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加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理的對(duì)策
文論文從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容、.建立健全會(huì)計(jì)賬簿、加強(qiáng)預(yù)算管理、強(qiáng)化內(nèi)部銀行結(jié)算功能、積極處理沉淀資金、要增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)、積極利用國(guó)家現(xiàn)有優(yōu)惠政策、財(cái)務(wù)人員要不斷提高自身素質(zhì)幾個(gè)方面就醫(yī)院如何加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、提高經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行探討。
摘要：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，是醫(yī)院管理的重要組成部分。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的好壞直接影響醫(yī)院發(fā)展水平，這無疑對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求。在這種情況下，醫(yī)院采取有效措施加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，對(duì)促進(jìn)自身的健康發(fā)展尤其重要。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù) 經(jīng)濟(jì)管理 預(yù)算 內(nèi)部控制
1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容
1.1 成本核算。開展成本核算最關(guān)鍵的、最大的難點(diǎn)就是要樹立全體員工的成本意識(shí)和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本、實(shí)行成本費(fèi)用包干制，對(duì)節(jié)約有獎(jiǎng)超支罰款等措施，最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支，提高經(jīng)營(yíng)績(jī)效。成本核算的另一種形式是制定項(xiàng)目成本。
1.2 集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)。醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)能使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)上處于優(yōu)勢(shì)，因?yàn)榧瘓F(tuán)化經(jīng)營(yíng)使醫(yī)院最大范圍、最大限度地占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)，規(guī)模經(jīng)營(yíng)、規(guī)模效應(yīng)能夠使醫(yī)療經(jīng)營(yíng)成本降到最低、效益最大。
1.3 醫(yī)院項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)可行性分析。醫(yī)院項(xiàng)目投資大小不等，但無論大小都要進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風(fēng)險(xiǎn)，防止投資失敗，減少投資損失。
1.4 醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)與計(jì)劃。財(cái)務(wù)部門要定期或不定期地根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料和最新信息對(duì)收支情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，以便合理計(jì)劃下一階段將要發(fā)生的費(fèi)用支出，控制不合理的開支范圍，這樣就可以預(yù)防收支嚴(yán)重不平衡，防止出現(xiàn)巨額虧損，從而提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效。
2.建立健全會(huì)計(jì)賬簿，強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制度
醫(yī)院財(cái)務(wù)必須按照財(cái)政部和衛(wèi)生部頒布的《會(huì)計(jì)制度》和《會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)和單位具體的業(yè)務(wù)流程設(shè)置核算科目。必須細(xì)劃核算科目，日清月結(jié)，賬賬相符，清晰準(zhǔn)確地反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況。強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。為了醫(yī)院健康發(fā)展，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)該是財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵措施。財(cái)務(wù)人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，設(shè)定控制目標(biāo)，鑒別控制點(diǎn)，確定控制措施。
3.加強(qiáng)預(yù)算管理，提高資金使用效率
首先，在編制收入預(yù)算時(shí)，要參考以前年度預(yù)算的執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素測(cè)算、編制收入預(yù)算。應(yīng)該特別注意的是，不得將上年的非正常收入作為編制預(yù)算收入的依據(jù)。其次，編制支出預(yù)算時(shí)，支出要考慮周全，重點(diǎn)保證三類支出，即人員費(fèi)用、基本公用費(fèi)用(如水、電、燃料、藥品、材料等的費(fèi)用)、醫(yī)院發(fā)展費(fèi)用(如設(shè)備購置費(fèi)用、修繕費(fèi)用等)。在預(yù)算編制時(shí)要保證重點(diǎn)，兼顧一般，合理安排。再次，醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的現(xiàn)金流量預(yù)算，按照現(xiàn)金的流入量安排現(xiàn)金的流出量�，F(xiàn)金的預(yù)算要基于收付實(shí)現(xiàn)制，以實(shí)際收到現(xiàn)金的時(shí)間確認(rèn)現(xiàn)金收入，以實(shí)際支付現(xiàn)金的時(shí)間確認(rèn)現(xiàn)金支出。
4.強(qiáng)化內(nèi)部銀行結(jié)算功能
首先，為了保證醫(yī)院正常運(yùn)行，醫(yī)院必須把有限資金進(jìn)行合理分配、使用。應(yīng)實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排資金，嚴(yán)格用款計(jì)劃，定期召開資金平衡調(diào)度會(huì)，根據(jù)預(yù)算情況，著重安排重點(diǎn)項(xiàng)目、緊急項(xiàng)目的資金落實(shí)工作。其次，各業(yè)務(wù)部門每月必須向財(cái)務(wù)部門呈報(bào)月用款計(jì)劃，由財(cái)務(wù)部門根據(jù)輕重緩急安排資金。第三，為了適應(yīng)醫(yī)院成本核算的需要，各核算科室應(yīng)實(shí)行獨(dú)立核算，可按內(nèi)部銀行結(jié)算辦法，歸口管理保證資金的合理使用。
5.積極處理沉淀資金，盤活閑置資產(chǎn)，加快資金流動(dòng)性
醫(yī)院存貨資金閑置現(xiàn)象較為普遍，許多醫(yī)院一方面資金不足問題嚴(yán)重，一方面存貨中又有不少多年不用的材料與設(shè)備占用了大量資金，資金運(yùn)用狀況不良，把這部分呆滯資金靈活運(yùn)用起來是醫(yī)院需要解決的問題。每個(gè)年度，財(cái)務(wù)部門應(yīng)和物資設(shè)備部門共同進(jìn)行調(diào)查摸底，提出積壓清單，明確處理積壓物資的意見和審批手續(xù)，辦理報(bào)廢手續(xù)或變賣為貨幣資金。對(duì)庫存物資，財(cái)務(wù)部門應(yīng)下達(dá)庫存資金定額，超過或降低部分按銀行同期利率獎(jiǎng)罰，對(duì)閑置不用的設(shè)備應(yīng)提出處理意見，加速醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)，使閑置的設(shè)備給醫(yī)院帶來新的效益。
6.要增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)
科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理制度，是單位搞好經(jīng)濟(jì)管理工作和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的前提。要建立一套完整的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制，通過對(duì)各個(gè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的控制，可以明確責(zé)任，加強(qiáng)自律，提高核算質(zhì)量。強(qiáng)化流程管理可以更好使內(nèi)部控制制度互相銜接又互相制約，使整個(gè)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)達(dá)到點(diǎn)面結(jié)合。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，及時(shí)評(píng)估、預(yù)防、控制和分散財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，在實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)順利開展的同時(shí)力求化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)崿F(xiàn)損失最小化。
7.積極利用國(guó)家現(xiàn)有優(yōu)惠政策，增收節(jié)支
國(guó)家在價(jià)格等方面給予了醫(yī)院一定的優(yōu)惠政策，財(cái)務(wù)人員要運(yùn)用好政策，給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供適合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)環(huán)境的經(jīng)營(yíng)策劃和方案。對(duì)于醫(yī)院資金的使用，可以進(jìn)行多方位投資策劃，如建立醫(yī)院自己的制劑室，提取科研經(jīng)費(fèi)用于扶持本醫(yī)院承擔(dān)的研究課題，成立醫(yī)院配套的衛(wèi)生材料服務(wù)社，這樣可以節(jié)約購買成本，增收節(jié)支。
8.財(cái)務(wù)人員要不斷提高自身素質(zhì)
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的高低直接影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益，財(cái)務(wù)管理處于醫(yī)院管理核心地位，財(cái)務(wù)人員必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)及新政策，不斷充實(shí)自己，提高素質(zhì)。我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)正在得到逐步完善與發(fā)展，財(cái)務(wù)人員水平也要逐步提高，財(cái)務(wù)人員應(yīng)在財(cái)務(wù)分析上多下功夫，準(zhǔn)確分析醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況，提出合理化建議，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。
參考文獻(xiàn)：
[1]江壁.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算與財(cái)務(wù)分析[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理，2006.8
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