、16個、11個、18個以及23個。
當(dāng)每一門專業(yè)課的理論教學(xué)、實踐教學(xué)都結(jié)束之后，要依據(jù)臨床檢驗技能考核、評價體系來確定考核內(nèi)容，每一位學(xué)生都要參加基本考核，對于強(qiáng)化考核往往是由學(xué)生抽簽來決定的。
7.結(jié)語
當(dāng)前，構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的考核體系、評價體系是非常有必要的，其不僅可以端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，還可以讓學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，從而可以滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及用人單位的各種要求。
醫(yī)學(xué)檢驗論文15
摘要：本文主要研究在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗教學(xué)中采取立體式教學(xué)法的臨床效果與價值，將接受傳統(tǒng)授課教學(xué)方式的學(xué)生作為參照組，將采用立體式教學(xué)法授課的學(xué)生為實驗組，觀察兩組學(xué)生的考試情況以及解決各項問題的能力，從而得出立體式教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗教學(xué)作用顯著，具有借鑒價值。
關(guān)鍵詞：立體式教學(xué)法；醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)；生物化學(xué)檢驗教學(xué)
生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗的重要構(gòu)成部分，是依據(jù)醫(yī)學(xué)和化學(xué)知識，同時結(jié)合計算機(jī)電子科學(xué)、儀器學(xué)、藥理學(xué)、生物學(xué)的一門實踐性強(qiáng)和理論性強(qiáng)的邊緣性學(xué)科。本文將研究78名醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的教學(xué)效果，目的是研究在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗教學(xué)中采取立體式教學(xué)法的臨床效果與價值。
一、資料與方法
1.基礎(chǔ)資料此次分析的78名樣本均選自20xx年8月至20xx年8月期間在校的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生，依據(jù)不同的教學(xué)模式分為兩組，每組39名，參照組女性20名，男性19名，年齡在15~19歲之間，中位年齡（16.57±0.54）歲；實驗組女性18名，男性21名，年齡在16~19歲之間，中位年齡（17.98±0.54）歲。依據(jù)統(tǒng)計學(xué)軟件處理兩組資料，P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)意義不存在。2.方法參照組學(xué)生予以傳統(tǒng)授課教學(xué)方式，實驗組學(xué)生采取立體式教學(xué)法進(jìn)行授課，主要包括三個階段，分別為理論講解、技能訓(xùn)練、教學(xué)評估。教師依據(jù)教學(xué)大綱選擇典型的臨床病例以及理論知識進(jìn)行教學(xué)，提出合理問題讓學(xué)生回答，如糖代謝紊亂，從各大醫(yī)院收集臨床典型案例，且與理論教學(xué)內(nèi)容結(jié)合之后設(shè)計疾病類型、疾病分型方式、疾病特點、診斷標(biāo)準(zhǔn)等問題。教師為學(xué)生進(jìn)行可操作內(nèi)容的現(xiàn)場示范或者組織學(xué)生觀看錄像，也可組織學(xué)生到定點醫(yī)院進(jìn)行實地參觀，回校后組織學(xué)生模擬訓(xùn)練。教師在教學(xué)結(jié)束之后對學(xué)生進(jìn)行成績考核，分為理論考核與技能考核，采取閉卷限時的方式，選擇涉及面廣、難度適中的問題進(jìn)行理論考試，依據(jù)學(xué)生的考核成績對教師的教學(xué)情況進(jìn)行評估。3.觀察指標(biāo)觀察兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、對教學(xué)模式的滿意度、分析與解決問題的能力以及學(xué)生的技能考試成績、理論考試成績。4.統(tǒng)計學(xué)方法本次我院統(tǒng)計以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件錄入處理診治的78名學(xué)生的所有數(shù)據(jù)，對兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、對教學(xué)模式的滿意度、分析與解決問題的能力以率（%）的形式表示，采取X2檢驗，對兩組學(xué)生的技能考試以及理論考試成績以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)有顯著性差異。
二、結(jié)果
1.對比實驗組與參照組學(xué)生的技能考試及理論考試成績參照組學(xué)生的技能考試成績?yōu)椋?1.23±5.21）分、理論考試成績?yōu)椋?2.32±4.21）分，實驗組學(xué)生的技能考試成績?yōu)椋?0.57±4.02）分、理論考試成績?yōu)椋?3.57±5.21）分，t分別為8.8636、19.8117，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)差異比較顯著。2.分析實驗組與參照組醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗教學(xué)的情況實驗組在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗教學(xué)過程中學(xué)習(xí)興趣占94.87%（37/39）、自學(xué)能力占97.34%（38/39）、對教學(xué)模式表示滿意100%（39/39）、分析與解決問題的能力占92.30%（36/39）。參照組學(xué)習(xí)興趣占76.92%（30/39）、自學(xué)能力占79.48%（31/39）、對教學(xué)模式表示滿意82.05%6（32/39）、分析與解決問題的能力占74.35%（29/39）。經(jīng)檢驗卡方為5.1859/6.1546/7.6901/4.5231，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)差異比較顯著。
三、討論
傳統(tǒng)教學(xué)過程中都是填鴨式、灌輸式方式，在生物化學(xué)檢驗教學(xué)中不能突出教學(xué)重點，且學(xué)生處于被動接受的狀態(tài)，會降低學(xué)生的'學(xué)習(xí)興趣，降低學(xué)生解決問題、處理問題的能力。立體式教學(xué)法是結(jié)合生物化學(xué)、分析化學(xué)形成的一種容易被教授、通俗易懂的教學(xué)模式，不但能夠簡單化繁瑣的問題，也能夠詳細(xì)化簡單問題，可提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，依據(jù)學(xué)生的實際情況對課時進(jìn)行安排，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)主體，課前讓學(xué)生自己查閱相關(guān)資料，課后讓學(xué)生進(jìn)行總結(jié)。立體式教學(xué)法是臨床醫(yī)師依據(jù)患者的化驗單提出問題的一種方式，如糖尿病患者是怎樣測定血糖的，采取這種方式能夠讓學(xué)生充分明白糖尿病的有關(guān)知識。綜上，立體式教學(xué)法可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生解決與分析問題的能力，激發(fā)學(xué)生的興趣，值得在教學(xué)中廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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