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改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報告范文(精選5篇)
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改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報告 1
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報告如下:
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因:
略
二、我院醫(yī)患糾紛的特點:
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
5、處理難度越來越難。
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
三、總結(jié)不良醫(yī)患關(guān)系的產(chǎn)生:
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟負擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象?梢哉f醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的'。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強的醫(yī)生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風(fēng)險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔(dān)。
改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報告 2
和諧醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學(xué)活動中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系,簡單來說就是指在醫(yī)學(xué)活動的過程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療救治的基礎(chǔ),是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分,醫(yī)生接診怕患者找茬,患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負責(zé)任,兩者戒備猜忌,不僅失去建立和諧關(guān)系之基礎(chǔ),更遑論共御疾病。那么,醫(yī)患關(guān)系趨緊根源何在?破解這一難題,切入點在哪里?__區(qū)作為承擔(dān)著管理城區(qū)、服務(wù)居民的主導(dǎo)力量,如何構(gòu)建新時期新形式下和諧醫(yī)患關(guān)系?我們深入進行了調(diào)查研究。
一、當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀
目前,市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對醫(yī)院的評價是比較滿意的,但醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20__年以來,我區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報投訴)呈多發(fā)態(tài)勢,并呈現(xiàn)四個特點:
一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設(shè)施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計,20__年以來,我區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件,持續(xù)時間為30分鐘至一年不等,多數(shù)為幾小時到十多天,醫(yī)療秩序受到嚴重擾亂。
二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”,就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點十分突出,糾紛參與人數(shù)眾多,少則十余人,多則上百人,并且有職業(yè)化傾向,為患者及其家屬提供“一條龍”服務(wù),有不法分子介入,組織分工明確,有人負責(zé)“宣傳”,有人負責(zé)“坐陣”,有人負責(zé)“圍攻”,有人負責(zé)“談判”,高價索賠后,進行利益分成。
三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面:因醫(yī)患矛盾引發(fā)的`醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應(yīng)鑒定引發(fā)的鑒定爭議糾紛;因醫(yī)療機構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預(yù)防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力,群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計,市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
二、發(fā)生醫(yī)患危機的根源
一是缺乏信任;颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平,醫(yī)生擔(dān)心患者和家屬的承受水平、接受能力等等,醫(yī)護人員沒有安全感,許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的,更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對醫(yī)院存有敵意和戒備心理,一進醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材,以隨時保存證據(jù)。中國醫(yī)師協(xié)會20__年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權(quán)益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起,打傷醫(yī)師5人。20__年____醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一頂鋼盔,以求自保。
二是信息匱乏。包括錯誤的信息和信息表達不暢,例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過程中,對于什么病,做什么檢查,開什么藥,各是什么收費價格,或病歷書寫用什么字體、病程記錄應(yīng)該詳細到什么程度,醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險環(huán)節(jié)應(yīng)該以什么語言介紹等等,對于病人來說,都是秘密,在多數(shù)情況下,醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知,大眾媒體也沒有告知。
三是沒有完善的技術(shù)標準。發(fā)生矛盾,產(chǎn)生異意,以及一些醫(yī)療事故,誰對誰錯,現(xiàn)有技術(shù)和手段,很難界定清楚,這期間可能有醫(yī)院基礎(chǔ)條件問題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴格的法律規(guī)范。個別醫(yī)生在利益誘惑面前,職業(yè)倫理就會蒼白無力;沒有自覺的職業(yè)道德意識,法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的,規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些,但是沒有抓住關(guān)鍵。
此外,醫(yī)患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺,醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機愈演愈烈的原因。
三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的建議與對策
一要抓前提,加大執(zhí)法執(zhí)紀力度。按照“誰主管、誰負責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則,在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風(fēng)建設(shè)力度。要按照中央統(tǒng)一部署,堅持為人民健康服務(wù)的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動為載體,繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動,把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面,切實加強管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實。堅持因病施治、合理用藥;嚴格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策;在全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)全面實施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》,讓人民群眾享受到更多實惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動,通過人性化的醫(yī)療服務(wù),拉近醫(yī)患之間的距離,增進理解與溝通,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
二要抓基礎(chǔ),規(guī)范醫(yī)療收費行為。要認真落實“以政府為主導(dǎo),以省為單位的藥品集中采購”制度,努力降低虛高藥品價格,保證基本用藥,減輕患者負擔(dān)。要認真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,對違紀違法案件,發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時,要完善計算機收費管理系統(tǒng),繼續(xù)實行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格公示制和“一日清單制”,嚴禁科室收入分成和私設(shè)小金庫。
三要抓保障,強化行業(yè)管理。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),切實提高醫(yī)院的整體水平和綜合實力。要堅決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為,為人民群眾提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等,作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作的重點,加大專項治理力度。同時,嚴格民營(私立)醫(yī)院、個體開業(yè)門診的規(guī)范管理,確保群眾就醫(yī)安全。
四要抓提升,創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力,也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,增進醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠信服務(wù),要以文化創(chuàng)新為先導(dǎo),努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念,營造人性化服務(wù)氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務(wù)理念貫穿于整個醫(yī)療服務(wù)過程。要樹立弱者更受關(guān)愛的理念,營造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學(xué)倫理道德理念,嚴禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。
五要抓溝通,健全監(jiān)督機制。對藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務(wù)價格要進行公示,對貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話,定期進行電話回訪或上門回訪,增進醫(yī)患雙向溝通;維護患者權(quán)利,保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán),要召開住院患者、家屬座談會,病區(qū)每月組織一次集中溝通,認真聽取患者和家屬的意見和建議,真心為患者解決問題,讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,增強溝通意識,提高溝通能力;完善病人投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置病人投訴。
改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報告 3
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在診療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是由患者的醫(yī)療衛(wèi)生需求和醫(yī)者能夠提供滿足這種需求的服務(wù)所形成的,其中有倫理道德關(guān)系、經(jīng)濟關(guān)系、法律關(guān)系、服務(wù)者和被服務(wù)者關(guān)系、醫(yī)療和護理的業(yè)務(wù)關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系不是孤立存在的,隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步和患者健康需求的不斷增多,醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵也在不斷擴大,“醫(yī)”已由醫(yī)者擴大到參與醫(yī)療活動的團體和機構(gòu);“患”也由單純求醫(yī)擴展為與之相聯(lián)系的每一種社會關(guān)系。
近年來,隨著市場經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)變,特別是新的醫(yī)療管理規(guī)定的出臺及《醫(yī)療事故處理條例》的頒布,使當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出許多新的特點。醫(yī)患關(guān)系日趨緊張、醫(yī)療行業(yè)備受詬病、社會美譽度每況愈下,這都已成為社會高度關(guān)注的熱點問題,也是醫(yī)改無法回避的問題,更是影響社會和諧的問題。醫(yī)患矛盾的正確處理與患者的切身利益密切相關(guān),與醫(yī)院的正常運作緊密相連,更關(guān)系到整個社會的穩(wěn)定與團結(jié)。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,如何改善這一迫在眉睫的現(xiàn)狀,如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、化解醫(yī)患矛盾成為醫(yī)院管理者思考和探討的重要命題。鑒于此,我們對醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、產(chǎn)生原因和改善的措施進行了調(diào)查和分析研究。
一、調(diào)研的組織實施
本次調(diào)研活動是對醫(yī)患關(guān)系研究的利益相關(guān)者進行的全省調(diào)查,涉及政府衛(wèi)生部門、醫(yī)院和社區(qū),調(diào)查對象包括衛(wèi)生管理者、醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、患者和社會人群。課題組經(jīng)過嚴謹?shù)目茖W(xué)論證,按照均衡與方便的原則,于2011年5月至10月在山東省八個地區(qū)選定調(diào)查地點,在相關(guān)衛(wèi)生部門的協(xié)作下進行了問卷調(diào)查,調(diào)查對象包括衛(wèi)生行政部門(8家),二級醫(yī)院(8家)和三級醫(yī)院(6家)的醫(yī)方和患方,以及社區(qū)(12家)的社會方,發(fā)放問卷3600份,回收有效問卷3542份。為保證調(diào)研的水平和質(zhì)量,課題組在專家論證的基礎(chǔ)上制定了完善的調(diào)研方案和調(diào)查問卷,在調(diào)查中遵循隨機抽樣和客觀真實的原則。通過對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析和研究,課題組獲得了大量的信息,匯總分析形成了系統(tǒng)的研究報告。
二、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀
醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的一個非常重要的人際關(guān)系。從本次全省八個地區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)看,醫(yī)患關(guān)系總體上是和諧的,是相對較好的。如調(diào)查表明目前醫(yī)患關(guān)系總體狀況“相對較好”;醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)屬性為“一般診療關(guān)系”,醫(yī)患關(guān)系類型已由“主動-被動型”向“指導(dǎo)-合作型”轉(zhuǎn)變;醫(yī)療質(zhì)量“總體較好”,醫(yī)療安全“相對較好”,醫(yī)療服務(wù)水平“較好”,就醫(yī)環(huán)境“比較便利、相對舒適”。然而,在總體和諧之中也存在種種不和諧的因素。課題組調(diào)查后也發(fā)現(xiàn)一些問題,如目前醫(yī)院主動改善醫(yī)患關(guān)系的效果仍然“一般”,醫(yī)方對醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患尊重與信任的評價均低于非醫(yī)方(政府方、患方和社會方),患方對醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的評價低于醫(yī)方。
三、醫(yī)患關(guān)系惡化的原因分析
醫(yī)患之間在根本利益和目標上是一致的,但復(fù)雜的診療活動受多種因素的影響,可能會出現(xiàn)某些不可預(yù)料的問題,使醫(yī)方和/或患方的權(quán)益受到損害,導(dǎo)致醫(yī)患雙方產(chǎn)生矛盾甚至沖突。因而,醫(yī)患關(guān)系發(fā)生惡化有著錯綜復(fù)雜的原因。
1. 醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員方面
1.1 醫(yī)院管理制度問題:在市場經(jīng)濟的沖擊下,有的醫(yī)院管理者重視經(jīng)濟效益,忽視社會效益,管理手段落后。片面堅持獎金分配與經(jīng)濟收人掛鉤,對出現(xiàn)亂收費,多收費,亂開大處方,開回扣藥,濫做不必要的檢查,診療過程中對檢查、用藥缺乏透明度等現(xiàn)象視而不見,不加制止和糾正,時常發(fā)生經(jīng)費糾紛。醫(yī)院各項制度不健全或落實不徹底,出現(xiàn)問題是非不清、獎懲不明;一旦出現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故,醫(yī)院總是千方百計為醫(yī)務(wù)人員開脫,大事化小,小事化了,而不注意總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn),從而侵犯了病人的利益,造成病人不滿意。
1.2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)原因:在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下,有的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)較差,缺乏全心全意為患者服務(wù)的精神,責(zé)任心不強,工作不到位,出現(xiàn)誤診、差錯或延誤病情;愛病不愛人,對病人缺乏應(yīng)有的尊重、同情、關(guān)心和愛護,表情冷漠、言語生硬,服務(wù)態(tài)度不好;甚至把自己的利益置于患者權(quán)利之上,一切向錢看,嚴重影響了白衣天使在患者心目中的形象,導(dǎo)致病人不滿。例如收受“紅包”、“禮品”、“吃請”等,已引起社會的廣泛關(guān)注。
1.3 醫(yī)務(wù)人員對求醫(yī)行為的錯誤認識:有些醫(yī)務(wù)人員認為患者有求于己,患者應(yīng)絕對聽從安排,把診療視為對患者的恩賜,顛倒了服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。反之,有的醫(yī)生視病人為“上帝”,一味無原則的滿足病人的不合理要求,導(dǎo)致診療不合理,延誤病情,使病人不滿意。
1.4技術(shù)原因:由于醫(yī)療條件及醫(yī)生業(yè)務(wù)水平有限,未能達到患者的期望治療效果,造成醫(yī)患關(guān)系緊張。
2. 患者及其家屬方面
2.1 患者及其家屬自身素質(zhì)問題:某些患者及其家屬由于自身素質(zhì)不高,不尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動,在診療過程中會提出一些不合理或無法滿足的要求,甚至無理要求,對醫(yī)務(wù)人員的解釋說明不理解,認為自己看病是花了錢的,就應(yīng)滿足自己的任何要求。有的患者賄賂醫(yī)務(wù)人員弄虛作假,或者拖欠醫(yī)療費用。
2.2 患者對醫(yī)生的信任問題:患者由于求醫(yī)心切,總希望技術(shù)水平高的資深醫(yī)生為自己治病,對年輕的、知名度低的、服務(wù)態(tài)度不好的醫(yī)生缺乏信任,表現(xiàn)出不愿實事求是地敘述病情和病因,反映病史不全面,不配合醫(yī)生的診療措施。
2.3 患者對醫(yī)學(xué)的認識問題:由于患者大多為非醫(yī)務(wù)人員,對疾病的發(fā)生、發(fā)展認識不清,表現(xiàn)為要么盲目樂觀,對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)充滿希望,總期望能“藥到病除”,一旦治療進展不快或病情待續(xù)甚至加重,就認為醫(yī)務(wù)人員未盡責(zé),產(chǎn)生不滿;要么悲觀失望,懷疑猜測,對醫(yī)務(wù)人員的言談舉止和表情極其敏感,稍有不慎,則易與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突。
3.社會環(huán)境方面
3.1 傳統(tǒng)觀念的'影響:醫(yī)務(wù)人員因?qū)︶t(yī)學(xué)技術(shù)知識的壟斷而占主導(dǎo)與權(quán)威地位,病人處于被動、從屬地位,造成醫(yī)患之間關(guān)系的不平等,甚至剝奪了病人的正當(dāng)權(quán)益,例如病人的知情同意權(quán)得不到較好的保障;長期以來,醫(yī)療機構(gòu)多以“醫(yī)療”為中心,從方便醫(yī)院管理、方便醫(yī)生工作等角度出發(fā)考慮問題。例如醫(yī)院內(nèi)標識不清,就醫(yī)程序不合理,讓患者頻繁往返于不同樓層或樓群之間診斷、檢驗、繳費等,給患者帶來諸多不便。
3.2 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的影響:眾所周知,生物醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯?社會一心理模式,它要求醫(yī)方不單從生物學(xué)角度,更要從社會一心理學(xué)角度出發(fā),提供治
療、預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、計劃生育等六位一體的服務(wù)。但不少醫(yī)務(wù)人員的觀念未轉(zhuǎn)變,仍然單純強調(diào)生物醫(yī)學(xué)的作用,忽略其它致病因素及系統(tǒng)治療,跟不上健康意識及需求的提高,只見“病”不見“人”。反映在技術(shù)上,醫(yī)生局限于自己的專科知識,缺乏對病人的社會心理因素綜合分析,在態(tài)度上表情生硬、不耐煩,對病人缺乏關(guān)心,不能取得病人的充分信任。
3.3 衛(wèi)生法律、法制因素:隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善,醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深化改革,但法制制度的建立和健全需要一個過程,對法制的宣傳執(zhí)行和監(jiān)督也需要一個過程,因而,不可能規(guī)范所有醫(yī)患問題。再加上由于歷史原因,某些法律、法規(guī)更多對醫(yī)務(wù)人員的行為進行傾斜與保護,使其法律意識淡漠。
3.4 社會輿論因素:新聞媒體的介人,為衛(wèi)生醫(yī)療體制的改革營造了良好的社會氛圍。但在現(xiàn)實的醫(yī)療實踐中,由于對病患群體的傾向性及自身利益的需要,有些媒體與記者帶有濃厚的感情色彩,甚至有新聞炒作、嘩眾取寵之嫌,無形中加劇了醫(yī)患雙方的對立情緒,對他們的行為產(chǎn)生了負面影響。一方面,一些患者在醫(yī)療糾紛與沖突中,有意識把媒體的傾向性作為一種砝碼,向有關(guān)醫(yī)療部門施壓。另一方面,醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員為避免媒體壓力,出于自我保護意識,面對病患尤其是危急病或疑難病患者,不愿也不敢創(chuàng)新,而采用所謂的“防衛(wèi)性治療”。這都導(dǎo)致患者不能得到最佳治療,而且加重了經(jīng)濟負擔(dān)。
四、改善醫(yī)患關(guān)系的策略
醫(yī)患關(guān)系緊張是由多因素構(gòu)成的,緩解醫(yī)患關(guān)系的對策也應(yīng)是多方面構(gòu)成的。從本次調(diào)查可以得出這樣的結(jié)論,在社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌、醫(yī)改不斷向體制性、機制性方面縱深發(fā)展的歷史階段,醫(yī)患關(guān)系的緩解必須是多方面、多角度的共同努力,正可謂任重道遠。
第一,加強政府責(zé)任方面的對策研究,健全衛(wèi)生法律法規(guī)。政府應(yīng)知難而進,有責(zé)任扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院運行機制上不適應(yīng)公益性目標的現(xiàn)狀;在緩解醫(yī)患關(guān)系的舉措上,應(yīng)做到切實可行、有的放矢;政府應(yīng)積極引導(dǎo)媒體宣傳醫(yī)患之間美好的情感。對醫(yī)療領(lǐng)域的重大、基礎(chǔ)性法律問題展開深入研究;完善相關(guān)立法,建立科學(xué)、合理、完備的醫(yī)事法律體系。
第二,促進醫(yī)療保障方面的對策研究。加強醫(yī)保立法,實現(xiàn)全民醫(yī)保;加大政府資金投入,保證醫(yī)保制度的有效運行和可持續(xù)發(fā)展;政府應(yīng)充分發(fā)揮宏觀調(diào)控職能,實現(xiàn)醫(yī)療保障的公平性;擴大醫(yī)保待遇,提高醫(yī)保水平;形成醫(yī)保第三方制約,減少醫(yī)患為經(jīng)濟利益發(fā)生沖突;建立多渠道、多層次、多元化的醫(yī)療糾紛解決機制和患者權(quán)利救濟制度。
第三,健全醫(yī)院管理監(jiān)督機制。積極奉行“救死扶傷”的人道使命,遏制商業(yè)化傾向;避免形式主義,注重細節(jié)服務(wù),建立起醫(yī)患融洽的橋梁。醫(yī)院應(yīng)以“病人為中心”,想病人之所想,急病人之所急,在考慮經(jīng)濟效益的同時也應(yīng)注重社會效益,不斷完善管理制度、健全監(jiān)督機制,切實維護公眾利益。積極改善醫(yī)療條件,塑造良好的醫(yī)院形象,明確的標識、舒適的環(huán)境、合理的就醫(yī)程序,方便的咨詢,投訴電話或服務(wù)臺,給患者以極大的方便和極好的心情。
第四,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。醫(yī)療活動關(guān)系到人的健康和生命,有著特殊的社會價值,因而對醫(yī)務(wù)人員提出了更高的道德要求。作為救死護傷的“白衣天使”,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立全心全意為病人服務(wù)的精神,正確認識求醫(yī)行為,服務(wù)熱情周到、態(tài)度親切,重視對病人的尊重、關(guān)懷和愛護,積極與患者溝通,但也不能對病人提出的無理要求一味迎合。在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時轉(zhuǎn)變觀念,積極“充電”,不斷提高業(yè)務(wù)水平,提高自身綜合素質(zhì),提高病人的滿意度,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
第五,不斷加強公眾的整體素質(zhì)。我國醫(yī)學(xué)知識普及水平不高,還有很大一部分人醫(yī)學(xué)知識相當(dāng)貧乏,因此應(yīng)拓展衛(wèi)生知識服務(wù)網(wǎng),充分利用報刊、電視、廣播等宣傳工具,提高包括患者和潛在患者的公眾自身素質(zhì),提高其自我保健意識,并能正確認識醫(yī)學(xué)發(fā)展,正確對待疾病的發(fā)生、發(fā)展過程;遵循就醫(yī)道德,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和就醫(yī)秩序,在診療過程中應(yīng)積極配合,同時充分尊重理解醫(yī)務(wù)人員。
第六,加強醫(yī)學(xué)教育方面的對策研究。明確醫(yī)學(xué)教育目標,將人文教育作為醫(yī)學(xué)教育不可或缺的重要內(nèi)容;加強人文綜合素質(zhì)培養(yǎng),注重知與行在醫(yī)學(xué)教育中的有機結(jié)合;秉持終身教育理念,讓人文精神的積淀相伴整個職業(yè)生涯。
五、改善醫(yī)患關(guān)系重在加強人文修養(yǎng)
改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報告 4
醫(yī)院是和諧健康的,不應(yīng)該有矛盾發(fā)生。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高,人們越來越關(guān)注生命與健康、文明與進步。醫(yī)生和患者之間矛盾日益顯露,人們?yōu)槌圆黄鹚、看不起病、受不起氣、遭不起罪而苦惱和抱怨,甚至是憤怒、控訴,于是“醫(yī)患矛盾”問題也日益受到了更多人的關(guān)注。
一、我縣醫(yī)患矛盾的現(xiàn)狀
我縣現(xiàn)有二級醫(yī)療機構(gòu)3家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8家,廠企衛(wèi)生所10家,個體診所10家,農(nóng)村衛(wèi)生所82家。近幾年來記錄在案較大的醫(yī)療糾紛有12起。其中發(fā)生圍攻醫(yī)院的有2起,民事訴訟4起,經(jīng)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)解決的6起。
二、醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因
醫(yī)方:
所謂的“醫(yī)方”包括醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院兩個方面。
從醫(yī)務(wù)人員方面來講存在三個方面的問題:
首先,是醫(yī)德問題。有些醫(yī)務(wù)人員道德水準低,經(jīng)受不住金錢和權(quán)利的誘惑,利用職務(wù)之便,開“人情方”,收“紅包”,吃謝禮,更有甚者暗示患者索要好處,把本職工作作為社交的手段,把勒索患者視為理所應(yīng)當(dāng)、見怪不怪的事情,置自身的職業(yè)道德于不顧。
其次,是態(tài)度問題。雖然每一名醫(yī)務(wù)人員都希望自己的`患者能夠得到最好的救治,但是醫(yī)生的工作性質(zhì)決定了醫(yī)務(wù)人員必須每天面對大量的形形色色的患者。工作的疲憊和性格的差異使得有些醫(yī)生難以做到微笑服務(wù)。面對看病心切、焦慮急躁的患者,醫(yī)務(wù)人員也容易與患者在溝通交流過程中發(fā)生沖突.或者出現(xiàn)對待患者態(tài)度“生、冷、硬”、疏忽大意的情況,從而引發(fā)“醫(yī)患矛盾”。據(jù)調(diào)查約有1/3的醫(yī)療糾紛是由于服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)不到位、缺乏有效及時的溝通所致。
第三,是機制問題。我國的多數(shù)醫(yī)院依然是以藥養(yǎng)醫(yī).為了追求最大的經(jīng)濟效益,他們往往為患者“開大方”、“開花方”、開貴方”。這種處方上的不正之風(fēng),不僅增加了病人的經(jīng)濟負擔(dān),而且降低了醫(yī)生的地位,損壞了醫(yī)院的名譽;颊邔τ谕葪l件下的不公正對待產(chǎn)生反感,從而引發(fā)“醫(yī)患予盾”。
第四,是醫(yī)術(shù)問題.高新設(shè)備的引入,提高了醫(yī)生診斷的準確性,相對降低了醫(yī)生診斷難度,這也使得有些醫(yī)生滋生了懶情思想,過度地依賴醫(yī)療設(shè)備,降低對自身診斷能力的提高,追求“大撒網(wǎng)”式的輔助檢查排查方法,這也成了一些醫(yī)院常采用的診斷手段。這些檢查解放了醫(yī)生卻增添了患者的經(jīng)濟負擔(dān),還使患者的心理、身體受到了不必要的損傷。
從醫(yī)院方面來看存在兩個方面問題:
一是醫(yī)院內(nèi)部管理問題。醫(yī)院的許多內(nèi)部規(guī)定不盡合理,患者的隱私權(quán)和知情權(quán)得不到尊重,醫(yī)院對院內(nèi)不正之風(fēng)缺乏管理,嚴重影響了醫(yī)療質(zhì)量。有的醫(yī)院出了醫(yī)療事故.卻為了本醫(yī)院的聲譽而偏袒醫(yī)生。
二是國家政策方面的問題。國有醫(yī)院的主要經(jīng)濟來源是靠國家撥款和以藥養(yǎng)醫(yī),然而國家對醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展與建設(shè)投入不足。這就客觀上造成了醫(yī)藥價格偏高,一些低收入家庭看不起病的現(xiàn)象。
改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報告 5
今年7月26日,我院組織相關(guān)職能科室負責(zé)人在副院長xxx帶領(lǐng)下,歷時三天,對我院近三年來的醫(yī)患糾紛調(diào)解工作進行了調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、基本情況
我院,系二級甲等醫(yī)院,在職職工348人,其中醫(yī)、藥、護、技人員292人。近年來,我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部及省廳的號召,先后開展了“以病人為中心、以質(zhì)量和安全為核心”的醫(yī)院管理年活動、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”及創(chuàng)建“平安醫(yī)院”等活動,通過這些活動的開展,我院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有了明顯的提高。在醫(yī)療安全方面,雖然我們在防范醫(yī)療糾紛上進行了不懈的努力,但隨著年住院人次和門診人次不斷增加,病床數(shù)由07年前的220張增至現(xiàn)在的300張,醫(yī)患糾紛也隨之呈上升的趨勢發(fā)展。本次調(diào)研統(tǒng)計資料顯示:20XX年至20XX年6月期間共發(fā)生醫(yī)療糾紛51起,發(fā)生群體性鬧事6起,停尸2起,集中鬧事8起,打傷我醫(yī)務(wù)人員3起,損害公物1起;醫(yī)療糾紛賠償48起,賠償總金額90.58萬元,平均每起賠償3萬元,最高賠償額20萬元;在處48起的糾紛中:雙方調(diào)解25起(52%),衛(wèi)生行政部門調(diào)解26起(54%),訴訟4起(8%),醫(yī)療鑒定14起(29%),公安、司法部門調(diào)解6起(13%);參加醫(yī)療責(zé)任保險人員291人,年均保金4.8萬元,保險賠付金年均5.3萬元,醫(yī)療責(zé)任保險作用差;我院雖有獨立的警務(wù)室,配備人員2人,調(diào)處群體性鬧事糾紛3起,醫(yī)院安排運行費用3萬元,但調(diào)處效果一般。
二、調(diào)研中發(fā)現(xiàn)存在的醫(yī)療安全問題
1、醫(yī)鬧現(xiàn)象越演越烈從調(diào)研情況看,我院醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢,無理取鬧的現(xiàn)象尤為突出。有少部分患者及家屬企圖通過醫(yī)鬧獲得經(jīng)濟補償,或把一些矛盾轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛,達到“小鬧小賠、大鬧大賠”之目的。近三年來,我院在處理51起醫(yī)患糾紛爭議中,患者采取醫(yī)鬧方式解決的就有14起(27%)。如xx之子出生9小時,診斷為:1、先天性心臟病。2、重癥肺炎。3、肺透明膜病變。因病情危重、復(fù)雜,終因搶救無效而死亡。其家屬不聽醫(yī)院、公安及衛(wèi)生主管部門調(diào)解人員解釋,聚集30余人圍攻辱罵軟禁參與調(diào)解人員達6小時之久,圍堵調(diào)解室大門,不讓調(diào)解人員上廁所、喝水、吃飯,甚至還與調(diào)解人員發(fā)生扭扯,撕爛其工作服。連續(xù)三天在醫(yī)院內(nèi)圍攻和辱罵我醫(yī)務(wù)人員,嚴重干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。后經(jīng)尸體解剖及醫(yī)療事故鑒定不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)療行為無過錯,才使這場事件才得以平息。
2、醫(yī)務(wù)人員被打時有發(fā)生從調(diào)研發(fā)現(xiàn),醫(yī)療環(huán)境不容樂觀,醫(yī)生的人身安全受到威脅。近三年來,我院醫(yī)務(wù)人員無辜被打現(xiàn)象逐年增多。內(nèi)一科主任因向患者家屬xx對其病情解釋不滿而被打;急診科主任因沒有滿意回答患者xx的咨詢而被打;院領(lǐng)導(dǎo)沒有滿足患者家屬xx過高的醫(yī)療糾紛賠償無理要求而被打。屬于此問題的有3例(6%)。
3、醫(yī)患溝通和知情告知不規(guī)范、不到位從51起醫(yī)療糾紛中發(fā)現(xiàn),醫(yī)患溝通不到位的有21例(41%),知情告知不規(guī)范的有15例(29%)。
4、責(zé)任心不強,防范意識差個別醫(yī)生工作粗疏,憑經(jīng)驗辦事,不注意吸取別人糾紛中的經(jīng)驗教訓(xùn),忽視按規(guī)章制度操作,病情發(fā)生變化,患者或家屬反映后未及時處理,個別病史詢問及查體不細,記錄不祥,重輔助檢查,輕查體。屬于此問題的有9例(18%)。
5、規(guī)章制度不落實本調(diào)研的案例中有檢查診斷不及時,有誤診誤治、用藥不當(dāng)、手術(shù)誤傷腹腔正常臟器等,這與規(guī)章制度不落實、未能嚴格落實醫(yī)療核心制度、層層把關(guān),認真查對有關(guān)。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的'有6例(12%)。
6、基礎(chǔ)理論差、臨床經(jīng)驗不足表現(xiàn)在用藥不當(dāng)加重病情,醫(yī)生對有的病情發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸缺乏預(yù)見,患者病情突發(fā)惡化,或接報告后未引起重視,處理不及時或缺乏,沒有嚴密觀察病情。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有4例(8%)。
7、醫(yī)療文書質(zhì)量差缺乏自我保護意識,表現(xiàn)在記錄不及時,表達用詞不當(dāng),時間不準確,前后矛盾,有些處理在記錄中沒有真實地反映出來,醫(yī)療文書問題被患方惡意利用加劇糾紛。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有17例(33%)。
8、對患者病情變化警惕性不高患者病情突然變化,家屬向值班醫(yī)生反映病情后,未引起重視并及時處理,導(dǎo)致患者病情進一步惡化或死亡引發(fā)或加劇糾分。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有2例(4%)。
9、怕麻煩、保名聲患者病情突發(fā)意外,醫(yī)師進行了積極搶救無效死亡,醫(yī)院本身無明顯過錯,但有的患者及家屬大吵大鬧,患者家屬又不進行醫(yī)療事故鑒定,醫(yī)院怕影響正常工作,家屬一鬧,院方用錢了事。屬于此問題的有1例(2%)。
10、敬業(yè)精神和職業(yè)道德較差。少數(shù)醫(yī)生對病人關(guān)注不夠,缺少敬業(yè)精神,既影響了醫(yī)患關(guān)系,又增加了患者對醫(yī)生職業(yè)道德的信任危機和醫(yī)生診療水平的懷疑。屬于此問題的有1例(2%)。
11、醫(yī)學(xué)科普宣教工作不到位。由于醫(yī)學(xué)科普知識宣傳工作不到位,患者對醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性、風(fēng)險性和不可預(yù)知性了解不多,缺乏必要的認識,而對疾病痊愈和治療效果存在不切合實際的期望值過高,一旦患者死亡,或治療后留下后遺癥,就認為是醫(yī)院的責(zé)任,容易出現(xiàn)患者“橫蠻無理”的現(xiàn)象,而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系激化,使醫(yī)患糾紛數(shù)量增加。屬于此問題的有15例(29%)。三、意見和建議
1、提高認識,高度重視醫(yī)患糾紛調(diào)解工作醫(yī)患糾紛看起來是醫(yī)院和患者之間矛盾,但這一糾紛倘若不引起重視,或者聽之任之,將影響社會的安定,造成不良的社會影響。建議要從維護社會治安的高度,要從建設(shè)文明醫(yī)院的高度,要從構(gòu)建和諧社會的高度,要從保護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的高度來認識醫(yī)患糾紛的調(diào)解工作的重要性,把醫(yī)患糾紛調(diào)解工作擺上醫(yī)院及政府部門的重要議事日程。
2、成立組織,建立化解醫(yī)患糾紛調(diào)解有效機制醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)、患是這一矛盾的兩個對立面,單靠醫(yī)院和衛(wèi)生主管部門處理非常棘手。借鑒外地經(jīng)驗,結(jié)合我院實際,建議盡快成立由政府部門組建的“桑植縣醫(yī)患糾紛調(diào)解中心”,為醫(yī)患糾紛處理搭建平臺。實現(xiàn)在第一時間內(nèi)將醫(yī)患糾紛從醫(yī)院現(xiàn)場轉(zhuǎn)移到調(diào)解中心,進行有序調(diào)解處理,減少無理取鬧和“醫(yī)鬧”現(xiàn)象,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,保障醫(yī)療機構(gòu)正常的診療秩序和病人良好的就醫(yī)環(huán)境。為了體現(xiàn)調(diào)解中心工作的公平公正,以及具有醫(yī)患雙方都能信得過的獨立性和權(quán)威性,建議醫(yī)患糾紛調(diào)解中心作為法院人民調(diào)解委員會的下設(shè)機構(gòu),主任由政法委分管調(diào)解工作的副書記擔(dān)任,副主任由公安局、司法局、信訪局、民政局、保險公司、衛(wèi)生局分管副局長擔(dān)任,委員由本地具有法學(xué)、醫(yī)學(xué)專長的人大代表、政協(xié)委員,醫(yī)療專家?guī)烊藛T和其他知名人士擔(dān)任。根據(jù)需要聘任具有豐富調(diào)解經(jīng)驗專職調(diào)解員,同時聘任管轄區(qū)內(nèi)的司法所長為兼職調(diào)解員。同時建議,在醫(yī)患糾紛調(diào)解中心未成立之前,應(yīng)進一步加強和完善警院聯(lián)防聯(lián)動機制。
3、發(fā)揮醫(yī)療保險作用,為醫(yī)患糾紛調(diào)解奠定經(jīng)濟基礎(chǔ)為提高醫(yī)療機構(gòu)防御醫(yī)療風(fēng)險的能力,應(yīng)建立并完善醫(yī)療風(fēng)險的社會分擔(dān)機制,可建立由醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、病人三方共同投保的醫(yī)療責(zé)任保險,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛帶來的風(fēng)險隱患,從而減輕醫(yī)院、患者及社會所面臨的壓力,最重要的為調(diào)解工作奠定堅實的經(jīng)濟基礎(chǔ)。保險公司人員作為調(diào)委會成員之一,積極參與調(diào)查、調(diào)解與處理工作。從我院的參保情況看保險部門沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
4、強化醫(yī)療安全及質(zhì)量監(jiān)管,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和強化監(jiān)督管理,完善醫(yī)患糾紛預(yù)防、排查、處理機制,加強對醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,增強責(zé)任意識和防范意識,減少醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全。屬于醫(yī)院方的責(zé)任,做到不推不卸、主動承擔(dān)。院衛(wèi)生部門要建立內(nèi)部醫(yī)患糾紛定期通報和重大醫(yī)患糾紛及時通報制度,問責(zé)制度,汲取教訓(xùn),引以為鑒,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要通過進一步開展“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動,增強醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)技能,提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
5、加強醫(yī)學(xué)知識宣教,營造良好的醫(yī)患氛圍醫(yī)療機構(gòu)要強化院務(wù)公開意識,建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的信息通報機制,及時向新聞媒體通報最新的醫(yī)療服務(wù)信息,增強透明度,滿足患者知情權(quán)和選擇權(quán)。新聞媒體要把握正確輿論導(dǎo)向,對一些醫(yī)患糾紛要堅持客觀公正、實事求是報道。有關(guān)部門組織力量、采取多種形式,廣泛宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險性,引導(dǎo)群眾理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療損害糾紛,營造和諧醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
6、加強醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感教育醫(yī)療工作關(guān)糸到人的健康和生命安全,醫(yī)院管理者要經(jīng)常進行醫(yī)療安全、規(guī)章制度教育和檢查落實,要讓醫(yī)護人員清醒的認識到,在新形勢下應(yīng)有的緊迫感和防范意識,讓他們樹立起對工作極端負責(zé),對技術(shù)精益求精,對患者極端熱忱精神良好的工作習(xí)慣,在診治中,細致地做好每項診療工作。
7、嚴格落實各項醫(yī)療規(guī)章制度嚴格落實各項規(guī)章制度,是預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵,要認真落實首診負責(zé)制,醫(yī)院要按病種?茖V,認真查體,嚴格三級檢診查房制度、科內(nèi)會診和科間會診,集思廣益,減少失誤,需作的相關(guān)檢查要盡快盡可能完成,要重視護理等級,病情可能發(fā)生的危險因素需向家人祥細交待,并做好記錄,要注意藥物毒副作用。
8、勤奮學(xué)習(xí),更新知識無論年輕醫(yī)師或臨床經(jīng)驗豐富的老醫(yī)師,都需學(xué)習(xí)更新知識,不斷提高自己的理論水平,要總結(jié)自已和別人的經(jīng)驗教訓(xùn),增強診療技術(shù)的綜合能力,減少誤診誤治情況。
9、嚴把醫(yī)療文書質(zhì)量關(guān)醫(yī)療文書質(zhì)量,不僅是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),也是嚴防醫(yī)療糾紛的重要措施,要認真、及時、準確的完成醫(yī)療文書記錄,及時反映病情演變及處治情況。
10、值班醫(yī)生要重視患者主訴患者訴不適,無論白天晚上、都要及時到病房查處。對有些患者反復(fù)訴不適,一時難于明確原因者,要密切觀察,及時處理,說話需謹慎,為自已留有余地。
11、認真對待和處理每一例醫(yī)療糾紛一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,醫(yī)療糾紛管理者及當(dāng)事人都要認真對待,態(tài)度真誠,注意方法,以理服人,切忌對抗加劇矛盾,激發(fā)投訴者抓把柄。及時做好醫(yī)療文書菅理,對死因不明、患者及家屬無理取鬧者,無論管理者及責(zé)任人,都應(yīng)走醫(yī)療事故鑒定和法律保護之路。要盡可能進行尸檢,不可隨意滿足死者家屬要求給予經(jīng)濟賠償化解矛盾,而助長“醫(yī)鬧”陪錢的歪風(fēng)。
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