01月質控小組會議記錄

　　時間：xxxx年01月18日

　　地點：康復科辦公室

　　參加人員：xxxxx

　　會議內容（上月整改情況、本月護理工作重點、護理質量分析、整改措施、護理工作小結）

　　上月整改情況

　　一、文華�。翰》抗芾恚簜�別病人家屬在病室內抽煙�，F(xiàn)病房內已無病人抽煙。

　　二、文華俊：基礎護理：個別夜班入院病人衛(wèi)生處置部徹底，三短六潔未能達到質量了標準�，F(xiàn)抽查入院病人衛(wèi)生處置部徹底，三短六潔已能達到質量了標準

　　三、肖桂霞：技術考核：對全科護士進行無菌技術，火罐操作考核，存在問題：個別護士操作不夠熟練，火罐操作完畢用物處理不規(guī)范。經過反復練習現(xiàn)該護士能熟練進行此操作，對病人進行全面評估，用物處理規(guī)范。

　　四、付冉消毒隔離：對各個班進行檢查考評，存在問題：配 制的消毒液未未注明配制日期。責任護士已認識錯誤并改正

　　五、肖桂霞：護理文書：抽40人次，存在問題：體溫單漏血壓，輸液卡漏簽字。現(xiàn)責任護士對護理記錄記錄完成后重新檢查一次，杜絕了上述問題發(fā)生。

　　護理工作重點

　　一、加強安全意識教育，組織學習雜志、報刊護理安全方面的案例，從中吸取教訓，保證護理安全工作順利進行。

　　二、學習、提問護理風險緊急預案。

　　三、加強臨床實習護士的臨床帶教工作。

　　四、，加強加強基礎護理和病人的康復指導工作。

　　五、加強科內護理質量管理小組的質量管理活動，每周檢查一次，平時還要不定期抽查，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能，保證科內的護理質量持續(xù)改進。

　　六、進一步加強醫(yī)院內感染管理，重點是醫(yī)療垃圾的管理。

　　護理質量分析

　　一、文華俊：病房管理：治療室床單未及時更換。

　　二、文華俊：基礎護理：個別夜班入院病人衛(wèi)生處置部徹底，三短六潔未能達到質量了標準。

　　三、肖桂霞：技術考核：對全科護士進行靜脈輸液，艾條灸作考核，存在問題：個別護士操作不夠熟練，艾條灸作完畢用物處理不規(guī)范，理論回答不全。

　　四、楊麗：�？谱o理：飲食標識與醫(yī)囑不符。

　　五、高妍：護理文書：體溫單漏體重。

　　六、楊麗：護士儀表儀容：有部分護士帽不整潔。

　　整改措施：

　　本月病人較多，存在的問題較多，組質量檢查和不定期檢查發(fā)現(xiàn)問題后，查找存在問題的原因并進行及時整改。

　　病房管理在病室：加強責任制護理，勤巡視病房，及時更換床單。

　　基礎護理未達到質量要求，責令責任護士及時改正。 技術操作考核存在問題的，要求護士多練直至熟練。 專科護理存在問題：組織學習�？谱o理的知識，加強責任制 護理，對責任護士批評教育，并及時更改。

　　護理文書：存在問題屬于責任心問題，認真學習護理文書管 理規(guī)范，對責任護士批評教育要求所有記錄完成后重新檢查 一次。

　　護士儀表儀容存在問題屬于責任心問題，對責任護士批評教 育并及時更改

　　護理工作小結：

　　要求各班次要認真落實規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，加強安全護理，認真學習護理風 險緊急預案，對上月存在的問題按整改措施進行整改，順利 完成本月的護理工作計劃。

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