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撫順市城市特困居民醫(yī)療救助暫行辦法
導(dǎo)語:醫(yī)療救助是通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)貧困人口的患病者實(shí)施的恢復(fù)其健康、維持其基本生存能力的救治行為。下面是小編收集的撫順市城市特困居民醫(yī)療救助暫行辦法,歡迎閱讀。
第一條 為進(jìn)一步完善城市社會(huì)救助體系,緩解城市特困居民就醫(yī)難問題,根據(jù)《遼寧省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關(guān)于進(jìn)一步完善城市醫(yī)療救助制度的意見》(遼政辦發(fā)(2005)68號(hào)),結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱城市特困居民是指我市轄區(qū)內(nèi),享受城市居民最低生活保障待遇且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市居民。
第三條 堅(jiān)持量力而行、政府救助和社會(huì)互助相結(jié)合、公開公正公平的原則。
第四條 市社會(huì)保障領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立市城市特困居民醫(yī)療救助工作辦公室,負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)城市特困居民醫(yī)療救助工作。辦公室設(shè)在市民政局,辦公室成員由市民政局、市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司撫順分公司(以下簡(jiǎn)稱人壽保險(xiǎn)公司)等部門人員組成。各縣(區(qū))成立相應(yīng)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)特困居民醫(yī)療救助工作。
第五條 民政部門負(fù)責(zé)對(duì)城市居民醫(yī)療救助工作的組織協(xié)調(diào)、政策制定和宣傳及救助情況的監(jiān)督檢查;財(cái)政部門負(fù)責(zé)救助資金籌集、撥付和救助資金使用的監(jiān)督管理;衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)建立并落實(shí)醫(yī)療救助配套制度;勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)確認(rèn)申請(qǐng)醫(yī)療救助的城市低保人員是否參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司撫順分公司受市政府委托代辦城市特困居民醫(yī)療救助具體工作,在委托協(xié)議期內(nèi)負(fù)責(zé)城市特困居民醫(yī)療救助申請(qǐng)的受理和審核、醫(yī)療救助款的給付、救助統(tǒng)計(jì)等日常工作。
第六條 市民政和財(cái)政部門代市政府與人壽保險(xiǎn)公司簽署委托協(xié)議,協(xié)議期為3年。
第七條 城市特困居民醫(yī)療救助采取門診救助和住院救助兩種方式。門診醫(yī)療和住院醫(yī)療按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的50%給予救助,門診醫(yī)療救助額上限為每人每年50元,住院醫(yī)療救助額上限為每人每年2000元。
第八條 救助對(duì)象需持《撫順市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、戶口薄和身份證到城市醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)院,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)診治程序就診。就診期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由救助對(duì)象自行墊付,就診結(jié)束后憑定點(diǎn)醫(yī)院的有效憑證到人壽保險(xiǎn)公司領(lǐng)取應(yīng)享受的醫(yī)療救助金。
第九條 醫(yī)療救助資金按城市低保對(duì)象每人每年70元籌集,市、縣(區(qū))財(cái)政按7:3的比例分擔(dān)?h(區(qū))承擔(dān)資金的數(shù)額按屬地管理的低保對(duì)象數(shù)量核定,每半年上繳市財(cái)政醫(yī)療救助專戶。市財(cái)政統(tǒng)一撥付醫(yī)療救助資金,人壽保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)按業(yè)務(wù)程序給付救助對(duì)象醫(yī)療救助款。醫(yī)療救助資金如有結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下年使用,不作為保險(xiǎn)公司的利潤(rùn);超支財(cái)政不補(bǔ)。人壽保險(xiǎn)公司按確定的醫(yī)療救助資金總額的5%收取醫(yī)療救助工作代辦費(fèi)。
第十條 市衛(wèi)生部門與人壽保險(xiǎn)公司根據(jù)就地就近、布局合理的原則,確定具有二級(jí)以上資質(zhì)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院作為城市特困居民醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄和醫(yī)療服務(wù)規(guī)程等為城市醫(yī)療救助對(duì)象確定用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療設(shè)施服務(wù),對(duì)接受診治的城市特困居民應(yīng)給予相應(yīng)的費(fèi)用減免優(yōu)惠。
第十一條 醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院要為接受診治的城市特困居民提供良好的就診環(huán)境,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第十二條 市城市特困居民醫(yī)療救助工作辦公室要加強(qiáng)對(duì)城市醫(yī)療救助資金使用情況的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
第十三條 本辦法由市民政局負(fù)責(zé)解釋。
第十四條 本辦法自印發(fā)之日起施行,《撫順市城市特困居民重大疾病醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》(撫政辦發(fā)(2005)26號(hào))同時(shí)廢止。
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