勞動仲裁申請書

時間：2024-05-26 10:16:18 仲裁申請書我要投稿

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【熱】勞動仲裁申請書15篇

　　在這個高速發(fā)展的時代，用到申請書的地方很多，我們可以將自己的愿望和請求寫進(jìn)申請書里。寫申請書需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家收集的勞動仲裁申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

【熱】勞動仲裁申請書15篇

勞動仲裁申請書1

　　申請人：XXX，男，漢族，xXXX年XX月XX日出生，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。聯(lián)系電話：XXXXXX。

　　被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號。電話：XXX。

　　法定代表人：XXX職務(wù)：XXX

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元(月平均工資xx元x2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共xxx元，其中：

　　1、延時工作時間加班費(fèi)xx元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元；

　　2休息日加班費(fèi)xx元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元；。

　　以上二項合計：XXX元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于xx年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時間月工資為xx元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的.考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資xx元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為xx元)為基數(shù)計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費(fèi)xx元(xx元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費(fèi)xx元(xx元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　XXX市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX(簽名)

　　XXXX年XX月XX日

勞動仲裁申請書2

　　申請人：徐，男，1966年7月18日生，原系xx市旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住xx省xx市x村巷號電話：13

　　被申請人：xx市旅游汽車服務(wù)有限公司,地址：xx市x區(qū)xx街號(通訊地址：路號東鼎大廈號)

　　法定代表人：陳電話：0355-7 13

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資x元;

　　2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款x元;

　　3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx個月(每月工資x元，工資報酬的百分之二十五)共x元;

　　4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費(fèi)用;

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20xx年9月正式到被申請人旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的`時間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為x萬元，實(shí)際回收x萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達(dá)到xx萬元，對于這樣的利潤對于被申請人旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。

　　基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　x市勞動局勞動仲裁委

　　申請人：

　　20xx年10月21號

勞動仲裁申請書3

　　申請人：xx

　　女，漢族

　　出生年月日

　　住址被申請人：xxx

　　公司地址：xx

　　法定代表人：xx

　　電話：xxx

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費(fèi)及滯納金合計xx元人民幣.

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費(fèi)滯納金合計xx元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計xx元(20xx年1月至今)

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的'合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

　　此致

　　XXX勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

勞動仲裁申請書4

　　申請人：xxx，男，住號xx

　　身份證號碼，聯(lián)系電話。

　　被申請人：有限公司

　　車身廠住所地：

　　法定代表人：

　　負(fù)責(zé)人：電話：822

　　被申請人：有限公司，住所地

　　法定代表人：電話：

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金50元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人年年——20年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。

　　事實(shí)及理由：

　　申請人于年年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作，20年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的`行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

　　勞動仲裁委員會

　　申請人：X

勞動仲裁申請書5

　　申請人：____________，男，____________年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號：__________

　　代理人：____________(__)律師事務(wù)所律師

　　被申請人：____機(jī)械有限公司，住所地：____________經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)____________號，電話：___________

　　聯(lián)系人：____________聯(lián)系電話：__________

　　法定代表人：____________職務(wù)：總經(jīng)理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資元（自___年___________月至___年__________月止）。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自__年月至__年月的.社會保險。

　　事實(shí)與理由：

　　___年_月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，___年__________月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！

此致

　　____________縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：____________

　　____年__________月__________日

勞動仲裁申請書6

　　申請人：_________________、性別：_________________、民族：_________________、出生××××年×月×日，身份證上的地址：_________________、身份證號：_________________。

　　被申請人：_________________公司名稱

　　法人代表：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________(公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話)

　　案由：_________________勞動爭議糾紛仲裁請求：_________________

　　分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如

　　1、先要解除勞動關(guān)系;

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金;

　　3、一次性就業(yè)補(bǔ)助金;

　　4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

　　5、工傷期間的.待遇;

　　6、墊付的醫(yī)療費(fèi)等等，基本上就是這些!

　　事實(shí)與理由：_________________

　　___________人民法院

　　具狀人：___________

　　____年_____月_____日

勞動仲裁申請書7

　　申訴申請人：_________________廣州(市)__________房地產(chǎn)有限公司

　　住址：_________________市天河?xùn)|路__________號

　　法定代表人：_________________電話：_____________

　　被申訴人：_______________

　　申請要求：

　　1.裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬元。

　　2.被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

　　理由與事實(shí)：

　　_____________年 _____________ 月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國__________大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用，學(xué)成必須為公司服務(wù)_____年。______________年_____________ 月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地某公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償_____________ 萬元的損失。

此致

　　_____________ 勞動仲裁委員會

　　__________(市)__________房地產(chǎn)有限公司

　　______________年 _____________ 月 _____________ 日

　　附件：

　　協(xié)議一份。

　　出國證書一套。

　　費(fèi)用支出票證。

勞動仲裁申請書8

　　申請人：xxx，男，xxx年xxx月xxx日生，漢族，住廣東省xxxxxxxxxxxx

　　住址：xxx

　　被申請人：廣州xxxxxx有限公司，

　　地址：白云區(qū)xxxxxxxxxxxxxxxxx

　　法定代表人：xxx電話：xxx

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元;

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

　　3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

　　4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

　　5、護(hù)理費(fèi)10000元;

　　6、住院伙食費(fèi)2400元;

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動本事鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至此刻20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的'生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元月×8個月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元月×8個月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)當(dāng)支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元月×10個月);申請人住院共計80天應(yīng)當(dāng)支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元天)，被申請人還應(yīng)當(dāng)返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書9

　　申請人：______，男，______年______月______日出生，住址：湖南省______市______號，身份證號碼：______。

　　代理人：______

　　被申請人：______，住所地：長沙經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)______號，電話：______

　　聯(lián)系人：______ 聯(lián)系電話：______

　　法定代表人：______ 職務(wù)：_________

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資______元(自年9月至年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金______ 元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計______元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自年9月至年3月的社會保險。

　　事實(shí)與理由：

　　_____年_____月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為_________元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的'負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

_____勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：______

　　______年_____月_____日

勞動仲裁申請書10

　　申請人：xxx，女，x年10月2日出生，住湖南省郴州市xxx號。

　　被申請人：湖南省郴州市xxx股份有限公司

　　住所：郴州市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)xxx

　　法定代表人：xxx

　　請求事項：

　　1、解除申請人與被申請人之間的勞動合同;

　　2、由被申請人身申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金X元;

　　3、由被申請人向申請人支付加班費(fèi)及其賠償金X元;

　　4、由被申請人賠償原告未購買社會保險的經(jīng)濟(jì)損失X元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20xx年進(jìn)入被申請人處工作并與其簽訂了為期X年的勞動合同，20xx年XX月XX日合同期滿后雙方分別于20xx年X月和20xx年X月又續(xù)簽了為期X年的合同，合同于2X年XX月XX日到期。

　　在合同履行期間，被申請人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申請人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的`工資;申請人從事危害身體健康的工作，被申請人從沒按照合同的約定定期對申請人進(jìn)行健康檢查，沒有為申請人繳納保險費(fèi);合同期間，被申請人還多次擅自調(diào)低申請人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年XX月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申請人口頭通知申請人，讓申請人不要再來上班。

　　為維護(hù)申請人合法權(quán)益，申請人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

　　勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書11

尊敬的_____：

　　申請人：______________________________運(yùn)輸公司地址：______省______市______區(qū)______路______號法定代表人：__________________________，董事長

　　被申請人：____________________________有限公司地址：________市________區(qū)_______大道_______號法定代表人：__________________________，總經(jīng)理

　　申請人與被申請人之間因國際海上貨物運(yùn)輸滯期費(fèi)糾紛，根據(jù)______合同的仲裁條款，于______年___月___日向中國海事仲裁委員會提出仲裁申請。由于被申請人已負(fù)債累累，入不敷出，特申請仲裁保全，要求凍結(jié)______工業(yè)進(jìn)出口貿(mào)易公司通過中國銀行______分行支付給被申請人的.貨款人民幣50萬元。

　　申請人提供人民幣50萬元的擔(dān)保。如因申請人的錯誤，致使被申請人因財產(chǎn)保全受到損失。

此致

敬禮！

　　申請人：_______

　　______年______月______日

勞動仲裁申請書12

　　申請人_____，女，漢族，20__________年月日出生，住址：_________________市__________區(qū)寶崗路，身份證號碼：_________________

　　被申請人_____，法定代表人_____住所地：_________________市__________區(qū)

　　增加請求事項

　　一、確認(rèn)申請人與被申請人的`勞動關(guān)系于20__________年9月9日因申請人被迫解除勞動關(guān)系而解除。

　　二、被申請人支付克扣申請人的20__________年9月1日至20__________年9月9日的工資300元。

　　三、被申請人支付申請人聘請律師的費(fèi)用人民幣3000元。

　　事實(shí)及理由

　　申請人與被申請人間勞動糾紛已經(jīng)勞動仲裁部門受理，案號為深福勞人仲案[20__________]20__________號。申請人與20__________年9月9日因被申請人無故克扣工資而被迫解除了勞動合同關(guān)系，被申請人也無故克扣了申請人9月份工資300元。同時申請人聘請律師代理勞動仲裁而支付律師費(fèi)3000元，依法可要求被申請人方承擔(dān)。故申請人增加上述仲裁請求。

此致

　　__________市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

_____年_____月_____日

勞動仲裁申請書13

　　申請人：張三，女，20xx年7月日出生，住xx省合肥市包河區(qū)，電話。

　　被申訴人：xx文化傳播有限公司，地址，合肥市長江中路xx幢xx室。

　　法定代表人：李四，電話。

　　就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現(xiàn)申請人依法提出如下請求：

　　請求事項：

　　請求準(zhǔn)許申請人撤訴。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于二0xx年九月十四日向貴委申請勞動xx并受理后(案號：(20xx)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請撤訴，請予準(zhǔn)許。

此致

　　xx市xx區(qū)勞動爭議xx委員會

申請人：

　　二0xx年十一月十七日

勞動仲裁申請書14

　　申請人：xx，男，xx年xx月xx日生，漢族，住廣東省xxxx

　　住址：xxxx

　　被申請人：廣州xx有限公司，

　　地址：白云區(qū)xx

　　法定代表人：xx電話：xx

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

　　5、護(hù)理費(fèi)10000元；

　　6、住院伙食費(fèi)2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的'生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

　　1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月xx8個月）；

　　2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月xx8個月）；

　　3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月xx2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月xx10個月）；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天xx30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

敬禮！

　　x勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：x

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書15

　　申請人：xxxx，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：xxxxxx公司地址：xxxx

　　法定代表人：xxxx，電話：xxxxxx

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費(fèi)及滯納金合計18000元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費(fèi)滯納金合計20000元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20xx年1月至今）

　　事實(shí)與理由：

　　申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費(fèi)用產(chǎn)生了高額的`滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

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