【集合】本科護(hù)理畢業(yè)論文15篇
在日常學(xué)習(xí)、工作生活中，許多人都有過寫論文的經(jīng)歷，對論文都不陌生吧，論文是學(xué)術(shù)界進(jìn)行成果交流的工具。那要怎么寫好論文呢？以下是小編為大家整理的本科護(hù)理畢業(yè)論文，僅供參考，大家一起來看看吧。
本科護(hù)理畢業(yè)論文1
關(guān)鍵詞: 護(hù)理本科畢業(yè)論文格式本科畢業(yè)論文格式本科生畢業(yè)論文格式護(hù)理本科畢業(yè)論文
自1988年我國正式提出實(shí)行工程建設(shè)監(jiān)理制度以來，由試點(diǎn)到穩(wěn)步展開，至今已有六年多的時間。大家都在實(shí)踐中探索并趨之完善。
我國的建設(shè)監(jiān)理分政府監(jiān)理和社會監(jiān)理。前者是縱向的，強(qiáng)制性的；后者是橫向的，委托性的。形成了一個宏觀與微觀、縱向與橫向、強(qiáng)制與委托相結(jié)合的體系。銅陵大橋的工程監(jiān)理就屬于上述第二種。為了推動建設(shè)監(jiān)理事業(yè)的健康發(fā)展，下面根據(jù)我們在銅陵大橋的實(shí)際監(jiān)理工作談?wù)勂涔こ瘫O(jiān)理的具體實(shí)施和幾點(diǎn)體會。
一、工程概況
銅陵長江大橋是國家和交通部"八五"重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，橋址位于安徽省銅陵市羊山肌。大橋全長2592m，橋面凈寬23（20）m。主橋?yàn)轭A(yù)應(yīng)力混凝土斜拉橋，跨徑組成為80十90＋190＋432＋190＋190＋432＋190十90十80m；上部構(gòu)造采用板式結(jié)構(gòu)，索塔高153.03m；下部構(gòu)造采用直徑31m的雙壁銅圍堰，在40m以上的江水中圍水施工，以及2.8～4.0m的大直徑鉆孔灌注樁基礎(chǔ)；引橋上部構(gòu)造采用30m、50m和60m跨的預(yù)應(yīng)力混凝土簡支梁及箱型連續(xù)梁；下部構(gòu)造為雙柱式墩。
二、銅陵大橋建設(shè)、施工、設(shè)計(jì)、監(jiān)理單位及莫相互間的關(guān)系
銅陵大橋是交通系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理的一座特大型橋梁，是長江中下游在建（竣工）橋梁中施工難度大，技術(shù)含量高，造價低的一座現(xiàn)代化橋梁。參與該工程的建設(shè)單位是銅陵長江大橋建設(shè)指揮部，設(shè)計(jì)單位是交通部與公路規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院，施工單位是湖南省公路橋梁建設(shè)總公司，監(jiān)理單位是交通部第一公路勘察設(shè)計(jì)院。按合同契約和工作性質(zhì)?"一橋四方"相互間的關(guān)系為：建設(shè)單位與設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理三方既是合同關(guān)系，又是工作關(guān)系；設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理三方相互間只是工作關(guān)系。
三、工程監(jiān)理工作的依據(jù)及原則
1．監(jiān)理依據(jù)
銅陵長江公路大橋招投標(biāo)文件，有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，設(shè)計(jì)文件，施工、監(jiān)理合同，監(jiān)理制度，有關(guān)經(jīng)濟(jì)法規(guī)，法律文件等。
2．監(jiān)理工作原則
監(jiān)理工程師依據(jù)合同獨(dú)立、公正實(shí)施監(jiān)理職權(quán)，對建設(shè)。施工方均有約束力，業(yè)主對工程任何決定，必須通過監(jiān)理工程師下達(dá)，并符合合同規(guī)定。監(jiān)理對施工方行使監(jiān)理職權(quán)，在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，施工方須接受監(jiān)理工程師的.監(jiān)督、管理，其任何與實(shí)施工程有關(guān)的施工活動，均須經(jīng)監(jiān)理工程師批準(zhǔn)，對設(shè)計(jì)中出現(xiàn)的錯漏或?qū)こ倘魏尾糠值男问�、質(zhì)量、數(shù)量、方案，材料等的變更，監(jiān)理工程師提出審查意見，報送建設(shè)方，建設(shè)方與設(shè)計(jì)方聯(lián)系，修改設(shè)計(jì)，爾后由監(jiān)理工程師簽署變更令執(zhí)行。
監(jiān)理工作還認(rèn)真貫徹部領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于"全力以赴，通力合作，精心組織，萬無一失"和"嚴(yán)格監(jiān)理，一絲不茍，確保質(zhì)量，熱情服務(wù)"的指示精神，我們認(rèn)為它體現(xiàn)了社會主義社會建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理各方新型的社會關(guān)系，是創(chuàng)造具有中國特色監(jiān)理工作的核心所在，也是我們開展監(jiān)理工作的基本指導(dǎo)思想和出發(fā)點(diǎn)。
本科護(hù)理畢業(yè)論文2
摘要：目的探討品管圈活動在口腔科護(hù)理中的應(yīng)用及對護(hù)理質(zhì)量的影響。方法對我院口腔科護(hù)理中存在的問題進(jìn)行回顧性的分析，并開展品管圈活動，觀察其效果。結(jié)果活動后健康告知率、護(hù)理滿意率均明顯優(yōu)于活動前，且護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分情況明顯優(yōu)于活動前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論開展品管圈活動可以有效提高口腔科護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。
關(guān)鍵詞：品管圈;口腔科;護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量
0引言
本文主要探討品管圈活動在口腔科護(hù)理中的應(yīng)用及對護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)將相關(guān)資料整理報告如下：
1資料與方法
1.1基數(shù)資料。
品管圈小組基本情況：小組成員14名，均為女性，年齡最小的21歲，最大的42歲，工作年限為1-21年。職稱：主管護(hù)師5名，護(hù)師3名，護(hù)士6名。文化程度：大專5名，本科9名。
1.2方法。
(1)組織進(jìn)行品管圈活動的相關(guān)學(xué)習(xí)。組織口腔科護(hù)理人員對品管圈活動原則和方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓每位參與護(hù)理人員能夠順利參與到品管圈管理活動中。
(2)成立品管圈活動小組，護(hù)士長擔(dān)任督導(dǎo)，選出1名組織、協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)的組員擔(dān)任圈長，設(shè)立1名秘書對資料進(jìn)行整理校對。對全部小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，使其充分了解品管圈活動的原則和方法等[1]。
(2)明確主題，圍繞“口腔科護(hù)理質(zhì)量的提升”開展組內(nèi)活動(本主題需報部門直接主管或負(fù)責(zé)人審核，批準(zhǔn)后方能成為正式的品管圈活動主題)[2]，結(jié)合實(shí)際情況，每人列出2-3個問題點(diǎn)，秘書綜合問題點(diǎn)，列出一覽表。并明確制定品管圈活動的目標(biāo)、目標(biāo)值;對每一個小組成員進(jìn)行明確的職責(zé)分工。
(3)擬定品管圈活動對策。根據(jù)擬定的活動目標(biāo)制定出針對問題的具體對策與改進(jìn)方案。
(4)收集整理數(shù)據(jù)，根據(jù)主題和分工要求對所需要的數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查分析。對活動成果每2個月進(jìn)行一次討論，觀察活動成果，對活動成果進(jìn)行肯定，并就其中存在的.不足進(jìn)行分析，吸納成功經(jīng)驗(yàn)改進(jìn)不足，并將活動成果納入到標(biāo)準(zhǔn)化管理中，鞏固活動成果。
1.3觀察指標(biāo)。
觀察品管圈活動前后的健康指導(dǎo)告知率、患者護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量評分。
(1)健康指導(dǎo)告知率、患者護(hù)理滿意度均采用自制調(diào)查問卷，護(hù)理滿意度分為3級，即滿意、基本滿意與不滿意。
(2)護(hù)理質(zhì)量評分：評價項(xiàng)目包括基礎(chǔ)知識、儀器設(shè)備、服務(wù)態(tài)度與操作技能，各項(xiàng)評分總分均未100分，得分越高質(zhì)量越好。以140例患者為對象觀察上述指標(biāo)，用以評價品管圈活動效果。
1.4數(shù)據(jù)處理。
以SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)比較;計(jì)量資料用t檢驗(yàn)比較。以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
活動前健康告知率為71.4%，護(hù)理滿意率為72.9%;活動后健康告知率為90.0%，護(hù)理滿意率為93.6%�；顒忧昂蠼】蹈嬷时容^，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.51，P<0.01);活動前后護(hù)理滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=21.50，P<0.01)。品管圈活動后護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分情況明顯優(yōu)于活動前(P<0.01)。
3討論
隨著人們生活水平的提高，對口腔疾病的預(yù)防意識也越來越強(qiáng)，口腔門診也逐漸趨于規(guī)范化，由此對口腔醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高[3]。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理滿意度是口腔科護(hù)理管理工作的一項(xiàng)重點(diǎn)。目前我院口腔科由于護(hù)理質(zhì)量方面存在的不足導(dǎo)致患者投訴率和醫(yī)療糾紛事件上升，為此，我院對口腔科護(hù)理中存在的問題進(jìn)行了分析，主要可以歸納為以下幾個方面：
3.1護(hù)理人員與患者溝通不足。由于交流溝通不到位，無法了解患者的真實(shí)想法，導(dǎo)致患者的某些需求得不到滿足，或治療不到位，引起患者不滿。
3.2護(hù)理人員理論知識和操作技能不強(qiáng)。護(hù)理人員專業(yè)技能不強(qiáng)，在護(hù)理過程中無法正確及時地處理一些緊急事件，無法為患者詳細(xì)解答疑問，患者不了解疾病致使治療依從性不高，影響治療質(zhì)量，也容易使患者產(chǎn)生不信任感[4]。
3.3洗手依從性較差，護(hù)理人員手衛(wèi)生差，容易在接觸儀器或患者時引發(fā)感染，從而導(dǎo)致治療效果不好。
3.4護(hù)理人員服務(wù)意識不到位，在護(hù)理過程中可能會出現(xiàn)不耐心，不積極的狀態(tài)，導(dǎo)致患者不滿。開展品管圈活動后，定期對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)了護(hù)理人員的專業(yè)知識和服務(wù)意識，并對護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行針對性的整改。結(jié)果顯示，活動后健康告知率、護(hù)理滿意率均明顯優(yōu)于活動前，且護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分情況明顯優(yōu)于活動前，P<0.05。說明品管圈活動可以有效提高口腔科護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]弓儒芳,王秋莉.品管圈模式在預(yù)防口腔科老年住院患者跌倒中的作用[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,20xx,12(6):340-343.
[2]惠秀麗,商萍萍.品管圈活動降低口腔科器械損壞率的效果觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,20xx,49(25):3198-3200.
[3]陳艷,章燕,秦艷，等.品管圈活動在口腔科護(hù)理中的應(yīng)用及對護(hù)理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿,20xx,4(19):312-312.
[4]邵翠穎,金鈺梅,朱勝春.品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐和成效分析[J].護(hù)理與康復(fù),20xx,11(4):381-382
本科護(hù)理畢業(yè)論文3
從臨床護(hù)理的特點(diǎn)來分析，特別是在當(dāng)前環(huán)境下，人們對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，提高臨床護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量是確保臨床護(hù)理工作進(jìn)行有效實(shí)施的核心內(nèi)容[1]，護(hù)理質(zhì)量管理工作關(guān)系到了醫(yī)院的生存和發(fā)展，也關(guān)系到了患者的生命健康[2]，需要受到各個醫(yī)院和各級醫(yī)院管理部門的高度重視，SWOT分析法也稱之為態(tài)勢分析，這主要是對事物內(nèi)外因素進(jìn)行綜合分析[3]，充分對自我優(yōu)勢進(jìn)行發(fā)揮，克服劣勢抓住機(jī)遇，避免風(fēng)險的一種有效管理方法。該研究主要分析SWOT分析法在泌尿外科應(yīng)用的影響，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
20xx年3月—20xx年3月，該院泌尿外科的全體護(hù)理人員和患者，護(hù)理人員32位，均為女性，2名護(hù)士長，最大年齡為53歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（28.6±7.2）歲；患者64例，其中男性37例，女性27例，患者的最大年齡為67歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（38.6±15.7）歲。20xx年3月—20xx年3月，該院泌尿外科全體護(hù)理人員和患者當(dāng)中，護(hù)理人員34位，均為女性，2名護(hù)士長，最大年齡為52歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（29.5±7.3）歲；患者72例，其中男性42例，女性30例，患者的最大年齡為73歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（39.7±21.4）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組研究對象進(jìn)行分析，護(hù)理人員之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性；患者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。根據(jù)不同患者的不同癥狀，為患者配合有針對性的護(hù)理干預(yù)策略，具體護(hù)理如下：①制定護(hù)理計(jì)劃：按照患者自身的實(shí)際情況，詳細(xì)了解患者的臨床資料，深入病房進(jìn)一步了解患者的實(shí)際情況，為患者進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查，對患者制定有針對性的護(hù)理干預(yù)措施；②成立護(hù)理小組：根據(jù)患者的實(shí)際情況成立護(hù)理小組，護(hù)理小組成員需要包括1名護(hù)士長和3名責(zé)任護(hù)士，對護(hù)理小組的成員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的培訓(xùn)，并對其護(hù)理服務(wù)理念有深刻的認(rèn)識，工作中能夠以正確的心態(tài)面對患者，并具備嫻熟的技能；③調(diào)整護(hù)理模式：小組內(nèi)的成員需要進(jìn)行合理的分配，做好交接班的工作，可以實(shí)施彈性排班制度，通過泌尿科的當(dāng)日手術(shù)量和泌尿手術(shù)特點(diǎn)做好人員分配工作。需要實(shí)施責(zé)任制度，護(hù)士長作為小組組長，需要對小組成員進(jìn)行負(fù)責(zé)，做好合理的分工，滿足患者的各項(xiàng)需要；觀察組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，將SWOT分析法納入其中，對泌尿外科的護(hù)理干預(yù)工作進(jìn)行管理和指導(dǎo)。首先對泌尿外科的護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，了解當(dāng)前泌尿外科護(hù)理存在的優(yōu)勢，明確當(dāng)前泌尿外科護(hù)理當(dāng)中存在的劣勢，同時需要調(diào)查泌尿外科所存在的'機(jī)會，清楚地分析泌尿外科護(hù)理干預(yù)工作當(dāng)中來自于各個方面的威脅。針對于此，探索有效的對策，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)水平，完善相關(guān)的制度，強(qiáng)化護(hù)患之間的溝通，加大宣傳護(hù)理管理工作，合理引導(dǎo)輿論導(dǎo)向，并將此作為護(hù)理工作的指導(dǎo)原則，在這種原則的指導(dǎo)下，充分的對泌尿外科的相關(guān)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。
1.3觀察指標(biāo)
對兩個研究組的病區(qū)管理得分、護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平得分、護(hù)理人員能力溝通得分、護(hù)理人員自我認(rèn)同得分、患者滿意度得分進(jìn)行調(diào)查分析，并進(jìn)行比較和統(tǒng)計(jì)。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
該研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量資料均采用t值檢驗(yàn)，并采用（x±s）表示，組間比采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對兩組的病區(qū)管理得分、護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平得分、護(hù)理人員能力溝通得分、護(hù)理人員自我認(rèn)同得分、患者滿意度得分進(jìn)行比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1所示。
3討論
3.1外科的護(hù)理現(xiàn)狀研究
首先研究泌尿外科護(hù)理的優(yōu)勢，從該院來分析，該院的護(hù)理管理部門一直將泌尿外科護(hù)理當(dāng)做一個重點(diǎn)護(hù)理對象，通過一段時間的發(fā)展和研究，該院泌尿外科已經(jīng)擁有較為先進(jìn)的泌尿外科設(shè)備，能夠有效地對腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等泌尿生殖系統(tǒng)疾病進(jìn)行微創(chuàng)診療。同時，該院的泌尿外科開展的時間相對較早，已建立較好的各級管理工作和考核制度，護(hù)理人員的相關(guān)隊(duì)伍建設(shè)較早，具有良好的專業(yè)技術(shù)水平。同時該院的位置較好，泌尿外科的護(hù)理人員相對穩(wěn)定，科室內(nèi)部具有較高的協(xié)調(diào)性，相關(guān)工作能夠得到更好的開展。
其次對泌尿外科的護(hù)理劣勢進(jìn)行分析，從當(dāng)前的實(shí)際情況來看，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平存在著參差不齊的情況，因?yàn)槊谀蛲饪频淖o(hù)理人員其水平不同，主要有大專、中專和本科學(xué)歷，護(hù)理人員對于本科專業(yè)知識理論和護(hù)理專業(yè)的技巧護(hù)理風(fēng)險的防范意識等沒有統(tǒng)一的掌握。分析護(hù)理人員的溝通能力[4]，存在著一定的不足之處，其具體表現(xiàn)為不能進(jìn)行有效的溝通。
第三對當(dāng)前泌尿外科護(hù)理工作的機(jī)會進(jìn)行研究，當(dāng)前老齡化時代已經(jīng)來臨，這使得泌尿外科的患者普遍增多，泌尿外科的服務(wù)對象一般為老年人，而且每個月都有足夠穩(wěn)定的患者來院進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)。各級領(lǐng)導(dǎo)對于泌尿外科的支持也逐漸加大，近些年來醫(yī)院開始獨(dú)立開展�？茖ｍ�(xiàng)工作，與傳統(tǒng)的�？乒ぷ飨啾龋嬖谥欢ǖ牟町�，泌尿外科是當(dāng)前的一個熱門外科工作[5]，特別是性專科，在各大醫(yī)院都受到了較高的重視，這能夠在某種程度上促進(jìn)�？频陌l(fā)展。分析當(dāng)前的護(hù)理政策，護(hù)理管理質(zhì)量對醫(yī)院的管理水平、管理理念和護(hù)理人員的素質(zhì)提升至關(guān)重要，并且在此基礎(chǔ)上提出了更高的要求，護(hù)理服務(wù)需要密切護(hù)患之間的關(guān)系，減輕患者的痛苦，同時要減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生，來提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。
最后是對當(dāng)前泌尿外科所面臨的威脅因素進(jìn)行分析，首先分析因?yàn)樯鐣蛩囟鴮?dǎo)致的威脅，患者就醫(yī)都期望和以往相比護(hù)理質(zhì)量有明顯的提升，有些患者可能在就醫(yī)過程中，因?yàn)榫歪t(yī)未能達(dá)到理想的效果，便認(rèn)為醫(yī)院不負(fù)責(zé)任，這會在某種程度上進(jìn)一步加大醫(yī)患之間的矛盾，患者對于疾病的了解程度較低，這使得醫(yī)患矛盾進(jìn)一步加深，因?yàn)獒t(yī)患雙方的文化差異、經(jīng)濟(jì)收入、所掌握的信息、觀念等都不同，也不對稱，這會在某種程度上進(jìn)一步加大醫(yī)患矛盾。同時當(dāng)前新媒體的發(fā)展，使得網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展，一些輿論的報道，將醫(yī)院內(nèi)部所出現(xiàn)的一些小問題推到了風(fēng)口浪尖上，使得醫(yī)患之間的矛盾進(jìn)一步緊張，護(hù)理工作沒有得到應(yīng)有的尊重和認(rèn)同，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員成為暴力的對象，加重了醫(yī)患矛盾。
3.2基于SWOT分析法提升泌尿外科護(hù)理管理的策略研究
應(yīng)該重視領(lǐng)導(dǎo)的支持，強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)水平提升，提升護(hù)理人員的溝通能力，重視相關(guān)的安全制度。充分利用醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，加大對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，提高護(hù)理人員的專科理論與操作技術(shù)水平，增強(qiáng)安全意識，有效降低護(hù)理風(fēng)險，同時為不斷提升患者的滿意度，從各個方面減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平可以通過講座培訓(xùn)等多種方式來提升，溝通能力的提升可以通過考核和制度要求，通過相關(guān)的技巧訓(xùn)練等形式進(jìn)行提升。
強(qiáng)化護(hù)患之間的溝通工作，護(hù)患之間的溝通工作能夠確保護(hù)患之間人際關(guān)系的良好維持，臨床有研究認(rèn)為，很多醫(yī)院的暴力行為都是缺乏必要良好的溝通而導(dǎo)致的，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通工作，提升泌尿外科護(hù)理的滿意度，而從另一方面來說也能夠減少護(hù)患矛盾的發(fā)生。所以護(hù)理人員需要提高溝通的技巧，在與患者進(jìn)行交談的時候注意言談舉止和相關(guān)的禮儀表情，做好業(yè)務(wù)表達(dá)工作，通過上述內(nèi)容能夠有效強(qiáng)化護(hù)患之間的溝通。
4結(jié)語
綜上所述，通過該研究可以得出，臨床上泌尿外科將SWOT分析法應(yīng)用到其中，可以有效地促進(jìn)泌尿外科系統(tǒng)的護(hù)理管理工作，提升護(hù)理人員自身的素質(zhì)，有效地促進(jìn)對患者的護(hù)理工作，提升患者的滿意度，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，具有臨床推廣使用的價值。
本科護(hù)理畢業(yè)論文4
初審成績分析
從表1中可以看出，優(yōu)秀論文較少，僅占3. 34 %，護(hù)理論文深度不夠，628篇論文中，沒有一篇是利研論文，個部為綜述類文章。相對血言，不及格比例較大，占8. 12%。
不及格的主要原因有：
1)選題缺乏針對性。選題是論文寫作的起始血重要的步驟，是論文的卞要組成部分，也是論文成功的關(guān)鍵。考生在選題時沒有認(rèn)真考慮，受網(wǎng)絡(luò)公布的參考題目的限制，選題缺乏針對性。如臨床護(hù)十如何避免護(hù)患糾紛”，以此作為論文題目的就有25篇，鍵康教育中的溝通技巧”有10篇。題目完個一樣或相近的論文，肯定在一個評審組，內(nèi)容上大同小異，沒有具體實(shí)例，泛泛血談。
2)論文結(jié)構(gòu)缺陷。不及格的論文中，相當(dāng)一部分是因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)不完性，缺少摘要、關(guān)鍵詞、參文獻(xiàn)等
3)層次不清。在正文中，敘述層次不清，各級符號棍亂或不正確。
4)文不切題。論文內(nèi)容與題目相差較遠(yuǎn)。如失木原理在護(hù)理竹理中的應(yīng)用”一文，通篇介紹人木原理的有關(guān)內(nèi)容，{的牲護(hù)理竹理中的應(yīng)用”卻沒提到。(s)有到竊抄襲嫌疑。鍵康教育在護(hù)理工作中的應(yīng)用”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為到竊或抄襲，判為不及格。(6)醫(yī)療專業(yè)的論文充當(dāng)護(hù)理專業(yè)論文。此類論文僅1份。
綜合成績分析經(jīng)答辯后，每一等級的比例都有明顯變化，不及格、及格比例增加，{的優(yōu)秀、良好、中等層次比例減少。
主要有2個方面的原因，即考生原因和評審專家原因。
考生原因:1}考生不熟悉自己的論文內(nèi)容，答非所問。2}考生心理素質(zhì)差，過于緊張，個別考生因緊張{的不能說一句完性的話。3}論文內(nèi)容不是自己撰寫，所以不知道論文內(nèi)容。4}論文的卞要內(nèi)容與自己的工作關(guān)系不大。如有一位考生木身在手術(shù)室工作，撰寫的論文為竹婦心理護(hù)理”，其原因是雖然自己生孩子有所體會，但井沒有充分的臨床調(diào)查資料或護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。5)受網(wǎng)絡(luò)參考題目限制。如一位考生為學(xué)校護(hù)理教師，參考題目中沒有學(xué)校教學(xué)方i}}i的題目，只好寫”臨床護(hù)理素質(zhì)有待提高”，文中的數(shù)據(jù)僅是通過2個病區(qū)s0位護(hù)十的調(diào)查材料得來，材料數(shù)據(jù)有限。
評審專家原因:1)初審為一位專家審閱，終審為3人審閱和提問，個人觀點(diǎn)有所差異。2)等級標(biāo)準(zhǔn)掌握程度有差異。盡侶·評‘牢前一再強(qiáng)調(diào)評‘牢標(biāo)準(zhǔn)，但這種差異在一定限度內(nèi)很難完個避免。
提高答辯通過率的對策
1、選題要符合要求
(1)新穎醒目。題目是論文的'眼睛，用詞要有新穎、有特色，不要千篇一律用fi}究”、份析”、探討”等，以免給評審專家以陳舊、模仿、重復(fù)的印象。(2)簡知精練。題目要著重表達(dá)最重要的特定內(nèi)容”，一般不應(yīng)超過20個字。收到的論文中有檄光懸雍垂愕咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征圍手術(shù)期護(hù)理”、翎byk-so型微波治療儀治療前列腺炎洽井非淋球菌尿道炎)等男女生殖器官疾病的治療觀察及護(hù)理體會”，顯然使用了多余的詞，這是題目不精練的最常見原因。 (3)緊扣卞題。即文題相符、文要切題，避免題大文小，空洞無物。如上邊提到的佑床護(hù)十如何避免護(hù)患糾紛”，若改寫為“護(hù)士如何避免護(hù)患糾紛”寫起來會更具體、更真實(shí)。
2、論文結(jié)構(gòu)要完性正確
包括題目、作者及單位、摘要、關(guān)鍵詞、前言、方法、結(jié)果、結(jié)論和戴)討論，前后順序要正確。如某考生的論文，第1頁寫摘要、關(guān)鍵詞，第2頁寫題目和作者，第3頁開始寫標(biāo)題和正文，構(gòu)明顯錯誤。
3考生要提高自身素質(zhì)，盡量減少不必要的緊張
4專家培訓(xùn) 加強(qiáng)專家評審前培訓(xùn)，盡量做到評審尺度一致，公平對待每位考生。
結(jié)論
自考護(hù)理木利畢業(yè)生應(yīng)學(xué)會正確選題，提高論文撰寫能力;加強(qiáng)心理素質(zhì)培養(yǎng)，提高論文答辯通過率。
本科護(hù)理畢業(yè)論文5
品管圈活動在產(chǎn)科護(hù)理的應(yīng)用
摘要：目的探討品管圈活動在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理中的效果。方法通過對20xx年9月～20xx年9月在我院產(chǎn)科應(yīng)用品管圈活動，觀察比較品管圈活動實(shí)施前后產(chǎn)婦滿意度、知識掌握情況、護(hù)理缺陷發(fā)生率、護(hù)理病歷合格率差異。結(jié)果實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿意度、相關(guān)知識掌握情況和護(hù)理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高，護(hù)理缺陷率顯著低于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理采用品管圈活動可提高護(hù)理質(zhì)量、產(chǎn)婦滿意度及護(hù)理病歷合格率，降低護(hù)理缺陷發(fā)生率，降低護(hù)理風(fēng)險，臨床值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：品管圈活動；產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險管理
產(chǎn)科為繁衍下一代的重要科室，同時也是涉及人文和倫理的重要科室，產(chǎn)科護(hù)理工作具有重要臨床意義。產(chǎn)科具有高風(fēng)險，急診多，產(chǎn)婦病情復(fù)雜且變化快等特點(diǎn)，同時產(chǎn)婦及家屬期望值高，易導(dǎo)致護(hù)理糾紛，甚至醫(yī)療事故[1][2][3]。加強(qiáng)風(fēng)險管理，可降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，保證護(hù)理安全及母嬰安全。品管圈活動為全新護(hù)理模式，全員參與品管圈活動，推進(jìn)管理工作順利進(jìn)行，在輕松的管理模式，護(hù)理人員獲得滿足感和成就感[4][5]。本文通過對我院實(shí)施品管圈前后產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理效果進(jìn)行分析，討論品管圈活動在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理中的意義，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
20xx年9月～20xx年9月我院產(chǎn)科實(shí)施品管圈活動，護(hù)理人員28名，全部為女性，年齡為20歲～38歲，平均年齡為（26.89±2.14）歲，按照職稱劃分，護(hù)士12名，護(hù)師6名，主管護(hù)師9名，副主任護(hù)師1名，按照學(xué)歷劃分，中專2名，大專13名，本科及以上13名，按照工作年限劃分，5年內(nèi)護(hù)理人員7名，5年～10年護(hù)理人員10名，10年以上護(hù)理人員11名。實(shí)施前后均選取400例產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析。
1.2方法
產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：品管圈活動原則、方法、特點(diǎn)，鼓勵護(hù)理人員自愿報名，組成品管圈小組。對產(chǎn)婦品管圈展開護(hù)理工作[6]：嚴(yán)格執(zhí)行巡查制度，對可能出現(xiàn)的問題給予積極的指導(dǎo)，耐心解答產(chǎn)婦提出的疑問。護(hù)理人員將產(chǎn)婦情況及時同醫(yī)生溝通，防止出現(xiàn)護(hù)患糾紛。同產(chǎn)婦及家屬溝通，保護(hù)產(chǎn)婦隱私，尊重產(chǎn)婦。新生兒易出現(xiàn)手圈和胸牌丟失情況，針對上述情況采取應(yīng)對措施：與采購科溝通，提高手圈和胸牌質(zhì)量，加強(qiáng)培訓(xùn)，保證新生兒佩戴手圈、胸牌規(guī)范化。向產(chǎn)婦及家屬講解手圈和胸牌的重要性，防止脫落。加強(qiáng)對產(chǎn)婦及家屬的健康教育：通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，制定產(chǎn)婦健康路徑表，尤其是初產(chǎn)婦，缺乏哺乳期和妊娠期相關(guān)知識，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況給予一對一指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦知識知曉率。對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，了解最新的產(chǎn)科知識，提高護(hù)理人員知識知曉率，可對產(chǎn)婦進(jìn)行良好溝通。
1.3觀察指標(biāo)
觀察比較品管圈活動實(shí)施前后產(chǎn)婦滿意度、知識掌握情況、護(hù)理缺陷發(fā)生率、護(hù)理病歷合格率差異。產(chǎn)婦出院時應(yīng)用護(hù)理滿意度量表評價患者滿意度；相關(guān)知識掌握率80%以上表示掌握；護(hù)理缺陷考察手圈丟失和胸牌丟失；護(hù)理病歷合格率判斷：護(hù)理記錄單滿分7分，體溫單滿分2分，醫(yī)囑單滿分1分，得分7分以上表示合格[7]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實(shí)施前后產(chǎn)婦滿意度和知識掌握情況差異實(shí)施后產(chǎn)婦滿意度為95.25%、知識掌握率為94.00%，較實(shí)施前均明顯提高，差異具有顯著性（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見附表1。
2.2實(shí)施前后護(hù)理缺陷發(fā)生率對比實(shí)施后胸牌丟失率和手圈丟失率分別為1.50%和2.00%，均明顯低于實(shí)施前，具有顯著差異（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見附表2。
2.3實(shí)施前后護(hù)理病歷合格率對比實(shí)施后護(hù)理病歷合格率為98.57%，同實(shí)施前70.00%比較明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見附表3。
3討論
產(chǎn)科為醫(yī)院重要科室，因其特殊性，增加了護(hù)理難度。如何提高護(hù)理質(zhì)量，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的'護(hù)理為臨床研究的重點(diǎn)。品管圈小組是指具共同目標(biāo)的護(hù)理人員自愿組成的小組，可及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題，通過學(xué)習(xí)溝通，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[8]。品管圈小組同隊(duì)對護(hù)理缺陷原因進(jìn)行分析，尋找解決方法，提高護(hù)理質(zhì)量。品管圈活動充分發(fā)揮自主性特點(diǎn)，護(hù)理人員自覺參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高健康教育效果。品管圈活動是以產(chǎn)婦為中心的護(hù)理理念，完善工作流程，保證工作標(biāo)準(zhǔn)化，提高護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度。針對病歷書寫過程中存在的問題，改進(jìn)病歷書寫時缺項(xiàng)、錯項(xiàng)等問題，制定產(chǎn)科護(hù)理病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)。本研究顯示，實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿意度、相關(guān)知識掌握情況和護(hù)理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高，護(hù)理缺陷率顯著低于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理中采用品管圈活動可提高產(chǎn)婦滿意度及知識知曉率，降低差錯發(fā)生率，臨床值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
1李艷琴,何然,張偉,等.品管圈活動在降低昏迷患兒院內(nèi)壓瘡發(fā)生率中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,20xx,12(25):79～81
2萬梅,孫冬慧.品管圈活動在提高電動止血帶使用安全性中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,20xx,21(16):112～113
3李功基,蘇雪琴,劉燕華,等.護(hù)理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,20xx,27(5):1231～1233
4熊麗,何婭娟,蔣明珉.品質(zhì)管理圈活動在降低新生兒沐浴風(fēng)險中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),20xx,27(7):1094～1097
5潘繼紅,葉寧,周立平,等.追蹤管理法和品管圈活動在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的作用[J].護(hù)理學(xué)雜志,20xx,28(19):50～53
6劉靜.品管圈聯(lián)合護(hù)理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),20xx,21(25):109～110
7江淀淀,王自秀,劉劍梅,等.品管圈活動在提高住院患者對護(hù)理工作滿意度中的應(yīng)用[J].蛇志,20xx,25(2):124～126
8潘燕.品管圈活動在降低ICU中心靜脈置管患者非計(jì)劃性拔管中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,20xx,10(15):11～14
兒科護(hù)理中靜脈留置針探析
【摘要】目的：探析兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機(jī)性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護(hù)理的方法，然后通過觀察來對比兩組患兒的護(hù)理效果和現(xiàn)象。結(jié)果：觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對照組要好，有著很強(qiáng)的護(hù)理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義。
【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理；靜脈留置針；應(yīng)用效果
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項(xiàng)的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對患者實(shí)施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，來分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護(hù)理工作滿意度做出評價。
2兒科護(hù)理中留置針的具體應(yīng)用
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
3結(jié)果
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護(hù)理方式進(jìn)行評分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。
4討論
在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因?yàn)檠喊蚜糁冕樁氯�，最終藥物沒有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的.減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結(jié)
總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻(xiàn)
本科護(hù)理畢業(yè)論文6
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個月，我的畢業(yè)設(shè)計(jì)課題也終將告一段落。但由于能力和時間的關(guān)系，總是覺得有很多不盡人意的地方，如功能不全、外觀粗糙、底層代碼的不合理…數(shù)不勝數(shù)�？墒�，我又會有點(diǎn)自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過于在乎最終的結(jié)果，可貴的是過程中的收獲。以此語言來安撫我尚沒平復(fù)的心。
畢業(yè)設(shè)計(jì)，也許是我大學(xué)生涯交上的最后一個作業(yè)了。想籍次機(jī)會感謝四年以來給我?guī)椭乃欣蠋�、同學(xué)，你們的友誼是我人生的財(cái)富，是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業(yè)指導(dǎo)老師xxx老師，雖然我們是在開始畢設(shè)時才認(rèn)識，但她卻能以一位長輩的風(fēng)范來容諒我的無知和沖動，給我不厭其煩的指導(dǎo)。在此，特向她道聲謝謝。
大學(xué)生活即將匆匆忙忙地過去，但我卻能無悔地說：“我曾經(jīng)來過�！贝髮W(xué)四年，但它給我的`影響卻不能用時間來衡量，這四年以來，經(jīng)歷過的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的一部分，是我為人處事的指南針。就要離開學(xué)校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個起點(diǎn)，在這里祝福大學(xué)里跟我風(fēng)雨同舟的朋友們，一路走好，未來總會是絢爛繽紛。
本科護(hù)理畢業(yè)論文7
目的
探究房間隔缺損封堵術(shù)的臨床護(hù)理措施。
方法
隨機(jī)選取我院收治的采用房間隔缺損封堵術(shù)治療的患者30例，對房間隔缺損封堵術(shù)的護(hù)理用品、流程及注意事項(xiàng)、并發(fā)癥作具體論述。 結(jié)果 30例患者中24例術(shù)后恢復(fù)良好，無不良反應(yīng)(80%)，2例患者出現(xiàn)由于關(guān)閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現(xiàn)紅細(xì)胞破壞現(xiàn)象(13.3%)。
結(jié)論 有效的臨床護(hù)理措施對房間隔缺損封堵術(shù)患者的康復(fù)存在重要意義，但要注意其術(shù)后并發(fā)癥的'護(hù)理。
關(guān)鍵詞：房間隔缺損封堵術(shù);護(hù)理;外科
引言
房間隔缺損(ASD)封堵術(shù)是經(jīng)股動脈穿刺插管，置入輸送器，經(jīng)輸送器置入封堵器送至房間隔缺損處，達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。Ⅱ孔型房間隔缺損，缺損直徑<30>5 mm。
一、資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取我院收治的采用房間隔缺損封堵術(shù)治療的患者30例，對房間隔缺損封堵術(shù)的護(hù)理用品、流程及注意事項(xiàng)、并發(fā)癥作具體論述。
1.2 方法
用物準(zhǔn)備：常規(guī)行右心導(dǎo)管檢查物品1套。AMPiatzer封堵器，輸送器由內(nèi)心和外鞘組成，鞘管外徑8～12F。直徑0.035英寸、長260um加硬導(dǎo)絲1根。直徑0.035英寸、長150 cm導(dǎo)絲l根。彩色多普勒超聲心動圖儀，食管探頭。作好術(shù)前準(zhǔn)備和指導(dǎo)，術(shù)中經(jīng)6F端孔管置人長260 cm的置換導(dǎo)絲，將先端置于左上肺靜脈，沿該導(dǎo)絲送測量球囊導(dǎo)管至左房間隔缺損處，以稀釋造影劑充盈球囊，需在食管超聲監(jiān)測下調(diào)整球囊大小，確定此時球囊內(nèi)的造影劑總量后完全回抽造影劑，將球囊導(dǎo)管撤至體外。術(shù)后注意殘余分流與關(guān)閉器位置不正引起的并發(fā)癥的護(hù)理。
二、結(jié)果
30例患者中24例術(shù)后恢復(fù)良好，無不良反應(yīng)(80%)，2例患者出現(xiàn)由于關(guān)閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現(xiàn)紅細(xì)胞破壞現(xiàn)象(13.3%)。
三、討論
3.1術(shù)前護(hù)理
重度心力衰竭、夾層動脈瘤、心臟黏液瘤患者術(shù)前絕對臥床休息。一般患者多臥床休息，限制活動。心慌、氣短或呼吸困難者協(xié)助取半坐位并吸氧。給予高蛋白、高能量、含豐富維生素、易消化飲食;心衰、水腫患者予以低鹽飲食[1]。作好術(shù)前準(zhǔn)備和指導(dǎo)：術(shù)前戒煙、戒酒2周以上。冠脈搭橋患者術(shù)前一周停用抗凝藥;服洋地黃類藥者心率低于60次/分鐘時停藥。指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、有效咳嗽、排痰、高半坐臥位等，體驗(yàn)拍背的感受。指導(dǎo)患者術(shù)前禁食、沐浴、更衣。測量身高及體重;備好胸片、胸腔引流瓶及術(shù)中用藥。清潔口腔，取下活動義齒及首飾，遵醫(yī)囑給術(shù)前用藥。
3.2術(shù)中護(hù)理
協(xié)助患者取仰臥位。對成人加強(qiáng)心理護(hù)理，取得合作。對全麻患兒保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染。術(shù)中做好食管超聲的護(hù)理，協(xié)助病人及時清除口腔內(nèi)分泌物。做好必要的搶救準(zhǔn)備，包括藥品及器械。與外科手術(shù)室保持聯(lián)系，以便發(fā)生意外時行急診外科手術(shù)。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心電圖、心率及心律、呼吸、血壓等。如有異常及時報告術(shù)者立即處理。
3.3術(shù)后護(hù)理
全麻術(shù)后患者未清醒前取平臥位，頭偏向一側(cè)。麻醉醒后，可采取高半坐臥位，有利呼吸和引流。根據(jù)患者的耐受程度[2]，鼓勵術(shù)后早期活動，逐漸增加活動量。麻醉清醒后，鼓勵患者床上活動，如深呼吸、四肢主動活動及間歇翻身等。手術(shù)后第2～3天開始，嘗試下床活動。先坐床沿片刻，作深呼吸和咳嗽;再床旁站立，試著站立排尿，并稍走動或椅子上略坐片刻，再逐漸增加活動量�；颊咝g(shù)后全身麻醉清醒及惡心、嘔吐消失后，可逐步進(jìn)食。其他術(shù)后6小時可逐漸恢復(fù)飲食。保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。鼓勵患者咳嗽、排痰，給予翻身、拍背，霧化吸入每4小時1次。呼吸機(jī)輔助呼吸者，給予定時吸痰。密切觀察患者生命體征及神志、尿量、中心靜脈壓、左房壓、氧飽和度、引流量、皮膚溫度及濕度的變化。遵醫(yī)囑予以補(bǔ)液、輸血、抗感染等治療，嚴(yán)格掌握輸液、輸血的速度。用微量泵輸入正性肌力、血管擴(kuò)張等特殊藥物時，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。注意手術(shù)切口敷料清潔、干燥，觀察有無滲血、滲液，預(yù)防切口感染。一般胸部切口7～9天拆除縫線。保持各引流管通暢，注意引流液的性質(zhì)和量。安置胸腔閉式引流裝置者按其護(hù)理常規(guī)。禁食及留置胃管患者做好口腔護(hù)理;留置導(dǎo)尿管的患者做好會陰部護(hù)理。保持急救物品、藥品的完好。
3.4 并發(fā)癥及處理
殘余分流與關(guān)閉器位置不正有關(guān)。送出遠(yuǎn)端關(guān)閉器并貼于房間隔后，應(yīng)在彩色超聲心動圖幫助下調(diào)整關(guān)閉器位置。小量殘余分流且臨床無癥狀和體征者，待術(shù)后1～2個月內(nèi)，血小板、纖維素沉著，內(nèi)皮細(xì)胞、肉芽組織形成，逐漸將分流縫隙覆蓋。中度以上單一處的殘余分流，可在術(shù)后6個月～1年之間再次行分流處的關(guān)閉術(shù)[3]。
封堵器故障常因術(shù)中操作不當(dāng)、封堵器過小或過大，造成封堵氣移位、變形或脫落。術(shù)者操作技術(shù)應(yīng)熟練，封堵器選擇要適當(dāng)，放置位置要準(zhǔn)確。
由于封堵器過小或移位造成殘余分流，高壓噴射引起紅細(xì)胞的機(jī)械性破壞。封堵PDA盡量完全。靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液和激素治療，保護(hù)腎功能，必要時外科手術(shù)。術(shù)后嚴(yán)密觀察尿量、顏色及尿常規(guī)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 黃雪汝.心理護(hù)理在房間隔缺損介入封堵術(shù)患兒中的效果觀察 [J]. 中國基層醫(yī)藥， 20xx，21(01)： 154-155.
[2] 廖晗靜. 先天性房間隔缺損合并慢性阻塞性肺疾病患者行經(jīng)胸封堵術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 20xx，11： 24-26.
[3] 付曉娟. 微創(chuàng)非體外循環(huán)房間隔缺損封堵術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合 [J]. 河南外科學(xué)雜志， 20xx，20(02).
本科護(hù)理畢業(yè)論文8
Seminar起源于18世紀(jì)的德國，經(jīng)過多年實(shí)踐，已經(jīng)發(fā)展成為一種教學(xué)方法，它通過互動交流的方式，提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神、臨床溝通能力和評判性思維能力。研究表明，科學(xué)、積極的教學(xué)方法能提升教學(xué)效果，提高學(xué)生對學(xué)習(xí)知識的熱情，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新的能力[1]。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，Semina：有著獨(dú)特的優(yōu)勢，值得推廣和應(yīng)用。為加強(qiáng)學(xué)生外科護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)知識，提高臨床綜合能力，通過對本科護(hù)理學(xué)生，運(yùn)用Seminar教學(xué)法，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)課程授課，取得滿意的效果�，F(xiàn)介紹如下：
1資料方法
1.1一般資料參與外科護(hù)理學(xué)Seminar教學(xué)法的學(xué)生96名，均為護(hù)理本科生，分為兩組。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用Seminar教學(xué)法，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)課程授課，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)授課方法，兩組學(xué)生的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
1.2.1對照組學(xué)生授課老師講授包括外科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療及護(hù)理等疾病理論知識，詳細(xì)闡述[2]。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在對照組學(xué)生的基礎(chǔ)上，運(yùn)用Seminar教學(xué)法，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行具體病例分析，如在分析具體病例時除分析病例的特點(diǎn)外，還應(yīng)對臨床表現(xiàn)、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等內(nèi)容進(jìn)行分析，最后針對該病例的治療方案及護(hù)理措施進(jìn)行討論。各組有專門的專家指導(dǎo)老師幫助其解決分析討論中遇到的各種問題。同時各組有專門老師給各組學(xué)生分配任務(wù)，從而保證每名學(xué)生參與進(jìn)來，進(jìn)而保證教學(xué)效果。在整個教學(xué)過程中，教師要鼓勵學(xué)生暢所欲言，并控制討論范圍及方向，討論主題偏離主線時，教師應(yīng)及時干預(yù)[3]。
1.2.3評價通過設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，從以下幾方面資料中采集數(shù)據(jù)：學(xué)生的出科考核成績和對外科護(hù)理學(xué)Semina教學(xué)方法的態(tài)度、效果以及存在的問題，并對結(jié)果進(jìn)行分析。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在自主學(xué)習(xí)、自身能力提高、知識掌握方面均優(yōu)于對照組學(xué)生，且實(shí)驗(yàn)組大部分學(xué)生對Semina教學(xué)方法持滿意態(tài)度。
3討論
3.1Seminar教學(xué)方法能提高教學(xué)效果實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，是因?yàn)镾eminar教學(xué)方法能讓學(xué)生養(yǎng)成主動獨(dú)立思考和對具體問題能具體分析的習(xí)慣，從而增強(qiáng)對基本知識的應(yīng)用能力[4]。Seminar作為一種有效的教學(xué)方法，其效果得到越來越多的證實(shí)。Seminar教學(xué)方法可以啟發(fā)思維、擴(kuò)展知識面，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。Seminar在臨床教學(xué)中，不僅能夠提高學(xué)生的評判性思維能力，還能促進(jìn)教師提高其綜合素質(zhì)。
3.2Seminar教學(xué)方法能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)Semina教學(xué)方法促使學(xué)生自行查閱大量文獻(xiàn)資料，不僅獲得理論知識，而且掌握了各種檢索方法，提高了自學(xué)的能力。學(xué)生通過制作PPT，根據(jù)病例作報告，針對病例提出問題并解答，最后各組成員辯論等過程，更加突出學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能啟發(fā)思維，擴(kuò)展知識面，增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力以及應(yīng)變能力，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作精神[5]。
3.3Seminar教學(xué)方法可提高教師的綜合素質(zhì)教師在教學(xué)過程中，選用何種教學(xué)方法和手段，來調(diào)動學(xué)生求知的主觀能動性，尤為重要。傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師只要圍繞教材備好課，學(xué)生只要認(rèn)真聽課配合教師教學(xué)，學(xué)生的`思維被局限在教案范圍內(nèi)，教師強(qiáng)大的專業(yè)理論知識和良好的語言表達(dá)能力就可以應(yīng)付這種課堂教育，教師能力顯得單一。在Seminar教學(xué)過程中，教師的作用非常重要，如在病例討論中，教師參與討論，更多地了解學(xué)生，才能做到因材施教。討論中激烈的思想碰撞往往給教師帶來靈感[6]，學(xué)生討論的內(nèi)容也可促進(jìn)教師的學(xué)習(xí)，增加教師的專業(yè)知識，提高教師的綜合素質(zhì)。
然而，Seminar也存在不足：①Seminar教學(xué)方法需要對其熟練掌握的教師才能適應(yīng)教學(xué)模式，這就要求教師必須提高自身綜合素質(zhì)和知識儲備；②要有與Seminar教學(xué)方法相對應(yīng)的教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)，方能使學(xué)生的綜合素質(zhì)得以展現(xiàn)。
總之，Seminar教學(xué)方法作為一種新的教學(xué)模式，如何使其有效地發(fā)展，和其它教學(xué)方法相結(jié)合，需要我們一起研究探討。利用Seminar教學(xué)法這個實(shí)踐平臺，能解決醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的問題，在實(shí)踐中顯示出良好的應(yīng)用價值。
本科護(hù)理畢業(yè)論文9
中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學(xué)性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關(guān)性，因此，在進(jìn)行中藥浸提液的處理過程中，可以利用這些指標(biāo)進(jìn)行工藝控制。在濃縮干燥過程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過程控制與制劑質(zhì)量連接起來，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。其關(guān)系式可以歸納為：含固量=a(相對比重-1)，其中a是一個接近2的數(shù)字[1]。該公式與實(shí)際生產(chǎn)的.經(jīng)驗(yàn)比較吻合，可以作為經(jīng)驗(yàn)公式應(yīng)用，并可以進(jìn)一步探討其理論上的規(guī)律性。
中藥制劑技術(shù)研究應(yīng)關(guān)注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現(xiàn)形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過程的監(jiān)控。例如，提取達(dá)到平衡時，其行對比重應(yīng)該達(dá)到一個平衡數(shù)值，直接監(jiān)控該參數(shù)就可以判斷提取進(jìn)行的程度。中藥制藥過程中物料相關(guān)物理性質(zhì)的相關(guān)性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制，相關(guān)研究已經(jīng)有所開展。在這一方面，相關(guān)行業(yè)(如食品、飲料、化工領(lǐng)域)對物料的物理性質(zhì)包括其過程動力學(xué)研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過程的認(rèn)識和控制水平得以提升。
1 材料與方法
1.1 材料
藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器：液體比重天平(PZ?B?5，上海精密科學(xué)儀器有限公司天 平儀器廠);黏度計(jì)(Brookfield Viscosmeter LD?I+，Brookfield Engineering Laboratories，Inc. US);真空干燥箱(ZK?82B，上海實(shí)驗(yàn)儀器廠);上皿電子天平(FA1004，上海天平儀器廠)。
1.2 方法
1.2.1 提取液的制備 取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12 h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2 h，120目濾布濾過，濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續(xù)取樣，放置于同一溫度，分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進(jìn)行加熱，測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2 相對比重的測定[2] 以液體比重天平法進(jìn)行。
1.2.3 含固量的測定[2] 參考浸出物含量測定法進(jìn)行。
1.2.4 黏度測定[2] 用旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運(yùn)動黏度。
1.2.5 相關(guān)性考察 分別考察以上考察指標(biāo)之間的相關(guān)性，進(jìn)行回歸分析。數(shù)據(jù)處理、分析及繪圖使用Excel軟件。
2 結(jié)果
2.1 飲片吸水量
常見中藥飲片的吸水量倍數(shù)在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個數(shù)值可以做為浸提條件研究中加水量的計(jì)算基礎(chǔ)。
依據(jù)藥材入藥部位的不同，計(jì)算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數(shù)，進(jìn)行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序?yàn)椋夯?葉>全草>皮>莖木>根及根莖>果實(shí)種子>菌類>樹脂。
2.2 含固量與相對比重
薄荷水提取液的含固量與相對比重關(guān)系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關(guān)系得到一條直線，線性關(guān)系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關(guān)系。提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。
2.3 相對比重與黏度
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度，結(jié)果見表4。直接回歸考察兩者相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)R2=0.9197。對黏度值做數(shù)學(xué)變換，取自然對數(shù)再后進(jìn)行回歸，得到較好結(jié)果R2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)
2.4 黏度與溫度
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關(guān)系見表5。當(dāng)rpm=50時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=151729x-1.9504，R2 = 0.9871;
y =4734.4x-1.4023，R2 = 0.9806;
y= -0.0594x + 7.4098，R2 = 0.9500。
當(dāng)rpm=100時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=213130x-2.0244，R2 = 0.9918;
y =2304.6x-1.1962，R2 = 0.9862;
y =-0.0626x + 9.037，R2 = 0.9669。
提取液在低濃度時候，溫度與黏度成直線關(guān)系;隨著濃度的增大，溫度與黏度之間呈現(xiàn)出指數(shù)關(guān)系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計(jì)不同轉(zhuǎn)速下，曲線的系數(shù)有差異，說明了提取液的動力學(xué)性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現(xiàn)為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標(biāo)物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節(jié)內(nèi)容可知，含固量與黏度是正相關(guān)關(guān)系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關(guān)系。
本科護(hù)理畢業(yè)論文10
本科護(hù)理生是社會衛(wèi)生醫(yī)療的重要人才資源，是社會主義現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)的主要力量，其就業(yè)直接影響到醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、護(hù)理服務(wù)水平提升，也關(guān)系到其自身人生價值實(shí)現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展。從當(dāng)前本科護(hù)理生就業(yè)形勢出發(fā)，探討德育教育對就業(yè)的影響，會認(rèn)識到德育教育對于醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理生就業(yè)的重要性。
1德育教育對本科護(hù)理生就業(yè)的作用
1.1德育教育可幫助本科護(hù)理生樹立正確的就業(yè)觀
德育教育有利于糾正大學(xué)生就業(yè)目標(biāo)和選擇上的偏差，樹立正確的就業(yè)觀。而正確的就業(yè)觀能引導(dǎo)他們提升自我、完善自我，并培養(yǎng)出一個優(yōu)秀護(hù)理人員該有的良好品德和素養(yǎng)。包括：（1）正確認(rèn)識本科護(hù)理生就業(yè)難的現(xiàn)實(shí)，近五年來，我國本科護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生翻了近兩番，雖然國家加大了醫(yī)療衛(wèi)生的投入，但是護(hù)理人員所需仍然有限，使得就業(yè)形勢依然嚴(yán)峻。因此，必須充分認(rèn)識到這種就業(yè)難的現(xiàn)實(shí)，引導(dǎo)本科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生要保持客觀冷靜的心態(tài)面對當(dāng)前的就業(yè)形勢，并要鼓勵他們要不斷提高專業(yè)理論知識和技能，強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)，為順利就業(yè)打下基礎(chǔ)；（2）有助于消除急功近利的心態(tài)，德育教育有助于轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想觀念，提高形勢的認(rèn)識度，消除急功近利的心態(tài)，要把自我的專業(yè)技能、聰明才智和國家、社會需要結(jié)合起來；（3）有利于明確本科護(hù)理生的職業(yè)規(guī)劃，根據(jù)本科護(hù)理專業(yè)的特殊性，應(yīng)該根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，并通過德育教育提升學(xué)生思想、素養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感。
1.2德育教育有助于提升本科護(hù)理生就業(yè)競爭力和綜合素養(yǎng)
對于本科護(hù)理生而言，其綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力直接影響到其是否能順利就業(yè)，德育教育在提升本科護(hù)理生的綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力方面具有極為重要的作用，主要表現(xiàn)在：（1）有利于培養(yǎng)本科護(hù)理生良好的職業(yè)素養(yǎng)和品德，醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理生就業(yè)方向是醫(yī)療服務(wù)方面，是直接服務(wù)人們的生命和健康，意義重大而又深遠(yuǎn)。所以，必須要有良好的職業(yè)道德和素養(yǎng)。而德育教育就是通過思想、政治教育，培養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)美德、職業(yè)道德，并培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感、團(tuán)隊(duì)意識和服務(wù)意識；（2）有利于提升本科護(hù)理生就業(yè)的發(fā)展能力，護(hù)理專業(yè)的本科學(xué)生，通過4年的專業(yè)學(xué)習(xí)，已經(jīng)具備一定的護(hù)理理論知識和專業(yè)技能，但要走上護(hù)理崗位，就必須重視護(hù)理生發(fā)展能力的培養(yǎng)，比如：應(yīng)變能力、執(zhí)行力、學(xué)習(xí)能力、溝通能力等，因?yàn)檫@些能力是一個優(yōu)秀護(hù)理人員必須具備的。德育教育就是強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)當(dāng)代本科護(hù)理生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力，根據(jù)護(hù)理生在就業(yè)中可能面臨的問題，通過各種德育教學(xué)活動，比如：校外義診、技能比賽、社會服務(wù)等，提升他們自我專業(yè)發(fā)展力；（3）有利于培養(yǎng)本科護(hù)理生的創(chuàng)新能力，創(chuàng)新能力是本科護(hù)理生順利就業(yè)的重要能力和專業(yè)素養(yǎng)。德育教育通過創(chuàng)新教育，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)造欲望，以此提升他們的專業(yè)技能和創(chuàng)新思維，為順利就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
1.3德育教育有助于強(qiáng)化本科護(hù)理生對就業(yè)挑戰(zhàn)的心理素質(zhì)
當(dāng)前，對于激勵的就業(yè)形勢，健康穩(wěn)定的就業(yè)心理素質(zhì)是本科護(hù)理生順利就業(yè)的基礎(chǔ)，也是順利就業(yè)的關(guān)鍵。有些學(xué)生認(rèn)為自己是護(hù)理本科生，在就業(yè)中有很大優(yōu)勢，而產(chǎn)生自負(fù)、攀比等心態(tài)，如果本科護(hù)理生在就業(yè)中失敗，往往會產(chǎn)生消極、自卑等不良情緒，這些負(fù)性心態(tài)均會影響他們的就業(yè)。但是，德育教育可有效引導(dǎo)他們自我認(rèn)識、自我調(diào)節(jié)及自我鼓勵，以掌握就業(yè)的挫敗，強(qiáng)化就業(yè)心理素質(zhì)，主要表現(xiàn)在：（1）完善本科護(hù)理生的人格，健康的人格是順利就業(yè)的基礎(chǔ)保障，德育教育可培養(yǎng)本科護(hù)理生的積極、樂觀、自信、自強(qiáng)等良好人格，增強(qiáng)他們的內(nèi)心；（2）增強(qiáng)本科護(hù)理生的心理防御力，德育教育可引導(dǎo)學(xué)生正確面對就業(yè)的失敗和困難，增強(qiáng)他們的就業(yè)信心和上進(jìn)心；（3）有助于增強(qiáng)學(xué)生的自尊，德育教育可產(chǎn)生補(bǔ)償和升華效益，讓學(xué)生在遇到困難、失敗時，能夠積極調(diào)整心態(tài)，化挫折為動力，努力提升自我。
2醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生德育教育的現(xiàn)狀
對于醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生的德育而言，應(yīng)該以人才培養(yǎng)和就業(yè)為指導(dǎo)。當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理德育中普遍存在這樣的問題：（1）德育課程中缺乏就業(yè)系統(tǒng)、全面的就業(yè)指導(dǎo)，大多數(shù)是思想政治方面的教育，雖然能提升護(hù)理生的政治素養(yǎng)和道德修養(yǎng)，但是沒有根據(jù)護(hù)理專業(yè)來制定課程；（2）參與社會服務(wù)和實(shí)踐的課程較少，護(hù)理專業(yè)是服務(wù)人們健康的，是和患者打交道，德育中實(shí)踐課程較少，未能讓學(xué)生在實(shí)踐中提升自我、強(qiáng)化自我；（3）德育教學(xué)模式不夠完善，當(dāng)前醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生的德育一般通過課本教學(xué)，且學(xué)生參與度不高，不利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。
3強(qiáng)化德育教育在本科護(hù)理生就業(yè)中作用的對策
3.1強(qiáng)化就業(yè)形勢政策的教育
在當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢下，對于本科護(hù)理生而言，由于學(xué)生自身和家長的期望過高，對就業(yè)形勢認(rèn)識不到位，未能及時轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，使得不能順利就業(yè)。因此，醫(yī)學(xué)院應(yīng)該加強(qiáng)對護(hù)理本科生的形勢政策教育，讓學(xué)生及時有效的掌握國家人才培養(yǎng)計(jì)劃和國家醫(yī)療改革的方向，以此就業(yè)形勢，進(jìn)而樹立正確的就業(yè)觀念。一方面有利于讓護(hù)理本科生充分認(rèn)識當(dāng)前社會護(hù)理行業(yè)就業(yè)的宏觀形勢，另一方面要讓學(xué)生了解和掌握國家對醫(yī)療建設(shè)方面的政策，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，結(jié)合自身情況積極投身到國家需要的地方，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來。
3.2強(qiáng)化心理健康教育
對于醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理就業(yè)而言具有一定的'特殊性，因?yàn)樵搶I(yè)就業(yè)面相對較窄，且面向醫(yī)院，就業(yè)形勢更為嚴(yán)峻，使得學(xué)生在面臨就業(yè)失敗后產(chǎn)生消極、自卑等心態(tài)。所以要加強(qiáng)對本科護(hù)理生的心理健康教育，以培養(yǎng)他們的正確、積極的就業(yè)心態(tài)，樹立敢于挑戰(zhàn)、敢于競爭的勇氣，正確對待就業(yè)失敗和困難，積極調(diào)整就業(yè)心態(tài)，提高就業(yè)成功率，實(shí)現(xiàn)自我的人生價值。
3.3強(qiáng)化護(hù)理職業(yè)道德教育
對于護(hù)理本科生就業(yè)而言，職業(yè)道德是其立身的根本。所以，醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科專業(yè)的德育教育的重點(diǎn)就是培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、服務(wù)患者、誠實(shí)信用的職業(yè)道德。同時，還要培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、積極進(jìn)取和用于挑戰(zhàn)的精神，進(jìn)而提升他們的就業(yè)品質(zhì)，提高就業(yè)競爭力。
4結(jié)語
在新時期，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理生良好的就業(yè)，就應(yīng)該開展系統(tǒng)、全面的德育教育，以促進(jìn)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我強(qiáng)化、自我完善，以此提升他們的護(hù)理理論知識和技能，并強(qiáng)化他們的內(nèi)心情感，升華思想，提高職業(yè)素養(yǎng)，為就業(yè)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。同時，還應(yīng)積極轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，積極響應(yīng)國家號召，敢于面臨挑戰(zhàn)，用于創(chuàng)新，大膽實(shí)踐，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來，為自己的護(hù)理職業(yè)的發(fā)展集聚能量。
本科護(hù)理畢業(yè)論文11
各位老師好！我叫xxx,學(xué)號：xxx,我的論文題目是《腹部手術(shù)后患者靜脈自控鎮(zhèn)痛護(hù)理管理方案的行動研究》。在這里，請?jiān)试S我向xxx老師的悉心指導(dǎo)表示深深的謝意，向各位老師不辭勞苦參加我的論文答辯表示衷心的感謝，并對四年來我有機(jī)會聆聽教誨的各位老師表示由衷的敬意。下面我將這篇論文的寫作研究意義、結(jié)構(gòu)及主要內(nèi)容、本文創(chuàng)新與存在的不足向各位老師作簡要的陳述，懇請各位老師批評指導(dǎo)。
首先，我想談?wù)勥@個畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的目的及意義。
隨著現(xiàn)代護(hù)理觀的更新，急性疼痛己經(jīng)引起國內(nèi)外護(hù)理人員的高度重視，術(shù)后鎮(zhèn)痛己經(jīng)成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。美國、德國、英國等發(fā)達(dá)國家，都相繼成立了APS由麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生、專門訓(xùn)練的護(hù)士及藥劑師等組成團(tuán)隊(duì)，全面負(fù)責(zé)整個醫(yī)院的急性疼痛治療與管理，大大提高了醫(yī)院急性疼痛鎮(zhèn)痛治療的質(zhì)量，確保了安全性和有效性。而我國的APS建設(shè)才剛剛起步，發(fā)展還需要較長的一段時間。
課題組前期曾對術(shù)后疼痛評估工具、術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度和影響因素以及術(shù)后疼痛控制目標(biāo)等進(jìn)行了系列研究，將語言描述疼痛評分（VRS）與數(shù)字疼痛評分（NRS）結(jié)合研制了長海痛尺（CRS），指出大部分患者在手術(shù)后的第1-3d曾經(jīng)歷>3分的疼痛，并提出了將術(shù)后疼痛控制在疼痛評分<4分的目標(biāo)。盡管課題組在疼痛管理方面積累了良好基礎(chǔ)，但研究者發(fā)現(xiàn)，目前臨床PCIA管理中仍然存在各階段醫(yī)護(hù)人員責(zé)任分工不明確、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制不細(xì)、質(zhì)量考評指標(biāo)缺乏等諸多問題，一定程度上影響了鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度。尤其是因肝、膽、胰等腹部疾病行手術(shù)治療的患者，術(shù)后疼痛更為常見，目前研究者所在醫(yī)院麻醉科通常會采用一次性PCA泵實(shí)施PCIA鎮(zhèn)痛，但疼痛控制不足與患者對鎮(zhèn)痛服務(wù)不盡滿意時常發(fā)生。
為此，本課題將就腹部手術(shù)后患者的PCIA管理進(jìn)行專項(xiàng)研究，包括：目前腹部手術(shù)后PCIA管理的現(xiàn)狀如何？有哪些因素影響到PCIA的實(shí)施？如何借鑒國外APS管理模式，結(jié)合我國國情構(gòu)建手術(shù)后PCIA護(hù)理管理方案以提高鎮(zhèn)痛效果？如何比較科學(xué)地評價PCIA護(hù)理質(zhì)量等等？基于上述問題，本課題將以構(gòu)建合理、可行的PCIA護(hù)理管理方案以及PCIA護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系為研究內(nèi)容。
本部分是行動研究提出問題的過程，研究者在前期研究基礎(chǔ)上，結(jié)合自身長期參與術(shù)后疼痛管理的經(jīng)驗(yàn)，提出了如何借鑒國外APS管理模式，結(jié)合我國PCIA管理現(xiàn)狀，構(gòu)建適合我國國情的手術(shù)后PCIA管理方案以提高鎮(zhèn)痛效果和如何比較科學(xué)地評價PCIA護(hù)理質(zhì)量兩大臨床問題。同時，研究者還對問題中的核心概念予以界定，為后續(xù)的研究奠定了基礎(chǔ)。
其次，我想談?wù)勥@篇論文大體框架。
根據(jù)行動研究的模式框架，本研究擬采取的規(guī)范的研究步驟是：提出問題、分析問題、形成計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、結(jié)果評價并發(fā)表。
該研究的技術(shù)路線以行動研究步驟為框架。
本文的研究內(nèi)容五個部分：
第一部分基于文獻(xiàn)研究的問題分析，腹部手術(shù)后疼痛仍然是困擾患者與臨床醫(yī)護(hù)人員的常見問題之一。規(guī)范PCIA管理，研究并應(yīng)用合理而有效的PCIA管理方案，可以提高術(shù)后PCIA治療疼痛的有效性與安全性。另外，有必要通過組織PCIA護(hù)理質(zhì)量評價以促進(jìn)術(shù)后疼痛護(hù)理管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，推動疼痛護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
第二部分基于實(shí)證研究的問題分析，本部分屬于行動研究問題分析部分，其目的是采用現(xiàn)象學(xué)研究中的半結(jié)構(gòu)式訪談法，通過探究醫(yī)護(hù)人員與患者參與術(shù)后PCIA的體驗(yàn)，整理訪談資料并析出主題，了解醫(yī)護(hù)人員感知的PCIA管理現(xiàn)狀與其參與PCIA管理的態(tài)度與認(rèn)知，了解患者對PCIA鎮(zhèn)痛效果的感知及滿意情況，分析影響PCIA管理的相關(guān)因素，以期為行動研究的計(jì)劃形成即PCIA護(hù)理管理方案與護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)構(gòu)建提供實(shí)證依據(jù)。
第三部分PCIA護(hù)理管理方案構(gòu)建，本部分是行動研究的計(jì)劃形成階段，是在前一階段分析問題的基礎(chǔ)上尋找解決問題的合理而有效途徑，即借鑒國外APS團(tuán)隊(duì)管理的經(jīng)驗(yàn)，尋找一種符合我國國情的PCIA護(hù)理管理方案。
第四部分PCIA護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系構(gòu)建，本部分研究旨在前期研究基礎(chǔ)上，研究構(gòu)建手術(shù)后患者PCIA護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系，為后期評價PCIA護(hù)理管理方案實(shí)施效果提供較為科學(xué)的評價工具。
第五部分PCIA護(hù)理管理方案的實(shí)踐，本部分是行動方案的計(jì)劃實(shí)施部分，擬通過兩輪行動循環(huán)對形成的'PCIA護(hù)理管理方案進(jìn)行修正，最后形成被實(shí)踐認(rèn)可的，符合臨床護(hù)理常態(tài)化管理實(shí)際的腹部手術(shù)后患者PCIA護(hù)理管理方案。
最后，論文創(chuàng)新與本文的不足。
1、創(chuàng)新點(diǎn)：
本研究通過理論探討和實(shí)踐研究，在國內(nèi)率先構(gòu)建了一套符合國情的腹部手術(shù)后PCIA護(hù)理管理方案并形成了與方案實(shí)施相配套的系列管理文本；同時，本研究還構(gòu)建了一個用于評價不同醫(yī)院PCIA護(hù)理質(zhì)量的較為客觀與科學(xué)的定性與定量評價相結(jié)合的評價指標(biāo)體系，對推進(jìn)我國的APS團(tuán)隊(duì)建設(shè)，規(guī)范圍手術(shù)期疼痛護(hù)理可以起到指導(dǎo)和借鑒作用。
本研究是行動研究法首次在疼痛護(hù)理管理實(shí)踐領(lǐng)域的應(yīng)用，通過研究過程驗(yàn)證了行動研究對于臨床護(hù)理管理實(shí)踐領(lǐng)域的適用性，可為該方法在臨床護(hù)理管理領(lǐng)域的推廣積累經(jīng)驗(yàn)。
2、不足點(diǎn)：
（1）本研究由于受時間及人力所限，對于管理方案的常態(tài)化實(shí)施效果尚未進(jìn)行總結(jié)；另外，進(jìn)入研究的實(shí)踐病區(qū)樣本量小，其效果還需后期在多個科室、常態(tài)實(shí)施后進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。
�。�2）本研究構(gòu)建的PCIA護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系在實(shí)際臨床工作中是否切實(shí)可行還需要進(jìn)一步論證。
�。�3）本研究實(shí)際運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)的問題也需要研究者在今后的研究中繼續(xù)加以關(guān)注和改進(jìn)。
以上是我的論文答辯自述，敬請各位評委老師提出寶貴的意見。謝謝！
本科護(hù)理畢業(yè)論文12
[摘要]目的分析護(hù)理干預(yù)對泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的效果。方法選取該院20xx年2—12月收治的泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者60例作為研究對象。實(shí)驗(yàn)組患者有30例，對照組患者有30例。為對照組的患者給予常規(guī)的治療看護(hù)，為實(shí)驗(yàn)組的患者采取綜合的護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的血糖控制情況，情緒控制情況以及并發(fā)癥的發(fā)病率。對比兩組患者對護(hù)理的滿意程度。結(jié)果通過研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者采取治療護(hù)理后，空腹和餐后的血糖指標(biāo)較治療前有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的空腹和餐后血糖指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者SDS，SAS評分和并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為13.33%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為60%，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論為泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病的患者采取有效的護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高臨床治療效果，能夠有效的控制血糖變化，降低臨床并發(fā)癥的發(fā)病率，同時提高患者對治療的依從性，值得在臨床大力推廣應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù)；泌尿系統(tǒng)疾�。惶悄虿。恢委熜Ч�
隨著近幾年泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病的發(fā)病率逐年上漲，臨床對該病的重視度也原來越高，泌尿系統(tǒng)病合并糖尿病嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，要及時的進(jìn)行治療，采取護(hù)理能夠提高臨床治療效果，提高患者的'預(yù)后效果[1]，控制患者的并發(fā)癥發(fā)病率，能夠?qū)⒒颊叩难撬娇刂圃谡５乃街�。該文通過選取該院20xx年2—12月收治的泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者60例作為研究對象，分析護(hù)理干預(yù)對泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取該院20xx年2—12月收治的泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者60例作為研究對象。實(shí)驗(yàn)組患者有30例，對照組患者有30例。實(shí)驗(yàn)組的患者有男性患者22例，女性患者8例，患者的年齡在45~77歲之間，平均年齡為（61±11.3）歲。對照組的患者有男性患者21例，女性患者9例，患者的年齡在44~77歲之間，平均年齡為（60.5±12.1）歲。
1.2方法
對比兩組患者的血糖控制情況，情緒控制情況以及并發(fā)癥的發(fā)病率。對比兩組患者對護(hù)理的滿意程度。1.2.1對照組護(hù)理為對照組患者采取常規(guī)的看護(hù)，每日為患者測量血糖變化，注意觀察患者的生命指標(biāo)，出現(xiàn)問題要及時的報告給醫(yī)生。1.2.2實(shí)驗(yàn)組①護(hù)理人員要為實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行疾病的健康教育。②要針對患者的情況進(jìn)行心理護(hù)理，飲食護(hù)理和血糖護(hù)理等。進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)理人員要主動的與患者及其家屬溝通，向患者講解血糖控制的方法和重要性，通過溫暖的言語緩解患者緊張、不安、恐懼等情緒，讓患者保持健康的心態(tài)，增強(qiáng)對治療的信心，提高了對治療的依從性。護(hù)理人員要為患者提供舒適的病房環(huán)境，注意給病房通風(fēng)，定期的進(jìn)行消毒，從而防止出現(xiàn)感染。護(hù)理人員根據(jù)患者的喜好制定合理的飲食方案，同時也要配合患者的身體狀況，保證患者熱量攝入量，定量和定時的飲食，能夠防止患者血糖變化幅度過大。關(guān)于患者的血糖護(hù)理，要叮囑患者堅(jiān)持服用降糖藥物，同時嚴(yán)密的監(jiān)測患者的血糖變化，要根據(jù)患者血糖水平的變化，調(diào)整患者服用藥物的用量，注意保持患者電解質(zhì)和酸堿平衡。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料[n（%）]，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者治療后血糖變化對比
通過研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者采取治療護(hù)理后，空腹和餐后的血糖指標(biāo)較治療前有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的空腹和餐后血糖指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組患者
SAS和SDS評分對比實(shí)驗(yàn)組患者SDS評分和SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.3兩組患者護(hù)理滿意度對比
實(shí)驗(yàn)組患者對該次護(hù)理的滿意程度為96.67%，對照組患者對該次護(hù)理的滿意程度為83.33%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.4兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率對比實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為13.33%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為60.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
隨著近幾年泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病的發(fā)病率逐年上漲，臨床對該病的重視度也原來越高，泌尿系統(tǒng)病合并糖尿病嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，要及時的進(jìn)行治療，采取護(hù)理能夠提高臨床治療效果，提高患者的預(yù)后效果，控制患者的并發(fā)癥發(fā)病率，能夠?qū)⒒颊叩难撬娇刂圃谡５乃街衃2-3]。研究發(fā)現(xiàn)，通過研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者采取治療護(hù)理后，空腹和餐后的血糖指標(biāo)較治療前有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的空腹和餐后血糖指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者SDS，SAS評分分別為（27.18±4.20）分和（31.25±4.19）分，明顯低于對照組的（38.69±4.57）分和（40.28±4.26）分，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為13.33%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為60%，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者對該次護(hù)理的滿意度為96.67%，對照組患者對該次護(hù)理的滿意度為83.33%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，為泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病的患者采取有效的護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高臨床治療效果，能夠有效的控制血糖變化[4]，降低臨床并發(fā)癥的發(fā)病率，同時提高患者對治療的依從性，值得在臨床大力推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1]王祥福.護(hù)理干預(yù)對泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,20xx,21(15):131-133,136.
[2]沈明鳳,張慶,黃春明,等.基于多元化護(hù)理需求的治療性溝通在泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,20xx,22(8):21-23.
[3]續(xù)琴,張靜,胡智飛,等.個體化護(hù)理對泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].中國藥物與臨床,20xx,13(10):1378-1379.
[4]呂玉麗,喬紅,李玲霞,等.泌尿外科疾病合并糖尿病的圍手術(shù)期護(hù)理探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,20xx,9(20):202-203.
本科護(hù)理畢業(yè)論文13
【論文摘要】目的研究護(hù)理干預(yù)在造口術(shù)患者中的臨床價值。方法104例行腸造口術(shù)患者，根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)分為研究組與對照組，各52例。研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對比兩組臨床療效。結(jié)果研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P
【關(guān)鍵詞】腸造口術(shù)；護(hù)理干預(yù)；滿意度；并發(fā)癥發(fā)生率
目前，臨床治療結(jié)腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術(shù)，對于保障患者療效、促進(jìn)患者疾病恢復(fù)及改善生理功能具有至關(guān)重要的作用[1]。但術(shù)后腸造口會給患者日常生活帶來一定影響，給患者身體、心理及社會等方面產(chǎn)生較多影響，大大降低患者生活質(zhì)量。因此，對行腸造口術(shù)治療的患者要實(shí)施相應(yīng)護(hù)理十分必要。本次研究對在本院接受治療的`52例腸造口術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，整體護(hù)理效果顯著，匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇20xx年3月～20xx年2月在本院接受治療的104例行腸造口術(shù)患者作為研究對象，所選患者均滿足腸造口術(shù)指征，并經(jīng)病理學(xué)活檢證實(shí)。男54例，女50例，年齡25～76歲，平均年齡（30.2±15.2）歲；疾病類型：45例直腸癌，32例結(jié)腸癌，15例腸梗阻，12例腹外傷；排除伴有意識障礙、認(rèn)知障礙、語言障礙、精神病史等患者。根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)將其分為研究組與對照組，每組52例。
1.2方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者做好清潔工作，保持病房環(huán)境整潔、干凈；對患者腸造口進(jìn)行密切觀察，如有異常及時聯(lián)系主管醫(yī)師；積極采取措施預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。研究組給予護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施如下。
1.2.1心理護(hù)理醫(yī)師和患者加強(qiáng)溝通、交流，主要掌握了解患者基本情況和心理動向，并耐心回答患者提出的疑問，耐心告知其腸造口術(shù)的手術(shù)操作方法、作用及臨床意義，使患者及家屬充分認(rèn)識到應(yīng)用該種方法進(jìn)行治療的重要性與必要性，應(yīng)用正確的態(tài)度，積極配合治療；醫(yī)師要積極疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的心理問題，使其勇于克服心理障礙，傾聽患者內(nèi)心感受，鼓勵其勇于表達(dá)負(fù)面情緒，保持積極、樂觀的心態(tài)。
1.2.2健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內(nèi)容后，指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理方法；醫(yī)護(hù)人員為其演示護(hù)理程序，指導(dǎo)患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法，有效避免發(fā)生排泄物外溢的情況。
1.2.3飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者合理飲食，為其制定合理飲食方案，對患者膳食進(jìn)行合理、科學(xué)調(diào)節(jié)，注意維持營養(yǎng)均衡，避免食用不易消化以及易導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、腹脹的食物；告知患者每日定量飲水，保持體內(nèi)水分充足。
1.2.4并發(fā)癥護(hù)理如患者造口位置出現(xiàn)感染，護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文則首先應(yīng)用溫水沖洗，注意保持造口處干燥、清潔；如患者出現(xiàn)水腫，則立即應(yīng)用50%硫酸鎂進(jìn)行濕敷，告知患者家屬及時更換敷料，保證干燥、無污染；與此同時，注意妥善安放造口袋，防止出現(xiàn)糞便滲出的情況，給皮膚產(chǎn)生刺激。
1.2.5出院護(hù)理患者出院后，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)告知其出院注意事項(xiàng)，患者出院后，護(hù)理人員要保持聯(lián)系，可應(yīng)用上門拜訪或者電話詢問方式了解患者疾病恢復(fù)情況。
1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)[2]對比兩組患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。生活質(zhì)量評定包括物質(zhì)生活、社會功能、心理功能以及神經(jīng)功能等項(xiàng)目，得分越高，表明患者生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P
2結(jié)果
2.1兩組患者生活質(zhì)量評分對比研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組（P
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比研究組出現(xiàn)2例傷口感染，3例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為9.6%；對照組出現(xiàn)7例傷口感染，8例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為28.9%；研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P
3討論
腸造口術(shù)為臨床腹部外科的常用療法，能夠挽救患者生命，給患者提供生存機(jī)會，但應(yīng)用該術(shù)式治療后易遺留腸造口，給患者身體形象、生理機(jī)能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致出現(xiàn)排泄、個人衛(wèi)生等一系列問題，進(jìn)一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來較大影響[3]。隨著社會水平的不斷提高，人們健康意識的不斷增強(qiáng)，現(xiàn)代護(hù)理理念不僅注重對患者機(jī)體生理方面進(jìn)行護(hù)理，而且注重對心理感受、生理功能及社會活動等方面進(jìn)行護(hù)理[4，5]。
本次研究中，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P
綜上所述，對行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]王鳳,陳曉霞,郭曉鵬,等.直腸癌腸造口患者綜合護(hù)理干預(yù)的臨床觀察.中國實(shí)用護(hù)理雜志,20xx,31(17):1285-1287.
[2]薛瑜,吳海珍.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對直腸癌根治術(shù)并行結(jié)腸造口術(shù)患者的影響研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,20xx,19(2):69-71.
[3]林明霞.護(hù)理干預(yù)對腸造口術(shù)患者生活質(zhì)量的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,20xx,23(1):100-101.
[4]黃江彬.聚焦解決模式護(hù)理干預(yù)對直腸癌永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,20xx,19(9):1008-1010.
本科護(hù)理畢業(yè)論文14
【摘要】 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢傳染病，可累及全身多個臟器，以肺結(jié)核最為多見。其病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過程，少數(shù)可急性發(fā)病，常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核 護(hù)理
一、病因、病理
1.結(jié)核菌
屬于分支桿菌，生長緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌，對外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸l(wèi)min殺滅。
2.感染途徑
結(jié)核菌主要通過呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結(jié)核病人，由病人隨地吐痰或?qū)θ丝人�、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過消化道感染，通過與人共進(jìn)餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。
3.人體的反應(yīng)性
(1)免疫力。人體對結(jié)核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結(jié)核菌后，大多數(shù)由于免疫力的保護(hù)作用而不 發(fā)展成為結(jié)核病。
(2)變態(tài)后應(yīng)(過敏反應(yīng))。結(jié)核菌侵入人體后4～8周身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過敏反應(yīng)稱為變態(tài)反應(yīng)。具有過敏反應(yīng)的人再接觸結(jié)核菌時，使局部組織反應(yīng)強(qiáng)烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細(xì)菌局限化。達(dá)到防御作用。
(3)變態(tài)反應(yīng)與免疫力的關(guān)系。人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕;反之如果機(jī)體免疫力低下，雖然結(jié)核菌入侵?jǐn)?shù)量不多、毒力不大也可發(fā)生結(jié)核病。
二、具體護(hù)理醫(yī)囑
1.一般護(hù)理
(1)休息與活動。
早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復(fù)，癥狀減輕，可下床活動，參加戶外活動及適度的體育鍛煉，部分輕癥病人可在堅(jiān)持化療下繼續(xù)從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
(2)飲食。
結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，需指導(dǎo)病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強(qiáng)抵抗力，增進(jìn)機(jī)體的修復(fù)能力。若有大量盜汗應(yīng)監(jiān)測病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。
(3)環(huán)境的調(diào)整。
清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)，特別是晨起、午后、夜間睡覺前。有盜汗應(yīng)及時用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣，必要時每天更換床單，有條件者每天淋浴。 (4)消毒與隔離。指導(dǎo)病人咳嗽，打噴嚏時應(yīng)以衛(wèi)生紙或手帕掩住口鼻。
將痰吐在有蓋容器中，1%含氯消毒劑加入等量痰液內(nèi)混合浸泡 1h以上方可棄去，或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔，尤在夜間入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余飯菜煮沸5min棄去;便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白 粉)液浸泡1h再沖洗;床單、衣服等應(yīng)以開水浸泡后再洗;衣被、書籍等物可在太陽下曝曬2h。
2.咯血的護(hù)理
(1)使病人絕對臥床休息，一切護(hù)理在床上進(jìn)行，待血止一周后病人可下床大小便。
(2)給予心理護(hù)理，消除恐懼與憂慮，鼓勵病人有血盡量咯出，以防窒息。
(3)護(hù)士在護(hù)理及搶救中必要沉著，迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準(zhǔn)備。
(4)咯血發(fā)作時立即報告醫(yī)生，必要時按常規(guī)注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋，并記錄咯血量。
(5)按時查房。細(xì)致觀察病情變化及四大生命體征。
(6)注意營養(yǎng)。給予高熱量易消化飲食。
(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。
(8)取患側(cè)臥位。以防病變播散，鼓勵指導(dǎo)病人咯出氣管內(nèi)血，避免大咯血窒息的發(fā)生。
(9)禁止會客與高聲談笑。
(10)如有發(fā)生窒息者，可立即采取體位引流，即抱起患者雙足，使病人身體與床呈垂直，清出白內(nèi)血塊，放平立即氧氣吸入，靜脈注射及垂體葉素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL，但對高血壓、有冠心病病史的.病人及預(yù)孕婦慎用。
三、心理護(hù)理
熱情向病人介紹有關(guān)結(jié)核病的用藥知識，預(yù)防隔離知識，讓病人認(rèn)識到結(jié)核病是一種可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態(tài)，能積極配合 治療。遵守化療方案規(guī)則用藥,堅(jiān)持全程化療。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]黃津芳. 醫(yī)院健康教育的研究方向[J].中華護(hù)理雜志,1998,33(11).
[2]何家榮.實(shí)用肺結(jié)核病學(xué)[M].北京: 科學(xué)技術(shù)出版社,20xx:1.
[3]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].第11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx：497.
[4]王國強(qiáng).心身疾病的心理護(hù)理原則和目標(biāo)[J].實(shí)用護(hù)理雜志，20xx，16(4)：42.
本科護(hù)理畢業(yè)論文15
探討臨床護(hù)理教學(xué)方法
摘 要：臨床護(hù)理教學(xué)中采用多內(nèi)容、多形式的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習(xí)有目的,學(xué)生在整個臨床實(shí)習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識及技能,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),然而一個好的臨床教學(xué)模式,需要不斷進(jìn)行探索與實(shí)踐,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,繼續(xù)探索臨床教學(xué)方法的改革,以適應(yīng)高等護(hù)理教育發(fā)展的需要。
關(guān)鍵詞：護(hù)理 教學(xué)方法 探討
臨床護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容護(hù)理程序查房:
�、賻Ы汤蠋煾鶕�(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容選擇適當(dāng)病例,并事先告訴患者教學(xué)活動的安排,取得患者的理解和配合,由帶教老師主持,現(xiàn)對患者病史、治療經(jīng)過做簡單介紹,按照護(hù)理程序的步驟對患者進(jìn)行評估,側(cè)重評價與該疾病相關(guān)的癥狀、體征,找出護(hù)理問題,與學(xué)生一起討論措施,以實(shí)例幫助學(xué)生復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的理論知識。
�、趲Ы探處熢诓榉壳皯�(yīng)消化、融通教學(xué)查房內(nèi)容,以簡練形象的語言點(diǎn)撥難點(diǎn),化難為易引發(fā)學(xué)生的注意和興趣,營造民主的教學(xué)查房氣氛,關(guān)愛理解學(xué)生,加強(qiáng)師生的情感交流。
病案分析:選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點(diǎn),指導(dǎo)學(xué)生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)其現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問題,然后回到病房示教室進(jìn)行討論,在病案分析討論過程中,帶教老師穿插提問引導(dǎo)討論,最后概括該病例的護(hù)理重點(diǎn)。病案分析有助于實(shí)習(xí)學(xué)生全面系統(tǒng)的識別患者的健康問題,在掌握�？谱o(hù)理的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)如何計(jì)劃和實(shí)施綜合的護(hù)理措施。
運(yùn)用多媒體教學(xué):充分利用多媒體表現(xiàn)力強(qiáng)、受控性好、參與性高的特點(diǎn),通過視覺、聽覺、接受信息,把動作重點(diǎn)形成動作映象保存在頭腦中,以調(diào)控今后的練習(xí),其次帶教老師可以隨時在重要的地方重復(fù),放慢遠(yuǎn)近鏡頭切換,使每個操作流程得到清晰的展示。學(xué)生同時參加活動,創(chuàng)造良好的環(huán)境和交互使用方式,以利于學(xué)出運(yùn)動性和創(chuàng)造性的發(fā)展�，F(xiàn)場播放隨時講解,充分調(diào)動學(xué)習(xí)的感覺和知覺,得到感性認(rèn)識。
護(hù)理操作示教:一般采用“示范- 模仿”,“自學(xué)- 輔導(dǎo)”與“引發(fā)- 發(fā)現(xiàn)”相結(jié)合的授課方法。
①教員舉一個典型的問題和解決的辦法;
�、谌缃虇T示教皮試液的配制方法和操作步驟,學(xué)員練習(xí)直至掌握;
③假設(shè)一個藥物過敏試驗(yàn)的案例由學(xué)員完成操作;
�、芸偨Y(jié)提高。
舉一過敏試驗(yàn)實(shí)例,這一護(hù)理操作是要為病人做過敏試驗(yàn),在過敏試驗(yàn)前、中、后可能出現(xiàn)的問題,如何防治,更注重對病人的護(hù)理,使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考,發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力,避免了由于簡單內(nèi)容反復(fù)講解、示范給學(xué)生帶來的厭煩心理,使學(xué)生熟練掌握操作的同時, 牢固樹立了“以病人為中心”的整體護(hù)理思想。
實(shí)施健康教育:健康教育是護(hù)理工作的重要職能之一。健康宣教可培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的能力,促進(jìn)有效的護(hù)患關(guān)系的建立。
選擇一個手術(shù)前患者或手術(shù)后恢復(fù)期的患者,在帶教老師的指導(dǎo)下,預(yù)先評估患者的健康問題,隨后制訂出相應(yīng)的健康教育計(jì)劃,實(shí)習(xí)生對患者實(shí)施健康教育,帶教老師在旁邊觀察,必要時進(jìn)行指導(dǎo),并評價健康教育的實(shí)施效果,在健康教育實(shí)施過程中,學(xué)生親自體驗(yàn)了護(hù)士作為護(hù)理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進(jìn)了護(hù)士的專業(yè)化角色轉(zhuǎn)換過程。 臨床護(hù)理教學(xué)的方法臨床護(hù)理教學(xué)與課堂教學(xué)有很大的區(qū)別,在臨床,學(xué)生會收到一定程度的監(jiān)控和指導(dǎo),而監(jiān)督本身就會使學(xué)生產(chǎn)生壓力,特別是對于初到臨床的學(xué)生就更為強(qiáng)烈。因此,在臨床教學(xué)中,需要根據(jù)學(xué)生的層次和教學(xué)目標(biāo)的不同,遵循護(hù)理教育的模式,采取不同的教學(xué)方法。
臨床帶教制:一般是一個教師帶一個或幾個學(xué)生,學(xué)生在每天的臨床實(shí)踐中與一個角色榜樣共同工作。教師在學(xué)生進(jìn)入臨床前,根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生的層次與目的,安排教學(xué)內(nèi)容,選擇合適的教具和護(hù)理服務(wù)對象。學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)環(huán)境后,由臨床教師組織學(xué)生參觀或進(jìn)行操作練習(xí),教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作。通過帶教,使學(xué)生避免工作失誤,獲得許多有價值的幫助。 經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法:經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)是從經(jīng)驗(yàn)中獲得知識的過程,其實(shí)質(zhì)是通過自己動手做進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教學(xué)也是一個有嚴(yán)謹(jǐn)計(jì)劃的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)過程,當(dāng)學(xué)生在經(jīng)過某一方面的護(hù)理
實(shí)踐后,可以從經(jīng)驗(yàn)中獲得知識、能力、技巧,教師再引導(dǎo)學(xué)生自我思考和進(jìn)行小組討論,達(dá)到提高的'目的。如應(yīng)用靜脈輸液及護(hù)理達(dá)到熟練的過程就是典型的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法。
臨床護(hù)理查房:臨床護(hù)理教學(xué)查房可以幫助學(xué)生積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),其形式生動活潑,內(nèi)容豐富,過程簡單,記憶深刻。
在查房前應(yīng)制定詳細(xì)的計(jì)劃,明確目的和程序,選好服務(wù)對象,發(fā)放案例摘要,查房過程中可以提問和討論護(hù)理問題,查房結(jié)束后教師進(jìn)行總結(jié)和評價。 臨床學(xué)習(xí)計(jì)劃:首先由實(shí)習(xí)生所在學(xué)校向醫(yī)院護(hù)理部提出總體實(shí)習(xí)計(jì)劃;其次是護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院和實(shí)習(xí)生實(shí)際情況安排各科室、各專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和時間;第三是各科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)每個學(xué)生的能力層次、學(xué)習(xí)需求、專業(yè)目標(biāo)、個人興趣等結(jié)合教學(xué)大綱制定實(shí)習(xí)計(jì)劃并實(shí)施。
實(shí)習(xí)前后討論會:實(shí)習(xí)前討論會一般在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前要安排30分鐘左右的時間召開實(shí)習(xí)前討論會。在討論會上,教師要明確告知學(xué)生實(shí)習(xí)的目的,安排實(shí)習(xí)的理由,實(shí)習(xí)的內(nèi)容、希望得到的目標(biāo)及實(shí)習(xí)中應(yīng)注意的事項(xiàng)等內(nèi)容。實(shí)習(xí)后討論會一般安排在實(shí)習(xí)剛結(jié)束時,正對當(dāng)天的實(shí)習(xí)進(jìn)行討論,由學(xué)生自己主持,教師承擔(dān)顧問的角色,在整體上控制會議的進(jìn)展,盡量保證每個學(xué)生均有參與機(jī)會。
討 論
臨床教學(xué)中采用與形式教學(xué)活動的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習(xí)有目的,學(xué)生在整個臨床實(shí)習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識及技能,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),才能獲得較好的效果。
參考文獻(xiàn)
1 李淑華. 臨床護(hù)理教學(xué)方法初探. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 20xx (10) .
2 劉志梅,等. 臨床護(hù)理教學(xué)方法的探討與實(shí)踐. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 20xx (17) .
3 護(hù)理教育學(xué). 北京:人民衛(wèi)生出版社, 20xx,8, 1.
【電大護(hù)理本科畢業(yè)論文文二】
關(guān)于臨床護(hù)理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應(yīng)用
粘連性腸梗阻是A,JL普外科常見病，其主要由于腸道內(nèi)容物不能正常運(yùn)行順利通過腸道引起，進(jìn)而導(dǎo)致腸壁形態(tài)學(xué)和功能的改變更重要的是引起全身性生理紊亂，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便排氣停止及腸鳴音亢進(jìn)等，對患兒的危害性較大，且死亡率較高 。本院20xx年12月一20xx年l2月對5O例腸梗阻患兒的圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑，效果滿意，現(xiàn)報告如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料100例均為本院收治的小兒粘連性腸梗阻的患兒，所有病例全身狀況良好，無心、肝、 腎等器官合并癥，其中男68例，女32例，年齡6個月～14歲，平均年齡(7.1±2.3)歲。就診時間2～72h。其中粘連性腸梗阻60例，術(shù)后早期炎性腸梗阻17例，其他類型腸梗阻23例;臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，x線腹部平片可見多個腸袢氣液平面。 將患兒按照人院順序分為觀察組和對照組，每組50例，2組在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 護(hù)理方法對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑，具體方法如下。 1.2.1 臨床護(hù)理路徑的制定臨床護(hù)理路徑管理小組結(jié)合本院實(shí)際情況，事先讓患兒家長了解應(yīng)用臨床路徑的有關(guān)問題，了解住院期間的護(hù)理目標(biāo)。 對進(jìn)入臨床路徑的患兒，由床位醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行評估，制定臨床護(hù)理路徑。
理措施在臨床路徑表變異分析欄中做好記錄。
1.3 評價指標(biāo)比較2組患兒的治愈率、家長健康知識的達(dá)標(biāo)率、術(shù)后并發(fā)癥、住院時間及家長的滿意率。
�、俳】到逃R知曉情況：采用自制的調(diào)查問卷，共1O項(xiàng)內(nèi)容，包括入院指導(dǎo)、術(shù)前生化檢查的目的和注意事項(xiàng)、處置、藥物術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后飲食、活動、術(shù)后的體位、促進(jìn)腸蠕動的方法及出院指導(dǎo)，每項(xiàng)10分，滿分100分，得分I>80分患兒視為健康教育達(dá)標(biāo)。
② 滿意度：采用本院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，包括主動服務(wù)、態(tài)度熱情、心理支持、關(guān)愛患兒、健康教育等5個方面及總體服務(wù)評價。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料結(jié)果以( ±s)表示，組間比較使用配對t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
2.1. 2組護(hù)理效果比較 2組治愈率均是100% ，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組的住院時間為(7.9±2.3)d，對照組住院時間為(11.2±3.1)d，t= 5.12，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2. 2組患兒家長滿意率比較
3. 討論
粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)、創(chuàng)傷、炎癥、出血后而造成腸管之間、腸管腹膜、網(wǎng)膜之間粘連，本病發(fā)展快病情多變，若保守治療72 h無效或出現(xiàn)絞窄性腸梗阻時應(yīng)行手術(shù)治療。圍術(shù)期的護(hù)理對于疾病的康復(fù)意義重大。臨床護(hù)理路徑是一種現(xiàn)代的整體護(hù)理模式，以入院指導(dǎo)、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動、教育、出院指導(dǎo)等護(hù)理手段為縱軸，以時間為橫軸，將整體護(hù)理計(jì)劃制成一個日程計(jì)劃表，不僅能夠保證護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)與完整，減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，同時也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療過程參與者間的信息共享 。
本研究結(jié)果顯示，采用臨床護(hù)理路徑后觀察組患兒家長的健康教育內(nèi)容達(dá)標(biāo)率和并發(fā)癥的發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。這說明通過系統(tǒng)健康教育，使患兒家長掌握了相關(guān)知識，能主動配合醫(yī)療護(hù)理操作，有意識地指導(dǎo)患兒預(yù)防了術(shù)后并發(fā)癥。
結(jié)果還顯示，觀察組的住院時間、家長的滿意率顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。這表現(xiàn)出臨床護(hù)理路徑是一個高品質(zhì)、高效率、低成本的健康服務(wù)模式，其能夠有效利于衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費(fèi)用，且其通過健康宣教，加強(qiáng)護(hù)患交流，滿足患兒及家屬的合理要求，在提高患兒對護(hù)理滿意度的同時，也促進(jìn)了醫(yī)院社會效益的提高。
綜上所述，臨床護(hù)理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應(yīng)用有利于縮短患兒的住院時間，減少住院費(fèi)用，提高家長的滿意率。
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