索賠申請書
在眼下市場經(jīng)濟活躍的社會，申請書起到的作用越來越大，不同的使用場景有不同的申請書。一起來參考申請書是怎么寫的吧，以下是小編精心整理的索賠申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。
索賠申請書1
xx保險股份有限公司xx分公司：
我（司）在貴司承保的xxxx險。于xxxx年xx月xx日發(fā)生xx事故。現(xiàn)我（司）提出索賠。
我司同意以xx（幣種）xxxx元（大寫：xxxx）作為最終索賠金額，在貴司全部支付前述款項后，貴司就前述保險事故應承擔的賠償責任依法解除。
請貴司以進行賠付。
開戶行：xxxx
戶名：xxxx
帳號：xxxx
索賠人：xxx
索賠日期：20xx年xx月xx日
索賠申請書2
xx快遞有限公司：
本人于20xx年xx月xx日在你公司寄了一份快遞（運單號：xxxxxxxxxxxxxx），但是該件快遞到達目的地后，外包裝已破損，里面的物品也被損壞�，F(xiàn)誠請貴公司對此作出賠償。謝謝！
快遞內(nèi)件：全新衣服幾件，價值xxx元，運費xx元，總計xxx元。
索賠人：xxx
20xx年xx月xx日
索賠申請書3
北京xx貨運有限責任公司：
20xx年x月xx日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉x(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于200x年xx月xx日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調(diào)運設備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度 費用(元) 上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆 溫室：合頁部分及四個邊角破裂 橫梁：中間部分壓損 電機上罩 包裝箱 修理設備運輸費 設備修理人工費 費用合計 以上是我公司的`最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
xxx
20xx年xx月xx日
索賠申請書4
一、房屋裝修質(zhì)量索賠申請書
申請人：
申請人：系妻子
請求事項：
1、請求對申請人住房損失進行鑒定。
2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。
事實及理由：
此致
人民法院
申請人：
日期
房地產(chǎn)損害的分類
(1)按照房地產(chǎn)受損害的部位劃分
按照房地產(chǎn)受損害的部位可劃分為三種類型：
�、賹嵨飺p害(又可分為實體損害和功能損害);
�、跈嘁鎿p害;
③區(qū)位損害(也稱為環(huán)境損害)。
(2)按照房地產(chǎn)可修復的損害和不可修復的損害劃分
房地產(chǎn)可修復的損害是指恢復到損害前的狀況或者好于損害前的狀況，有的是修理，有的是更換。即：修復費用≤損害前的房地產(chǎn)價值-損害后的房地產(chǎn)價值。
房地產(chǎn)不可修復的損害是指技術上不可能或經(jīng)濟上不可行，因而不能修復的損害。即：修復費用>損害前的房地產(chǎn)價值-損害后的房地產(chǎn)價值。
(3)按照暫時性的損害和永久性的損害劃分。
二、房屋所有權的類型
對房屋所有權加以分類，明確不同類別所有權的性質(zhì)和特征，便于房屋所有權的行使和對房屋的管理。房屋所有權可從不同角度加以分類：
1、從所有權權利主體的內(nèi)部構成來看，可分為房屋單獨所有、房屋共有和房屋的區(qū)分所有。房屋的單獨所有是指在某一房屋上只有一個所有權主體。
2、從房屋所有權權利主體所享有的權能是否充分來分，可將房屋所有權分為完全的房屋所有權和房屋部分所有權。完全的房屋所有權就是我們通常所說的房屋所有權;房屋部分所有權是一種受到限制的房屋所有權，后文將對之作專門介紹。
3、我國的房產(chǎn)登記，按照房產(chǎn)性質(zhì)將房屋所有權分為以下幾類：
(1)公有房產(chǎn)，即國家房屋所有權和集體房屋所有權以及建筑物區(qū)分所有權。其客體包括房地產(chǎn)管理部門直管的國有房屋，國家機關、全民所有制單位、軍隊使用的國有房屋和其他國家所有的.房屋，以及集體所有制企業(yè)、單位擁有所有權的房屋。
(2)私有房產(chǎn)，即公民個人房屋所有權。其客體是我國公民，包括華僑、僑眷、歸僑、港澳臺同胞擁有的私人房屋。
(3)中外合資房產(chǎn)，即中外合資房屋所有權。其客體是我國政府、企業(yè)與外國政府、企業(yè)或個人共同投資擁有的房屋。
(4)外資房產(chǎn)，即外資房屋所有權。其客體是外國政府、企業(yè)、社會團體、國際性機構及外國人、無國籍人在我國境內(nèi)所擁有的房屋。
(5)其他房產(chǎn)。其客體是不可歸于以上種類房產(chǎn)的房屋，如宗教組織擁有的房屋。
三、裝修工程質(zhì)量問題糾紛怎么處理？
�。ㄒ�)通過仲裁解決
雙方對問題都無法解決的情況下，那么最佳的方法就是通過技術部門來進行鑒定。不管是那一方都好，如果認為自己沒有錯，那么最佳的辦法就是找質(zhì)檢部門來做一個技術鑒定。從而做為仲裁。但技術部門往往只能起鑒定的作用，并不能有效解決爭端。
�。ǘ┩ㄟ^法院裁決解決
雙方最終都不歡而散的情況下，那只有通過法院來解決問題。這是一種最無奈的解決方法，因為雙方都得浪費時間浪費金錢。而且絕大部分的結果都是決裂的。所以，這一招是不得已而為之的事情，當然，我們得承認這是最有決定效力的行為，因為任何人都得遵守法院的裁決。
有的房主要求裝修公司返工或維修；有的房主已對原裝修公司失去信心，不想再讓它返工或維修，只要求它賠償損失。這兩種方式都是可行的，也都符合法律的規(guī)定。
首先看雙方是否在裝修合同中約定了違約責任。
《民法通則》第112條第2款規(guī)定：“當事人可以在合同中約定，一方違反合同時，向另一方支付一定數(shù)額的違約金；也可以在合同中約定對于違反合同而產(chǎn)生的損失賠償額的計算方法。”《合同法》第114條第1款也有相同的規(guī)定。據(jù)此，簽訂裝修合同時，可以約定如果某個施工項目所用材料不合格，則此項施工的費用，包括材料費和工費應從總價款中扣除，已付款的，應由裝修公司退回。也可以約定如果某個施工項目因施工不規(guī)范造成部分工程不合格，如部分墻磚脫落或部分墻面起泡等，則應按不合格部分占此項目的比例，扣除此項目的價款。如果合同中有相關的約定，則可以根據(jù)這些條款確定損失賠償額。
如果雙方在裝修合同中沒有約定違約金或損失賠償額的計算方法，那么根據(jù)《民法通則》第112條第1款：“當事人一方違反合同的賠償責任，應當相當于另一方因此所受到的損失�！钡囊�(guī)定和《合同法》第113條：“當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定，給對方造成損失的，損失賠償額應當相當于因違約所造成的損失�！钡囊�(guī)定，房主可以要求裝修公司按實際損失賠償。當然實際損失如何確定，雙方可能仍會有分歧。如果協(xié)商不成，可以委托評估機構進行評估，然后由裝修公司按評估的價值與合同約定價款的差值進行賠償。
�。ㄈ┩ㄟ^消費者交涉投訴解決
1、必須在行業(yè)協(xié)會派員或監(jiān)理人員協(xié)助下以事實為根據(jù)與施工方或材料供應商進行協(xié)商解決。確為價格偏差者則應合理退賠，如屬工程質(zhì)量問題，施工方應無條件返修。如為材質(zhì)問題，材料供應商應按有關規(guī)定給換貨或經(jīng)濟賠償。
2、委托方的投訴要做好取證工作。何謂取證，即握有交涉投訴的證據(jù)、合同文本、有關材質(zhì)的物證、維持工程施工的現(xiàn)場等。
索賠申請書5
__保險公司：
我叫___，年齡_歲，所在學校____ 。20__年_月_日_時，在學校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委�，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費X_X_，因我辦理貴司保險，（保險單號__，保險名__，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人___
__年__月__日
索賠申請書6
_______貨運有限責任公司：
20____年____月____日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉x(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于20____年____月____日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調(diào)運設備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度費用(元)上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00溫室：合頁部分及四個邊角破裂1900.00橫梁：中間部分壓損800.00電機上罩50.00包裝箱450.00修理設備運輸費400.00設備修理人工費1200.00費用合計6100.00以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的'修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺!
北京________有限責任公司
20____年____月____日
索賠申請書7
北京__貨運有限責任公司：
__年_月__日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉_(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于__年_月_日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調(diào)運設備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度 費用(元)
上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆 1300.00
溫室：合頁部分及四個邊角破裂 1900.00
橫梁：中間部分壓損 800.00
電機上罩 50.00
包裝箱 450.00
修理設備運輸費 400.00
設備修理人工費 1200.00
費用合計 6100.00
以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的`修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝
商祺!
北京____有限責任公司
__年_月_日
索賠申請書8
致：xx礦業(yè)有限責任公司技改部。
xx中安監(jiān)理公司。
我單位在機修車間工程施工中預到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。
1：我方從20xx年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗收基層合格，5月20日剛進入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉(xiāng)因與礦上發(fā)生的不明原因的沖突而致我單位的.工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工，其中發(fā)生的人工費和機健費用如下：
5.21至5.28共計7天時間，每天工作12小時：
早晨5點至8點，中午9點至13點，下午15點至20點。
1}：人工費：管理人員：五人x7=35日x1.5=52.5工日。
施工人員：21人x7=147日x1.5=20.工日。 2：}機鍵費：壓路機7x一小時400元x12=33600元
裝栽機7x一小時200元x12=16800元 2：在我方二次施工中的基礎墊層混凝土剛剛完成進入獨立柱鋼筋混凝土基礎施工時，有因大網(wǎng)高壓停電而發(fā)生的停工費用：
6.19中午10：00左右停電至21日中午11：30來電
共計：停工工時25.5小時。
1：管理人員：5人x25.5/8=16.2工日。
2：鋼筋工：8人x25.5/8=25.5工日。
3：木工班：17x25.5/8=54.2工日。
4：施工班：22人x25.5/8=70.13工日。
5：其他工人：12x25.5/8=38.32工日。
以上是我方發(fā)生的實際費用，敬請你們給予解決答復為盼最終費用按決算走。
xx中原建司十四項目部
20xx.6.23
索賠申請書9
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司：
茲有我院住院患者xxx，男，45歲。因右小腿砸傷，當時診斷：右脛骨下1/3粉碎性骨折。于20xx年11月6日在我院做骨折切開復位鋼板內(nèi)固定術。術后一年拆除內(nèi)固定鋼板，患者行走后出現(xiàn)右小腿骨折處疼痛、腫脹，經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)右脛骨發(fā)生二次骨折。于20xx年12月7日再次住院行右小腿夾板外固定，右小腿免負重，應用促進骨折愈合藥物及改善局部血液循環(huán)類藥物等治療，于20xx年5月31骨折愈合出院。用人單位凌源鋼達集團公司認為二次骨折與內(nèi)固定鋼板拆除過早有關，屬醫(yī)院方醫(yī)療失誤。要求負擔20xx年12月7日至20xx年5月31日住院期間的醫(yī)療費xxx元。凌源鋼城中心醫(yī)院已在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司參加《醫(yī)療責任保險》，特此申請索賠，索賠金額壹萬伍仟壹百玖拾肆元貳角貳分整。￥：xx元。
申請人：
20xx年6月10日
索賠申請書10
由____投資，由______代理的______工程于__年__月__日地網(wǎng)上公開招標，我公司按招標文件要求投標并中標。
從招標之日起，我公司按程序已繳了保證金28萬元。中標公示后，按中標30日內(nèi)，我公司多次催貴方簽訂施工合同，超過中標通知書規(guī)定時效內(nèi)，貴方未履行與本公司簽訂施工合同的責任和義務，也未在時效內(nèi)提出合理理由和及時返還我方保證金，因此貴方違返了大連市建設工程項目招投標相應規(guī)定，因此對我公司造成以下?lián)p失：
1、購買招標文件500元；
2、按程序做投標文件及費用30000元；
4、投標保證金28萬元利息；
5、做工程預備金300萬的'利息；
6、班子成員費用（因工期為300天，班內(nèi)所有管理人員均為年工資）。
項目經(jīng)理：15萬元
技術負責人：12萬元
施工員：12萬元
帶工：10萬
放線員：8萬
安全員：6萬元
質(zhì)檢員：6萬元
檔案員：5萬元
材料員：4.5萬元
�。�1）機械設備費用（包括塔吊、卷楊機、攪拌機、圍彎機、切斷機等）已簽定購買合同，交付定金20萬元，違約扣除50%。
�。�2）鋼材已簽定購買合同，交付定金40萬元，違約扣除50%
�。�3）腳手架已簽定購買合同，交付定金10萬元，違約扣除50%。
�。�4）模板已簽定購買合同，交付定金30萬元，違約扣除50%。
總計：____元
以上情況屬實，請貴方審核。
集于以上原因，我公司經(jīng)過認真考慮審請貴方將______工程繼續(xù)由我公司承包施工，若貴方不能將此工程交由我分司承包施工，請貴方對我公司就該工程前期準備所花費的費用給于補嘗。
賠償請求人：______
委托代理人：______
____年____月____日
索賠申請書11
（一）、施工項目合同管理
1. 依據(jù)
(1) 必須遵守《合同法》、《建筑法》以及有關法律法規(guī)。
(2) 必須依據(jù)與承包方訂立的合同條款執(zhí)行，依照合同約定行使權力、履行義務。
(3) 合同訂立主體是發(fā)包方和承包方，由其法定代表人行使法律行為。
2. 主要內(nèi)容
(1) 遵守《合同法》規(guī)定的各項原則，組織施工合同的全面執(zhí)行。
(2) 必須以書面的形式訂立合同、洽商變更和記錄，并應簽字確認。
(3) 發(fā)生不可抗力使合同不能履行或不能完全履行時，應依法及時處理。
(4) 依《合同法》規(guī)定進行合同變更、轉讓、終止和解除工作。
（二）、分包合同管理
1. 專業(yè)分包管理
(1) 實行分包的，應是合同文件中規(guī)定的工程的部分。
(2) 分包項目招標文件的編制:
a. 依據(jù)總承包工程合同和有關規(guī)定，確定分包項目劃分、分包模式、合同形式、計價模式及材料（設備）的供應方式，是編制招標文件的基礎。
b. 計算工程量和相應工程量費用。
c. 確定開、竣工日期。
d. 確定工程的技術要求和質(zhì)量標準。
e. 擬定合同主要條款。
(3) 應經(jīng)招投標程序選擇合格分包方。
2. 勞務分包管理
(1) 勞務分包應實施實名制管理，加強勞務管理工作。
(2) 項目總包、分包方必須分別設置專（兼）職勞務管理員，明確其職責并參加各單位統(tǒng)一組織的上崗培訓，地方有要求的需持證上崗。
�。ㄈ⒑贤兏c評價
1. 合同變更
(1) 施工過程中遇到的合同變更，必須掌握變更情況，遵照有關規(guī)定及時辦理變更手續(xù)。
(2) 承包方根據(jù)施工合同，向監(jiān)理工程師提出變更申請；監(jiān)理工程師進行審查，將審查結果通知承包方。監(jiān)理工程師向承包方提出變更令。
2. 合同評價
當合同約定內(nèi)容完成后，承包方應進行總結與評價，包括：合同訂立情況評價、合同履行情況評價、合同管理工作評價、合同條款評價。
二．工程
�。ㄒ唬┕こ趟髻r處理原則
1. 有正當索賠理由和充分證據(jù)；
2. 索賠必須以合同為依據(jù)，按施工合同文件有關規(guī)定辦理；
3. 準確、合理地記錄索賠事件和計算工期、費用。
�。ǘ┧髻r程序
1. 索賠事件發(fā)生28d內(nèi)，向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。合同實施過程中，凡不屬于承包方責任導致項目拖延和成本增加事件發(fā)生后的28d內(nèi)，必須以正式函件通知監(jiān)理工程師，聲明對此事件要求索賠，同時仍需遵照監(jiān)理工程師的指令繼續(xù)施工，逾期提出時，監(jiān)理工程師有權拒絕索賠要求。
2. 發(fā)出索賠意向通知后28d內(nèi)，向監(jiān)理工程師提出補償經(jīng)濟損失（計量支付）和（或）延長工期的索賠申請報告及有關資料。正式提出索賠申請后，承包方應抓緊準備索賠的證據(jù)資料，包括事件的原因、對其權益影響的資料、索賠的依據(jù)，以及其他計算出該事件影響所要求的索賠額和申請延期的天數(shù)并在索賠申請發(fā)出的28d內(nèi)報出。
3. 監(jiān)理工程師審核承包方的索賠申請。監(jiān)理工程師在收到承包方送交的索賠報告和有關資料后，于28d內(nèi)給予答復，或要求承包方進一步補充索賠理由和證據(jù)。監(jiān)理工程師在28d內(nèi)未予答復或未對承包方作進一步要求，視為該項索賠已認可。
4. 當索賠事件持續(xù)進行時，承包方應當階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知，在索賠事件終了后28d內(nèi)，向監(jiān)理工程師提出索賠的有關資料和最終索賠報告。
（三）、索賠項目概述及起止日期計算方法
施工過程中主要是工期索賠和費用索賠。
延期發(fā)出圖紙產(chǎn)生的索賠
接到中標通知書后28d內(nèi)，承包方有權免費得到由發(fā)包方或其委托的設計單位提供的全部圖紙、技術規(guī)范和其他技術資料。并且向承包方進行技術交底。如果在28d內(nèi)未收到監(jiān)理工程師送達的圖紙及其相關資料，作為承包方應依據(jù)合同提出索賠申請，接中標通知書后第29d為索賠起算日，收到圖紙及相關資料的日期為索賠結束日。由于是施工前準備階段，該類項目一般只進行工期索賠。
惡劣的氣候條件導致的索賠
可分為工程損失索賠及工期索賠。發(fā)包方一般對在建項目進行投保，故由惡劣天氣影響造成的工程損失可向保險機構申請損失費用；在建項目未投保時，應根據(jù)合同條款及時進行索賠。該類索賠計算方法：在惡劣氣候條件開始影響的第一天為起算日，惡劣氣候條件終止日為索賠結束日。
工程變更導致的索賠
工程施工項目已進行施工又進行變更、工程施工項目增加或局部尺寸、數(shù)量變化等。計算方法：承包方收到監(jiān)理工程師書面工程變更令或發(fā)包方下達的變更圖紙日期為起算日期，變更工程完成日為索賠結束日。
以承包方能力不可預見引起的索賠
由于工程投標時圖紙不全，有些項目承包方無法作正確計算，如地質(zhì)情況，軟基處理等。該類項目一般發(fā)生的索賠有工程數(shù)量增加或需要重新投入新工藝、新設備等。計算方法：在承包方未預見的.情況開始出現(xiàn)的第一天為起算日，終止日為索賠結束日。
由外部環(huán)境而引起的索賠
屬發(fā)包方原因，由于外部環(huán)境影響（如征地拆遷、施工條件、用地的出入權和使用權等）而引起的索賠。根據(jù)監(jiān)理工程師批準的施工計劃影響的第一天為起算日，經(jīng)發(fā)包方協(xié)調(diào)或外部環(huán)境影響自行消失日為索賠事件結束日。該類項目一般進行工期及工程機械停滯費用索賠。
監(jiān)理工程師指令導致的索賠
以收到監(jiān)理工程師書面指令時為起算日，按其指令完成某項工作的日期為索賠事件結束日。
7. 其他原因?qū)е碌某邪降乃髻r，視具體情況確定起算日和結束日期。
�。ㄋ模⑺髻r的管理
1. 為真實、準確反映索賠情況，承包方應建立、健全工程索賠臺賬或檔案。
2. 索賠臺賬應反映索賠發(fā)生的原因、索賠發(fā)生的時間、索賠意向提交時間、索賠結束時間、索賠申請工期和費用、監(jiān)理工程師審核結果、發(fā)包方審批結果等內(nèi)容。
3. 對合同工期內(nèi)發(fā)生的每筆索賠均應及時登記。完工時形成完整的資料，作為工程竣工資料的組成部分。
三．施工合同風險防范措施
�。ㄒ唬╋L險規(guī)避
充分利用合同條款；增設保值條款；增設風險合同條款；增設有關支付條款；外匯風險的回避；減少承包方資金、設備的投入；加強索賠管理，進行合理索賠。
�。ǘ╋L險的分散和轉移
向保險公司投保；向分包商轉移部分風險。
�。ㄈ┐_定和控制風險費
索賠申請書12
中國人壽保險公司：
我叫xxx，男，身份證號碼是：xxxxx_系xx縣xx鎮(zhèn)xx村五組村民，是xx中學九年級學生xxx（男，身份證號碼是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，xxxx年xx月參加貴公司學生團體平安保險xxx的.父親，被保險人xxx在xxx醫(yī)院被確診患xxxxx病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于xxxx年x月xx日死亡。
今委托被保險人xxx的母親xxx，女，系xx縣xxx鎮(zhèn)xxx村五組村民，身份證號碼：xxxxx，辦理被保險人xxx的保險理賠事宜，特提出理賠申請，望予以接納辦理。
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
索賠申請書13
工程名稱：
致：(監(jiān)理單位)
根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于xxxxxxxxxxxxx的原因，我方要求索賠金額(大寫)xxxxxx，請予以批準。
索賠的`詳細理由及經(jīng)過：
索賠金額的計算：
附：證明材料
承包單位(章)xxx
項目經(jīng)理xxxxxx
日期：20xx年xx月xx日
索賠申請書14
中國人壽保險公司：
我叫XXX，男，身份證號碼是：XXXX系XX縣XX鎮(zhèn)XX村五組村民，是XX中學九年級學生XXX（男，身份證號碼是：XXXX，XXXX年XX月參加貴公司學生團體平安保險）XXX的`父親，被保險人XXX在XXX醫(yī)院被確診患X病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于XXXX年X月XX日死亡。
今委托被保險人XXX的母親XXX，女，系XX縣XXX鎮(zhèn)XXX村五組村民，身份證號碼：XXXX， 辦理被保險人XXX的。保險理賠事宜，特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
敬禮
申請人：XXX
XX年XX月XX日
索賠申請書15
賽維LDK太陽能高科技（南昌）有限公司職員工工傷事故結案書
LDK（工傷）結字第結字第LDK號
結案報告單位：人事行政部傷（亡）職員工基本信息：
工號姓名性別入職時間
工傷經(jīng)辦人：
崗位名稱
身份證號
一、工傷事故認定鑒定以及費用支付情況：工傷事故認定/鑒定以及費用支付情況認定鑒定以及費用支付情況：
XX年X月X日，XX在車間工作時，不慎右手無名指被裝框機夾傷，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX醫(yī)院住院治療，醫(yī)療診斷為：XXXXX。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第（一）款有關規(guī)定，經(jīng)南昌市勞動和社會保障局作出：該職工此次受到的傷害為工傷，并經(jīng)南昌市勞動能力鑒定委員會根據(jù)醫(yī)療診斷結論和專家組的鑒定意見，對照《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（GBT16180-20xx）綜合鑒定。鑒定結論為：勞動功能障礙（傷殘）XX。該員工對以上結果表示無異議。該員工住院治療費用XXXX元，員工本人墊付治療費用XXX元。工傷保險報銷醫(yī)療費用XXX元，以及XX級傷殘補助金XX元，其中公司承擔醫(yī)療費用XXX元。以上兩筆費用已于XX年XX月XX日轉入該員工工資賬戶（XXXXXXX）中。
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