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協(xié)議書

和解協(xié)議書

時(shí)間:2025-09-06 06:56:41 協(xié)議書 我要投稿

和解協(xié)議書

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,協(xié)議使用的情況越來越多,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?下面是小編整理的和解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

和解協(xié)議書

和解協(xié)議書1

  甲方:_______,_______,_______歲,_______村人。

  乙方:_______,_______,_______歲,_______學(xué)校,學(xué)員(原籍_______村)。

  交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

  _______年_______月_______日_______時(shí)_______分,甲方駕駛_______與乙方駕駛的_______在_______路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,_______損害。經(jīng)_______第_______號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_______元人民幣(包括已經(jīng)支付的_______元)。

  二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的._______元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  協(xié)議人:甲方:_______乙方:_______

  _______年_______月_______日

和解協(xié)議書2

  甲方(賠償義務(wù)人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號(hào)碼,地址,聯(lián)系電話。

  乙方(賠償權(quán)利人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號(hào)碼,地址,聯(lián)系電話。

  針對(duì)XXXX年XX月XX日在XX路段發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲方自愿賠償乙方共計(jì)XX萬元賠償款,其中各項(xiàng)賠償項(xiàng)目與數(shù)額如下:醫(yī)療費(fèi)XX元,護(hù)理費(fèi)XX元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)XX元,伙食費(fèi)XX元,誤工費(fèi)XX元,交通費(fèi)XX元,住宿費(fèi)XX元,伙食費(fèi)XX元,殘疾賠償金XX元,精神損害撫慰金XX元……

  扣除已經(jīng)支付的`XX元賠償款,現(xiàn)還需支付XX萬元賠償款。

  2、甲方須在XXXX年XX月XX日一次性付清賠償款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付XX元違約金。

  3、甲方支付完賠償款后,乙方以后出現(xiàn)的任何問題都與甲方無關(guān),乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  4、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  5、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):乙方(簽字):

  年月日 年月日

和解協(xié)議書3

  甲方:________________

  乙方:________________

  附本案犯罪嫌疑人身份信息如下:

  犯罪嫌疑人一:_______________姓名:_______________性別:_______________身份證號(hào):_______________

  犯罪嫌疑人二:_______________姓名:_______________性別:_______________身份證號(hào):_______________

  犯罪嫌疑人三:_______________姓名:_______________性別:_______________身份證號(hào):_______________

  犯罪嫌疑人四:_______________姓名:_______________性別:_______________身份證號(hào):_______________

  20____年______月______日時(shí),本案犯罪嫌疑人因瑣事與甲方發(fā)生沖突,共同將甲方毆打致傷(經(jīng)公安機(jī)關(guān)鑒定為輕傷),F(xiàn)其均已被刑事拘留。鑒于本案犯罪嫌疑人系一時(shí)沖動(dòng)造成甲方傷害,且事后均有悔過意愿,現(xiàn)乙方又自愿代替其一次性向甲方支付¥_______________(大寫:_______________圓整)作為經(jīng)濟(jì)賠償。鑒于此,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)過共同協(xié)商,并在本案經(jīng)辦公安機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)下,自愿達(dá)成和解方案如下:

  1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付¥_______________(大寫:_______________圓整)作為全部經(jīng)濟(jì)賠償,此金額包含但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等相關(guān)賠償項(xiàng)目。本協(xié)議簽訂后,乙方立即以轉(zhuǎn)賬的方式一次性向甲方支付人民幣_(tái)______________圓整,款到甲方指定賬戶后本協(xié)議方才生效,乙方以甲方出具的收據(jù)和轉(zhuǎn)賬記錄作為支付憑證。

  甲方指定接受賠償款賬戶為:

  2、鑒于本案犯罪嫌疑人系一時(shí)沖動(dòng)造成甲方傷害,且事后均有悔過意愿,現(xiàn)乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付¥_______________作為全部經(jīng)濟(jì)賠償。甲方表示對(duì)本案全部犯罪嫌疑人予以諒解,并自愿表示不再繼續(xù)追究本案犯罪嫌疑人的'刑事責(zé)任。同時(shí),鑒于已接受拾萬圓的一次性賠償方案,甲方表示此后亦不會(huì)再以其他任何形式,追究本案犯罪嫌疑人的其他民事責(zé)任。

  3、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由公安機(jī)關(guān)留存?zhèn)浒浮?/p>

  4、賠償款于本協(xié)議簽訂當(dāng)日,全額到達(dá)甲方指定賬戶后,本協(xié)議方才生效。

  甲方:________________乙方:________________

  日期:________________日期:________________

和解協(xié)議書4

  甲方:高 ,男,漢族,(戴 之配偶)身份證:

  乙方:錢 ,男,漢族,(袁 之配偶)身份證:

  年8月14號(hào),因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,袁 不慎將戴 打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

  一 乙方自愿代袁 賠償戴 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整;

  該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

  二 甲方承諾不再追究袁 的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究戴 的任何責(zé)任;

  甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期

和解協(xié)議書5

  立協(xié)議人:_________

  __________建筑工程公司(下稱甲方)

  __________百貨公司(下稱乙方)

  _______建筑工程公司訴_____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在___區(qū)人民法院主持下,雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案,調(diào)解書已于1999年10月16日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元,于1999年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任。現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難,提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

  (一)甲方同意變更____區(qū)人民法院(1999)x法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元,于1999年10月26日前一次付清”的決定。

 。ǘ┮曳接1999年12月30日前,付款43209. 26 iG;于_____年3月0日付款40000元。

 。ㄈ┘、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的`款額,每拖欠一日按30%計(jì)算滯納金。

 。ㄋ模┍緟f(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份,交人民法院一份。

  甲方:___________建筑工程,A公司(公章)

  乙方:___________百貨公司(公章)

  法定代表人:_______(章)

  法定代表人:________(章)

  _______年十一月二日

和解協(xié)議書6

  甲方:_______,男

  乙方:_______,男

  甲方_______,_______年_______月_______日傍晚駕駛奇瑞QQ小型轎車行駛到馬跑街處與乙方_______相撞,乙方_______受傷送至_______市中心醫(yī)院,經(jīng)檢查無大礙,經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

  一、乙方出院后甲方一次性補(bǔ)償給乙方損害撫慰金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償共計(jì)人民幣_(tái)______元整,訂立本協(xié)議之日給付。

  二、協(xié)議簽字后,乙方出現(xiàn)任何事宜與甲方無關(guān),由乙方自行解決。

  三、本協(xié)議確定的賠償金額系雙方自愿商定,雙方承諾,永不反悔,共同遵守履行。

  四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字劃押后立即生效。

  甲方:_______

  乙方:_______

  見證人:_______

  _______年_______月_______日

和解協(xié)議書7

  甲方:________,男,________年________月________日生,漢族,身份證號(hào):________,系本案被害人,電話________。

  乙方:________,男,________年________月________日生,漢族,身份證號(hào):________,系本案被告人________之父,電話________。

  鑒于,被告人焦某的盜竊行為給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失,目前本案已訴至北京市豐臺(tái)區(qū)人民法院。乙方作為被告人焦某的父親,根據(jù)焦某請(qǐng)求和委托,代其向甲方(即本案被害人)轉(zhuǎn)達(dá)其真誠(chéng)歉意,并就民事部分代為進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償,請(qǐng)求甲方諒解,F(xiàn)雙方就上述事宜,經(jīng)過真誠(chéng)友好的協(xié)商,特訂立如下協(xié)議,以資雙方共同信守:

  一、焦某就其盜竊行為給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失深表歉意,并致以最誠(chéng)懇的.道歉,請(qǐng)求甲方侯某某先生予以諒解。

  二、乙方作為被告人焦某的父親,受焦某的請(qǐng)求和委托,代其一次性向甲方賠償經(jīng)濟(jì)損失人民幣 (大寫)________ 元整(¥________ )。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起2日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng);賠償款項(xiàng)付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛,甲方不再追究被告人焦某的民事責(zé)任。

  四、甲方自愿向深圳市龍崗區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn):甲方作為本案被害人,自愿接受被告人焦某的道歉和賠償,對(duì)于被告人的盜竊行為予以諒解,甲方不要求法院追究被告人的刑事責(zé)任,請(qǐng)求人民法院免除被告人焦某的刑事處罰。

  五、本協(xié)議一式叁份份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交深圳市龍崗區(qū)人民法院一份。

  甲方:________乙方:________

  ________年________月________日________年________月________日

和解協(xié)議書8

  甲方:黃x,男,__市東湖區(qū)人,身份證號(hào):__________

  __市__針織制衣廠,地址:__市郊區(qū)__鄉(xiāng)。

  法定代表人:葉__,系該廠廠長(zhǎng)

  乙方:代__,男,__市__區(qū)人,身份證號(hào):____________

  秦__,女,__市__區(qū)人,身份證號(hào):____________

  戴__,女,2周歲,系代__與秦__之女

  事發(fā)經(jīng)過:20__年5月7日2時(shí)0分,黃x駕駛__市__針織制衣廠所有的牌號(hào)為贛A2__78號(hào)小客車在解放東路__鎮(zhèn)__村段由西向東行駛至道路左側(cè),與代__無證駕駛(后載秦__、戴__)的由東向西行駛的'無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成代__、秦__、戴__倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)__區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,黃x負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見《湖公交認(rèn)字》[20__年__月__日]

和解協(xié)議書9

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  甲方不慎造成自來水跑水,將乙方房屋及水泥地面弄濕。為解決跑水后的.賠償事宜,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:

  一、由甲方一次性賠付乙方人民幣_(tái)_______元整(冬季取暖費(fèi)),解決跑水對(duì)地?zé)嵩斐傻膯栴}。________年開春乙方裝修時(shí),如確因跑水造成的棚頂刮不上大白,甲方需賠償乙方因該問題多花費(fèi)的款項(xiàng)(________元)。如裝修時(shí)無影響,則無需賠償此________元。至此,賠償完結(jié)。

  二、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。以后該房屋出現(xiàn)任何問題與甲方無關(guān)。

  三、此協(xié)議甲、乙雙方及雙方見證人各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

  甲方:_________________乙方:_________________

  見證人:_________________

  ________年________月________日

和解協(xié)議書10

  甲方:

  乙方:

  在甲方保安員于**************商場(chǎng)門口處對(duì)乙方人身造成傷害后,甲方代表肇事保安員與乙方充分協(xié)商后,就刑事責(zé)任和民事賠償相關(guān)事宜與乙方達(dá)成和解,在雙方真實(shí)意思表示的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方因甲方保安員的'傷害行為而產(chǎn)生的所有費(fèi)用(包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)和整容費(fèi)等),雙方同意不經(jīng)傷殘鑒定,由甲方一次性向乙方賠償捌萬叁仟(83000.00)元整(包括甲方先前所墊付的醫(yī)藥費(fèi)壹萬伍仟元)。

  二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起七日內(nèi)將剩余賠償款陸萬捌仟(68000.00元)元整,以轉(zhuǎn)賬方式轉(zhuǎn)至乙方指定賬戶(乙方指定賬號(hào)為),即為付款義務(wù)履行完畢。

  三、乙方對(duì)甲方保安員的傷害行為表示諒解,向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤案,并不再追究其刑事責(zé)任,同時(shí)自愿放棄提起刑事附帶民事訴訟的權(quán)利。

  四、乙方確認(rèn)并同意不再追究甲方和相關(guān)人員及鄖陽師范高等?茖W(xué)校的任何責(zé)任(包括刑事責(zé)任和民事責(zé)任),甲方賠償?shù)轿缓笠虮敬问录䦟?dǎo)致的一切后果均由乙方承擔(dān),并且此后不再以任何理由主張權(quán)利。

  五、本協(xié)議一式五份,在甲方將上述賠償款支付到位后產(chǎn)生法律效力,賠償不到位,則本協(xié)議沒有生效。甲、乙雙方各執(zhí)二份,交公安機(jī)關(guān)備案一份。

  甲方: 乙方:

  代理人:

  年 月 日 年 月 日

和解協(xié)議書11

  甲方:____________

  乙方:____________

  ____年9月4日14時(shí)30分,于__駕駛小客車(內(nèi)乘________、______)由西向東行至北京市__區(qū)__與__國(guó)道交叉口西1。5公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王__搶救無效死亡,F(xiàn)于__(甲方)與________的六名近親屬(乙方)就________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下死亡賠償:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁__支付給了________的'哥哥________)。

  二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后_日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:________

  三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王__死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,九、本協(xié)議自甲乙雙方共____人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:____________

  乙方:____________

  ____年____月____日

和解協(xié)議書12

  甲方:_________

  乙方:_________

  乙方自日起從甲方處采購玻璃,雙方發(fā)生業(yè)務(wù)往來多年,乙方至今仍有貨款未向甲方結(jié)清,F(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就乙方償還所欠甲方貨款事宜,達(dá)成如下還款協(xié)議:

  一、甲乙雙方確認(rèn),截止____年____月____日,乙方共欠甲方貨款人民幣1095822元(大寫:壹佰零玖萬伍仟捌佰貳拾貳元);

  二、乙方分期償還上述拖欠甲方貨款共計(jì)人民幣1095822元,具體還款計(jì)劃如下:自本協(xié)議簽訂后至____年____月____日前(該處也可改成每月支付一定的款項(xiàng)至年月日前將上述款項(xiàng)全部付清)將上述欠款全部?jī)斶給甲方;這期間乙方按每月%的'利率支付利息,每月號(hào)為結(jié)息日。上述所有款項(xiàng)于指定日期前匯入甲方指定

  三、本協(xié)議簽署后,乙方任何一期不能按時(shí)還款,則乙方余下應(yīng)還款視為全部到期,甲方除有權(quán)追收乙方全部應(yīng)還款額之外,還有權(quán)追收全部未支付款項(xiàng)的20%作為違約金。務(wù)作為抵押,本次協(xié)議簽訂之后,乙方在10日內(nèi)協(xié)同甲方辦理抵押手續(xù)。乙方的還款責(zé)任提供連帶保證,若乙方未按時(shí)還款,則甲方可要求代為清償上述債務(wù)、利息及違約金,保證期限自本協(xié)議簽訂之日起至____年____月____日。

  五、履行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議或與本協(xié)議有關(guān)的爭(zhēng)議,雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,雙方可向常州仲裁委提起仲裁;

  六、本協(xié)議雙方蓋章之日起生效。協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方、保證人各執(zhí)一份,每份都具有同等的法律效力。

  甲方:_________ 乙方:_________

  ____年____月____日 ____年____月____日

和解協(xié)議書13

  甲方:楊____(系受害人楊____父親),男,漢族,19____年9月2日出生,住址河南省____市____鎮(zhèn)____村____。

  甲方:張____(系受害人楊____母親),女,漢族,19____年8月6日出生,住址河南省____市____鎮(zhèn)____村____。

  乙方:石____(系被告人石____父親),男,漢族,住址河北省____縣____鎮(zhèn)____村,電話____。

  鑒于被告人石____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議:

  一、石____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意,并致以最誠(chéng)懇的道歉,請(qǐng)求甲方予以諒解。

  二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整,刑事附帶民事起訴書上請(qǐng)求賠償?shù)钠渌?xiàng)目自愿放棄,甲方不再向石____及其家屬主張。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項(xiàng);賠償款項(xiàng)付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。

  四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn):甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石____及其父母的道歉和賠償,對(duì)石____的.犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石____的刑事責(zé)任,請(qǐng)求法院給予石去鵬改過自新的機(jī)會(huì),對(duì)被告人石____予以輕判。

  五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

  甲方:________

  ___年____月____日

  乙方:___________

  ____年___月____日

和解協(xié)議書14

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  乙方系______的______。______(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系______生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因____________。為解決因__________________的善后賠償事宜,

  甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:

  一、因______家屬來__________________的.車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),由甲方承擔(dān)。

  二、發(fā)生在____________期間的______的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

  三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結(jié)算。

  四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的賠償金,計(jì)人民幣_(tái)_____萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時(shí),乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

  七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。

  甲方:________________乙方:________________

  ________年____月____日________年____月____日

和解協(xié)議書15

  賠償人:汪______,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住______鄉(xiāng)______村,身份證號(hào)碼:_________

  被賠償人:____________,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住______市______縣______村,身份證號(hào)碼:_________

  20______年______月______日,汪______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,_________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪______駕駛的摩托車相撞,致使______受傷。______被撞傷后立即被汪______送到_________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_________天后于______年_________月______日好轉(zhuǎn)出院。

  經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

  一、由汪______賠償_________各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給______的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額2238.30—已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)6000元)=現(xiàn)在還需給付的金額0769.5元;

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,______不得再追究汪______的`任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);

  三、雙方再無其他爭(zhēng)議。

  四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)________

  時(shí)間:________

  被賠償人:(簽名)_______

  時(shí)間:_________

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