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醫(yī)療保險專業(yè)專業(yè)建設(shè)會議記錄
會議時間：20xx年xx月29日
會議主題：專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)框架討論
會議地點：健康保險教研室
會議主持：陳xx
會議參加人員：xx
會議記錄：xx
會議內(nèi)容：
醫(yī)療保險作為院級專業(yè)技能抽查開發(fā)項目，已完成專業(yè)技能測試的標(biāo)準(zhǔn)制定，但仍需要對專業(yè)技能測試的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改，并在標(biāo)準(zhǔn)的框架內(nèi)進(jìn)行題庫框架的討論。
對題庫標(biāo)準(zhǔn)提出幾點修改建議：
1、建議在第二部分基本技能要求中在最面添加一個總模塊表，將各模塊分別在表格中列出，并設(shè)置“模塊序號、模塊名稱、技能測試點、適用對象”等欄目，讓閱讀者一看即知題庫的構(gòu)成;
2、模塊一也列出參照的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或公司標(biāo)準(zhǔn)/規(guī)范;
3、模塊二按設(shè)計基本是以案例和理賠計算為主，題庫設(shè)計時須考慮難易程度，建設(shè)細(xì)分為多個步驟并按步驟完成情況計分;
4、模塊三按設(shè)計主要是生存調(diào)查報告和理賠調(diào)查報告的撰寫，題庫的設(shè)計主觀性和難度比較難把握，須考慮仔細(xì)如何細(xì)分各步驟;
5、模塊二和模塊三稍顯單薄，題庫內(nèi)容有待豐富和細(xì)化。
會議仍然確定醫(yī)療保險專業(yè)技能測試主要四個模塊組成：專業(yè)基本技能、醫(yī)療保險承保、醫(yī)療保險理賠以及車險人傷理賠，專業(yè)基本技能主要由健康保險產(chǎn)品分析、保險需求分析、制定保險計劃書和客戶溝通四個技能點組成;醫(yī)療保險核保主要由銷售人員核保、體檢醫(yī)生核保、生存調(diào)查和核保人員核保四個技能點組成;醫(yī)療保險理賠主要由理賠接報案及受理、理賠調(diào)查、理賠案件分析和理賠計算四個技能點組成;車險人傷理賠主要由人傷查勘、人傷定損、人傷調(diào)查和人傷調(diào)解四個技能點組成
會議同時確定了標(biāo)準(zhǔn)制度者也題庫建設(shè)負(fù)責(zé)人，陳艷茜和任森林老師負(fù)責(zé)專業(yè)基本技能和車險人傷理賠兩個模塊總共100道題，測試時間定為每題60分鐘，黃結(jié)平和寧玲老師負(fù)責(zé)醫(yī)療保險核保模塊總共50道題，測試時間定為每題60分鐘，謝雋和吳新建老師負(fù)責(zé)醫(yī)療保險理賠模塊總共50道題，測試時間定為每題60分鐘，在10月30日前完成題庫的初稿。
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