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辦法

大連市特困居民重大疾病醫(yī)療救助暫行辦法

時間:2020-09-14 12:07:51 辦法 我要投稿

大連市特困居民重大疾病醫(yī)療救助暫行辦法

  導語:醫(yī)療救助保障的是困難居民的基本醫(yī)療服務,基本醫(yī)療服務的內容在各個不同的經濟發(fā)展時期有不同的內涵。下面是小編收集的大連市特困居民重大疾病醫(yī)療救助暫行辦法,歡迎閱讀。

  第一條 為了緩解我市特困居民患重大疾病的醫(yī)療困難,保障特困居民的基本生活權益,進一步促進城鄉(xiāng)社會保障制度的完善,依據有關規(guī)定,制定本辦法。

  第二條 本辦法中所稱特困居民,是指享受本市城市(鎮(zhèn))居民最低生活保障待遇、農村農民最低生活保障待遇或農村特困戶救濟待遇,且未參加基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民。

  第三條 市政府成立大連市特困居民重大疾病醫(yī)療救助領導小組(簡稱市領導小組),負責全市患重 大疾病特困居民醫(yī)療救助的審核工作。市領導小組辦公室設在市民政局,由市民政局、財政局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局派員參加,負責全市患重大疾病特困居民醫(yī)療救助的初審和其他協(xié)調工作。

  第四條 大連市民政局負責全市特困居民重大醫(yī)療救助的管理工作,縣(市)、區(qū)民政部門負責本地區(qū)特困居民重大疾病醫(yī)療救助的組織實施工作。

  各級財政、衛(wèi)生等部門和街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府以及居(村)民委員會在各自職責范圍內,協(xié)助民政部門做好特因居民重大疾病的醫(yī)療救助工作。

  第五條 患有下列重大疾病的特困居民,可以享受醫(yī)療救助:

  (一)慢性腎衰竭(尿毒癥)并進行定期血透、腹透的;

  (二)惡性腫瘤或再生障礙性貧血;

  (三)中晚期慢性重型肝炎及并發(fā)癥;

  (四)經市政府公布需救助的其他重癥疾病。

  第六條 患重大疾病特困居民,屬于市內四區(qū)的,必須在醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī);屬于縣(市)和其他區(qū)的,必須在領導小組辦公室指定的醫(yī)院就醫(yī)。

  第七條 特困居民因醫(yī)療重大疾病發(fā)生的費用,按當年發(fā)生醫(yī)療費實際個人負擔部分的50%給予救助,但全年累計救助額原則不超過5000元。

  第八條 審核發(fā)放特困居民重大疾病醫(yī)療救助費用時,應剔除下列費用:

  (一)醫(yī)療單位按規(guī)定應減免的費用;

  (二)患重大疾病特困居民家屬所在單位為其報銷的醫(yī)療費用;

  (三)參加各種商業(yè)保險賠付的醫(yī)療保險金;

  (四)職工單位或相關部門補助的費用;

  (五)社會各界互助幫扶給予救助的資金。

  第九條 患重大疾病特困居民需要救助的,應持相關材料向戶籍所在地的街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會保障科(所)提出書面申請,填寫《大連市特困居民醫(yī)療救助申請審批表》;街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會保障科(所)在接到全部材料后的5個工作日內,應派專人或責成居(村)民委員會對申請人有關情況進行調查后,將申請轉報縣(市)、區(qū)民政局。縣(市)、區(qū)民政局在5個工作回內提出初審意見報市領導小組辦公室,市領導小組辦公室在3個工作日內提出審核意見報市領導小組審批。

  第十條 市領導小組根據申請情況,每月定期或不定期對辦公室上報的審核意見立會審查。對經批準的,責成救助申請人所在縣(市)、區(qū)民政局按批準的救助額度發(fā)給現金,實施救助。

  第十一條 患重大疾病特困居民在申請醫(yī)療救助時,需如實提供以下材料:

  (一)大連市城市居民最低生活保障線領導小組辦公室核發(fā)的《大連市非農人口最低生活差額保障金領取證》或《大連市非農人口最低生活定額保障金領取證》;大連市農村社會救濟工作領導小組辦公室核發(fā)的《大連市農村特困戶救濟金領取證》;各縣(市)、區(qū)人民政府統(tǒng)一印發(fā)的《農民最低生活保障金領取證》。

  (二)醫(yī)院的診斷書和需要救助病種的醫(yī)療費用收據及必要的病史材料。

  (三)患重大疾病特困居民家屬所在單位為其報銷的醫(yī)療費用證明。

  (四)所在單位或相關部門及社會扶貧幫困資助情況的證明材料。

  第十二條 醫(yī)療救助資金實行政府財政專項出資和社會籌集相結合的'辦法解決。政府負責籌措的醫(yī)療救助所需資金,由市及縣(市》、區(qū)兩級按7∶3的比例共同承擔。

  第十三條 市及縣(市)、區(qū)醫(yī)療救助資金由同級財政部門負責籌措和管理,并在同級財政部門設立特因居民重大疾病醫(yī)療救助專用帳戶。醫(yī)療救助資金專款專用,專項結報,嚴禁挪用和虛報。

  第十四條 市級救助資金實行基金式管理,結余資全滾入下年度使用,并按照“總量控制、統(tǒng)籌兼顧”的原則,根據各縣(市)、區(qū):實際需求情況,及時向各地分撥市級救助資金。

  第十五條 各縣(市)、區(qū)民政局每季度末要將本地區(qū)醫(yī)療救助的人數和資金發(fā)放情況匯總后報市民政局。

  第十六條 每年年初各縣(市)、區(qū)民政局要按當地城鄉(xiāng)特困居民4%的比例,測算出本地區(qū)全年醫(yī)療救助資金需求數及本級應承擔的資金數量,報同級財政部門列入預算。

  第十七條 各縣(市)、區(qū)要嚴格按規(guī)定比例籌集醫(yī)療救助資金,并于每年3月底前劃入各縣(市)、區(qū)財政局設立的醫(yī)療救助資金專戶,市財政局在各縣(市)、區(qū)本級醫(yī)療救助資金劃入專戶后,再撥付市級應承擔的資金。

  第十八條 各縣(市)、區(qū)醫(yī)療救助資金的配套落實及使用情況,接受市民政、財政及審計等有關部門的監(jiān)督和檢查,對不按規(guī)定發(fā)放或落實配套資金的地區(qū),市財政局有權停撥市級救助資金。

  第十九條 對騙取醫(yī)療救助資金的,由民政部門如數追回,并視情節(jié)輕重嚴肅處理。

  第二十條 各醫(yī)療單位要嚴格執(zhí)行本辦法各項規(guī)定,遵守醫(yī)規(guī)醫(yī)德,如在診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)有弄虛作假、營私舞弊行為者,衛(wèi)生部門應予嚴肅處理,違法者將追究刑事責任。

  第二十一條 本辦法由大連市特困居民重大疾病醫(yī)療救助領導小組負責解釋。

  第二十二條 本辦法自2002年3月1日起施行。

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