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重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)(通用17篇)
我們從一些事情上得到感悟后,不如來(lái)好好地做個(gè)總結(jié),寫(xiě)一篇心得體會(huì),這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學(xué)習(xí)。那么心得體會(huì)該怎么寫(xiě)?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編幫大家整理的重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì),歡迎大家分享。

重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì) 1
為期7日的佛山護(hù)理學(xué)會(huì)危重癥護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班已結(jié)束,本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng),不僅改變了我對(duì)icu工作的認(rèn)識(shí),豐富了我的理論,同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力,受益匪淺,體會(huì)如下:
原來(lái)我可以做得更好。在沒(méi)參加培訓(xùn)的時(shí)候,我以自己在科室有年長(zhǎng)的經(jīng)歷和一定的職稱(chēng)享受著科內(nèi)同事們對(duì)我的尊敬,我坦然的指導(dǎo)著同事,積極的帶教學(xué)生,參加完專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)后,方知自己其實(shí)與專(zhuān)科老師的要求相差太遠(yuǎn),實(shí)在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過(guò)程中,我對(duì)市內(nèi)護(hù)理界精英的他們?yōu)閕cu護(hù)理事業(yè)所作出的努力與貢獻(xiàn),同時(shí)也使自己對(duì)icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。
理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話,在參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)跁?shū)本或平時(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò),但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境,所以學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云,隨著考試的通過(guò)而丟棄。這次專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我全新的感覺(jué),讓我特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學(xué)的既是我們工作中所需要的。Icu是個(gè)年輕的學(xué)科,所有icu護(hù)士都是在icu成立后從其他科室抽調(diào)而來(lái),大多icu護(hù)士的知識(shí)相對(duì)局限,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的'臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。看得出,市護(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)花費(fèi)了很大心血,各單位也為我們的實(shí)踐提供了十分好的人文環(huán)境。在此謝過(guò)。
培訓(xùn)為我增添自信。專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中,新的cpr指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們醫(yī)院一貫的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是icu急救病人的家當(dāng)技術(shù),培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練習(xí),不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應(yīng)手,有時(shí)還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者;由于我們醫(yī)院icu沒(méi)有床邊crrt設(shè)備,所以當(dāng)血統(tǒng)科護(hù)士推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做crrt時(shí),我總是感覺(jué)她們好了不起,羨慕她們擁有高尖端技術(shù);以前心電圖監(jiān)測(cè)方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié),處于越是不想學(xué)的狀態(tài),是葉儉歡老師精彩的講解讓我對(duì)心電圖的識(shí)別產(chǎn)生了興趣,是知識(shí)給了我自信。
Icu護(hù)士必須愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己。培訓(xùn)期間,有好多積極的事情感動(dòng)著我,好多積極的人物帶動(dòng)著我,幫助我進(jìn)步。面對(duì)飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求,面對(duì)當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)要求,我曾經(jīng)有過(guò)這樣感概:當(dāng)護(hù)士難,當(dāng)好護(hù)士更難,當(dāng)一個(gè)icu好護(hù)士難上加難,學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績(jī)告訴我們付出就有回報(bào)的道理,我深切體會(huì)愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己是icu護(hù)士必備的品質(zhì)。
通過(guò)以上學(xué)習(xí),我決定以后更加努力的的工作,是自己成為一名優(yōu)秀的重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)務(wù)人員。
重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì) 2
在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我榮幸地參加了四川省衛(wèi)生廳舉辦的重癥監(jiān)護(hù)第八屆專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班。在這短短的三個(gè)月培訓(xùn)中,我付出了很多,但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷,它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個(gè)階段:第一個(gè)月脫產(chǎn)理論學(xué)習(xí);接下來(lái)兩個(gè)月是臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
一個(gè)月的理論學(xué)習(xí),是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學(xué)習(xí),機(jī)會(huì)難能可貴,所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了7年的臨床護(hù)理后,現(xiàn)在的我對(duì)知識(shí)的`渴求是發(fā)自?xún)?nèi)心的,不再是像學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)是為了考試而學(xué)習(xí),而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平,更好地為患者服務(wù)。基地也不負(fù)眾望,請(qǐng)來(lái)上課的老師都是各個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物,他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進(jìn)展,大大拓寬了我們的知識(shí)面。通過(guò)一個(gè)月的靜心學(xué)習(xí),對(duì)重癥監(jiān)護(hù)有了一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),對(duì)以前一知半解的知識(shí)點(diǎn)也有了很好的彌補(bǔ)。同時(shí)許多在實(shí)際工作中碰到的問(wèn)題也通過(guò)這個(gè)平臺(tái)與各家醫(yī)院的專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行了探討,收獲很大。
兩個(gè)月的實(shí)踐,各基地為我們提供了強(qiáng)大的硬件設(shè)施。我是在省醫(yī)院外科綜合ICU和CCU各學(xué)習(xí)一個(gè)月,省醫(yī)院具有一支強(qiáng)大的護(hù)理隊(duì)伍,護(hù)士專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)牢固,學(xué)習(xí)氣氛也很好,團(tuán)結(jié)協(xié)作精神也很強(qiáng),具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,注重病人的病情評(píng)估和病情觀察,并能運(yùn)用有效的帶教技能言傳身教,這都是我在她們那里看到的閃亮點(diǎn)也是我們所要學(xué)習(xí)的重點(diǎn);刂魅芜安排了相關(guān)的護(hù)理科研、護(hù)理查房、護(hù)理小講課等,讓我們?cè)谡莆栈A(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)下,學(xué)會(huì)論文的撰寫(xiě)、科研的開(kāi)展等,提高了我們自身的綜合素質(zhì),這對(duì)平時(shí)寫(xiě)論文經(jīng)驗(yàn)很少的我來(lái)說(shuō)是一種突破,我非常慶幸自己有一次實(shí)踐的機(jī)會(huì),為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì) 3
特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任護(hù)士長(zhǎng)的安排,讓我有幸參加了甘肅省護(hù)理學(xué)會(huì)組織的第六屆重癥護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)班。通過(guò)兩個(gè)月的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,我順利完成了專(zhuān)科護(hù)士學(xué)習(xí),并順利通過(guò)了考試。在一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)中,省醫(yī)院教授及各位老師從不同方面講解重癥的發(fā)展、重癥監(jiān)護(hù)病房的管理、各種急危重癥病人的監(jiān)護(hù)以及壓瘡、危重病員營(yíng)養(yǎng)支持。最重要的給我們講解了人文關(guān)懷,語(yǔ)言溝通的重要性。在臨床實(shí)習(xí)一個(gè)月,見(jiàn)識(shí)了一些我們科不常見(jiàn)的設(shè)備及操作如,漂浮導(dǎo)管,心外氧合治療機(jī),CRRT,超聲導(dǎo)入儀等。通過(guò)這次學(xué)習(xí),使我無(wú)論從理念上還是業(yè)務(wù)上都有了很大的提高,增長(zhǎng)了不少見(jiàn)識(shí)?梢哉f(shuō)感受頗深、受益匪淺。
對(duì)于危重患者的護(hù)理,我一直以為按時(shí)給藥,做好治療就夠了,其實(shí)最重要的是人文關(guān)懷,不管患者是否清醒,護(hù)士都不能忽視。ICU患者與外界隔離,家屬探視時(shí)間受限,醫(yī)護(hù)人員與他們交流不多,尤其是急診入院,對(duì)入院后的陌生環(huán)境缺乏心理準(zhǔn)備的患者,會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感。且擔(dān)心自己病情能否好轉(zhuǎn),擔(dān)心費(fèi)用,擔(dān)心工作,家庭與生活,從而產(chǎn)生憂郁。
還記得小劉在看管一呼吸機(jī)輔助呼吸患者,患者在床上四肢亂動(dòng),提示對(duì)護(hù)士有話要說(shuō),小劉見(jiàn)到監(jiān)護(hù)屏上生命體征正常,就對(duì)患者說(shuō):別動(dòng)了,你什么都很好,可患者還表示要說(shuō)話,小劉又說(shuō),別動(dòng)了,把氣管插管動(dòng)出來(lái)就不得了了,患者不動(dòng)了,無(wú)奈地閉上了眼睛,在我們的工作中也存在這樣的問(wèn)題,只管做好治療卻忽視了患者內(nèi)心的想法,缺少傾聽(tīng),小劉根本沒(méi)有考慮患者的感受,只是了解到生理機(jī)能的正常,也許患者四肢酸痛,想有人幫助按摩一下僵硬的四肢,想了解其家屬是否在ICU外等候,什么時(shí)候能出ICU,了解患者真實(shí)的想法,用溫暖的語(yǔ)言,溫暖的心去溫暖患者。
還記得一次護(hù)士小李每次為昏迷患者擦身時(shí)都會(huì)讓周邊的人有些不解,操作前,她總會(huì)按照操作規(guī)程做好一切準(zhǔn)備,俯身輕聲說(shuō),你好,我來(lái)了,我為你擦身,我會(huì)輕柔的操作,來(lái),我們擦擦臉,感覺(jué)怎么樣?你看這樣是不是很舒服?周邊的人說(shuō):你這樣做有什么用,她又聽(tīng)不到,小蘭說(shuō)“她的心可以聽(tīng)得到”?粗娴暮芨袆(dòng),對(duì)于入住ICU清醒的患者,老師們用她們和藹的態(tài)度、溫柔的語(yǔ)言向患者講解著有利于疾病恢復(fù)的要求及配合。
微笑是對(duì)患者最好的良藥,尤其我的帶教老師宋云老師,做每一項(xiàng)操作都是面帶微笑,儀表和微笑在某種程度比藥物治療更重要,不管患者是否清醒,語(yǔ)言溝通至關(guān)重要。良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒。給患者的第一影響不是用藥,不是治療,而是我們熱情的態(tài)度和親切的語(yǔ)言,答應(yīng)患者的`一定要做到,來(lái)到醫(yī)院不能讓患者失去信任,忙的時(shí)候可以讓他們稍等一下,不要用惡劣的態(tài)度對(duì)她講話,生病了,內(nèi)心都是痛苦的。住院的都是年老的患者,耳朵有點(diǎn)背,眼睛有點(diǎn)花是正常,看著患者期盼信任的眼神,我們多一點(diǎn)耐心多一點(diǎn)愛(ài)心,也許他們就對(duì)新的環(huán)境面對(duì)疾病的折磨更有信心。
這個(gè)我們培訓(xùn)的三項(xiàng)操作中,有一項(xiàng)是三人心肺復(fù)蘇,在我們醫(yī)院一直是單人或雙人心肺復(fù)蘇,當(dāng)時(shí)我就在想該怎么去操作呢,多了除顫儀,最主要的是多了一種精神,團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。三人配合不好操作就不及格,不是個(gè)人分,而是三人的平均分,讓我太突然懂了,團(tuán)隊(duì)的重要性,每天上班的我們,是一個(gè)整體,不是個(gè)體,應(yīng)該相互協(xié)作,相互幫助,作為團(tuán)隊(duì)的一員應(yīng)該主動(dòng)去尋找團(tuán)隊(duì)成員的優(yōu)點(diǎn)和積極品質(zhì),學(xué)習(xí)它,并克服自己的缺點(diǎn)和消極品質(zhì),讓它在團(tuán)隊(duì)合作中被弱化甚至被消滅。只有每個(gè)成員,敢于負(fù)責(zé),勇于擔(dān)當(dāng),齊心協(xié)力,團(tuán)隊(duì)才能不斷發(fā)展壯大,個(gè)人才能有所收獲和進(jìn)步。經(jīng)過(guò)一個(gè)月理論知識(shí)培訓(xùn),發(fā)現(xiàn)自己對(duì)理論知識(shí)的欠缺與不足,只會(huì)死記硬背,不會(huì)用腦理解記憶。理論知識(shí)不能應(yīng)用到臨床,學(xué)習(xí)主動(dòng)性差。
太多的感動(dòng),很多都是值得我們學(xué)習(xí)的,專(zhuān)科護(hù)士絕不是一畢業(yè)就能成為的,需要一個(gè)較長(zhǎng)的積累過(guò)程,有一個(gè)從“全”到“專(zhuān)”的過(guò)程,需要在日常工作中不斷的提高自己,學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的。希望通過(guò)我的學(xué)習(xí)我的努力,在臨床實(shí)踐中發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能,不斷提高科室重癥病人護(hù)理服務(wù)水平!
重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì) 4
為期7日的佛山護(hù)理學(xué)會(huì)危重癥護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班已結(jié)束,本次正規(guī)理論研究與臨床實(shí)踐相結(jié)合的研究收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng),不僅改變了我對(duì)icu工作的認(rèn)識(shí),豐富了我的理論,同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力,受益匪淺,體會(huì)如下:原來(lái)我可以做得更好。在沒(méi)參加培訓(xùn)的時(shí)候,我以自己在科室有年長(zhǎng)的經(jīng)歷和一定的職稱(chēng)享受著XXX同事們對(duì)我的尊敬,我坦然的指導(dǎo)著同事,積極的帶教學(xué)生,參加完專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)后,方知自己其實(shí)與專(zhuān)科老師的要求相差太遠(yuǎn),實(shí)在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過(guò)程中,我對(duì)市內(nèi)護(hù)理界精英的他們?yōu)閕cu護(hù)理事業(yè)所作出的努力與貢獻(xiàn),同時(shí)也使自己對(duì)icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。
理論研究與臨床實(shí)踐相聯(lián)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話,在參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)以前,受提升與考試的需要,我們一直也在研究著,培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)跁?shū)本或平時(shí)的業(yè)務(wù)研究都研究過(guò)而且考試過(guò),但由于只為考試而研究和缺少動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境,以是學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云,隨著考試的通過(guò)而拋棄。這次專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的研究方式給了我全新的感覺(jué),讓我特別愜意。一是課程內(nèi)容放置合理,所學(xué)的既是我們工作中所需要的。Icu是個(gè)年輕的學(xué)科,所有icu護(hù)士都是在icu成立后從其他科室抽調(diào)而來(lái),大多icu護(hù)士的知識(shí)相對(duì)局限,在工作中,我們常常碰到這樣那樣棘手情形不知如何處理,以是這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常愜意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容?吹贸,市護(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)花費(fèi)了很大心血,各單位也為我們的實(shí)踐供給了非常好的人文環(huán)境。在此謝過(guò)。
培訓(xùn)為我添加自信。專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中,新的cpr指南的研究讓我改動(dòng)了我們醫(yī)院一貫的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是icu急救病人的家當(dāng)技術(shù),培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練,不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應(yīng)手,有時(shí)還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者;由于我們醫(yī)院icu沒(méi)有床邊crrt設(shè)備,所以當(dāng)血統(tǒng)科護(hù)士推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做crrt時(shí),我總是感覺(jué)她們好了不起,羨慕她們擁有高尖端技術(shù);以前心電圖監(jiān)測(cè)方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié),處于越是不想學(xué)的`狀態(tài),是XXX老師精彩的講解讓我對(duì)心電圖的識(shí)別產(chǎn)生了興趣,是知識(shí)給了我自信。
Icu護(hù)士必須愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己。培訓(xùn)期間,有好多積極的事情感動(dòng)著我,好多積極的人物帶動(dòng)著我,幫助我進(jìn)步。面對(duì)飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求,面對(duì)當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)要求,我曾經(jīng)有過(guò)這樣感概:當(dāng)護(hù)士難,當(dāng)好護(hù)士更難,當(dāng)一個(gè)icu好護(hù)士難上加難,研究期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績(jī)告訴我們付出就有回報(bào)的道理,我深切體會(huì)愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己是icu護(hù)士必備的品質(zhì)。
通過(guò)以上研究,我決定以后更加勉力的的工作,是本人成為一位優(yōu)秀的重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)務(wù)人員。
重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì) 5
前段時(shí)間我有幸參加佛山市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)班,獲益良多,感受深刻。
本次課程安排前四天是理論培訓(xùn),后三天是參觀學(xué)習(xí)。理論培訓(xùn)印象較深的是介紹護(hù)理新技術(shù)新理論:如ECMO(體外膜肺氧)、PICCO(脈波指示連續(xù)心排量監(jiān)測(cè))、等級(jí)醫(yī)院的新評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和X光片的簡(jiǎn)單閱讀等,這些在大多數(shù)鎮(zhèn)街醫(yī)院都沒(méi)開(kāi)展的項(xiàng)目讓我增長(zhǎng)了知識(shí)和見(jiàn)聞。
參觀學(xué)習(xí)安排在市中醫(yī)院進(jìn)行,第一天是理論學(xué)習(xí)和參觀科室,理論學(xué)習(xí)是關(guān)于呼吸機(jī)、院感、營(yíng)養(yǎng)及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、還有香港的護(hù)理管理先進(jìn)理念等知識(shí),還有一些是中醫(yī)院ICU的專(zhuān)利發(fā)明,如隔離保護(hù)具、保暖披肩和ICU創(chuàng)新的“一醫(yī)三護(hù)”心肺復(fù)蘇模式【4分鐘心肺復(fù)蘇,很明顯的提高搶救成功率】、血管侵入性導(dǎo)管置管專(zhuān)用車(chē)介紹等這些方面都值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。
ICU對(duì)于很多醫(yī)務(wù)人員和家屬來(lái)說(shuō),是個(gè)神秘、恐懼的地方,但中醫(yī)院的ICU卻是一個(gè)溫馨、和諧、有活力、學(xué)習(xí)氛圍濃厚的地方,他們有兩位從香港進(jìn)修回來(lái)的專(zhuān)科護(hù)士,把香港先進(jìn)的.管理理念、技術(shù)和一些科室活動(dòng)的精美圖片用相框整理好掛在生活區(qū),上面寫(xiě)著“我的ICU我的家”,既溫馨又增進(jìn)了大家的感情。在家屬探視走廊的兩旁,貼滿了護(hù)士們平時(shí)理論操作培訓(xùn)(相片,均用相框統(tǒng)一整理好,不但讓周?chē)h(huán)境增加了色彩,還讓家屬了解護(hù)士們嫻熟的操作技能和對(duì)病人的悉心照顧,使家屬覺(jué)得病人在這里醫(yī)治有信心且放心。
在這次學(xué)習(xí)中,還有其它佛山地區(qū)的兄弟醫(yī)院分享相關(guān)臨床的工作經(jīng)驗(yàn),達(dá)到了相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)、相互提高的目的:如三水人民醫(yī)院ICU劉護(hù)長(zhǎng)介紹,建議在家屬探視時(shí)間為病人做功能鍛煉,爭(zhēng)取家屬的理解、支持和信任;佛山市一ICU老師為我們講解顱腦病人的管道護(hù)理及需注意的細(xì)節(jié)問(wèn)題等。
最后,感謝醫(yī)院、護(hù)理部及科室給我這次外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),讓我增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí),開(kāi)闊眼界,不斷充實(shí)自己,更好地為醫(yī)院及科室服務(wù)。
重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì) 6
為期近一年的icu專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)即將結(jié)束,本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng),不僅改變了我對(duì)icu工作的認(rèn)識(shí),豐富了我的理論,同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力,受益匪淺,體會(huì)如下:原來(lái)我可以做得更好。在沒(méi)參加培訓(xùn)的時(shí)候,我以自己在科室最年長(zhǎng)的經(jīng)歷和較高的職稱(chēng)享受著科內(nèi)同事們對(duì)我“老師”的尊稱(chēng),我坦然的指導(dǎo)著同事,積極的帶教著學(xué)生,參加完專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)后,方知自己其實(shí)與專(zhuān)科老師的要求相差太遠(yuǎn),實(shí)是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過(guò)程中,我對(duì)省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解,認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊,領(lǐng)略了省內(nèi)護(hù)理界精英宋燕波她們?yōu)閕cu護(hù)理事業(yè)所作出的努力與貢獻(xiàn),同時(shí)也使自己對(duì)icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話,在參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的'理論知識(shí)我們?cè)谧詫W(xué)大專(zhuān)和自學(xué)本科的書(shū)本上都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò),但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境,所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云,隨著考試的通過(guò)而丟棄。這次專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X(jué),兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學(xué)的即是我們工作中所需要的。icu是個(gè)年輕的學(xué)科,所有icu護(hù)士都是在icu成立后從其它科室抽調(diào)而來(lái),大多icu護(hù)士的知識(shí)面相對(duì)局限,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容?吹贸觯∽o(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血,各實(shí)習(xí)單位也為我們的實(shí)踐提供了十分好的人文環(huán)境和操作場(chǎng)所,不僅讓我們學(xué)到了要學(xué)的東西,還讓我們感受到了南京人的好。在此謝過(guò)。
重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì) 7
短短兩個(gè)月的ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)即將結(jié)束,非常感謝在此期間帶教過(guò)我的老師們以及和我搭班、交接班幫助過(guò)我的所有老師們,謝謝大家的不吝帶教!在沒(méi)來(lái)ICU之前,我以自己在科室專(zhuān)科工齡較長(zhǎng)的經(jīng)歷享受著科內(nèi)同事們對(duì)我“老師”的尊稱(chēng),我坦然的指導(dǎo)著同事,積極的帶教著學(xué)生,進(jìn)入ICU培訓(xùn)后,方知自己理論、臨床護(hù)理技術(shù)還有很多要學(xué)的地方。雖然我工作多年,但是第一天進(jìn)入ICU還是被大量的儀器設(shè)備、各種報(bào)警聲、病人身上的各種管道所震撼到。這次培訓(xùn),豐富了我的理論知識(shí),提高了我的急救能力、危重病人的管理能力,以及各種儀器使用的熟練程度,令我受益匪淺。現(xiàn)將這兩個(gè)月來(lái)的體會(huì)與大家一起分享:
1、團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作這是我在ICU第一周感受最深的體會(huì),讓我迫不及待的回自己科室向護(hù)士長(zhǎng)、向同事宣揚(yáng),我們需要向你們學(xué)習(xí)。ICU的護(hù)理工作模式是管床責(zé)任制,上班時(shí)雖然每人都有自己管的病人,但是只要有同事忙不過(guò)來(lái),不用要求都會(huì)有同組同事主動(dòng)過(guò)去幫忙。到下班時(shí)間,從不會(huì)有人做完自己的工作后直接下班離開(kāi),一定會(huì)去問(wèn)同組同事是否需要幫助,大家一起上班一起下班。下一班接班都會(huì)提前,交完班之后都會(huì)說(shuō)一句令我很感動(dòng)的話“交完班沒(méi)什么事趕緊下班回家吧”,交班的護(hù)士也一定會(huì)盡量做完本班的工作,并會(huì)為下一班加好準(zhǔn)備靜滴的藥、快要續(xù)的泵。相互協(xié)作,事半功倍,這正是我們護(hù)理工作中所需要的。
2、扎實(shí)的理論知識(shí)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。ICU設(shè)有專(zhuān)門(mén)的護(hù)士負(fù)責(zé)安排落實(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等工作,什么時(shí)候講課提前通知,講課者、學(xué)習(xí)者都可以提前查閱資料,這樣學(xué)習(xí)效果更好。參加過(guò)幾次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房讓我覺(jué)得不管年資高的還是新護(hù)士都有扎實(shí)的理論知識(shí),值得學(xué)習(xí)。
3、熟練的護(hù)理技術(shù)操作亞南老師是我的主帶教,她扎實(shí)的理論和的認(rèn)真細(xì)致的工作令我欽佩,跟著她使我初步掌握了ICU常見(jiàn)護(hù)理技術(shù),如:ICU常見(jiàn)藥品的使用及適應(yīng)癥、各類(lèi)儀器的使用及報(bào)警的處理、動(dòng)脈采血、密閉式吸痰、心排的測(cè)量、各類(lèi)管道的護(hù)理、血?dú)夥治黾俺R?jiàn)異常心電圖的識(shí)別等等。
4、基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)ICU多為臥床病人,無(wú)自主生活能力,無(wú)家屬看護(hù),吃喝拉撒全靠護(hù)士,護(hù)士既充當(dāng)了他們的家屬又充當(dāng)了他們的保姆角色,洗頭抹身、處理大便、修剪胡須指甲、翻身拍背落實(shí)到位,沒(méi)有半點(diǎn)含糊。每次翻身會(huì)細(xì)節(jié)到將病人的`手腳放在舒適的位置,天冷及時(shí)蓋被,天熱及時(shí)換毛毯,我想對(duì)待自己的家人也不過(guò)如此,ICU的護(hù)士都有奉獻(xiàn)精神,值得學(xué)習(xí)!
5、優(yōu)質(zhì)細(xì)致的護(hù)理服務(wù)ICU工作事無(wú)大小,大到搶救病人的生命,小到家屬送的一碗湯病人沒(méi)有及時(shí)喝都會(huì)交班下去,不會(huì)浪費(fèi)家屬的每一分孝心!
6、細(xì)節(jié)工作的處理在ICU每個(gè)病人會(huì)用到很多耗材,病人危重、工作繁忙,但是她們不會(huì)漏收小到一個(gè)頭皮針,即使再忙也會(huì)記得在雜草紙上記錄,而且會(huì)有組長(zhǎng)、電腦班負(fù)責(zé)把關(guān),大家一起維護(hù)自己的切身利益。病人滿意度直接關(guān)系到科室的責(zé)任目標(biāo),每周一在大交班時(shí)匯報(bào)病人的滿意度情況并提出相應(yīng)的整改措施,減少了病人投訴的發(fā)生,可提高病人整體的滿意度!
兩個(gè)月太短,ICU有太多的知識(shí)可以學(xué)習(xí),回到自己的職位,我會(huì)將所學(xué)運(yùn)用到臨床,護(hù)理到病人,希望能解除他們的病痛、維護(hù)他們的健康!
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走過(guò)了這么多的科室,每一個(gè)科室都有各自的特色,每個(gè)科室也都有其本科室的'重點(diǎn)。
在icu的實(shí)習(xí)生涯中,我第一次體會(huì)到值大夜班需要二十四小時(shí)監(jiān)護(hù)病人的病情變化,在這里我看到了護(hù)理操作的綜合性、服務(wù)性,在這里才知道其實(shí)若想讓自己的護(hù)理技能全方位得到鍛煉,應(yīng)將icu的實(shí)習(xí)作為一個(gè)好的平臺(tái),例如為病人翻身、叩背、吸痰,這些都是最常見(jiàn)的臨床護(hù)理措施,在這里我們還常見(jiàn)一種技術(shù),采動(dòng)脈血?dú),做?dòng)脈血?dú)夥治,這里需要護(hù)士的能力是實(shí)實(shí)在在的,這里需要能力強(qiáng)的護(hù)士,在這也深刻體會(huì)了自己的不足之處。
今后,我會(huì)更努力學(xué)習(xí),提高自我實(shí)踐能力,早日成為一名合格優(yōu)秀的護(hù)士。
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在ICU培訓(xùn)期間,有好多積極的事情感動(dòng)著我,好多積極的人物帶動(dòng)著我,幫助我進(jìn)步。我知道ICU護(hù)士必須愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己。面對(duì)飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求,面對(duì)當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求,我曾經(jīng)有過(guò)這樣感概:當(dāng)護(hù)士難,當(dāng)好護(hù)士更難,當(dāng)一個(gè)ICU好護(hù)士難上加難,學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績(jī)告訴我們付出就有回報(bào)的道理,我深切體會(huì)到愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己是ICU護(hù)士必備的.品質(zhì)。
總之,3個(gè)月的培訓(xùn)中,我付出了該付出的時(shí)間、精力和財(cái)力,相比我所得到的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與感悟,后者更值。ICU是個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂(lè)于付出的專(zhuān)業(yè),選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè),既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說(shuō),既然選擇了它,就要堅(jiān)定做好它。
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ICU,就是重癥監(jiān)護(hù)病室,顧名思義,收治的都是危重病人。毫不夸張的說(shuō),送到這里的人,一只腳已經(jīng)踏入了鬼門(mén)關(guān)。作為一名輪轉(zhuǎn)的護(hù)士,在ICU的3個(gè)月里,我感觸頗多。
為了防止院內(nèi)感染的發(fā)生,更好的治療患者,ICU不允許有家屬陪護(hù)。作為ICU護(hù)士的我們既是醫(yī)生的助手又是病人的家屬,所有的生活護(hù)理都有我們醫(yī)護(hù)人員來(lái)完成:洗頭、剪指甲、刮胡子、擦身、口護(hù)、喂食、接大小便……
這里是一個(gè)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)。在這里,我們時(shí)刻準(zhǔn)備著投入與死神抗?fàn)幍?戰(zhàn)斗。每天目睹人世間的生離死別,我們的心靈沒(méi)有麻木,面對(duì)每天艱難繁重的工作,我們的斗志也未曾磨滅。相反,隨著時(shí)間的推移,我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到,在這個(gè)生命稍縱即逝、病魔肆虐、死神猖獗的地方,我們一句簡(jiǎn)單的話語(yǔ)、一個(gè)鼓勵(lì)的眼神都可能成為患者與病魔抗?fàn)幍挠辛ξ淦鳎踔潦桥惆榛颊咧辽M頭的塵世間最后的溫暖。
有人說(shuō),ICU的醫(yī)生和護(hù)士是地獄的門(mén)衛(wèi),的確,面對(duì)生死,我們有義不容辭的責(zé)任和堅(jiān)持;也有人說(shuō),ICU的醫(yī)生和護(hù)士是守護(hù)生命的天使,當(dāng)我們面對(duì)一個(gè)個(gè)獨(dú)立的個(gè)體、一個(gè)個(gè)家庭,我們用我們精湛的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)保衛(wèi)病人。而我說(shuō),ICU的醫(yī)生和護(hù)士對(duì)患者還要有更多的人文關(guān)懷,它仿佛繁星點(diǎn)點(diǎn),并不耀眼,卻足以點(diǎn)亮整個(gè)夜空,給每一位在生死線上苦苦掙扎的病人以慰藉和希望,也會(huì)成為我們職業(yè)生涯里點(diǎn)亮我們靈魂的璀璨珍珠。
三個(gè)月,稍縱即逝。在今后的工作生涯中,我會(huì)盡我最大的努力、用我最誠(chéng)摯的心去護(hù)理每一位患者。ICU的各位老師們,謝謝你們,我會(huì)在別的崗位與你們共同奮戰(zhàn)、互勉。
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本次在ICU培訓(xùn)的急診專(zhuān)科學(xué)員共兩輪,學(xué)員11個(gè),每批學(xué)員學(xué)習(xí)一個(gè)月。學(xué)員都來(lái)自各家醫(yī)院的急診科或ICU,他們有非常豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和嚴(yán)格要求下,在護(hù)士長(zhǎng)的大力支持以及ICU每位老師的共同努力下,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、操作內(nèi)容齊全
根據(jù)實(shí)習(xí)手冊(cè)的要求,本著培養(yǎng)專(zhuān)科人才的宗旨,我科安排了專(zhuān)科操作技能2項(xiàng)(簡(jiǎn)易呼吸器的使用以及呼吸機(jī)的使用及維護(hù))作為操作示范內(nèi)容,并對(duì)學(xué)員進(jìn)行了嚴(yán)格的考試,一次通過(guò)率100%。對(duì)多功能心電監(jiān)護(hù)儀的使用、輸液泵微量泵的.使用及維護(hù)、意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估、股動(dòng)靜脈及橈動(dòng)脈的穿刺等操作也進(jìn)行了正規(guī)的示范,每位學(xué)員都在工作中進(jìn)行了實(shí)際的操作,大部分學(xué)員都能很好的掌握。
二、理論知識(shí)豐富
由于本科涉及的病種多,病情復(fù)雜,針對(duì)學(xué)員的實(shí)際情況,我們安排了血?dú)夥治鰣?bào)告的閱讀、有創(chuàng)壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理、人工氣道的護(hù)理等理論教學(xué)內(nèi)容,通過(guò)小講座或床旁查房的形式教授給學(xué)員。通過(guò)這些形式的教學(xué),使學(xué)員們對(duì)icu的專(zhuān)科護(hù)理以及危重病人的病情觀察和護(hù)理有了感性和理性的認(rèn)識(shí)。
三、注重專(zhuān)業(yè)思想的強(qiáng)化
在教學(xué)中發(fā)現(xiàn),部分學(xué)員對(duì)急危重癥護(hù)理工作熱情不高。
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踏上重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的征程,我的心情猶如ICU監(jiān)護(hù)儀上跳動(dòng)的曲線,既有對(duì)未知領(lǐng)域的憧憬與興奮,也夾雜著對(duì)重大責(zé)任的敬畏與忐忑。系統(tǒng)性、高強(qiáng)度的理論學(xué)習(xí)為我們揭開(kāi)了ICU的神秘面紗,從血流動(dòng)力學(xué)的精細(xì)監(jiān)測(cè)到呼吸機(jī)復(fù)雜參數(shù)的個(gè)體化調(diào)節(jié),從危重患者精準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)支持到復(fù)雜血管活性藥物的使用原則,每一堂課都在重塑著我的知識(shí)體系。
然而,真正讓我完成思想蛻變的,是第一次踏入ICU臨床實(shí)踐的時(shí)刻。當(dāng)我直面身上插滿各種管路、依靠多種儀器維持生命的患者時(shí),我才深刻體會(huì)到“紙上得來(lái)終覺(jué)淺”的真意。教科書(shū)上關(guān)于感染性休克的病理生理描述是清晰的,但當(dāng)這些理論映射在患者蒼白的面容、濕冷的`皮膚和波動(dòng)的血壓數(shù)據(jù)上時(shí),知識(shí)才變得如此鮮活而沉重。第一次獨(dú)立為患者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí),我的手心因緊張而布滿汗水,耳邊監(jiān)護(hù)儀規(guī)律的“滴答”聲仿佛在為我的操作倒計(jì)時(shí)。帶教老師的一句“別慌,你是患者的眼睛和耳朵”讓我瞬間定下心來(lái)——在ICU,護(hù)士不僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者,更是病情變化的“第一偵察兵”,我們的觀察和判斷往往決定著治療的先機(jī)。
這種從理論到實(shí)踐的蛻變是痛苦的,卻也是充滿收獲的。我開(kāi)始學(xué)會(huì)將書(shū)本上的參數(shù)與患者的實(shí)際表現(xiàn)聯(lián)系起來(lái):胸腔引流液的顏色變化提示著什么,呼吸機(jī)上一個(gè)報(bào)警參數(shù)背后可能隱藏著何種病情演變,不同鎮(zhèn)靜評(píng)分下患者細(xì)微的體動(dòng)代表著什么意義。每一次成功的判斷、每一次及時(shí)的干預(yù),都讓我更加確信——重癥護(hù)理是一門(mén)科學(xué),更是一門(mén)藝術(shù),它需要我們?cè)诤A繑?shù)據(jù)和生命體征中捕捉那些稍縱即逝的關(guān)鍵信息,為患者的生命護(hù)航。
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如果說(shuō)理論是重癥護(hù)理的基石,那么嫻熟精準(zhǔn)的操作技能就是我們守護(hù)生命的利劍。培訓(xùn)期間的技能訓(xùn)練模塊,無(wú)疑是對(duì)我們專(zhuān)業(yè)能力的全方位鍛造。從中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)的無(wú)菌操作,到持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)中抗凝方案的精準(zhǔn)調(diào)控;從危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的完整流程,到高頻振蕩通氣的參數(shù)管理,每項(xiàng)操作都有一套嚴(yán)格到近乎苛刻的標(biāo)準(zhǔn)流程。
我尤其記得那次模擬搶救訓(xùn)練——一名模擬突發(fā)心臟驟停的患者需要我們團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。在緊張的搶救氛圍中,我對(duì)胸外按壓的深度和頻率產(chǎn)生了認(rèn)知偏差,按壓深度始終差那么1-2厘米。帶教老師沒(méi)有簡(jiǎn)單地糾正我,而是讓我觸摸模具下的壓力感應(yīng)器,親眼看到深度不足時(shí)“患者”頸動(dòng)脈的微弱搏動(dòng)!懊恳焕迕椎牟罹,都是生與死的距離,”老師的話語(yǔ)重重地敲在我的心上。經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)和肌肉記憶的形成,我終于能夠在疲勞狀態(tài)下依然保持標(biāo)準(zhǔn)按壓,那一刻我明白,ICU的“精準(zhǔn)”不是口號(hào),而是刻入骨髓的職業(yè)習(xí)慣。
除了急救技能,各種精密儀器的`操作更是ICU護(hù)士的必備能力。呼吸機(jī)的每一個(gè)參數(shù)設(shè)置、輸液泵的每一滴速率、監(jiān)護(hù)儀上的每一道波形,都需要我們了然于心。我開(kāi)始養(yǎng)成這樣的習(xí)慣:交接班時(shí)不僅要核對(duì)數(shù)值,還要親手觸摸管路連接,親眼確認(rèn)設(shè)備運(yùn)行狀態(tài);操作前不僅看屏幕顯示,還要觀察患者的實(shí)際反應(yīng)。這種對(duì)細(xì)節(jié)的執(zhí)著追求,最終匯聚成一種強(qiáng)大的專(zhuān)業(yè)自信——當(dāng)面對(duì)真正危急的情況時(shí),我們的手不會(huì)抖,心不會(huì)慌,因?yàn)榍О偃f(wàn)次的練習(xí)已經(jīng)將規(guī)范內(nèi)化為本能。
重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì) 14
在滿是尖端設(shè)備和閃爍屏幕的ICU里,很容易陷入對(duì)數(shù)據(jù)和技術(shù)的過(guò)分關(guān)注,而忽略病床上那個(gè)有思想、有情感的人。培訓(xùn)中的人文關(guān)懷模塊如一道清泉,滋潤(rùn)了我?guī)捉珊缘耐樾,讓我重新審視ICU護(hù)士的角色內(nèi)涵。
一位肺癌晚期且有氣管插管的老爺爺,雖然無(wú)法言語(yǔ),但他的眼睛始終追隨著醫(yī)護(hù)人員的身影。有一次,我注意到他用尚能活動(dòng)的.手指在床單上反復(fù)劃著同一個(gè)圖案,湊近仔細(xì)辨認(rèn),那是一個(gè)歪歪扭扭的“家”字。那一刻,我的心被深深觸動(dòng)了。在嚴(yán)格執(zhí)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案、控制躁動(dòng)評(píng)分的同時(shí),我開(kāi)始嘗試一些小小的改變:在做口腔護(hù)理時(shí),我會(huì)輕聲告訴他今天的天氣;在翻身拍背后,我會(huì)用溫?zé)岬拿韼退潦帽巢;征得家屬同意后,我在他耳邊播放小孫子的錄音。令人驚訝的是,這些看似微不足道的人文關(guān)懷,竟讓他的心率變得平穩(wěn),配合度也明顯提高。
培訓(xùn)老師告訴我們:“我們治療的是疾病,但照顧的是人!边@句話成了我的座右銘。在ICU,技術(shù)指標(biāo)固然重要——我們需要精確計(jì)算RASS鎮(zhèn)靜評(píng)分、CPOT疼痛評(píng)分,但同時(shí)也需要評(píng)估患者的心理狀態(tài),理解他們對(duì)疾病的恐懼、對(duì)家人的思念、對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂。我開(kāi)始學(xué)會(huì)在操作前自我介紹,即使患者處于鎮(zhèn)靜狀態(tài);在執(zhí)行 painful procedure 前給予預(yù)警;在病情允許時(shí),幫助患者與家屬進(jìn)行簡(jiǎn)短的視頻通話。
這種技術(shù)與溫情的平衡藝術(shù),在一位年輕ARDS患者身上得到了最好的印證。在他成功拔管后,用顫抖的手在寫(xiě)字板上費(fèi)力地寫(xiě)下:“謝謝你們沒(méi)有放棄我,我記得你們每個(gè)人的聲音!蹦且豢蹋覠o(wú)比自豪——我們不僅是與死神搶生命的戰(zhàn)士,也是守護(hù)人性尊嚴(yán)的使者。
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ICU是一個(gè)高度依賴(lài)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的特殊戰(zhàn)場(chǎng),任何個(gè)人的英雄主義在這里都沒(méi)有生存空間。培訓(xùn)期間,我深切體會(huì)到重癥監(jiān)護(hù)是一個(gè)由多種專(zhuān)業(yè)背景人員構(gòu)成的共生系統(tǒng),每個(gè)人都是這個(gè)生命支持網(wǎng)絡(luò)中不可或缺的一環(huán)。
每天的晨交班如同一場(chǎng)小型學(xué)術(shù)討論會(huì):主管醫(yī)生分析著最新的影像學(xué)結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù),呼吸治療師根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果調(diào)整通氣策略,營(yíng)養(yǎng)師精細(xì)計(jì)算著熱氮比和微量元素,藥師提醒著藥物間的相互作用,而我們護(hù)士則提供著最前沿的臨床觀察——患者瞳孔的細(xì)微變化、痰液的性質(zhì)、引流液的波動(dòng)、皮膚的濕度溫度。這種多元視角的碰撞,常常能迸發(fā)出解決問(wèn)題的創(chuàng)新火花。
我親身經(jīng)歷的一次搶救完美詮釋了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的力量。一位膿毒癥休克患者入科時(shí)生命體征尚平穩(wěn),但在我的班次內(nèi),我注意到雖然他的血壓在血管活性藥物維持下穩(wěn)定,但他的四肢末梢逐漸變得冰涼,尿量也有減少趨勢(shì)。我立即核查了 lactate,發(fā)現(xiàn)已從3.8mmol/L悄然升至5.2mmol/L。這一關(guān)鍵數(shù)據(jù)的及時(shí)匯報(bào),促使醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即加強(qiáng)了液體復(fù)蘇,并調(diào)整了抗生素方案,成功阻止了病情的進(jìn)一步惡化。事后主任在病例討論中特別指出:“護(hù)士的敏銳觀察為我們贏得了寶貴的黃金救治時(shí)間!
在這樣的團(tuán)隊(duì)中,我學(xué)會(huì)了如何清晰、準(zhǔn)確、及時(shí)地溝通病情,如何既堅(jiān)持自己的`專(zhuān)業(yè)判斷又尊重他人的意見(jiàn)建議,如何在緊張環(huán)境中保持冷靜并支持隊(duì)友。我明白了,ICU的成功從來(lái)不是某個(gè)人的功勞,而是團(tuán)隊(duì)智慧的結(jié)晶。就像一場(chǎng)精密的交響樂(lè),每個(gè)樂(lè)器都必須準(zhǔn)確無(wú)誤地演奏自己的部分,同時(shí)又要與其他樂(lè)手完美配合,才能奏出拯救生命的華美樂(lè)章。
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重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)時(shí)刻與死神賽跑的地方,高強(qiáng)度的工作壓力、頻繁面對(duì)的生死別離、高負(fù)荷的情感付出,構(gòu)成了ICU護(hù)士的日常。培訓(xùn)期間,我經(jīng)歷了前所未有的心理考驗(yàn),也學(xué)會(huì)了在這極限環(huán)境中守護(hù)自己的初心。
連續(xù)守護(hù)一名腦出血術(shù)后患者72小時(shí)后,我的身心幾乎達(dá)到了崩潰的邊緣;颊叩娘B內(nèi)壓力反復(fù)波動(dòng),每一次報(bào)警聲都讓我的神經(jīng)緊繃。我的焦慮指數(shù)隨著患者那根不穩(wěn)定的顱內(nèi)壓曲線一起上下起伏。我開(kāi)始失眠,食欲不振,甚至在夢(mèng)中都是監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲。
幸運(yùn)的是,培訓(xùn)課程中專(zhuān)門(mén)設(shè)置了心理壓力管理模塊。心理導(dǎo)師教給我們“應(yīng)激脫敏四步法”:首先是識(shí)別身體的應(yīng)激信號(hào)(如心悸、手抖、胃部不適);然后是及時(shí)采取短暫脫離措施(即使只是走出病房深呼吸幾次);接著是進(jìn)行客觀情境復(fù)盤(pán)(將情緒與事實(shí)分離,專(zhuān)注于可操作的數(shù)據(jù)和措施);最后是建立支持網(wǎng)絡(luò)(主動(dòng)與同事分享感受,尋求理解和幫助)。
更重要的是,我的帶教老師分享了他的獨(dú)家秘方——“敘事反思法”。他鼓勵(lì)我將每一次挫折、每一個(gè)遺憾案例轉(zhuǎn)化為寶貴的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。那個(gè)我們最終未能挽回的年輕心;颊撸蔀槲倚闹杏肋h(yuǎn)的痛。但在老師的引導(dǎo)下,我并沒(méi)有沉溺于自責(zé),而是整理了大量文獻(xiàn),結(jié)合該病例制作了一份《中青年胸痛患者急診鑒別要點(diǎn)》的'小冊(cè)子,供科室同事參考。通過(guò)這種方式,壓力不再是需要逃避的負(fù)擔(dān),而是推動(dòng)專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的催化劑。
我逐漸學(xué)會(huì)了在緊張工作中尋找平衡點(diǎn):利用碎片時(shí)間進(jìn)行簡(jiǎn)短冥想,與同事輪流分享工作中的趣事緩解壓力,下班后徹底切換生活模式。我明白了,要成為一名優(yōu)秀的ICU護(hù)士,不僅要學(xué)會(huì)救治患者,也要學(xué)會(huì)照顧自己。只有保證自身心理健康的電池滿格,才能為患者提供持續(xù)穩(wěn)定的高質(zhì)量護(hù)理。
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當(dāng)培訓(xùn)接近尾聲,帶教老師將重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士的徽章鄭重別在我胸前時(shí),他說(shuō)的那句話至今在我耳邊回響:“從今天起,你們就是ICU的特種兵,是患者生命防線上最后也是最堅(jiān)實(shí)的堡壘!
回顧這數(shù)月的培訓(xùn)歷程,我完成的不僅是知識(shí)和技能的升級(jí),更是角色認(rèn)知的深刻轉(zhuǎn)變。我從一個(gè)按部就班的醫(yī)囑執(zhí)行者,成長(zhǎng)為能夠參與ECMO管理、預(yù)見(jiàn)性預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)、早期識(shí)別并干預(yù)ICU獲得性衰弱的臨床決策者。這種轉(zhuǎn)變最直觀的體現(xiàn),是我在臨床實(shí)踐中開(kāi)始能夠提出建設(shè)性意見(jiàn):根據(jù)患者出入量情況建議調(diào)整液體管理策略,基于循證醫(yī)學(xué)提出鎮(zhèn)靜喚醒方案優(yōu)化,針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者建議采取譫妄預(yù)防集束化措施。
然而,專(zhuān)科護(hù)士的價(jià)值遠(yuǎn)不止于此。培訓(xùn)賦予我們的,更重要的是一種責(zé)任和使命——成為科室發(fā)展的推動(dòng)者、護(hù)理質(zhì)量的守護(hù)者、年輕護(hù)士的引領(lǐng)者。我已經(jīng)開(kāi)始規(guī)劃自己的專(zhuān)業(yè)發(fā)展路徑:首先,將培訓(xùn)期間學(xué)到的“譫妄預(yù)防集束化護(hù)理”流程引入科室,制作標(biāo)準(zhǔn)化操作指南;其次,把積累的典型病例和護(hù)理要點(diǎn)整理成培訓(xùn)課件,與同事們分享;長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,我希望能夠參與ICU護(hù)理質(zhì)量控制工作,通過(guò)數(shù)據(jù)收集和流程優(yōu)化,持續(xù)提升科室的護(hù)理水平。
重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)結(jié)束,不是學(xué)習(xí)的終點(diǎn),而是另一個(gè)更高的起點(diǎn)。我們肩負(fù)的使命,是以更專(zhuān)業(yè)的眼光發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn),以更精準(zhǔn)的技術(shù)執(zhí)行復(fù)雜操作,以更溫暖的胸懷撫慰痛苦心靈。未來(lái)的'道路上,我們將繼續(xù)秉持終身學(xué)習(xí)的態(tài)度,緊跟重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,不斷精進(jìn)技藝,提升素養(yǎng)。
當(dāng)夕陽(yáng)透過(guò)ICU的窗戶灑在患者平靜的睡臉上,當(dāng)監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字穩(wěn)定在正常范圍,當(dāng)家屬眼中重新燃起希望的火焰,我深深地知道——選擇成為一名重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士,是我職業(yè)生涯中最正確的決定。這份職業(yè)的厚重,值得我們用整個(gè)職業(yè)生涯去品味、去踐行、去擔(dān)當(dāng)
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