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仲裁申請書

仲裁申請書

時間:2022-10-25 17:55:30 仲裁申請書 我要投稿

有關仲裁申請書范文10篇

  在當今不斷發(fā)展的世界,申請書與我們的生活息息相關,利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。相信許多人會覺得申請書很難寫吧,下面是小編幫大家整理的仲裁申請書10篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

有關仲裁申請書范文10篇

仲裁申請書 篇1

  仲裁申請書應當載明哪些事項?

  仲裁申請書應當載明哪些事項? 1994年8月31日第八屆全國人民代表大會常務委員會第九次會議通過的《中華人民共和國仲裁法》規(guī)定: 仲裁申請書應當載明下列事項:

 、 當事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

 、 仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由;㈢ 證據(jù)和證據(jù)來源、證人的`姓名和住所。

  消費者在購買、使用商品時,其合法權益受到損害的,怎么辦?

  消費者在購買、使用商品時,其合法權益受到損害的,怎么辦? 消費者在購買、使用商品時,其合法權益受到損害的,可以向銷售者要求賠償。銷售者賠償后,屬于生產(chǎn)者的責任或者屬于向銷售者提供商品的其他銷售者的責任的,銷售者有權向生產(chǎn)者或者其他銷售者追償。消費者或者其他受害人因商品缺陷造成人身、財產(chǎn)損害的,可以向銷售者要求賠償,也可以向生產(chǎn)者要求賠償。屬于生產(chǎn)者責任的,銷售者賠償后,有權向生產(chǎn)者追償。屬于銷售者責任的,生產(chǎn)者賠償后,有權向銷售者追償。

  消費者在接受服務時,其合法權益受到損害的,可以向服務者要求賠償。

  消費者在購買、使用商品或者接受服務時,其合法權益受到損害,因原企業(yè)分立、合并的,可以向變更后承受其權利義務的企業(yè)要求賠償。

仲裁申請書 篇2

  申請人:xxx,女,xx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住xxxxxxx,聯(lián)系電話:xxxxx

  被申請人:xxxxxx限責任公司

  住所地:xxxxx

  法定代表人:xxxx 董事長 聯(lián)系電話:xxxxx

  仲裁請求

  1、依法裁決解除申請人與被申請人事實上的勞動關系。

  2、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金16200元(9個月×1800元/月)。

  3、依法裁決被申請人在沒簽書面合同期間向申請人支付雙倍工資 14400元(8個月×1800元/月)

  4、依法裁決被申請人為申請人補繳從20xx年至仲裁期間的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等社會保險。

  事實與理由

  申請人從20xx年4月起開始在被申請人處上班,從事車工工作,雙方一直未簽訂書面的合同書。截止到20xx年1月1日起,被申請人才與申請人簽訂了為期三年的書面的勞動合同。截止到20xx年底單位因經(jīng)營不善,通知部分人員放假,隨時等候消息繼續(xù)上班。20xx年1月份,被申請人通知我去單位上班,我在單位工作了7個月。后20xx年7月份,單位又通知我回家休息,等單位通知后再來上班。

  但截至到目前為止,單位仍未通知申請人繼續(xù)上班。另外申請人在20xx年5月拿到了養(yǎng)老保險手冊,手冊上表明單位從20xx年起就一直未給申請人繳納過保險費用。申請人認為,被申請人從20xx年7月份起就一直沒有提供給申請人上班的工作條件,且長期沒有給申請人繳納過社會保險。因此申請人特向貴委提出申請,要求解除與被申請人之間的勞動關系,請求貴委責令被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金、未簽書面合同期間的.雙倍工資及20xx年到仲裁期間的社會保險費用,維護申請人的合法權益。

  此致

  xx市勞動仲裁委員會

  申請人:

  20xx年10月30日

仲裁申請書 篇3

  申請人:***

  變更仲裁請求為:1、裁決被申請人支付拖欠的工資1665元,并支付加倍賠償金1665元;2、裁決被申請人支付賠償金14500元。

  事實和理由:

  貴仲裁委員會受理之申請人與被申請人上!邢薰局貞c分公司勞動仲裁一案,申請人從20xx年起每月工資1450元。被申請人應支付申請人自今年6月1日到7月15日的工資2175元,但僅于8月14日支付了510元,克扣申請人應得工資1665元。根據(jù)《勞動合同法》第85條"用人單位未及時足額支付勞動者勞動報酬的按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動者加付賠償金"之規(guī)定,被申請人按應付金額百分之百應加付賠償金1665元。

  從20xx年9月入職至被申請人違法解除雙方勞動合同終止用工關系時止,申請人工作年限即將屆滿5年,被申請人應根據(jù)《勞動合同法》第47條規(guī)定按合同解除前申請人12個月的平均工資標準計付經(jīng)濟補償金7250元(計算方法:1450元/月×5月)。根據(jù)《勞動合同法》第87條"用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同的,應當依照本法第47條規(guī)定的經(jīng)濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金"規(guī)定,被申請人應向申請人支付賠償金14500元。

  現(xiàn)根據(jù)重慶市勞動爭議仲裁委員會《勞動爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規(guī)定》申請變更仲裁請求,盼準!

  此致

  重慶市……勞動仲裁委員會

  申請人:

  20xx年9月13日

  附相關法律條文:

  勞動合同法

  第47條規(guī)定,經(jīng)濟補償金按按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償。……本條所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資。

  第85條規(guī)定,用人單位解除或者終止勞動合同,未依照本法規(guī)定向勞動者支付經(jīng)濟補償?shù),用人單位按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動者加付賠償金。

  第87條規(guī)定,用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同的,應當依照本法第47條規(guī)定的經(jīng)濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金。

  第85條規(guī)定,用人單位有下列情形之一的,由勞動行政部門責令限期支付勞動報酬、加班費或者經(jīng)濟補償;勞動報酬低于當?shù)刈畹凸べY標準的,應當支付其差額部分;逾期不支付的,責令用人單位按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動者加付賠償金:

  (一)未按照勞動合同的約定或者國家規(guī)定及時足額支付勞動者勞動報酬的;

  勞動合同法實施條例

  第8條 勞動合同法第七條規(guī)定的職工名冊,應當包括勞動者姓名、性別、公民身份號碼、戶籍地址及現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、用工形式、用工起始時間、勞動合同期限等內容。

  第24條 用人單位出具的解除、終止勞動合同的證明,應當寫明勞動合同期限、解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限。

  第25條 用人單位違反勞動合同法的規(guī)定解除或者終止勞動合同,依照勞動合同法第八十七條的規(guī)定支付了賠償金的,不再支付經(jīng)濟補償。賠償金的計算年限自用工之日起計算。

  重慶市勞動爭議仲裁委員會關于印發(fā)《勞動爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規(guī)定》的通知

  勞動爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規(guī)定

  各區(qū)縣(自治縣、市)勞動爭議仲裁委員會:

  現(xiàn)將《勞動爭議案件審理過程中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的若干規(guī)定》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

  勞動爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規(guī)定

  第一條 為規(guī)范當事人在勞動爭議仲裁活動中的行為,保證案件及時審結,保障當事人權利的充分行使,結合我市勞動爭議仲裁案件處理實際,制定本規(guī)定。

  第二條 當事人對請求事項中金錢給付數(shù)額提出變更的,應當在仲裁庭調查結束之前以書面形式提出,并由該案仲裁員進行確認。

  第三條 當事人依據(jù)申訴的`事實增加、變更申訴請求的,應當在仲裁庭開庭前提出,由該案仲裁員予以審查。

  增加的申訴請求符合勞動爭議受案范圍的,辦理受理審批手續(xù),并案審理。

  第四條 開庭審理時或開庭審理后至裁決之前當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的,應另案申訴。

  第五條 當事人提出反請求,應當在開庭審理前以書面形式提出。當事人提出的反請求由該案仲裁員予以審查,符合提出反請求條件的,辦理立案審批手續(xù),并案審理。

  第六條 當事人依據(jù)申訴事實之外的其他事實增加、變更申訴請求或提出反請求的,另案申訴。

  第七條 對方當事人對增加、變更的申訴請求或反請求的內容享有答辯期。仲裁案件的審理時限同時作相應順延。

  第八條 增加、變更的申訴請求或反請求不屬勞動爭議受案范圍的,不予受理。

  第九條 當事人依據(jù)本規(guī)定第二條 提出變更申訴請求的,應當根據(jù)請求數(shù)額增減情況被繳案件處理費或申請退還預繳的案件處理費。

  第十條 當事人依據(jù)本規(guī)定第三條 增加、變更申訴請求以及依據(jù)本規(guī)定第五條 提出反請求的,應當在辦理受理手續(xù)時預繳案件受理費,或在辦理立案審批手續(xù)時預繳案件受理費和處理費。

  第十一條 本規(guī)定由重慶市勞動爭議仲裁委員會負責解釋。

  第十二條 本規(guī)定自下發(fā)之日起施行

仲裁申請書 篇4

______仲裁委員會:

  貴會受理的申請人______與被申請人______,______合同糾紛,因____________原因,我方無法在舉證期限內提交證據(jù)材料,根據(jù)貴會《天津仲裁委員會證據(jù)規(guī)定》,特申請延長舉證期限。

  請予批準。

  此致

  ______仲裁委員會

  延期舉證申請人(簽字蓋章)

  ______年______月______日

仲裁申請書 篇5

  申請人:xxx,男、漢族、干部,1963年1月27日出生,在五寨縣地稅局三岔稅務所工作,現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。

  請求事項:

  1、懇請給予受害人xxx在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

  2、賠償受害人xxx醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共66136.51元。

  事實和理由:

  在20xx年9月28日下午3時30分左右,xxx所長駕駛晉、HW6699轎車帶領xxx、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶,途中由于長時間堵車,當走到殷家灣大橋大約5時30分左右,不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍,造成xxx死亡;xxx、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后,經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認定,韓文軍負事故的'全部責任。申請人xxx受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為:

  1、左肩部、胸部軟組織損傷。

  2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

  3、右側胸腔積液。

  4、腦外傷綜合癥。

  于同年10月14日出院。

  受傷給本人帶來了莫大的傷害,導致本人身體和心里受到嚴重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時常還有失控現(xiàn)象,后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查,醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,直到恢復正常為止,F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012號WZ忻人社工認字《工傷認定決定書》,申請人受傷系工傷。

  綜上所述,懇請給予申請人xxx在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償xxx醫(yī)藥費15366.81元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營養(yǎng)費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫(yī)療補助金27800元;精神損害撫慰金16000元,共合計66136.51元。

  此致

申請人:xxx

  20xx年12月25日

仲裁申請書 篇6

  申訴人:XX,男,漢族,198X年X月X日出生

  身份證號:

  住住址:

  通訊方式:

  代理人;XX,XX律師事務所律師

  電話:

  被訴人:四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

  法定代表人:XX

  職務:總經(jīng)理

  住所地:

  通訊方式:

  被訴人:四川XX建設工程有限公司(用工單位)

  法定代表人:XX

  職務:總經(jīng)理

  住所地:

  電話:

  申請事項:

  1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

  2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)

  3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

  3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

  4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計22000元的'賠償。

  5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

  6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

  事實與理由:

  20xx年2月XX應聘到四川XX建設勞務有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月XX被四川XX建設勞務有限公司勞務派遣到四川XX建設工程有限公司的項目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人XX后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任:

 依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。

為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

  此致

  成都市勞動仲裁委員會

  申訴人:

  20xx年7月26日

仲裁申請書 篇7

  仲裁申請書

  申請人:xxxxx

  地址:

  郵編:聯(lián)系方式:

  委托人代理人:

  地址:

  聯(lián)系方式:

  被申請人:河北省xxx開發(fā)有限公司

  法定代表人:xxx地址:xxx郵編:xxx聯(lián)系電話:xxx

  案由:

  本人xxxxx于20xx年3月12日與本案被申請人xx房地產(chǎn)開發(fā)有限公司簽署商品房買賣合同(編號:gf―xx———xxx合同編號:s2—2—xxxx下同。),本案簽署的商品房買賣合同約定房屋建筑面積為81。16平方米,位于河北省市燕郊開發(fā)區(qū)規(guī)劃路南側的“上上城福成—淮福苑”五期第十二棟xx單元的xxx號房。在萬般期待中苦等一年,終迎來收房時刻,本人于20xx年3月4日接到被申請人的自20xx年3月6起的收房通知書,本人委托本案代理人于20xx年3月7日前往商品房所在地按流程收房。但卻等來了不符合合同約定面積(約定面積81。16平方米,實測面積為87。47平方米)及質量的商品房,被申請人要求本人依照實測面積補足全款方可收房,根據(jù)已簽署的商品房買賣合同之約定,本人無義務承擔房屋面積誤差比絕對值超出3%的房價款。導致無法及時,有效驗收房。侵犯了本人的合法權益。

  仲裁請求:

  請求仲裁庭依照消費者權益保護法,合同法等有關法律之規(guī)定,結合本案之

  實際情況,對本人如下之請求給予仲裁支持:

  1、本人要求先驗收商品房,待驗收完全合格,符合商品房屋交付之規(guī)定后,方履行支付相應款項之規(guī)定,要求流程明確,不模糊,收費項目明確,符合法律之規(guī)定。并要求被申請人不得懈怠,延誤,故意拖延,不盡驗收房配合等相關義務。

  2、根據(jù)本案合同之約定,本人要求被申請方對商品房面積誤差比絕對值超出3%的房價款承擔雙倍返還于本人,且產(chǎn)權歸屬于本人。即由被申請人(商品房出賣人)承擔面積誤差比7。775%中的4。775%誤差比對應的3。88平方米的房價(單價*****元/平方米)雙倍房價款:3。88平方米乘于****元/平方米(單價)乘于兩倍,合計******元。并于本人驗收房屋交付其他合理款項時沖抵。

  3、本人要求被申請方出示合法,有效的商品房公攤面積依據(jù),并予于公示。

  4、本人要求被申請方承擔延遲交付,驗收房的違約責任,向本人支付逾期交付房違約金:(首付款數(shù)+月供數(shù))乘于33天乘于萬分之一,合計*******元。

  5、本人要求被申請方承擔因其無法交付驗收房致使本人的日常誤工費,合計:*****元。

  事實和理由:

  本案所涉商品房存在如下不符合合同約定的流程及質量問題,從而導致本人無法驗收房,侵犯了本人的合法權益。

  1、被申請人驗收房流程規(guī)定:先進行房屋實測面積驗收簽字———》補交超出合同約定面積的商品房屋款項――》拿到相應材料前往物業(yè)管理處進行相關流程――》拿到房屋鑰匙實際勘測房屋面積及質量等事宜。本流程直接導致房屋所有權人的切身利益無法保障,先交款后驗收房屋,根據(jù)雙方已簽署的商品房買賣合同第十一條之相關約定,不符合商品房驗收交付的約定。

  2、本案所涉商品房買賣合同中的房屋約定面積為81。16平方米。而根據(jù)被申請人出示的本案商品房實際實測面積為87。47平方米,實測面積多出6。31平方米,面積誤差比為7。775%之巨,根據(jù)本案商品房買賣合同第五條第二款第二項的規(guī)定:面積誤差比絕對值超出3%時,買受人有權退房;買受人不退房的,超出3%部分的房價款由出賣人承擔,產(chǎn)權歸買受人;絕對值超出3%部分的房價款由出賣人雙倍返還買受人的合同條款約定。但本案的被申請人(商品房出賣人)竟然要求本人(即本案的'申請人,亦買受人)補足所有誤差比面積總房價款(即多出的6。31平方米全部由本人承擔),否則不提供驗收房之流程操作,于合同之約定而不顧,于法不顧。從而導致本人無法驗收房,侵犯本人的合法權益。

  3、被申請人無法正確提供合法,有效的商品房公攤面積之依據(jù)。嚴重侵害了作為商品買受人消費者的知情權。違反了我國《消費者權益保護法》、《物權法》中的有關規(guī)定。掩蓋,混淆業(yè)主的建筑物的公攤所有權。

  4、因被申請人的原因,導致本案所涉商品房延遲一個月多交付,約定交付日期為20xx年1月20日,實際通知驗收房屋日期為20xx年3月6日。逾期33天,有嚴重的逾期交付行為,侵犯本人的合法權益。根據(jù)雙方已簽署的商品房買賣合同第九條第一款第一項之相關約定,被申請方(出賣方)應按日向申請方(買受人)支付已交付房價款萬分之一的違約金,合同繼續(xù)履行。

  證據(jù)和證據(jù)的來源,證人姓名和住址:

  人證:

  一、被申請方人證:

  二、申請方人證:

  1、****單元的*****號房業(yè)主。

  地址:*****************

  郵編:聯(lián)系方式:

  2、****單元的*****號房業(yè)主。

  地址:*****************

  郵編:聯(lián)系方式:

  物證:

  1、商品房買賣合同復印件,來源于雙方合法,有效簽署成立。該合同原件被申請人(出賣人)兩份,本人(即本案的申請人,亦買受人)一份,市房管局一份,工商銀行燕郊分行一份。

  2、入住通知單復印件。來源于被申請人簽發(fā)郵寄。

  3、來源于被申請人財務部xxxxx簽發(fā)。

  根據(jù)本人與被申請人達成的仲裁條款,為此,特向你會申請仲裁。

仲裁申請書 篇8

  申請人:

  住址地:

  法定代表人:

  被申請人:

  住址地:

  法定代表人:

  請求事項:

  請求確認申請人與被申請人于xxx0年12月3日簽訂的《甲醇合成塔訂貨合同》中約定的仲裁協(xié)議無效。

  事實與理由:

  xxx0年12月3日,申請人與被申請人簽訂了《甲醇合成塔訂貨合同》,該合同第12條合同爭議的解決約定為“12.1凡與本合同有關而引起的`一切爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決,如經(jīng)協(xié)商后仍不能達成協(xié)議時,雙方同意任何一方可以申請仲裁委員會按該委員會當時有效的仲裁程序/規(guī)則進行仲裁。

  12.2仲裁地點為合同簽訂地(古縣)!

  申請人認為,申請人與被申請人簽訂的合同中對具體的仲裁委員會約定不明,雙方在簽訂合同后也未達成補充協(xié)議,根據(jù)法律規(guī)定,合同約定的仲裁協(xié)議屬于無效。

  為此,請求貴院確認仲裁協(xié)議無效。

  此致

  xx市中級人民法院

  申請人:xxx

  xxx5年2月20日

  

仲裁申請書 篇9

  申請執(zhí)行人:xxx商貿(mào)有限責任公司地址:xx市xx區(qū)xx路xx號法定代表人:趙某,職務:董事長被執(zhí)行人:xxx服裝廠地址:xx市xx縣xx路xx號法定代表人:錢某,職務:董事長電話:xxxxxxxxx

  請求事項:被執(zhí)行人賠償因供貨等級差給某商場造成的損失xxx萬元。

  申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛,業(yè)經(jīng)xx仲裁委員會裁決,被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執(zhí)行。

  申請人執(zhí)行與被執(zhí)行人于________年____月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中,被執(zhí)行人不正確履行合同,給申請執(zhí)行人發(fā)的'貨是次等品,申請執(zhí)行人因此造成了很大的損失,后經(jīng)xx市仲裁委員會依法作出了裁決,裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的損失xx萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。

  故根據(jù)《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付賠償款xx萬元人民幣。

  此致xx人民法院

  申請人:xxx商貿(mào)有限責任公司

  法定代表人:趙某

  ________年____月____日

仲裁申請書 篇10

  申訴人:

  所在地址: 郵政編碼:

  電話: 電傳: 傳真: 電報號碼:

  法定代表人: 職務:

  被訴人:

  所在地址: 郵政編碼:

  電話: 電傳: 傳真: 電報號碼:

  案由:(寫明爭議案件的性質)

  請求事項:(要求仲裁解決的具體問題)

  事實與理由:

  1、當事人之間爭議的.由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。

  2、當事人之間權益爭議的具體內容和焦點

  3、實事求是地說明被訴人應承擔的責任

  此致

  仲裁委員會

  附:1、證據(jù)

  2、本申請書副本 份

  申訴人:

  年 月 日

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