調(diào)解協(xié)議書「簡(jiǎn)潔版」

時(shí)間：2024-10-03 23:06:44 協(xié)議書我要投稿

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關(guān)于調(diào)解協(xié)議書范本「簡(jiǎn)潔版」

　　調(diào)解協(xié)議系案件各當(dāng)事人自行判斷各方利益后，在審判人員的主持下達(dá)成的協(xié)議，提交給法院，法院據(jù)《調(diào)解協(xié)議》制作《民事調(diào)解書》。下面是小編給大家整理的關(guān)于調(diào)解協(xié)議書范本【簡(jiǎn)潔版】，歡迎閱讀、

關(guān)于調(diào)解協(xié)議書范本「簡(jiǎn)潔版」

　　范本1：人民調(diào)解協(xié)議書

　　編號(hào)：(20XX)都新民調(diào)第號(hào)

　　當(dāng)事人：姓名卞留兵性別男民族漢年齡 35職業(yè)或職務(wù) 居民聯(lián)系方式單位或住址鹽都新區(qū)福裕小區(qū)

　　姓名卞留才性別男民族漢年齡 32 職業(yè)或職務(wù) 居民聯(lián)系方式單位或住址鹽都新區(qū)福裕小區(qū)

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：卞留才與卞留兵兩人合伙做生意，當(dāng)時(shí)兩人商議好各出資100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞留才因?qū)嵙Σ粔�，自己只能拿�?0000元，另50000元向徐榮漢暫借，由卞留兵做擔(dān)保，借款時(shí)限為一年。今年初到了要還錢的.時(shí)候了，徐榮漢拿著借條找到卞留才，但對(duì)方托說沒錢還，徐榮漢于是找到擔(dān)保人卞留兵，卞留兵認(rèn)為這錢是卞留才欠的，與他無關(guān)，因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、20000元欠款分五期償還，最后一期結(jié)清利息;

　　2、王軍與賭博惡習(xí)徹底劃清界限。

　　履行方式、時(shí)限

　　本協(xié)議一式叁份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印) 人民調(diào)解員(簽名) 當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)

　　(人民調(diào)解委員會(huì)印章) 20XX年 2 月 22 日

　　范本2：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：_____ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________

　　患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業(yè) __________ 協(xié)議地點(diǎn)：____________________

　　患者_(dá)_________于 __________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

　　第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________ (￥_____元 )

　　第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的'所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名)：

　　醫(yī)方代表人簽字：_____

　　醫(yī)方法定代表人(簽章)：

　　患方簽字：

　　簽注日期：年月日

　　范本3：工傷調(diào)解協(xié)議書

　　甲方：貴州農(nóng)熠農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司

　　乙方：黃成枝身份證號(hào)：52020219570XX44727 乙方兒子：張保家身份證號(hào)：5202021983XX188913 乙方兒媳：唐艷身份證號(hào)：5225301988XX013348

　　乙方于2013年5月3日，在甲方大棚上班時(shí)，因工作失誤，造成右大腿受傷，導(dǎo)致“ 右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于二〇一三年七月十九日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶622893 0001 00160636 1。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、⑦營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、⑨其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的'費(fèi)用。

　　二、在支付上述費(fèi)用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時(shí)退回8666.71元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。

　　五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。

　　六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠(chéng)實(shí)信用之情形。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)蓋章后生效

　　八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

　　甲方： (簽名) 乙方： (簽名)

　　滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)： (蓋章) (簽名)

　　巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)： (蓋章) (簽名)

　　簽訂日期：年月日

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