仲裁反請(qǐng)求申請(qǐng)書范本

　　仲裁反申請(qǐng)書

　　反申請(qǐng)人： 出生： 性別： 民族：

　　身份證地址：

　　現(xiàn)居住地址：

　　身份證號(hào)： 聯(lián)系電話：

　　確認(rèn)有效的送達(dá)地址： 郵政編碼：

　　被反申請(qǐng)人：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　住所：

　　聯(lián)系電話：

　　第三人：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　住所：

　　聯(lián)系電話：

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1、

　　2、

　　3、

　　4、

　　事實(shí)和理由：

　　此致

　　***勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

　　附：仲裁反申請(qǐng)書副本 份；

　　反申請(qǐng)人：

　　二○ 年 月 日

　　注：

　　1、本反申請(qǐng)書供勞動(dòng)者提起勞動(dòng)爭議仲裁反申請(qǐng)用，用鋼筆或其他炭素水筆書寫。

　　2、仲裁反申請(qǐng)書具有明確的'申請(qǐng)請(qǐng)求。

　　3、仲裁反申請(qǐng)書事實(shí)理由部分應(yīng)寫勞動(dòng)關(guān)系的建立過程（包含勞動(dòng)合同簽訂情況等與爭議相關(guān)事項(xiàng)）以及勞動(dòng)爭議發(fā)生相關(guān)事實(shí)情節(jié)、申請(qǐng)請(qǐng)求的法律依據(jù)。

　　4、反申請(qǐng)書副本份數(shù)應(yīng)按被反申請(qǐng)人的人數(shù)提交。

　　5、反申請(qǐng)人提供的送達(dá)地址如有變更應(yīng)及時(shí)告之仲裁委，否則仲裁委按原送達(dá)地址送達(dá)仲裁文書視為已送達(dá)。

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