個人工傷證明范文
個人工傷證明需要有哪些個人信息、內(nèi)容、材料?下面是個人工傷證明范文，希望對你有幫助。
個人工傷證明范文【1】
工傷證明應列明姓名、性別、年齡、什么時間、什么地點、做什么工作時受的傷害、受傷害的程度、現(xiàn)在情況怎么樣、是否痊愈、自己的生活受到多大的影響等，
把情況寫清楚，工傷鑒定機構(gòu)會根據(jù)你的實際情況，為你定級，看你能達到幾級工傷，1—10級能得到賠償，10級以外只能報銷點醫(yī)藥費了。
事故證明經(jīng)過 9月23日上午，煤礦因急需稻殼(孔)在早八點左右，騎摩托車到長山商店買絲線100條，送到煤礦并安排我們(李剛、李龍、陳廣軍、周子仁)到長山制米廠裝稻殼。
因煤礦急用，我們四人就沒有午休，就讓(孔)在小吃部訂了吃的，在中午十二點多鐘我們(李剛、李龍、陳廣軍、周子仁、孔祥福)。
5人上小吃部吃飯在吃到十分鐘時候煤礦三個工人(那、孫、范)因中午沒有帶飯也來小吃部吃飯他們自己買吃的一起吃了。
當時我們都有活沒有喝多少酒，(孔大約喝了二兩白酒、半瓶啤酒)。
在一點左右煤礦打電話(孔)接了電話說煤礦還有事，就安排我們四人盡快干完不要誤事。
就與其他幾人分別騎摩托車回煤礦了，可是回礦途中路過西大橋時出事了。
連人帶車都掉到橋下了。
我們在加工廠聽到消息趕到現(xiàn)場人已經(jīng)在橋下躺著，周圍有事故證明經(jīng)過
張三是中國XXXXX公司操作工，XXXX年XX月XX日XX時XX分在從事軋鋼工作中，不慎燙傷左腿。
經(jīng)XXX醫(yī)院診斷為：左小腿50% XX度燒傷。
上面這段文字適用于《工傷認定申請書》的事故經(jīng)過。
2
1工傷事故處理
辦理程序：
1、工傷事故的報告
(1)本行政區(qū)域管轄范圍內(nèi)的企業(yè)(包括國有、集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營個體、三資企業(yè))單位發(fā)生工傷事故，應由工傷事故單位在當日、最遲第二個工作日快報。
(2)事故快報，可用電話、來人口頭或書面送達等形式報告。
(3)事故單位應向勞動保障(已投工傷保險的)主管部門(或行業(yè)管理部門)報告，死亡事故還需同時向區(qū)總工會、區(qū)公安分局報告。
(4)屬個人因工傷事故采反映的，來人應提供書面報告，寫明事故單位的名稱、地址、法人代表、企業(yè)經(jīng)濟類型、當事人雙方的聯(lián)絡(luò)電話及事故發(fā)生的詳細經(jīng)過和有關(guān)證人、證據(jù)。
(5)接報人接事故報告后，應及時向有關(guān)負責人報告，并要求事故單位來人領(lǐng)榷工傷事故報告表》3份，未投保險的領(lǐng)l份。
《工傷事故報告表》最遲不得超過15天送達保險退休和勞動社保公司，并由收件人簽收。
2、工傷確認
(1)在收到《事故調(diào)查報告書》后，應在國務(wù)院75號令規(guī)定的結(jié)案期限(結(jié)案時間一般90日，最長不超過180日)內(nèi)給予確認。
死亡事故應在現(xiàn)場勘查后盡快給予確認，一般不超過15日，最長不超過法定結(jié)案期限給予確認。
(2)對已投工傷保險的，由經(jīng)辦人填寫《工傷認定申請表》，負責人(或分管的領(lǐng)導)簽發(fā)，加蓋安全監(jiān)察專用章。
(3)分別交給事故單位、工傷者或其家屬。
(4)職業(yè)病依市職業(yè)病診斷組的診斷書予以確認。
(5)當事人對確認的結(jié)論不服的，可在收到工傷認定批復后六十日內(nèi)向臨河區(qū)人民政府或巴市勞動和社會保障局提交行政復議，或依法向人民法院提起行政訴訟。
3、傷殘鑒定
(1)對受傷者，經(jīng)醫(yī)院治療，醫(yī)療終結(jié)后，留有殘疾或功能障礙，需做傷殘等級鑒定的，經(jīng)工傷確認后向本科室領(lǐng)榷醫(yī)療終結(jié)與鑒定表》、《勞動能力鑒定表》各3份。
(2)有關(guān)表格填好并蓋章后，還應提供受傷者本人身份證、病歷證明、各種檢查診斷資料等復印件各1份及受傷部位彩照1張(四寸)，送保險退休科審核，材料齊全后即可辦理委托鑒定手續(xù)，再到區(qū)勞動能力鑒定委員會辦理傷殘等級鑒定。
如需辦理傷殘等級證書的，應提供1寸免冠照片1張。
(3)如對傷殘等級鑒定結(jié)論持有異議的，應在收到鑒定結(jié)論后15日內(nèi)向區(qū)勞動能力鑒定委員會辦公室提出復查或直接向省勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。
4、批復結(jié)案
個人工傷證明范文【2】
一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)，
工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的.時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。
申請人按照書面告知要求補正材料后，勞動保障行政部門應當受理。
工傷認定申請表的樣式由勞動保障部統(tǒng)一制定
2、兩個人的證明材料，要寫清證明人的個人情況、工作單位、當時事發(fā)的經(jīng)過附聯(lián)系電話和身份證復印件。
1、向勞動行政部門申請工傷認定后進行勞動能力鑒定確定傷殘等級，據(jù)此申請勞動仲裁請求工傷賠償。
2、應提
可以在一年之內(nèi)申請工傷認定，鑒于你的情況，再申請傷殘等級鑒定! 一般工傷具體賠償項目、標準(一)醫(yī)療費1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，
2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第29條第3款。
3、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。
(二)住院伙食補助費1、標準：本單位因公出差伙食補助標準的70%。
2、要求：住院期間。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第29條第4款 4、備注：單位沒有出差伙食補助標準的，參考當?shù)貒覚C關(guān)工作人員出差伙食補助金標準。
(三)交通費、食宿費1、標準：本單位職工因公出差伙食補助標準。
2、要求：醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第29條第4款。
(四)康復治療費1、標準：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。
2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第29條第6款。
3、備注：依地方規(guī)定，康復治療需經(jīng)辦機構(gòu)組織專家評定。
(五)輔助器具費1、標準：各盛直轄市工傷輔助器具限額標準。
2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條。
(六) 停工留薪1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付 。
2、要求：停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。
工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第31條。
4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。
(七)護理費1、標準：(1)停工留薪期內(nèi)需要護理的，由所在單位負責。
(2)評定傷殘后需要護理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理，
統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% ; 2、要求：生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工按月享受。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第31條第3款、第32條。
(八)傷殘補助金
個人工傷證明范文【3】
市勞動和社會保障局：
本人 ***，性別：*，民族：*，身份證號碼：**********，家庭住址：****************，于****年**月聘入*****有限公司，從事********工作，與傷者***是*****關(guān)系。
于****年**月**日**時**分許，本人在**集團**********發(fā)現(xiàn)傷者****在*****作業(yè)時被******(受傷過程盡可能詳細些)。
特此證明!
證明人：(簽字并按手印) ****年*
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