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協議書

賠償協議書

時間:2022-08-01 05:18:01 協議書 我要投稿

有關賠償協議書集錦7篇

  在日新月異的現代社會中,用到協議的地方越來越多,協議對雙方的事務履行起到積極作用。擬起協議來就毫無頭緒?以下是小編收集整理的賠償協議書7篇,希望對大家有所幫助。

有關賠償協議書集錦7篇

賠償協議書 篇1

  甲方(用人單位):__________市__________有限公司

  乙方(勞動者):____________________

  甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時間受傷補償事宜,經友好協商后,乙方要求與公司達成如下協議:

  一、受傷事實確認:__________年_____月__________日乙方在甲方生產場所作業(yè)時,在5米高作業(yè)平臺摔下,當時甲方在作業(yè)現場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處,

  1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,

  2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,

  3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,

  4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生一定的影響,

  5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生一定的障礙。

  甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。

  二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

  雙方協商一致,依據、:《工傷保險條例》、《_____省工傷保險實施辦法》、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內容:

  1、(一)醫(yī)療費

  1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

  2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

  2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的_____%x_____)__________×補助期限_____個月=__________元

  3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計_____×_____=_____

  4、停工留薪期待遇:

  第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

  第二、停工留薪期滿后仍需治療的.,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

  第三、計算初始日期,_____年_____月_____日

  第四、計算標準月薪__________元

  第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;

  第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

  三、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

  四、本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

  甲方:____________________乙方:____________________

  乙方代表簽名:__________

  經辦人:____________________身份證號:_______________

賠償協議書 篇2

  甲方(肇事方):_____________________________________

  乙方(受害方):_____________________________________

  丙方(受害方):_____________________________________

  丁方(保險公司):_____________________________________

  一、 交通事故基本情況

  1、事故經過:_____年_月_日,發(fā)生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號為_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

  2、_____交警隊對該事故的認定情況:_____交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。____________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;_____違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人_____無責任。

  二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:

  1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:

  (1)甲方車輛維修費及其他雜費_____元(人民幣,以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_____元。

  (2)乙方車輛維修費及其他雜費_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_____元。

  (3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計_____元。

  (4)以上費用共計_____元。

  2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計_____元;乙方承擔上述費用的40%,計_____元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。

  3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的`80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

  4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

  5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

  5、本協議履行完畢后,除本協議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

  6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

  三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

  四、協議各方如在履行本協議中發(fā)生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________________仲裁委員會仲裁。

  五、本交通事故協議書范文共四頁,一式五份,協議各方各一份,____________交警隊一份存檔備查。

  甲方:_________

  乙方:_________

  ____年____月____日

  ____年____月____日

  丙方:____

  丁方(公章):____

  ____年____月____日

  ____年____月____日

賠償協議書 篇3

  甲方:XXXXXXXXXXX委員會

  乙方:XXXXXXXXXXX委員會

  丙方:XXXXXX被占用土地的村民

  XXXXXXXXX村麻子田需修一條公路,寬5米,侵占著XX鄉(xiāng)XX民的一部分土地,經20xx年12月4日甲、乙、丙三方達成以下協議:

  1、由XXX村補償給XX光村占地村民每畝1200元,于1月內付清所有土地款。

  2、老路和荒山共同使用,不給予補償。

  3、安家沖的水按現有狀況使用,任何一方不得干涉。若麻子田的'村民干涉,則XX村民,丙方違反此協議,需負責甲方雙倍損失。

  4、本協議一式六份,報呈XX處1份,甲乙雙方各1份,麻子田村民組1份,XX村民組各1份。

  5、本協議從鑒定之日起生效

  甲方:XXX委員會(公章)

  乙方:XX民委員會(公章)

  丙方:(簽字)

  xxx年12月5日

賠償協議書 篇4

  甲方:___________________________ 協議編號:___________________

  法定代表人:_____________________ 簽訂地址:___________________

  乙方:___________________________ 簽訂日期:______年____月___日

  身份證號碼:_____________________

  本著公平合理、協商一致的`原則,就乙方同甲方解除勞動關系一事,經雙方協商,達成以下協議內容,共同遵守:

  一、甲方于_____年_____月_____日一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經濟補償等各項費用共計人民幣________元;

  二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

  三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;

  五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

  六、本協議一式兩份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方(蓋章):____________________ 乙方(簽字):____________________

  授權代理人:(簽字) _____________ 授權代理人:(簽字)______________

  地址:____________________________ 地址:____________________________

  郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________

  聯系電話:________________________ 聯系電話:________________________

賠償協議書 篇5

  甲方:

  乙方:

  身份證號:

  基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協商的原則,共同協商,根據《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》《民法典》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協議:

  第一、 雙方完全理解和認知本協議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  第二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的.營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣 元;

  第三、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

  第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

  第五、本協議一式兩份,雙方各持一份;

  第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  年____月____日

  年____月____日

賠償協議書 篇6

  甲方:周勃同(飛天船工程承攬人)

  乙方:安動力,安小力之父,身份證號碼:

  梅花紅,安小力之母,身份證號碼:

  乙方之子安小力系甲方的雇工,于20xx年6月11日在飛天船上不慎觸電受傷,經搶救無效于當日不幸死亡。安小力,男,26歲,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX ,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

  父親:安動力,年齡:48歲,出生日期:XXXX年X月X日,家庭住址: ;

  母親:梅花紅,年齡:47歲,出生日期:XXXX年X月X日,家庭住址: 。

  為妥善處理安小力觸電死亡的善后事宜,依據相關法律法規(guī),現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協議:

  一、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣叁拾伍萬元整(¥;350000.00元),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

  二、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方35萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結安小力的'死亡賠償紛爭,自愿放棄基于安小力死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

  三、本協議簽訂后,乙方及其近親屬不得再就安小力賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者安小力的尸體運回XX省XX市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

  四、付款方式和付款時間

  甲方于20xx年7月18日前支付乙方全部賠償金35萬壹元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。

  五、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

  六、乙方同意出具授權委托書和提供相關有效資料給甲方,將死者務工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。

  本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協議一式三份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

  甲方: 乙方:

賠償協議書 篇7

  甲方:受傷學生通?h第六中學初二年級十一班鄭翔(十五歲),監(jiān)護人鄭永福

  乙方:通?h第六中學初二年級十一班學生吉梓豪,監(jiān)護人吉德清

  鄭翔、吉梓豪兩學生于二零xx年一月二十日二十一時三十分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關節(jié)滑脫移位,F經通?h骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈,合計醫(yī)治費用貳萬伍仟余元,F經雙方監(jiān)護人自原、平等協商答成如下一至解決協議:

  1、依據事故經過事實,各自應承擔一半的責任;

  2、再由吉梓豪監(jiān)護人吉德清補償鄭翔家醫(yī)藥費柒仟(¥70000.00) 元人民幣,加之前補償的伍仟(¥5000.00)元合計補償人民幣一萬貳仟(¥12000.00)元;

  3、此解決為這次意外傷害事故的'最終解決,鄭翔家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

  4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復由監(jiān)護人鄭永福監(jiān)護督促,吉梓豪家不再承擔任何責任。

  甲方:

  鄭翔監(jiān)護人:

  乙方:

  吉梓豪監(jiān)護人:

  二零xx年八月十四日

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