醫(yī)療協(xié)議書(通用10篇)
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,用到協(xié)議書的地方越來(lái)越多,簽訂簽訂協(xié)議書是最有效的法律依據(jù)之一。想寫協(xié)議書卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)?以下是小編整理的醫(yī)療協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療協(xié)議書 1
甲方:____________________
乙方:____________________
甲方因患疾病,需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守:
一、甲方患有__________,自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。
二、乙方承諾治愈甲方上述疾病,治療費(fèi)用合計(jì)________元(包括診斷,治療,醫(yī)藥費(fèi)用),該款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、甲方必須如實(shí)反映病情癥狀,以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗(yàn)數(shù)據(jù),并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。
2、甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起,在雙方約定的時(shí)間內(nèi)未治愈的',甲方可享受乙方免費(fèi)治愈為止。
3、甲方需嚴(yán)格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥,并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱,則需要禁忌:煙酒,辛辣,禁房事______年。
四、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的起因,癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗(yàn)數(shù)據(jù),但有義務(wù)替甲方保密。
2、乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個(gè)月內(nèi)不復(fù)發(fā)或者無(wú)上述疾病陽(yáng)性,如達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即視為甲方所患疾病已痊愈。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費(fèi)后,本協(xié)議失效。
六、本協(xié)議一式兩份,甲,乙雙方各一份。
甲方:________________(簽字)
乙方:________________(簽字)
日期:_______年_____月______日
醫(yī)療協(xié)議書 2
甲方:
乙方:
丙方:
經(jīng)三方共同反復(fù)商討研究決定,于________年_______月_______日正式達(dá)成協(xié)議,愿意合作開辦一所新的小型的小規(guī)模的私人民營(yíng)私立醫(yī)院,具體協(xié)商如下:
一、甲方為開辦醫(yī)院的領(lǐng)頭開辦人、法人代表、主要負(fù)責(zé)人。前期大部分工作主要由甲方負(fù)責(zé)辦理。如:醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證的'辦理、城鎮(zhèn)醫(yī)保、市醫(yī)保、區(qū)醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療等手續(xù)的辦理、醫(yī)院的籌建。甲方應(yīng)為醫(yī)院大股東,占__%的股份,包括技術(shù)股、創(chuàng)辦股、領(lǐng)導(dǎo)股。
二、乙方、丙方為協(xié)助甲方共同開辦醫(yī)院的入股合伙人,各占___%的股份。共同協(xié)助甲方辦好醫(yī)院,把醫(yī)院辦得有聲有色。
三、投資方式:在資金暫時(shí)不足的情況下,從最小做起,慢慢發(fā)展壯大,現(xiàn)每方暫只投入資金各___萬(wàn)元,共計(jì)投資____萬(wàn)元整。如以后根據(jù)醫(yī)院再需要補(bǔ)貼和資金周轉(zhuǎn)的情況下,再按每方平均1:1:1各投入多少。
四、醫(yī)院實(shí)行自負(fù)盈虧制。共同承擔(dān)所有的風(fēng)險(xiǎn),共同承擔(dān)醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)程中所出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,責(zé)任事故。任何一方?jīng)]有任何理由推卸自己的責(zé)任。
五、如有一方因其它原因在一年或兩年后要求退出,另外兩方應(yīng)在共同商討同意下,醫(yī)院及時(shí)辦理退出手續(xù), _____萬(wàn)元本金如數(shù)退還,不得有任何拖欠,但應(yīng)提前兩個(gè)月提出。
六、醫(yī)院由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)管理,如:人事安排、外面各種應(yīng)酬,包括各單位的聯(lián)系,上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系處理,凡所有關(guān)于醫(yī)院成立、建設(shè)、發(fā)展的需要的外交應(yīng)由甲方全部負(fù)責(zé)承擔(dān)。醫(yī)院發(fā)展的好壞與甲方有著重要的責(zé)任,所以甲方應(yīng)起著任重而道遠(yuǎn)的作用。甲方應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)起這艱難而艱巨的任務(wù),甲方應(yīng)有全心全意、全力以赴、不惜犧牲一切代價(jià)把醫(yī)院搞好的決心和信心?朔磺欣щy。
七、醫(yī)院由三方共同協(xié)作,盡量做到每人盡職盡責(zé),力所能及,同心協(xié)力,共同努力把醫(yī)院搞好,以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中收,以安全第一為宗旨,把醫(yī)院建設(shè)好。
八、三方共同參與,做到共同努力、同心同德、相互尊重、相互信仰、相互諒解,有事共商討、虛心接受別人提出的正確意見(jiàn),取長(zhǎng)補(bǔ)短、虛心學(xué)習(xí)。認(rèn)真做好對(duì)外宣傳工作、營(yíng)銷工作,以醫(yī)院為家,扎根醫(yī)院。每人保證做到做好。
甲方:
乙方:
法人(負(fù)責(zé)人)簽字:
年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書 3
甲方:___________公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方:___________第一人民醫(yī)院新區(qū)分院(以下簡(jiǎn)稱乙方)
甲方為保證員工身體健康、生命安全,并做好突發(fā)事件的醫(yī)療保障工作;乙方作為一所二級(jí)綜合性醫(yī)院,設(shè)備先進(jìn)、服務(wù)周到為解除企業(yè)的醫(yī)療后顧之憂,竭誠(chéng)提供醫(yī)療綠色通道優(yōu)質(zhì)服務(wù),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成相關(guān)協(xié)議如下:
第一條:醫(yī)療綠色通道主要包括:
1、甲方員工所發(fā)生的工傷事件
2、甲方員工醫(yī)療就診
3、甲方員工體檢(招工體檢和年度健康體檢)
第二條:乙方承諾
1、急診:由急診中心承擔(dān),保證在接到甲方急診任務(wù)后5—10分鐘內(nèi)急救隊(duì)伍全部集中到位,全程實(shí)現(xiàn)迅捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
。痹\科24小時(shí)電話:___________)
2、門診:由專家門診、普通門診承擔(dān),事先聯(lián)系、優(yōu)先診療。根據(jù)病情安排相關(guān)治療(包括住院)。
3、對(duì)高層管理人員就診,將有專人陪同,提供“優(yōu)質(zhì)、高效”醫(yī)療服務(wù)。(客戶服務(wù)中心:___________)
4、組織、安排甲方員工的入職體檢和年度健康體檢。
5、對(duì)住院人員所發(fā)生的'相關(guān)門診費(fèi)用可轉(zhuǎn)入住院費(fèi)用。對(duì)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行先記帳、后結(jié)算方式。
6、按甲方需要不定期對(duì)甲方員工進(jìn)行醫(yī)療急救和健康保健知識(shí)宣教。
第三條:甲方承諾
1、工傷事件、員工就醫(yī)及體檢委托乙方辦理。
2、甲方與乙方配合,為醫(yī)療綠色通道協(xié)助做好聯(lián)系、登記、結(jié)算等工作。
第四條:費(fèi)用結(jié)算乙方做好醫(yī)療綠色通道甲方病員的費(fèi)用明細(xì)帳目登記、統(tǒng)計(jì),由甲方與乙方進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算,如有保險(xiǎn)賠付的費(fèi)用由乙方及時(shí)結(jié)算開單。
第五條:組織領(lǐng)導(dǎo)雙方成立醫(yī)療綠色通道領(lǐng)導(dǎo)小組,及時(shí)溝通解決雙方合作的有關(guān)事宜。
第六條:合約期限甲、乙雙方合作期限兩年,如雙方無(wú)異議,協(xié)議繼續(xù)有效,也可以根據(jù)形勢(shì)的發(fā)展對(duì)協(xié)議進(jìn)行修改或補(bǔ)充。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方:___________公司
乙方:___________
代表簽章: ___________
代表簽章___________
電話: ___________
電話:___________
蓋章處:___________
蓋章處:___________
日期:___________
日期:___________
醫(yī)療協(xié)議書 4
甲方:_________
乙方:_________公司
為促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,更好服務(wù)軍內(nèi)外廣大患者,經(jīng)雙方協(xié)商同意,在互利互惠的基礎(chǔ)上,由乙方投資醫(yī)療器械設(shè)備和資金擴(kuò)大門診醫(yī)療服務(wù)范圍,并達(dá)成下面有關(guān)協(xié)議:
第一條 甲方提供門診部大樓一樓二間藥庫(kù)和二樓(除b超、牙科診室外)全部診室。所有甲方所屬辦公用品由甲方登記在冊(cè),合作期間如有損壞,乙方應(yīng)照價(jià)賠償。
第二條 乙方暫開設(shè):1、泌尿性病科;2、男性科;3、婦科等?崎T診。
第三條 乙方每年上交甲方房租費(fèi)16萬(wàn),付款方式:分月支付,乙方每月初必須上交甲方當(dāng)月所應(yīng)上交的費(fèi)用,乙方不得以任何理由拖欠。
第四條 乙方在開展?茦I(yè)務(wù)門診過(guò)程中,由甲方協(xié)調(diào)正常工作的開展,但乙方經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧,甲方概不負(fù)責(zé);乙方自己負(fù)責(zé)掛號(hào)、收費(fèi)、設(shè)立藥房。
第五條 乙方專科門診提供的藥品及項(xiàng)目收費(fèi),應(yīng)符合地方及軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策。
第六條 乙方必須遵守財(cái)經(jīng)規(guī)定,建立建全有關(guān)帳目,并提供有效相關(guān)票據(jù),接受有關(guān)部門的檢查、監(jiān)督。
第七條 甲乙雙方在合作過(guò)程中應(yīng)遵紀(jì)守法,按醫(yī)院規(guī)章制度辦事,雙方應(yīng)主動(dòng)配合,為病人早日康復(fù)著想。實(shí)事求是、文明行醫(yī)、不收紅包、講醫(yī)德、講信譽(yù)。凡因乙方門診所出現(xiàn)的醫(yī)療事故及醫(yī)療責(zé)任糾紛,影響門診部聲譽(yù)或經(jīng)濟(jì)責(zé)任的,其責(zé)任應(yīng)由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。甲方應(yīng)出面予以協(xié)調(diào),所需費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。
第八條 甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理刊登宣傳廣告業(yè)務(wù)的審批和對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的'檢查接待工作,但所需各種費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。
第九條 甲乙雙方互不接診對(duì)方相關(guān)科室病號(hào)。
第十條 乙方聘用的醫(yī)務(wù)人員必須符合部隊(duì)及地方政府規(guī)定的行醫(yī)條件,雙方協(xié)商同意后先履行相關(guān)手續(xù)方可上崗,發(fā)生費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。
第十一條 乙方所有從業(yè)人員應(yīng)向甲方出示有效身份證件并由甲方審核登記,以便管理。
第十二條 本協(xié)議暫定為____年,自______年___月________日至______年______月_______日,在履行合同期內(nèi),雙方均遵守政府與軍隊(duì)有關(guān)法規(guī)及政策規(guī)定,甲方因軍事及地方城市規(guī)劃建設(shè)需要,有權(quán)提前終止合同,乙方在接到甲方通知之日起一個(gè)月內(nèi)無(wú)條件交回房產(chǎn)。期滿后,如協(xié)作雙方均取滿意,可續(xù)簽協(xié)議。不能續(xù)簽,乙方所投資的醫(yī)療器械等固定資產(chǎn)仍歸乙方所有。
第十三條 本協(xié)議自雙方簽字之日起生效;本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份。
甲方:_________部
負(fù)責(zé)人簽字(蓋章):
乙方:_________公司
負(fù)責(zé)人簽字(蓋章):
______年______月______日
醫(yī)療協(xié)議書 5
甲方:
乙方:
為了促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,更好的為社會(huì)服務(wù),經(jīng)過(guò)甲乙雙方協(xié)商,由乙方在甲方投資進(jìn)行診療技術(shù)合作。雙方本著“友好合作、互惠互利”的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、本醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)行獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)方式
甲方負(fù)責(zé)行政領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)指導(dǎo),乙方負(fù)責(zé)設(shè)備投資與技術(shù)引進(jìn)和經(jīng)營(yíng)管理。
二、甲方義務(wù):
1、提供一樓門面一間、二樓一間、三樓三間共五間供乙方使用,其中二樓一間共用作為輸液觀察室。
2、甲方協(xié)助乙方辦理衛(wèi)生、工商廣告手續(xù)及各有關(guān)部門事務(wù),所需費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
3、甲方為乙方開展醫(yī)療業(yè)務(wù)提供方便,甲方同意在與乙方合作期間,相同的業(yè)務(wù)只供乙方開展,甲方不得開展本業(yè)務(wù),同時(shí)乙方也不得超范圍營(yíng)業(yè),否則甲方有權(quán)干涉并終止協(xié)議;合作期間,甲乙雙方不得無(wú)故干擾對(duì)方的醫(yī)療秩序和工作環(huán)境,否則將承擔(dān)由此帶來(lái)的損失和后果。情節(jié)嚴(yán)重的交由公安機(jī)關(guān)依法處理。
三、乙方義務(wù):
1、本技術(shù)合作項(xiàng)目所有投資費(fèi)用以及工作場(chǎng)所裝修費(fèi)用均由乙方自籌;合作場(chǎng)所的水、電費(fèi)用以及因乙方開展業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
2、乙方負(fù)責(zé)采購(gòu)該業(yè)務(wù)所需診療儀器設(shè)備、藥品、試劑以及醫(yī)療技術(shù)人員的引進(jìn),對(duì)外宣傳與廣告等費(fèi)用均由乙方承擔(dān)。
3、乙方的醫(yī)療業(yè)務(wù)開展必須服從甲方的有關(guān)管理規(guī)定,并在甲方指導(dǎo)下開展工作。乙方所采購(gòu)的藥品、試劑等設(shè)備、物資必須符合國(guó)家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并按國(guó)家規(guī)定合理收費(fèi)。如乙方違規(guī)受到主管部門處罰均由乙方負(fù)全責(zé),甲方概不負(fù)責(zé)。
4、乙方聘請(qǐng)的人員必須提供國(guó)家衛(wèi)生主管部門承認(rèn)的.行業(yè)資格證書,并報(bào)甲方查驗(yàn)備案,經(jīng)查驗(yàn)合格后才可上崗執(zhí)業(yè),所聘人員必須具備有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和搶救急、重癥病人的臨床應(yīng)急處理能力。
5、乙方在開展業(yè)務(wù)過(guò)程中,必須嚴(yán)格遵守診療常規(guī),確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,乙方接診的病人,由乙方承擔(dān)一切風(fēng)險(xiǎn),與甲方無(wú)關(guān)。在合作期內(nèi)因乙方原因發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,由乙方負(fù)責(zé),甲方協(xié)助處理,一切費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
6、乙方在開展業(yè)務(wù)時(shí),必須嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和計(jì)劃生育的法規(guī)政策,否則由此而造成的后果由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
四、投資期限、收益、風(fēng)險(xiǎn)與利潤(rùn)分成:
1、期限:___年____月____日至___年____月____日,共___年。合同期滿后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商可續(xù)簽。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方每年向甲方交納管理費(fèi)____元按月交納,在每月15日之前交清當(dāng)月管理費(fèi)用,否則甲方有權(quán)終止協(xié)議,一切后果乙方自負(fù)。
3、乙方首付轉(zhuǎn)讓費(fèi)______萬(wàn)元,協(xié)儀合作______年,每年____元,一次性付給轉(zhuǎn)讓方,同時(shí)把轉(zhuǎn)讓方的租房押金條交給甲方。合作的第一年(___年____月____日至___年____月____日)乙方以轉(zhuǎn)讓費(fèi)相抵免交甲方的管理費(fèi),第二年(___年____月____日至___年____月____日)開始按月交納甲方管理費(fèi)。乙方正式營(yíng)業(yè)后如因甲方自身因素(站員內(nèi)部矛盾)造成乙方不能正常營(yíng)業(yè)而終止協(xié)議,按已合作的時(shí)間計(jì)算補(bǔ)償乙方損失,方案如下:未滿一年以月計(jì)算,超過(guò)一個(gè)月未滿二個(gè)月以二個(gè)月計(jì)算,超過(guò)二個(gè)月未滿三個(gè)月以三個(gè)月計(jì)算,以此類推,按月管理費(fèi)補(bǔ)償折扣給乙方。若合作超過(guò)一年未滿二年的以二年計(jì)算,超過(guò)二年未滿三年以三年計(jì)算,以此類推,甲方按每年一萬(wàn)折扣補(bǔ)償給乙方。
4、在合作期間,由于乙方自身因素,而導(dǎo)致協(xié)議終止,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議終止后,甲方不承擔(dān)乙方所有的投資費(fèi)用以及門面裝修費(fèi)用。
6、本技術(shù)合作業(yè)務(wù),甲方不承擔(dān)任何風(fēng)險(xiǎn),盈虧由乙方負(fù)責(zé),甲方概不負(fù)責(zé)。合同期滿(續(xù)簽除外)或因乙方自身因素而導(dǎo)致不能正常營(yíng)業(yè),則乙方必須無(wú)條件搬出甲方的工作場(chǎng)所,甲方不承擔(dān)其任何損失和費(fèi)用。
五、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方代表簽字后生效。
甲方代表簽字(蓋章):
_________年____月____日
乙方代表簽字(蓋章):
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 6
甲方:門診
乙方:(患者或其家屬)
鑒于患者曾于20______年_______月_____日至20______年______月______日在甲方處門診治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條 乙方保證在本協(xié)議簽訂后不再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利(乙方主張權(quán)利的方式包括但不限于向衛(wèi)生部門投訴、申請(qǐng)司法技術(shù)鑒定、向司法部門起訴、雇傭社會(huì)閑散人員干擾甲方的正常醫(yī)療秩序等方式)。
第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目甲方同意向乙方補(bǔ)償錢款人民幣_(tái)___元:已于20______年__月_____日給付乙方_____元、于20______年_____月_____日給付乙方______元、剩余款項(xiàng)______元。
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后3日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項(xiàng)。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),另向甲方支付違約金_______元,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 乙方也不得雇傭其他社會(huì)閑散人員到甲方診所干擾甲方的正常醫(yī)療秩序,每出現(xiàn)一次該情況,乙方應(yīng)承擔(dān)給甲方造成的`經(jīng)濟(jì)損失,另向甲方支付違約金_________元。
第六條 任何一方違反本協(xié)議,另一方有權(quán)到臨清市法院起訴。
第七條 如果乙方違反本協(xié)議的任何一項(xiàng),甲方除行使本協(xié)議的其他權(quán)利外,仍要追究乙方敲詐勒索罪的刑事責(zé)任。
第八條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方或者各方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方或甲方代表:
乙方或乙方代表:
年 月 日
年 月 日
見(jiàn)證律師:
其他見(jiàn)證人:
醫(yī)療協(xié)議書 7
甲方:________________
乙方:________________
________________(簡(jiǎn)稱甲方)聯(lián)合數(shù)家醫(yī)院,開展愛(ài)心醫(yī)療救助活動(dòng),對(duì)城鄉(xiāng)低保戶或低保邊緣戶或重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等貧困家庭中部分先心病患者,免費(fèi)實(shí)施手術(shù)治療。為使活動(dòng)順利進(jìn)行,甲方與受助患者的監(jiān)護(hù)人(簡(jiǎn)稱乙方)簽訂協(xié)議如下:
一、甲方經(jīng)審查確認(rèn)乙方患者為受助對(duì)象后,向乙方寄送《愛(ài)心醫(yī)療救助手術(shù)治療通知書》。手術(shù)治療救助為一次性救助。
二、甲方承擔(dān)受助患者在定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù)治療的全部醫(yī)療費(fèi)用。
如發(fā)現(xiàn)乙方虛假偽造行為,甲方有權(quán)追回全部治療費(fèi)用。
乙方人員的'交通費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)和食宿費(fèi)等自理。
三、受助患者入院后,經(jīng)術(shù)前檢查不屬救助病種或不適應(yīng)手術(shù)治療的,將不實(shí)施手術(shù)治療救助。
四、治療過(guò)程中,如發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛,乙方與醫(yī)院按照現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理辦法協(xié)商處理。如發(fā)生任何意外,甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
五、受助患者及家庭接受醫(yī)療救助后,有義務(wù)協(xié)助甲方做好愛(ài)心醫(yī)療救助活動(dòng)宣傳工作。
六、資助機(jī)構(gòu)不向患者家庭收取任何申請(qǐng)費(fèi)用,受助人不屬于資助機(jī)構(gòu)利益相關(guān)方。
七、本協(xié)議于乙方收到《手術(shù)治療通知書》之日起生效。
甲方:_______________
乙方:_______________
________年________月________日
醫(yī)療協(xié)議書 8
甲方:______地址:__________法定代表人:________委托代理人:______
乙方:_______性別:_____年齡:_____電話號(hào)碼:____________家庭住址:____________
委托代理人:________電話號(hào)碼:__________家庭住址:_______________
乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫(yī)治療時(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛,在太原仲裁委員會(huì)醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下,雙方達(dá)成如下處理協(xié)議:
一、雙方一致同意,本協(xié)議在提請(qǐng)?zhí)俨梦瘑T會(huì)依法仲裁后生效。
二、甲方考慮到乙方的'實(shí)際情況,同意給付乙方人民幣_(tái)________元整,分三次給付。第一次支付_____元,第二次支付_____元,第三次支付_____元,雙方糾紛一次性解決,今后互不追究。
三、雙方一致認(rèn)為,本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學(xué)和法律專家的情況下,充分了解醫(yī)療過(guò)程的基礎(chǔ)上,出于完全自愿的情況下達(dá)成的。
四、甲乙雙方對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議的基本事實(shí)沒(méi)有異議。調(diào)解書生效后,雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責(zé)任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后,雙方不得以任何形式、理由詆毀對(duì)方聲譽(yù)。
五、仲裁費(fèi)用___元整由甲方承擔(dān)。
六、本協(xié)議一式3份,雙方各持一份,提交仲裁委員會(huì)一份。
甲方:___________乙方:___________
____年____月____日____年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 9
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):_________
乙方(患者方):_________性別:______年齡:______
身份證號(hào)碼:_________住址:_________聯(lián)系電話:_________
甲、乙雙方就患者(身份證號(hào)碼:________)于_____年_____月_____日因診治____________在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過(guò):________________
2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的.上述權(quán)利。
3、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)____________元
4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5、違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金___萬(wàn)元。
6、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份。
7、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:________(蓋章)乙方:________(簽字)(患者本人)
甲方代表:________(簽字)患者家屬:____________
日期:____年____月____日日期:____年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 10
甲方:__________________(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方:__________________(以下簡(jiǎn)稱乙方)
因______年_____月____日___時(shí)____分,甲方駕車行至________________________________路段時(shí),因___________________________,與乙方發(fā)生交通事故,造成乙方___________________________,經(jīng)甲乙雙方本著人道、平等、自愿的情況下,就本次交通事故醫(yī)療賠償及后續(xù)處理情況協(xié)議如下:
一、就本次交通事故對(duì)乙方造成的傷害,住院期間產(chǎn)生的住院費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用,以及后續(xù)的'藥物治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等其它費(fèi)用,甲方一次給付乙方人民幣_(tái)_______元。
二、乙方同意接受甲方一次經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,無(wú)論以后發(fā)生任何情況,乙方不能再向甲方以任何借口另行索賠。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為本著人道、平等、自愿的情況下協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表現(xiàn),雙方簽字、公正之日為本協(xié)議生效之日。
四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警大隊(duì)存一份。具有同等法律效力。
甲方簽字:___________________
乙方簽字:___________________
乙方家屬簽字:_______________
簽訂日期:_____年____月____日
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