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預防醫(yī)學的診療服務論文
預防醫(yī)學的診療服務論文【1】
【摘要】預防醫(yī)學診療服務的主要目標就是治病救人，提高患者相關疾病防治的知識水平，促進患者健康，提高患者的生活質(zhì)量等。
本文通過論述預防醫(yī)學診療服務的特點，重要性以及如何開展預防醫(yī)學診療服務，為預防醫(yī)學的發(fā)展提供一定的理論依據(jù)。
【關鍵詞】預防醫(yī)學;診療服務;特點;重要性;途徑
預防醫(yī)學診療服務主要是一種應用預防醫(yī)學的理論與技術，是將一、二、三級的預防相互結(jié)合起來，對那些具有危險因素，或亞健康狀態(tài)，或早期病人，或輕型病人等提供健康并促進診療的管理服務，從而進一步對危險因素進行控制，避免轉(zhuǎn)變成相關疾病，進而使病人的相關癥狀得到減輕，病情得到控制以及生活質(zhì)量得到提高等的一類診療服務[1]。
該預防醫(yī)學診療服務其服務的對象較廣，從造成疾病前的相關健康危險因素到亞健康狀態(tài)，都是服務的對象，該服務不僅落實到了社區(qū)衛(wèi)生的服務中，也彌補了個體和群體之間診療服務的裂痕，該服務化被動預防為主動預防，本著“預防為主，防治結(jié)合”的理念，對預防和控制疾病起到了非常重要的作用。
1 預防醫(yī)學診療服務的特點
預防控制疾病是預防醫(yī)學診療服務的主要目的，其主要從群體的防治出發(fā)，從個體的服務入手，在總結(jié)個體防治的基礎上，制定出群體的防治方案，從而對群體的疾病預防和控制提供一定的指導依據(jù)。
其特點主要有以下幾個方面：
①預防醫(yī)學診療服務原則：預防為主，防治結(jié)合;
②預防醫(yī)學診療服務目的：將一、二、三級的預防措施相互結(jié)合起來，有效的指導高危因索的干預作用，疾病的及時發(fā)現(xiàn)、及時診斷以及及時治療，將疾病的預防和控制在社區(qū)衛(wèi)生服務中真正落實好;
�、垲A防醫(yī)學診療服務對象：包括具有危險性因素的、亞健康狀態(tài)的人群，或是為了消除危險性因素，診治早期或者潛在性的病人;
�、茴A防醫(yī)學診療服務治療方法：主要是采用綜臺防治的措施，將健康教育、咨詢以及健康促進都貫穿于服務的整個過程之中，進而促使患者能自覺、主動而又積極地去改變自身不健康的生活方式。
2 開展預防醫(yī)學診療服務的重要性
2.1 預防醫(yī)學診療服務的重要性：預防醫(yī)學診療服務的開展對疾病防治和控制機構帶來極大的幫助，它不僅有利于把流行病學引入到相關臨床醫(yī)學界，而且還有利于大眾群體觀點的傳播，進而促使臨床醫(yī)學和公共衛(wèi)生的聯(lián)合行動，一起尋找更有效的普查、診斷以及治療的技術。
預防醫(yī)學診療服務是醫(yī)學界科學快速發(fā)展的需要，是相關疾病預防和控制工作的需要，同時也是人民群眾疾病基本防治的需要。
因此，公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學、防與治、群體與個體以及自身實踐與指導基層，都不應該被機械地分割開，而應該有機地結(jié)合起來，發(fā)揮其共同的作用。
2.2 預防醫(yī)學診療服務是疾病預防和控制的基礎：從過去的相關疾病、傳染病以及寄生蟲病等的防治和治療經(jīng)驗來看，其病院的控制和消滅，主要都是以控制傳染源以及預防性等作為主要措施之一，因此，預防醫(yī)學診療服務就顯得尤為重要。
此外，流行病學作為醫(yī)學的一個分支，也需要有堅實的生物醫(yī)學以及臨床保健來做基礎，而建立合理的疾病預防和控制系統(tǒng)，其工作人員必須要懂得相關的基本操作過程，具備防治結(jié)合的基本知識、技能以及實踐技巧，而這些都是預防醫(yī)學診療服務中所涉及到的。
再者，對痰病的預防和控制，首先也是要防治結(jié)合的。
可見，預防醫(yī)學診療服務涉及到人們的日常生活，涉及面較廣。
3 如何開展預防醫(yī)學診療服務
3.1 建立、健全社區(qū)衛(wèi)生服務組織：國家相關部門在《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導意見》的一文中提出，建立、健全社區(qū)衛(wèi)生服務組織是很有必要的，因為社區(qū)衛(wèi)生服務組織主要從事的是預防、保健、相關健康教育、計劃生育以及常見病或多發(fā)病等的治療和康復。
對于身肩負預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的社區(qū)衛(wèi)生服務平臺的全科醫(yī)生來說，任務是繁重的，再加之這兩區(qū)域也是最薄弱、最重要、最需要大力研究合開發(fā)的領域，因此，必須要做好相關工作人員的培訓工作，指導其技術規(guī)范以及技術措施的實施，此外，疾病預防和控制機構也應該積極而主動地到社區(qū)進行“防治結(jié)合”的開發(fā)與研究，真正做好相關疾病的預防控制工作。
3.2 因地制宜，開展預防醫(yī)學診療服務：疾病預防和控制機構應該充分利用預防醫(yī)學的相關理論、技術以及設備優(yōu)勢，探索并推廣以預防為主，防治結(jié)合的方法，盡量將疾病預防和控制的診療服務真正落實到社區(qū)的衛(wèi)生服務中。
疾病預防和控制機構應該根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況，在自己的職責范圍內(nèi)，采取各種有效的措施開展預防醫(yī)學診療服務，從而滿足社會日益增長的需要。
此外，疾病預防和控制機構還應該做好預防醫(yī)學診療服務的社區(qū)示范點工作，作為自身實踐的基地，并進行不斷的研究、總結(jié)經(jīng)驗，從而發(fā)展和完善防治結(jié)合的技術與方法。
3.3 開展有特色的預防醫(yī)學診療服務：疾病預防和控制機構在開展預防醫(yī)學診療服務時，要有所區(qū)別，不能等同于一般醫(yī)療機構的臨床醫(yī)療服務，要盡量開展有特色的預防醫(yī)學診療服務。
因此，在開展預防醫(yī)學診療服務時，疾病預防和控制機構要和社區(qū)處理好以下方面：不爭利、不負面競爭，責任共擔，利益共享，相互團結(jié)，配臺默契，通力合作，盡量擴大組織系統(tǒng)的整體功能，進而做大做好社區(qū)的疾病預防和控制的綜合防治[2]。
4 結(jié)語
開展預防醫(yī)學診療服務對疾病的預防和控制，以及控制醫(yī)藥費用的高額增長等有十分重要的意義，應該引起相關部門的關注和重視。
預防醫(yī)學診療的開展，首先應該根據(jù)當?shù)氐木唧w情況因地制宜進行防控，其次，要對當?shù)氐那闆r進行調(diào)查和了解，將基礎防控和特色防控相結(jié)合，最后，應該積極的開展相關的“預防醫(yī)學診療服務”的宣傳工作。
只有這樣才可以真正起到對于疾病的預防和控制，最終實現(xiàn)預防醫(yī)學診療服務治病救人，提高患者相關疾病防治的知識水平，促進患者健康，提高患者的生活質(zhì)量的主要目標。
參考文獻
[1] 陳建勛,戴志澄.論預防醫(yī)學診療服務[J].中國公共衛(wèi)生管理,2002,18(4):275-276
[2] 熊龍蓮,曾慶明,胡全斌.預防醫(yī)學診療服務中暈針的原因淺析及護理對策[J].基層醫(yī)學論壇,2010,33(27):127-129
全科醫(yī)學模式在社區(qū)診療服務中的調(diào)查分析【2】
【摘要】目的：探討全科醫(yī)學在社區(qū)診療中的作用，以促進全科醫(yī)學的廣泛開展。
方法：選取進行全科醫(yī)學試點的社區(qū)衛(wèi)生服務機構為研究對象，按照分層隨機抽樣，共抽取實施全科醫(yī)學醫(yī)療模式的社區(qū)衛(wèi)生服務中心4個和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所4個作為全科醫(yī)學組，同期選取未行全科醫(yī)學醫(yī)療模式的8個社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為對照組，每組隨機選取30例社區(qū)醫(yī)生及100名就診居民進行問卷調(diào)查，比較分析兩組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)評分及就診居民衛(wèi)生服務需求及滿意度評分。
結(jié)果：通過開展全科醫(yī)學醫(yī)療模式，全科醫(yī)學組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)各項得分均較對照組顯著升高(P<0.05);就診居民衛(wèi)生服務需求及滿意度得分情況均較對照組顯著升高(P<0.01)。
結(jié)論：隨著人們對于醫(yī)療服務需求的增加，全科醫(yī)學和全科醫(yī)生在在社區(qū)診療服務中的作用越來越明顯，通過全科醫(yī)學醫(yī)療模式的開展，可有效促進臨床技能，同時顯著改善就診居民對于衛(wèi)生服務的滿意度。
【關鍵詞】全科醫(yī)學;社區(qū)診療;臨床技能;衛(wèi)生服務滿意度
全科醫(yī)學是綜合臨床、預防、康復醫(yī)學以及人文社會等學科，以服務社區(qū)與家庭為主的醫(yī)學專業(yè)學科。
自18世紀提出以來，不斷發(fā)展完善，成為醫(yī)療服務的重要項目，其涉及范圍廣泛，涵蓋不同性別、年齡、器官及疾病類型，并通過全科醫(yī)生的培養(yǎng)及培訓，為家庭、社區(qū)、群體健康的維護與促進提供長期、全面的醫(yī)療服務[1，2]。
隨著近年來人們健康意識的提高以及因環(huán)境惡化等因素所致各類疾病，如心腦血管病、腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性疾病等發(fā)病率升高，全面的醫(yī)療服務開展逐漸受到社區(qū)群眾的廣泛認可，對于全科醫(yī)學的需求也逐漸增加[2]。
雖然，國外對于全科醫(yī)學的開展已經(jīng)較為普遍，但由于我國醫(yī)療改革起步晚，基層衛(wèi)生服務人員整體素質(zhì)不高，對于全科醫(yī)學理論的認知較差，仍沿用傳統(tǒng)的�？品⻊蔗t(yī)學模式，導致社區(qū)診療衛(wèi)生服務機構很難滿足人們?nèi)找嬖鲩L的需求[3]。
因此，積極開展全科醫(yī)學服務，加快醫(yī)療改革，加強社區(qū)服務人員的知識培訓，建立以病人為中心，提供全面衛(wèi)生服務的全科醫(yī)學模式，對開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作具有重要意義。
本研究通過對我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的調(diào)查，對比分析全科醫(yī)學在社區(qū)診療中的作用，現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象選取自2012年6月起，我市進行全科醫(yī)學試點的社區(qū)衛(wèi)生服務機構為研究對象，按照分層隨機抽樣，共抽取實施全科醫(yī)學醫(yī)療模式的社區(qū)衛(wèi)生服務中心4個和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所4個作為全科醫(yī)學組，同期選取未行全科醫(yī)學醫(yī)療模式的8個社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為對照組，每組隨機選取30例社區(qū)醫(yī)生及100名就診居民進行問卷調(diào)查。
1.2研究方法
1.2.1全科醫(yī)生問卷調(diào)查選取在社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的社區(qū)醫(yī)生為調(diào)查對象，采用自行設計的全科醫(yī)生問卷進行調(diào)查，問卷主要包括：社區(qū)醫(yī)生的一般資料，如性別、年齡、學歷、是否執(zhí)業(yè)醫(yī)師等;崗位適應情況，包括工作環(huán)境適應能力、人際關系溝通協(xié)調(diào)能力、診療技術能力、儀器設備使用操作能力4項，每項下設定多個條目，被調(diào)查者依據(jù)自身情況進行填寫，并將條目定量化轉(zhuǎn)為得分值，統(tǒng)計同一項下的各個條目得分值，計算各項總評分。
1.2.2就診居民問卷調(diào)查選擇社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的居民為調(diào)查對象，采用自行設計的就診居民問卷進行調(diào)查，主要內(nèi)容包括：一般情況調(diào)查，如就診居民的性別、年齡等;衛(wèi)生需求度調(diào)查，如期望接受健康教育、疫苗接種、疾病咨詢、慢性病防治等等;衛(wèi)生服務滿意度調(diào)查，如服務質(zhì)量滿意度、服務價格滿意度、服務態(tài)度滿意度、工作技能滿意度等等。
就診居民根據(jù)自身需求及感受認真填寫，后將條目定量化轉(zhuǎn)為得分值，統(tǒng)計同一項下的各個條目得分值，計算總分。
1.2.3質(zhì)量控制調(diào)查問卷的發(fā)放由經(jīng)培訓的專業(yè)調(diào)查人員于實施全科醫(yī)學醫(yī)療模式6個月后進行，問卷調(diào)查過程中，及時解答被調(diào)查者的疑問，及時發(fā)現(xiàn)問題并修改。
兩組全科醫(yī)生問卷分別發(fā)放30份，回收30份，有效回收率為100%;兩組就診居民醫(yī)生問卷分別發(fā)放100份，回收100份，有效回收率為100%。
1.3觀察指標統(tǒng)計并對比分析全科醫(yī)學組和對照組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)評分及就診居民衛(wèi)生服務需求及滿意度評分。
1.4統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行，計量資料采用均值±標準差表示，組間對比行t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1社區(qū)醫(yī)生臨床技能及能力素質(zhì)評價通過開展全科醫(yī)學醫(yī)療模式，全科醫(yī)學組社區(qū)醫(yī)生的臨床技能及能力素質(zhì)各項得分均較對照組顯著升高(P<0.05)。
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