仲裁申請書格式

　　申請人：
　　性別：
　　出生： 年 月 日
　　民族：
　　戶籍所在地(或外國人注明國籍)：
　　現(xiàn)住址：
　　聯(lián)系電話：
　　確認有效的通訊地址： 郵政編碼：
　　被申請人：
　　法定代表人(主要負責人)：(姓名)
　　職務：
　　住所：
　　聯(lián)系電話：
　　第三人：
　　法定代表人(主要負責人)：(姓名) 職務：
　　住所：
　　聯(lián)系電話：
　　仲裁請求：
　　事實和理由：
　　此致
　　九江市勞動人事爭議仲裁委員會
　　附件：1．《仲裁申請書》副本 份；
　　2．證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料 份。
　　申請人：
　　二○ 年 月 日
　　仲裁文書《仲裁申請書》說明
　　一、文書依據(jù)
　　《勞動爭議調(diào)解仲裁法》
　　第二十八條 申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數(shù)提交副本。
　　仲裁申請書應當載明下列事項：
　　(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；
　　(二)仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由；
　　(三)證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。
　　書寫仲裁申請有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議仲裁委員會記入筆錄，并告知對方當事人。
　　《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》
　　第二十九條 申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數(shù)提交副本。
　　仲裁申請書應當載明下列事項：
　　(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話，用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；
　　(二)仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由；
　　(三)證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。
　　書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由仲裁委員會記入筆錄，經(jīng)申請人簽名或者蓋章確認。
　　申請人的書面仲裁申請材料齊備的，仲裁委員會應當出具收件回執(zhí)。
　　對于仲裁申請書不規(guī)范或者材料不齊備的，仲裁委員會應當當場或者在五日料的，仲裁委員會應當出具收件回執(zhí)。
　　第三十五條被申請人可以在答辯期間提出反申請，仲裁委員會應當自收到被申請人反申請之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請人。
　　決定受理的，仲裁委員會可以將反申請和申請合并處理。
　　該反申請如果是應當另行申請仲裁的爭議，仲裁委員會應當．書面告知被申請人另行申請仲裁；該反申請如果是不屬于本規(guī)則規(guī)定應當受理的爭議，仲裁委員會應當向被申請人出具不予受理通知書。
　　被申請人在答辯期滿后對申請人提出反申請的，應當另行提出，另案處理。
　　二、文書使用范圍及解決的問題
　　《仲裁申請書》為勞動人事爭議仲裁申請人申請仲裁時應當提交的書面材料之一，用于明確申請人的仲裁請求，闡述事實和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的，也應當填寫《仲裁申請書》。
　　三、文書填寫要求及注意事項
　　(一)當事人基本情況
　　1．申請人的基本情況填寫清楚。申請人是自然人的，姓名應與身份證相符，不符則需提供曾用名或其他證明；聯(lián)系地址，應是明確具體的通訊方式；聯(lián)系電話應當清楚。申請人應當是直接關(guān)系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，勞動者本人已死亡，具備主張權(quán)利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的，應當通知其他共同申請人參加仲裁。必要時需經(jīng)過公證的親屬關(guān)系證明。申請人是用人單位的，應參照樣本中被申請人的格式填寫基本情況。
　　2．被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的，名稱應與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致，聯(lián)系地址、電話應當清楚無誤。被申請人應當是具備《勞動合同法》《勞動爭議調(diào)解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請人是自然人的，應參照樣本中申請人的格式填寫基本情況。
　　3．如有第三人，應列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。
　　(二)仲裁請求應當明確
　　可以計算金額的應當注明仲裁請求事項及金額。涉及《勞動爭議調(diào)解仲裁法》實施后的爭議事項及金額可分開列明。對涉及《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十七條規(guī)定的終局裁決事項的應特別注明。
　　(三)事實和理由應當簡明扼要
　　可以指導申請人區(qū)分不同案件類型填寫幾大必備要素：如解除終止勞動關(guān)系爭議填寫入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等；工傷待遇爭議填寫工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、社會工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；勞動報酬爭議填寫工資標準、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。內(nèi)容較多時，可續(xù)加中頁。
　　(四)書寫要求
　　申請人在書寫《仲裁申請書》時，應用鋼筆書寫或打印。申請人簽名或蓋章一欄應由申請人本人、法定代理人簽名，申請人為用人單位韻應加蓋單位公章。復印件及打印件均應用鋼筆簽名，修改處應注明姓名及日期。
　　(五)附件標明副本數(shù)量
　　申請人應按被訴人、第三人人數(shù)提交《仲裁申請書》副本。附件中的證據(jù)清單及證據(jù)材料中注明證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

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