醫(yī)院職稱評審工作的實踐
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醫(yī)院職稱評審工作的實踐【1】
[摘要] 隨著新醫(yī)改的推進,安徽省公立醫(yī)院相繼實施了衛(wèi)生職稱改革。
本文系統(tǒng)總結(jié)了安徽省某集團化醫(yī)院2009~2015年開展的專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審工作,建立了一套科學(xué)實用、操作性較強的衛(wèi)生系列職稱評審體系,以期對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行公平、客觀、合理的職稱評審及考核評價,形成有效的專業(yè)技術(shù)人員職稱評審機制。
本文通過系統(tǒng)闡述集團化醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員職稱評定的現(xiàn)狀、存在的主要問題及職稱評審成效,進一步探討醫(yī)務(wù)人員職稱評審的標(biāo)準(zhǔn)及條件,使職稱評審制度與程序更加完善,以適應(yīng)新醫(yī)改對衛(wèi)生專業(yè)人才的評價需求,為其他醫(yī)院提供有效的借鑒。
本文為醫(yī)務(wù)工作者的職稱申報提供評審依據(jù),為其他醫(yī)院集團實施職稱申報與評審提供策略,具有一定的引導(dǎo)作用。
[關(guān)鍵詞] 集團化醫(yī)院;專業(yè)技術(shù);職稱評審;實踐
衛(wèi)生專業(yè)職稱評定多年來是最有爭議且最棘手的問題。
2015年起安徽作為新醫(yī)改試點,新的衛(wèi)生系列職稱評審政策由省衛(wèi)計委出臺,2006年沿用至今的衛(wèi)生系列職稱評審制度成為歷史,職稱評審新政由此拉開帷幕。
在新的醫(yī)療衛(wèi)生職稱改革下,如何進行集團化醫(yī)院職稱評審與聘任,建立行之有效的職稱評審體制,是醫(yī)院高層所要考慮的重要問題。
1 集團化醫(yī)院職稱評審工作現(xiàn)狀
1.1 安徽省某醫(yī)院集團人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀
集團現(xiàn)有職工5323名,其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員4472名,高級職稱691名,享受政府津貼專家102名,安徽省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人57名,省衛(wèi)計委學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人30名。
該集團努力打造五個統(tǒng)一(即人、財、物、信息與管理的統(tǒng)一)的省內(nèi)最大的醫(yī)療聯(lián)合體,目前下轄4個院區(qū)和1個中心,是一所松散型與緊密型相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)綜合體。
醫(yī)院集團緊緊抓住人才培養(yǎng),注重職稱申報與評審,推動人力資源可持續(xù)發(fā)展,為人民群眾健康提供有利保障。
1.2 安徽省某醫(yī)院集團職稱評審工作現(xiàn)狀
該集團化醫(yī)院自2009年起實行集團內(nèi)職稱統(tǒng)一申報評審、聘任。
高級職稱評審由總院統(tǒng)一管理,在崗位空缺范圍內(nèi)推薦至省衛(wèi)計委。
中初級職稱評聘由人事關(guān)系所在院區(qū)自行申報辦理。
衛(wèi)生系列中初級由各院區(qū)按同等條件申報實施評審與聘任,原則上實行以考代評、評聘一致的原則。
部分其他專業(yè)如自然科學(xué)、研究員系列、工程師以及政工系列按上級主管部門要求,由單位統(tǒng)一推薦相應(yīng)對口部門評審。
2 集團化醫(yī)院職稱評審中存在的主要問題
2.1 申報人員材料準(zhǔn)備不足
評審中,由于申報者提交的材料比較混亂,專家無法在有限的時間內(nèi)準(zhǔn)確找到所需的材料,影響評審結(jié)果[1]。
由于對職稱評審條件和要求缺乏了解,或申報人員由于自身原因,憑主觀隨意準(zhǔn)備申報材料,造成申報材料不齊、申報材料格式與內(nèi)容不統(tǒng)一等。
有些申報人員明顯不符或不達申報條件,也抱著僥幸的心態(tài)參與申報,無端增加了職稱評審工作量。
2.2 部分學(xué)術(shù)內(nèi)容涉嫌造假
學(xué)術(shù)論文是反映衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)以及科研能力的重要指標(biāo),是晉升職稱的重要條件之一[2]。
然而申報材料中的造假現(xiàn)象包括論文與綜述由他人代筆、專題中原始資料重復(fù)、論文檢測復(fù)制比過多等。
更有甚者,綜述或提交的論文參考文獻全部為英文,而經(jīng)核實申報者英語水平過低,明顯材料非本人真實學(xué)術(shù)水平。
申報臨床系列職稱中也有提交的病歷存在修改,需要引起晉升人員的重視。
2.3 崗位不足
當(dāng)前公立醫(yī)院職稱評審受到崗位職數(shù)的嚴格限制[3]。
由于醫(yī)院崗位設(shè)置的需要,單位的崗位有限,尤其是高、中級崗位缺崗嚴重。
許多優(yōu)秀且具備高級能力的人員評審不上,降低了工作積極性。
同時,部分專業(yè)的人員過于集中,造成了部分學(xué)科發(fā)展上的不均衡,甚至有的衛(wèi)生專業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)后繼無人的局面。
另外,一些醫(yī)務(wù)人員雖學(xué)歷不高,但是,他們實際工作能力強,業(yè)務(wù)技術(shù)水平優(yōu)秀,是科室的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干,由于崗位不足的原因,他們沒有空余的專業(yè)技術(shù)崗位可以得到晉升,嚴重影響了積極性。
3 某集團化醫(yī)院職稱評審工作實踐
2015年是安徽省高級職稱評審實施新政的第一年。
該集團醫(yī)院作為省衛(wèi)生系統(tǒng)職稱改革的試點單位,結(jié)合多年職稱申報的實際情況,總結(jié)出一套行之有效的評審體系。
實行衛(wèi)生系列晉升職稱評審量化考核,結(jié)合衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審標(biāo)準(zhǔn),進行指標(biāo)篩選并賦予每個指標(biāo)相應(yīng)的量化分值。
按規(guī)定設(shè)置報名條件及資歷條件,成立專家?guī)觳㈦S機抽取一定比例的專家組成評審委員會,進一步規(guī)范了評審標(biāo)準(zhǔn),細化了評審流程。
3.1 制訂評審標(biāo)準(zhǔn)及實施原則
按照上級醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)政策要求,制訂出臺《關(guān)于專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審工作的實施細則(試行)》。
成立職稱評審領(lǐng)導(dǎo)小組,并對申報人臨床業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、職業(yè)道德及工作業(yè)績進行量化考評;按照要求組織院內(nèi)評審委員會,對申報人進行綜合考評及推薦;專業(yè)評審組從組成的專家?guī)?共90位)中隨機抽取30位專家組成;通過申報者幻燈片述職展示,由醫(yī)院中層及業(yè)務(wù)骨干統(tǒng)一測評,加大述職測評在整個職稱評審中的權(quán)重。
嚴格審查申報人各項申報資料、原始材料等,在充分討論的基礎(chǔ)上進行評議及無記名投票表決。
堅持程序完善合理,確保評審結(jié)果公平公正[4-5]。
3.2 嚴格執(zhí)行申報評審程序
利用自動化辦公系統(tǒng)(OA系統(tǒng))進行申報,申報人員登陸醫(yī)院網(wǎng)站,按照評審要求,統(tǒng)一在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中填寫職稱評審表、專業(yè)技術(shù)人員登記表等材料,簡化流程[6],醫(yī)院將利用信息系統(tǒng)初審申報人員基本資料。
不符合條件者直接不予申報。
以集團內(nèi)高級職稱評審為例,其程序如下:①提出申請:申報者填寫申請表,經(jīng)科室主任同意并簽署審查意見。
②申報材料初審:醫(yī)院組織專家對申報人員所提供的材料進行初步審查。
③幻燈述職展示:申報人員均要參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的晉升述職會。
述職內(nèi)容包括任期內(nèi)履行崗位職責(zé)情況、醫(yī)教研主要工作業(yè)績、執(zhí)行規(guī)章制度、職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、完成政府和醫(yī)院指令性任務(wù)情況、下一步工作目標(biāo)。
④綜合量化考核:醫(yī)院集團組織由醫(yī)務(wù)處、科教處、人事處、護理部、門診部、信息中心、紀(jì)檢監(jiān)察以及各院區(qū)對申報晉升人員進行任期內(nèi)綜合考核,并提出考核意見報評審委員會。
、菰簝(nèi)推薦評審會:召開院職稱推薦評審會,結(jié)合述職評議、綜合考核意見對申報晉升人員進行綜合評審?fù)扑]。
評審?fù)扑]結(jié)果公示后上報上級評審。
3.3 實施分級分類評審,部分專業(yè)實行評聘分開
注重高級專業(yè)技術(shù)評審,適度放開中初級評審。
重點向衛(wèi)生醫(yī)療、醫(yī)技、護理等臨床一線專業(yè)技術(shù)人員傾斜。
以高級職稱評審為例:醫(yī)院集團的高級職稱評審每年7月正式啟動,參加理論考試合格人員經(jīng)過本人申請、資格審查、幻燈片述職評議、職能部門考核與量化評分、綜合評審考評、省醫(yī)職稱評審委員會評審以及評委們無記名投票等環(huán)節(jié),最終產(chǎn)生申報人員推薦名單。
通過院內(nèi)評審、推薦環(huán)節(jié),經(jīng)公示后無異議后再上報省衛(wèi)計委及相應(yīng)主管部門進行評審。
中、初級職稱評審條件按照醫(yī)院集團內(nèi)制訂的中初級職稱管理辦法等文件規(guī)定執(zhí)行。
衛(wèi)生技術(shù)系列(醫(yī)、藥、護、技)以通過國家考試為標(biāo)準(zhǔn),原則上凡實行考試取得任職資格的,均實行以考代評,取得資格即可申請相應(yīng)崗位聘任。
部分系列(如工程、自然科學(xué)、思政等)由省人才服務(wù)中心或上級主管部門評審,待取得資格后再按醫(yī)院規(guī)定要求申報聘任。
4 取得的成效
通過職稱的評審,對人才的品德、知識、技能、業(yè)績和創(chuàng)新性成果進行綜合評估,為培養(yǎng)人才、吸引人才和使用人才提供依據(jù)[7]。
晉升工作調(diào)動了廣大專業(yè)技術(shù)人員的積極性,有效促進了醫(yī)院集團的各項事業(yè)的發(fā)展。
4.1 大批申報人員取得高級職稱任職資格
醫(yī)院集團內(nèi)近7年來,申報衛(wèi)生系列高級職稱共有399位,其中382位通過衛(wèi)生系列高級職稱評審(正高98名、副高284名)。
集團化院內(nèi)評審模式得到了上級主管部門以及省高評委專家們的認可。
表1是2009~2015年集團內(nèi)推薦至省高評委評審?fù)ㄟ^人數(shù)的統(tǒng)計。
表1 某集團醫(yī)院2009~2015年高級職稱評審?fù)ㄟ^率統(tǒng)計
4.2 帶動集團內(nèi)醫(yī)院醫(yī)教研事業(yè)全面提升
申報者因晉升職稱要求的需要,必須努力完善自己科研、教學(xué)以及論文方面的成績。
以科研、發(fā)表論文為例,2013~2015年因晉升需要,集團內(nèi)申報人員所形成的課題達443余項,院內(nèi)三新項目142個,發(fā)表的論文多達1044篇,占所發(fā)表論文總量1277篇的82%。
近十年,由晉升職工帶來的醫(yī)教研成果有:承擔(dān)各類科研項目824項,其中國家自然科學(xué)基金項目90項;87項科技成果通過鑒定和登記,獲得省部級以上科技獎勵70項。
合計發(fā)表科技論文5200篇,其中SCI論文380篇;主編專著論著10余部;主辦《立體定向和功能性神經(jīng)外科》《臨床保健雜志》《臨床輸血與檢驗》等多種專業(yè)雜志。
4.3 成熟的職稱量化考評體系形成
量化評分是醫(yī)院職稱評審過程中一種科學(xué)有效且十分必要的方法[8-9]。
量化指標(biāo)體系不宜過于繁雜,評估方法需簡單易行。
該醫(yī)院集團量化考核指標(biāo)事先與相關(guān)職能部門和專業(yè)技術(shù)人員反復(fù)溝通,增加了職稱評審?fù)该鞫萚10-11]。
通過指標(biāo)也可以讓晉升者自我尋找差距,找出薄弱環(huán)節(jié),明白自己在哪些方面還有待提高,同時也避免了論資排輩等不正之風(fēng)。
集團內(nèi)各醫(yī)院一些非主系列職稱評審要求逐步與衛(wèi)生主系列職稱評審條件相統(tǒng)一,提高非衛(wèi)生專業(yè)的評審要求,逐步完善了職稱量化考評體系,形成一套科學(xué)嚴謹?shù)牧炕己藢嵤┘殑t和考核表。見表2。
4.4 崗位不足問題得到有效緩解
基于評審制度,通過優(yōu)勝劣汰的方式,在有限的崗位職數(shù)范圍內(nèi),通過職稱評審篩選出晉升人員,并聘任到相應(yīng)崗位。
醫(yī)院集團建立起公開透明的評審規(guī)則程序,形成各職工間相互競爭的環(huán)境。
在競爭中,職工們對職稱評審權(quán)威性有不同程度的認可。
集團醫(yī)院高度重視職稱評審工作,嚴格依照職稱評審文件的精神和要求,精心組織,組織專家對申報人員評審材料認真評議,并按照上級主管部門核定的崗位設(shè)置方案,合理控制崗位職數(shù),充分使用備案編制崗位,使得部分中高級崗位有空崗,給職工們晉升留有余地。
5 思考
隨著醫(yī)療市場的激烈競爭,醫(yī)院發(fā)展建設(shè)及人才評判標(biāo)準(zhǔn)也越來越高。
醫(yī)院集團緊緊抓住職工晉升與職稱評審這項重點工作,調(diào)動了廣大職工積極努力晉升的熱情,加快了人才培養(yǎng),使優(yōu)秀人才在評審中脫穎而出。
5.1 積極探索職稱評審工作,深化人事制度改革
職稱的聘任對于調(diào)動衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的工作積極性起著重要的作用[12]。
醫(yī)院需要不斷加強和創(chuàng)新職稱評審工作,使職稱工作逐步朝著評價社會化、評審規(guī)范化、聘任合理化的方向發(fā)展,營造職稱評審和醫(yī)院文化融合的氛圍。
合理使用備案編制及崗位職數(shù),使真正優(yōu)秀的人才得以晉升晉級。
通過職稱評審,有效地進行優(yōu)化人才梯隊合理配置是保障醫(yī)院持續(xù)、快速、健康發(fā)展的有效途徑[13-15]。
5.2 加大專業(yè)技術(shù)人才資源開發(fā)的力度,優(yōu)化衛(wèi)生人才配置
職稱評審,尤其是衛(wèi)生系列高級職稱評審關(guān)乎醫(yī)院集團的整體發(fā)展和職工個人切身利益。
在2015年新醫(yī)改背景下,要努力優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)職稱考核評審制度。
完善衛(wèi)生技術(shù)人員評價體系,科學(xué)評審出一批批符合時代要求的`具備中高級醫(yī)療技術(shù)的學(xué)科專家,營造鼓勵優(yōu)秀人才脫穎而出的氛圍,建立健全競爭激勵的用人機制,發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的積極性[16-18]。
6 結(jié)語
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的成長直接影響醫(yī)院發(fā)展。
職稱考核聘任工作對醫(yī)院發(fā)揮著激勵與約束的雙重作用,是人力資源管理工作的重點和難點[19-20]。
通過職稱評聘深化對醫(yī)院人事制度改革的探索,建立健全出真正體現(xiàn)競爭激勵機制和公開、公平、公正的高質(zhì)量評審機制,從而推動醫(yī)務(wù)人員晉升制度的不斷完善。
醫(yī)院要認真思考和探索今后職稱評審工作的方法,不斷改進職稱評審流程,充分體現(xiàn)公開、公平、公正的評審原則,特別是如何在繼續(xù)做好民主測評與推薦工作的前提下,增加客觀量化考核指標(biāo)的權(quán)重,使評審有據(jù)可依、有料可查,使之成為評價和激勵醫(yī)務(wù)人員成長的科學(xué)體系,促進醫(yī)院學(xué)術(shù)科研及業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展。
[參考文獻]