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院前急救的溝通技巧
畢業(yè)論文是畢業(yè)生總結(jié)性的獨立作業(yè)，是學生運用在校學習的基本知識和基礎理論，去分析、解決一兩個實際問題的實踐鍛煉過程，也是學生在校學習期間學習成果的綜合性總結(jié)，是整個教學活動中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。下面是一篇自考醫(yī)學專業(yè)論文范文，歡迎閱讀!
摘要：目的：探討院前急救的溝通技巧與效果。方法：采用便利抽樣的方法對我院醫(yī)護人員和患者進行調(diào)查，了解院前急救的溝通技巧問題。結(jié)果：患者在醫(yī)患溝通認知方面得分高于醫(yī)生，而在醫(yī)患溝通技巧方面得分低于醫(yī)生。在醫(yī)護人員方面，最主要因素是工作繁忙(80.0%%)，其次是缺乏溝通技巧(65.0%)。在患者方面，最主要因素是不信任醫(yī)護人員(78.0%)，其次是期望值過高(60.0%)。結(jié)論：院前急救醫(yī)患溝通不好的原因是多方面的，救人員和患者在醫(yī)患溝通認知和技巧評價方面存在差異，需要我們從多方面加強防范與管理。
關鍵詞：院前急救;醫(yī)患糾紛;醫(yī)患溝通
院前急救多涉及危重急癥，具有病情危重多變，病死率較高的特點，因此，急救護理措施是否及時有效是急救成功的關鍵。近年來我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大的成就，醫(yī)療衛(wèi)生改革取得了很大的成績[1]。同時醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療活動的全過程，是醫(yī)療活動的重要組成部分，醫(yī)患溝通不良不僅影響醫(yī)患關系、醫(yī)療質(zhì)量，而且會引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。本文為此具體探討了院前急救的溝通技巧。
1 對象與方法
1.1 一般資料
選擇我院2009年2月到2011年10月收治的嚴重創(chuàng)傷患者50例，其中男40例，女10例。受傷原因：車禍25例，擠壓傷10例，墜落傷5例，其他意外損傷10例。年齡最大72歲，最小7歲，平均年齡45.9歲;受傷部位：顱腦損傷32例，多發(fā)傷1O例，四肢傷5例，腹部傷2例，其他1例。同時選擇我院20名急救醫(yī)護人員進行調(diào)查。
1.2 溝通調(diào)查
本研究使用的自行設計調(diào)查問卷(兩份問卷：醫(yī)護人員和患者)， (1)醫(yī)生問卷內(nèi)容：基本情況：年齡、性別、學歷、職稱、從事醫(yī)生工作時間。醫(yī)患溝通認知狀況：目前的醫(yī)患關系現(xiàn)狀、對患者的信任程度、是否相信醫(yī)患溝通的效果。(2)患者問卷內(nèi)容：基本情況：年齡、性別、學歷、職稱。醫(yī)患溝通認知：目前的醫(yī)患關系現(xiàn)狀、醫(yī)患溝通的重要性、對醫(yī)生的信任程度、是否相信醫(yī)患溝通的效果。
1.3 統(tǒng)計分析
采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，溝通知識水平得分采用t檢驗，P<0.05代表有顯著性差異。
2 結(jié)果
2.1 醫(yī)患溝通得分
醫(yī)生和患者在醫(yī)患溝通認知和醫(yī)患溝通技巧維度得分有差異，且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，患者在醫(yī)患溝通認知方面得分高于醫(yī)生，而在醫(yī)患溝通技巧方面得分低于醫(yī)生。
2.2 影響醫(yī)療糾紛的因素
從調(diào)查中可見，在醫(yī)護人員方面，最主要因素是工作繁忙(80.0%%)，其次是缺乏溝通技巧(65.0%)。在患者方面，最主要因素是不信任醫(yī)護人員(78.0%)，其次是期望值過高(60.0%)。
3 討論 。
我們知道，在院前急救中，正確評估患者的病情，及時合理應用醫(yī)患溝通技巧的"一、二、三、四、五、六"即1.一個根本：誠信、尊重、同情、耐心; 2.兩個技巧：傾聽，就是多聽患者或家屬說幾句話;介紹，就是多對患者或家屬說幾句話; 3.三個掌握：掌握患者的病情、治療情況和檢查結(jié)果;掌握患者醫(yī)療費用的使用情況;掌握患者社會心理狀況。 4.四個留意：留意患者的情緒狀態(tài);留意受教育程度及對溝通的感受;留意患者對病情的認知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應，學會自我控制。 5.五個避免：避免強求患者及時接受事實;避免使用易刺激患者情緒的詞語和語氣;避免過多使用患者不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免刻意改變患者的觀點;避免壓抑患者的情緒。 6.六種方式：即預防為主的針對性溝通、交換對方溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通和實物對照溝通;與患者及家屬進行耐心的溝通，建立和諧的醫(yī)患關系。嚴重創(chuàng)傷早期的正確院前急救，醫(yī)護人員優(yōu)良的工作質(zhì)量對降低死亡率及預防并發(fā)癥具有十分重要的作用，而和諧的醫(yī)患關系是保障院前急救效果的重要前提[3]。近年來醫(yī)患糾紛雖大幅度增加，但醫(yī)療事故率并末同步上升，這說明目前的醫(yī)患糾紛并不只是醫(yī)療技術(shù)的問題，而往往是人文性醫(yī)療服務的問題，有調(diào)查顯示，在頻發(fā)的醫(yī)患糾紛中，80%都是由醫(yī)患溝通不暢造成的，由于醫(yī)療技術(shù)原因引起的不到20%，而這20%中也大都與溝通方式方法不合適有關[4]。本文結(jié)果顯示，患者在醫(yī)患溝通認知方面得分高于醫(yī)生，而在醫(yī)患溝通技巧方面得分低于醫(yī)生。在醫(yī)護人員方面，最主要因素是工作繁忙(80.0%%)，其次是缺乏溝通技巧(65.0%)。在患者方面，最主要因素是不信任醫(yī)護人員(78.0%)，其次是期望值過高(60.0%)。
在防范對策中，我們認為，加強醫(yī)患互相溝通和信任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的關鍵[5]。醫(yī)生要尊重患者，不僅要在頭腦中考慮他們的病情，更要讓患者知道你在為他們思考，為他們著想，主動和患者討論病情，治療方案等。要創(chuàng)造條件普遍建立第三方調(diào)解、建立醫(yī)療責任保險等處理醫(yī)患關系新機制。通過建立健全包括醫(yī)療事故處理法、患者權(quán)利法在內(nèi)的規(guī)范醫(yī)患關系、解決醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)體系，將醫(yī)患關系的發(fā)展納入法制化、制度化的軌道[6]。醫(yī)護人員要樹立起急救意識，增強救治反應能力，不斷熟練自己的急救操作水平，為傷者制定切實有效的護理工作計劃。工作中經(jīng)�？偨Y(jié)，分析急救成功與失敗的經(jīng)驗，加強基礎理論的學習，開展創(chuàng)傷急救訓練[7]。
總之，醫(yī)患溝通不好的原因是多方面的，醫(yī)護人員和患者在醫(yī)患溝通認知和技巧評價方面存在差異，需要我們從多方面加強防范與管理。
參考文獻：
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[2] 張巖，魏來臨，趙延英.談醫(yī)護人員的非語言性交流技巧對醫(yī)患溝通的影響[J].醫(yī)學與哲學，2010，2(1)：48-49.
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[4] 劉小紅，白建萍，唐瑩.現(xiàn)代創(chuàng)傷的特點與院前救護[J].海軍醫(yī)學雜志，2007，28(1)：33-34.
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