醫(yī)學檢驗專業(yè)婦產(chǎn)科學教學的思考論文

　　目前，當代醫(yī)學檢驗科學已經(jīng)成多學科交叉、應用實戰(zhàn)強的一種科學[1]。醫(yī)學檢驗模式正在由傳統(tǒng)模式向心理、生物、社會的模式轉(zhuǎn)變，其精準情況、可以快速的把數(shù)據(jù)信息轉(zhuǎn)化成臨床資料，在疾病診治以及預防中起到了關(guān)鍵作用。所以，對檢驗專業(yè)學生培養(yǎng)提出了更高的要求，要有綜合學科的全面素質(zhì)，在新時代有新的高度要求。

　　1檢驗專業(yè)婦產(chǎn)科學教學目前存在的問題

　　婦產(chǎn)科學并不是一門單獨存在的學科，同外科、兒科以及內(nèi)科等都有著緊密的聯(lián)系，而許多學生認為其以后不會進入到婦產(chǎn)科中工作，尤其是男生認為婦產(chǎn)科只是女生的專業(yè)，導致學習積極性不高甚至沒有，上課時抵觸情緒很大，經(jīng)常遲到和缺習。而且在實習的過程中，一些學生的態(tài)度不端正、不夠嚴肅，還有一些學生甚至缺乏醫(yī)德，不夠尊重患者[2]。

　　婦產(chǎn)科患者均為女性，隱私保護是患者的難言之隱，在檢查受我國傳統(tǒng)思想影響與束縛，患者幾乎都不是特別愿意把生殖器官當做教學內(nèi)容進行展示，刻意的去保護自己隱私，持有不配合的態(tài)度，甚至不愿意進行涉及到生殖器的檢查，尤其是在男醫(yī)生或者男實習生面前。

　　教師教育理念深受傳統(tǒng)的教育模式、機械單調(diào)的教育思維的影響，對素質(zhì)教育特點、規(guī)律、教育模式以及教學內(nèi)容等缺乏了解，機械性套用經(jīng)驗進行教學而未創(chuàng)新。一部分教師沒有足夠的責任心，僅是把教學當成一種謀生手段，方法不夠科學，課堂的氣氛比較沉悶，且?guī)熒�缺乏足夠的互動，倒是學生的學習積極性低，教學質(zhì)量和效率低下。

　　醫(yī)學院校的招生數(shù)量在不斷的增加，是每年進入到醫(yī)院實習人數(shù)越來越多，增加了患者畏懼心理與抵觸情緒，再加上醫(yī)患關(guān)系日益緊張，使許多學生實習期不能親自動手進行操作，無法真正的實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，使學生心理受到影響，對醫(yī)生行業(yè)產(chǎn)生懷疑。再加上臨床醫(yī)生工作繁雜，在教學上時間就相對減少，所以，就不得不縮減計講課、討論病例時數(shù)，更沒有時間取培養(yǎng)學生臨床思維能力，淡化了教學工作。

　　2新時期檢驗專業(yè)的婦產(chǎn)科教學的體系

　　按照我國高校檢驗專業(yè)總體的培養(yǎng)目標：培養(yǎng)基本理扎實和檢驗技術(shù)過關(guān)的檢驗醫(yī)師，所以，醫(yī)學檢驗專業(yè)婦產(chǎn)科的教學體系同其他臨床醫(yī)學授課體系要存在一定的差別[3]。我國目前全日制本科科教材為婦產(chǎn)專業(yè)統(tǒng)一編制成，其主要針對臨床醫(yī)學專業(yè)同學，以圍繞基礎(chǔ)理論，需做出合理的調(diào)整，并注重新知識同醫(yī)學檢驗的有機結(jié)合，包括由大數(shù)據(jù)檢驗數(shù)據(jù)來分析疾病的相關(guān)轉(zhuǎn)歸和預后，給臨床工作提供良好的指導與咨詢。婦產(chǎn)科學包括產(chǎn)科學、產(chǎn)科學和計劃生育學三部分，其主要內(nèi)容涉及到了婦女生理、疾病、防范、治療等方面，也涵蓋了預防保健以及預防疾病診治。醫(yī)學檢驗同生殖醫(yī)學以及圍生醫(yī)學存在密切的關(guān)系，并成為了一個共生整體。所以，針對性教學工作應在課時有條件情況下根據(jù)不同內(nèi)容來設(shè)置教學目標、重點以及難點，除了闡明疾病的病理和機制之外，還要充實同檢驗相關(guān)的內(nèi)容，凸顯如何選擇檢驗方法和分析檢驗數(shù)據(jù)。

　　3教學方式的改良

　　醫(yī)學教育基礎(chǔ)模式只注重培養(yǎng)學生的傳統(tǒng)理論知識與技能，方法簡單，大都為填鴨式的教學，注重理論而弱實踐，限制了學生創(chuàng)新性、主動性和積極性。目前婦產(chǎn)科學教學需思考的問題為如何將檢驗數(shù)據(jù)玉臨床實踐有效地結(jié)合起來，并將醫(yī)學檢驗轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化檢驗醫(yī)學[4]。婦產(chǎn)科學的教學關(guān)鍵為改變授課模式，把傳統(tǒng)以教師為中心的方式轉(zhuǎn)換成啟發(fā)式、問題式、反轉(zhuǎn)式以及開放式等學生為中心的方式。也可通過多媒體進行教學，使用精品教學，加強病例的導入等方式引導學生認識生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象等理論知識。

　　4實踐中促進醫(yī)學檢驗同婦產(chǎn)科學的結(jié)合

　　在實踐中，可把需討論的疾病情況問題提前告訴給參學者，讓參學者按疾病種類進行設(shè)計、檢驗方法選定、鑒別診斷疾病的判斷等分析治療效果以及判斷預后等。組織學生組成見習小組綜合討論資料，指導學生可以從數(shù)據(jù)中提煉出疾病的知曉度，對學生對立分析問題能力進行培育，確保學生深度全方位思維技巧，并提升學生的基礎(chǔ)能力。比如，在課堂上給出檢測鎂離子的濃度，讓學生對有可能幾種原因進行分析，并總結(jié)對臨床工作的梳理，在使學生深刻認識通過硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征有效性的同時，也使學生清晰地認識到風險控制以及不良反應。與之類似的檢驗醫(yī)學同婦產(chǎn)科學知識的結(jié)合點還有：異位妊娠與HCG（人絨毛膜促性腺激素）、上皮性卵巢癌與CA125（糖鏈抗原125）等[5]。

　　5小結(jié)

　　隨著循證醫(yī)學的興起，使基礎(chǔ)醫(yī)學同臨床醫(yī)學結(jié)合的檢驗醫(yī)學得到了快速發(fā)展，要求檢驗人員密切結(jié)合實際。為實現(xiàn)新常態(tài)下檢驗醫(yī)師培養(yǎng)的要求，使婦產(chǎn)科學教學的模式應作出合理的改變。但教改是一個長期有效且謹慎的工作，在實踐過程中需不斷的進行總結(jié)和完備，并根據(jù)學生反饋的意見來作出相應的完善，力求探索出一個合理、可行行很高的教學模式。

　　參考文獻：

　　[1]羅飛，李志英。以病人癥狀為出發(fā)點的婦產(chǎn)科臨床教學改革[J]。中華醫(yī)學教育探索雜志，2013，12（6）：609

　　—611。

　　[2]張清偉，宋佳玉，王鋒等。CP結(jié)合TBL教學在婦產(chǎn)科學臨床實習教學中的應用體會[J]。重慶醫(yī)學，2016，45（8）：1133—1135。

　　[3]蔡昱，翟建軍，張玉潔等。四位一體教學法在婦產(chǎn)科臨床見習教學中的應用[J]。中華醫(yī)學教育探索雜志，2013，28（9）：946—949。

　　[4]肖正華，李靜，林英等。CBL教學法在婦產(chǎn)科臨床實習教學中的運用[J]。教育教學論壇，2014，31（1）：84—85。

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