事故責任協(xié)議書通用
在當今社會生活中，協(xié)議使用的情況越來越多，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。到底應如何擬定協(xié)議呢？以下是小編幫大家整理的事故責任協(xié)議書通用，歡迎大家分享。
事故責任協(xié)議書通用1
甲方(肇事方)：(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號、聯(lián)系方式;法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務、聯(lián)系人、聯(lián)系方式)或(系駕駛員)或(系車主)或(系肇事方之x)
甲方委托代理人：
乙方(受害方)：(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號、聯(lián)系方式)或(系受害方之x)
乙方委托代理人：
丙方(調解方或見證方)：xx交警大隊或(xx人民調解委員會)
一、交通事故基本情況
(一)、事故經過：
___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛(車牌號為___)在____________路段和___駕駛___車輛(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。
(二)、事故的前期處理：
事故發(fā)生后，甲方通過xx縣公安交通警察大隊支付了乙方xx元醫(yī)療費。
(三)、xx交警隊對該事故的認定：
xx交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;xx___無責任。
二、雙方協(xié)商情況
(一)、雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規(guī)。
(二)、雙方根據(jù)xx交警隊的事故認定，在xx交警隊的主持下進行調解，經過充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調解協(xié)議，是雙方的真實意思表示。
(三)、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
(四)、甲乙雙方確認，本協(xié)議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。
三、協(xié)議內容：
(一)、20xx年陜西省人身損害賠償基本數(shù)據(jù):
1、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第三十五條 本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費性支出"、"農村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資"，按照政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經濟特區(qū)和計劃單列市上一年度相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。
"上一年度"，是指一審法庭辯論終結時的上一統(tǒng)計年度。
2、陜西省統(tǒng)計局20xx年3月2日公布的《20xx年陜西省國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》
陜西省20xx年農村居民人均純收入：4105元;
陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入：15695元;
陜西省20xx年農村居民人均年生活消費支出：3794元;
陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均消費性支出：11821.9元
3、國家統(tǒng)計局20xx年5月3日公布的《20xx年城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資主要情況》
陜西省20xx年在崗職工平均工資34299元;
4、《陜西省省級機關和事業(yè)單位差旅費管理辦法》(陜財辦行[20xx]37號 )
住宿費 省外150元/人天 省內130元/人天
伙食補助費每人每天的補助標準為：省外50元，省內30元。
(二)、經雙方確認，本次事故造成人員傷殘和財產損失所需費用情況如下：
1、醫(yī)療費：xx元。
(1)、醫(yī)藥費、住院費等
(2)、康復費
(3)、整容費
(4)、后續(xù)治療費
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條：醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。
醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
2、誤工費：xx元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條：誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
3、護理費：xx元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條：護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護理，應當根據(jù)其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
4、交通費(受害人及其必要的陪護人員)：xx元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十二條：交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
5、住院伙食補助費(省外50元/天，省內30元/天)：
共xx天共，計xx元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第一款：住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
6、住宿費和伙食費(受害人本人及其陪護人員)
(1)、住宿費(省外150元/人天，省內130元/人天)
共xx天，共計xx元。
(2)、伙食費xx元。
(省外50元/人天，省內30元/人天)
共xx天，共計xx元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第二款：受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。
7、營養(yǎng)費：xx元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十四條：營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。
8、殘疾賠償金：xx元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十五條：殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的`，按五年計算。
受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應調整。
9、殘疾輔助器具費：xx元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十六條：殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準。
輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見確定。
10、喪葬費：34299/2= 元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十七條：喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。
11、被扶養(yǎng)人生活費：xx元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十八條：被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。
被扶養(yǎng)人是指受害人依法應當承擔扶養(yǎng)義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。
12、死亡賠償金： xx元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十九條：死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。
13、車輛停運損失費：xx元。
依據(jù)：《最高人民法院關于道路交通事故中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》：在交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經營活動，要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的，交通事故責任者應當予以賠償。
《民法通則》第117條第3款：受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人應當賠償損失。
14、直接財產損失賠償費：xx元。
依據(jù)：《民法通則》第106條：公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產，侵害他人財產、人身的應當承擔民事責任。
15、精神損害賠償金：xx。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第十八條：受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。
精神損害撫慰金的請求權，不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經以書面方式承諾給予金錢賠償，或者賠償權利人已經向人民法院起訴的除外。
按xx省慣例的最高限。
上述總計：xx元。
(三)、經雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的xx%，計___元;乙方承擔上述費用的xx%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方損害賠償金總計xx元(大寫： )。
四、履行協(xié)議的方式、地點、期限：
(一)、以上損害賠償金在本協(xié)議生效后5天內，在xx交警大隊的主持下向乙方一次性支付。
(二)、乙方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的xx元收條，一并向甲方出具一次性損害賠償金總額xx元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。
(三)、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還甲方不實部分。
(四)、在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
五、賠償金的分配和使用
丙方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達真正的權利人，乙方委托人具有權利人真正的授權。丙方協(xié)調受害方賠償金的合理分配和使用。
六、甲、乙雙方的承諾：
(一)、甲、乙雙方均確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔。
(二)、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
(三)、甲乙雙方確認雙方的所有權利義務已處理完畢，以后無論xx方傷情發(fā)生任何變化，雙方互不追究對方的任何法律責任。
(四)、雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起任何與本案相關的訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利，也不得采取上訪及其他過激行為。
七、違約責任
本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣xx元。
八、其他事項：
(一)、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章(按手印)之日起生效。
(二)、本協(xié)議共x頁，一式x份，當事人各持x份，x交警隊(人民調解委員會)一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽名蓋章(手印)：
簽約時間：__年__月__日
乙方簽名蓋章(手印)：
簽約時間：__年__月__日
____(人民調解委員會印)
丙方(調解員或交警簽名)：
__年__月__日
事故責任協(xié)議書通用2
產品安裝事故責任協(xié)議書
甲方：
乙方：
為了預防并杜絕因違規(guī)安裝產品而導致的事故發(fā)生，保障用戶的人身財產安全，經雙方友好協(xié)商，就“萬家樂”牌系列產品安裝責任事故達成如下協(xié)議：
一、安裝作業(yè)執(zhí)行標準：
1.乙方必須嚴格按照《產品說明書》、《家用燃氣快速熱水器安裝驗收規(guī)程》(CJJ12-99)、《電熱水器安裝規(guī)范》(GB20429-20xx)或國家頒發(fā)的相關規(guī)程要求實施安裝。
2.對于存在安全隱患的安裝環(huán)境，必須要求用戶整改，用戶承諾按規(guī)定要求整改后，方可進行安裝。若用戶堅持要求不規(guī)范安裝，應給予拒絕。
二、安裝作業(yè)預防事故應采取的措施：
1.預防燃氣熱水器水箱凍裂事故：
�、艊栏癜惭b作業(yè)要求，北京、河南、陜西、山東、河北、山西、內蒙古、遼寧、甘肅、青海、天津、吉林、寧夏、新疆、黑龍江等區(qū)域安裝燃氣熱水器時，必須要求用戶安裝專用防凍閥門或者防倒風裝置(二者中任選一)。安裝完成后，必須指導用戶在寒冷天氣情況下正確使用熱水器，指導用戶進行防凍處理操作。
①安裝了專用防凍閥門的，在燃氣熱水器顯眼的地方貼上《防凍警示貼II》;
�、诎惭b防倒風裝置的，在燃氣熱水器顯眼的地方貼上《防凍警示貼I》;
�、蹖芙^安裝防凍閥門及防倒風裝置的，在燃氣熱水器顯眼的地方貼上《防凍警示貼I》;同時要求用戶簽訂《免責聲明》。
⑵北京、河南、陜西、山東、河北、山西、內蒙古、遼寧、甘肅、青海、天津、吉林、寧夏、新疆、黑龍江等區(qū)域維修服務人員在為用戶提供維修服務時，須隨身攜帶《防凍警示貼I、II》，發(fā)現(xiàn)未貼的必須補貼相應的防凍警示貼。發(fā)現(xiàn)原安裝中未有防凍裝置的，應積極建議用戶加裝防凍閥門或者防倒風裝置，指導用戶在寒冷天氣正確使用熱水器，指導用戶進行防凍處理操作。
2.預防一氧化碳中毒事故：
嚴格遵照燃氣熱水器安裝的環(huán)境要求，燃氣熱水器必須安裝在浴室外空氣流通的地方(平衡式燃氣熱水器除外)，并且必須按照國家標準安裝排煙管，對于拒絕安裝的，要求用戶簽訂《免責聲明》。
3.預防觸電事故：
安裝人員上門安裝時必須攜帶相位儀，檢查用戶家電源情況，嚴格遵照熱水器(包括使用交流市電的燃氣熱水器、電熱水器)的用電環(huán)境要求：
�、殴╇婋娫淳邆淇煽康慕拥鼐�，家用供電系統(tǒng)具備漏電保護裝置。
�、剖褂霉潭ǖ娜鄄遄�，且相線、零線、地線連接位置正確。
�、请娫床遄奈恢迷O置在水流無法濺到的地方，使用防濺插座。
⑷配備漏電保護插頭的熱水器不得使用帶開關的電源插座。
如用戶家的電源不符合上述要求，則要求用戶對電源系統(tǒng)進行改造。對于拒絕改造的用戶，要求用戶簽定《免責聲明》。
4.預防管路漏水事故：
嚴格按照甲方規(guī)定使用指定品牌的安裝材料。用戶拒絕的，不得強行向用戶推銷，應允許用戶自主選擇其他品牌的安裝材料。乙方不得向用戶銷售非指定品牌的安裝材料。
三、事故責任劃分原則：
乙方應嚴格要求下屬安裝工按照規(guī)范要求進行安裝作業(yè)，乙方不執(zhí)行或瑕疵執(zhí)行安裝規(guī)范導致事故的`一切損失，由乙方獨自承擔。
1.水箱凍裂事故
�、女a品未貼有“防凍警示”標貼的，乙方承擔賠償責任。
�、圃�-15℃以下的氣候環(huán)境溫度中，防凍機型產品未貼有“防凍警示”標貼發(fā)生水箱凍裂事故的，乙方承擔賠償。
防凍機型在-15℃以上氣候環(huán)境發(fā)生水箱凍裂的，甲方承擔賠償責任。
2.一氧化碳中毒事故
�、盼窗惭b排煙管且安裝在浴室內的，安裝服務商承擔全部賠償責任。
�、瓢惭b了排煙管，但安裝在浴室內;安裝在浴室外，但未安裝排煙管，均屬違規(guī)安裝，由安裝服務商承擔全部責任。
3.觸電事故：
�、盼窗凑找�(guī)定檢查用戶家用電環(huán)境要求的，安裝服務商負責賠償責任。
�、泼髦脩艏业碾娫床环弦�，卻不告之用戶改造，不要求用戶簽定免責聲明，仍進行安裝的，安裝服務商承擔全部賠償責任。
4.管路漏水事故：
⑴安裝服務商違反規(guī)定擅自銷售非指定品牌安裝材料發(fā)生事故，由安裝服務商負責。
�、瓢惭b施工問題導致的事故，由安裝服務商負責。
以上各類事故中，凡屬安裝原因造成事故，安裝服務商承擔賠償責任，包括司法機關判決甲方承擔賠償責任或者連帶賠償責任的，甲方有權向乙方追償。賠償?shù)姆秶ㄓ脩舻囊磺袚p失外，還包括甲方為處理事故而支付的律師費、差旅費、鑒定費以及支出的其他費用。
四. 附則
1.本協(xié)議雙方認同，一式四份，甲方三份，乙方一份，雙方簽字蓋章生效。
2.本協(xié)議作為《產品特約安裝協(xié)議書》附件。在履行過程中產生的任何糾紛，由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，甲乙雙方均可向甲方所在地人民法院通過訴訟解決。
甲方： 廣東萬家樂燃氣具有限公司 乙方：
蓋章： 蓋章：
地址： 廣東佛山市順德區(qū)順峰開發(fā)區(qū) 地址：
服務電話： 88 服務電話：
郵編：528333 郵編：
甲方代表： 乙方代表：
開戶行：
帳號：
開戶名：
年 月 日 年 月 日
事故責任協(xié)議書通用3
甲方：
委托代理人：
乙方：
委托代理人：
年月日，甲方在 市道路與,導致乙方受傷，經交警認定，甲方負擔此次事故的 責任，為了及時處理此次交通事故，甲乙雙方協(xié)商一致達成如下調解協(xié)議：
1.乙方考慮到甲方受到傷害，花費醫(yī)療費較高，且家庭困難，乙方一次性賠償甲方包括醫(yī)療費、搶救費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、死亡賠償金(或傷殘賠償金)、精神損害撫慰金等等各種費用 元(大寫： 元)。該上述賠償款已經扣除了乙方于事故發(fā)生時已經墊付的費用。
2、乙方于簽訂本協(xié)議后十日內支付上述賠償款，支付方式采用匯款至甲方賬戶的`形式，甲方的賬戶信息如下：
開戶名： 開戶賬號： 開戶行： 。
3、甲方收到上述賠償款后三日內需向乙方開具相應金額的收據(jù)，同時將醫(yī)療費發(fā)票、病歷、出院小結、用藥清單、診斷證明書等資料原件交給乙方。甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義賠償、補償?shù)鹊荣M用，后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔。
4、甲方收到上述賠償款后，此事處理即告終結，雙方之間不再存在任何權利義務，以后因此事衍生結果亦由甲方自行承擔，乙方對此不再承擔任何責任。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時。
6、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門一份，具有同等的法律效力。
甲方：
委托代理人：
乙方：
委托代理人：
交管部門：
簽字時間： 年 月 日
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