最新的民事起訴書

時間：2025-10-31 08:45:22 小英起訴狀我要投稿

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最新的民事起訴書（精選15篇）

　　在日常生活中，起訴書在處理事務(wù)上的使用頻率越來越高，起訴書的格式由首部、被告人（被告單位）的基本情況、案由和案件的審查過程、案件事實、證據(jù)、起訴的根據(jù)和理由、尾部七個部分組成。擬起起訴書來就毫無頭緒？以下是小編收集整理的最新的民事起訴書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　最新的民事起訴書 1

　　原告:______，男，漢族，______年______月______日出生，______縣______鎮(zhèn)______村______組村民，身份證號碼______，聯(lián)系電話:______。

　　被告:______，男，漢族，________年____月____日出生，______縣______鎮(zhèn)______村______組村民，身份證號碼______，聯(lián)系電話:______。

　　案由:民間借貸糾紛。

　　訴訟請求:

　　1、依法判令被告立即償還原告借款本金______萬元及利息(注:利息計算至債務(wù)全部清償日止�，F(xiàn)暫從______年______月計算至起訴之日即____年______月、按月一分五計息、共____________元整);

　　2、由被告承擔本案的訴訟費用。

　　事實與理由:

　　原、被告雙方系同村村民。20____年____月____日，被告因需資金周轉(zhuǎn)，向原告提出借款。原告出于幫忙之心，拿出自己全部的`積蓄______萬元和向他人借的______萬元共______萬元整一起借給被告，被告出具了借條一張。借條載明:借現(xiàn)金______萬元，借期______個月，月利息一分五，逾期利息八分。后被告共支付給了原告______個月的利息。截止同年______月份，被告分三次償還了原告借款本金______萬元。此后被告既未向原告支付利息，也未償還借款本金。原告多次要求被告清償借款本金及利息，但均未果，被告現(xiàn)在還躲避原告。

　　原告認為，合法的借貸關(guān)系應受法律保護，債務(wù)應當清償。被告躲避原告、拒不償還借款的行為不僅違背誠信、構(gòu)成違約，也侵犯了原告的合法權(quán)益。

　　綜上，為維護原告的合法權(quán)益，特具狀訴至貴院，誠望判如所請。

此致

______縣人民法院

具狀人:______

　　20____年____月____日

　　最新的民事起訴書 2

　　附帶民事訴訟原告(以下簡稱原告)：關(guān)，男，1984年5月2日生，漢族，住四川省德昌縣____村15號。身份證號：513424，聯(lián)系電話。

　　附帶民事訴訟被告(以下簡稱被告)：王，男，1982年6月24日生，云南省劍川縣人，聯(lián)系電話138872。

　　訴訟請求：

　　一、依法追究被告人王故意傷害罪的刑事責任，并從重處罰;

　　二、判令被告人連帶賠償原告殘疾賠償金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、鑒定費、精神損失費等損失共計42416.82元。

　　事實與理由：

　　__0年7月4日晚，梁、李等三人到原告合法經(jīng)營的“夜來香”美容美發(fā)店消費。消費后，三人無故拒付費用，并叫來多人在美容美發(fā)店門口鬧事。被告人王被叫到現(xiàn)場后，不問事情緣由，不聽原告解釋，即對原告關(guān)拳打腳踢，進行毆打。原告被打后，被送往劍川縣人民醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)院至麗江市人民醫(yī)院治療，住院十八天，休息至今。

　　被告的故意傷害行為導致原告受傷，被診斷為：1、鼻骨骨折，斷端稍塌陷;2、右側(cè)第十根肋骨背段骨折、折骨錯位0﹒5米。經(jīng)昆明醫(yī)學院司法鑒定中心鑒定為輕傷，并經(jīng)四川鼎誠司法鑒定所鑒定達到九級傷殘等級。

　　被告的犯罪行為致使原告關(guān)經(jīng)濟及精神上均遭受巨大損失，具體損失為：殘疾賠償金13476.00元、醫(yī)療費3090﹒82元、誤工費2250.00元、護理費500.00元、住院伙食補助費500.00元、營養(yǎng)費500.00元、交通費1000.00元、鑒定費 1100.00元、精神撫慰金__00.00元等，共計 42416.82元。這些損失因被告的故意傷害行為產(chǎn)生，依法應由被告王負責賠償。

　　綜上所述，被告人沈劍馗故意傷害他人，導致他人輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規(guī)定，構(gòu)成故意傷害罪，應依法追究其刑事責任并從重處罰。另外，依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規(guī)定，被害人由于被告人的`犯罪行為而遭受物質(zhì)損失的，在刑事訴訟過程中，有權(quán)提起附帶民事訴訟。因此，被告人王犯罪行為給原告關(guān)造成的所有損失應由被告人承擔賠償責任。為維護原告的合法權(quán)益，特依法提起訴訟，請給予公正裁決，判如訴請。

此致

____縣人民法院

具狀人：關(guān)

　　二O____年八月十九日

　　最新的民事起訴書 3

　　原告：______，性別：____，___族，____年___月___日出生，住址：_______________。

　　被告：______，性別：____，___族，____年___月___日出生，住址：_______________。

　　被告：_____保險股份有限公司，住所地：_____________________。

　　負責人：________，職務(wù)：______。

　　訴訟請求：

　　一、請求賠償醫(yī)藥費_____元、護理費_____元、營養(yǎng)費_____元、交通費____元、誤工費____元、精神損害撫慰金_____元，______車修理費_____元，鑒定評估費____元，以上共計____元;

　　二、要求被告__________保險股份有限公司在保險范圍內(nèi)賠償以上損失。

　　三、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由

　　_____ 年_____月_____日_____點_____分， ______駕駛_____到_____路與_____街發(fā)生交通事故，_____被______違章駕駛的面包車撞傷，經(jīng)_____公安局交通警察支隊_____大隊認定，__________負全部責任。______后來住院治療期間，花費醫(yī)療費____元，原告因治療，____個月無法工作，造成誤工損失。家人______因照顧_________致不能上班，亦造成誤工損失。精神狀態(tài)也因事故刺激，常夜不能寐。______被撞壞，修理費評估鑒定費____元。

　　經(jīng)查，事故車輛____在被告________保險股份有限公司有交強險。

　　根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》及《道路交通安全法》相關(guān)法律規(guī)定，為維護原告合法權(quán)益，故訴至貴院，望貴院依法支判如所請。

此致

______人民法院

　　具狀人：____________

　　______年______月______日

　　最新的民事起訴書 4

　　原告：______，男，1985年1月7日出生，漢族，公司職工，住所地：____貴港市____區(qū)____路__號，聯(lián)系電話：______。

　　被告：______，女，1986年3月8日出生，漢族，公司職工，住所地：____貴港市____區(qū)____路__號，聯(lián)系電話：______。

　　訴訟請求：

　　1、要求被告賠償原告（費用名稱如醫(yī)藥費、誤工費、護理費、傷殘補償金等）損失××元。

　　2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

　　事實和理由：

　　應寫明侵害行為的事實和侵害后果的事實。若是人身傷害的，應寫明受侵害的時間、地點、起因、經(jīng)過，實際損害程度、恢復狀況、就醫(yī)情況等，作過法醫(yī)鑒定的也應寫明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)受到侵害的`，應寫明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。

　　注：

　　1、訴狀若是手寫的，須用藍黑或黑墨水鋼筆書寫，訴狀用A4紙。

　　2、訴訟副本應按被告人數(shù)提交。

　　3、隨訴狀應交原告身份證復印件及有關(guān)驗傷單、傷勢證明、護理證明及各種合理費用憑據(jù)、轉(zhuǎn)院證明等。

此致

________人民法院

具狀人：____

　　20____年7月4日

　　最新的民事起訴書 5

　　原告人李某某，男，__年5月10日出生，漢族，某某縣某某鎮(zhèn)某某村第六居民組，村民。

　　被告人劉某某，男，__年月日出生，漢族，某某縣某某鎮(zhèn)某某村第六居民組，村民。

　　被告人馬某某，男，出生年月不詳，36歲，漢族，某某縣某某鎮(zhèn)某某村，村民。

　　訴訟請求

　　1、請求依法追究被告人劉某某、馬某某犯故意傷害罪的刑事責任，并要求對其從重處罰。

　　2、請求依法判令被告人劉某某、馬某某賠償我受傷的醫(yī)療費11287.20元，誤工費47700元、護理費6450元、伙食補助費3420元、營養(yǎng)費__0元、交通費300元、法醫(yī)鑒定費260元以及傷殘補助費(待傷殘鑒定后確定)，共計71417.20元。

　　事實和理由

　　__5年3月25日19時許，我在我家門口圪蹴著，被告人劉某某、馬某某開車過來，我沒防備他倆突然下車，被告人馬某某把我抱住，被告人劉某某用鐵器在我頭部打了數(shù)下，馬某某又拿水泥塊在我下頜部砸了幾下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子發(fā)現(xiàn)叫人把我送至某某縣人民醫(yī)院搶救治療，診斷為閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱骨骨折、頭皮血腫、頭面部皮膚裂傷、下頜骨骨折、牙齒松動。經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷害。

　　我在某某縣人民醫(yī)院住院治療99天，已花去醫(yī)療費11287.20元，我住院期間，開始30天由我兩個親屬在醫(yī)院進行陪侍護理，之后由一個親屬護理。出院后在家休息治療60天，經(jīng)過治療終結(jié)，我頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降，牙齒松動。由于被告人劉某某、馬某某故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去巨額的醫(yī)療費用，使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟損失。我經(jīng)營鎂渣加工業(yè)務(wù)，被傷害住院導致停產(chǎn)，為此損失慘重。

　　基于上述事實，被告人劉某某、馬某某無視國家法律，膽大妄為，光天化日之下，無故行兇傷人，故意傷害我的'身體健康，情節(jié)惡劣，危害嚴重，其行為已構(gòu)成故意傷害罪，依法應當受到法律的嚴懲。由于被告人劉某某、馬某某故意傷害犯罪行為給我造成的經(jīng)濟損失，依法應當承擔賠償責任。為此，具狀起訴，請求依法公正判決，維護原告人的訴訟請求及合法權(quán)益。

此致

________人民法院

起訴人

　　二○○六年八月十四日

　　最新的民事起訴書 6

　　原告：______，男，1985年1月7日出生，漢族，公司職工，住所地：____貴港市____區(qū)____路__號，聯(lián)系電話：______。

　　被告：______，女，1986年3月8日出生，漢族，公司職工，住所地：____貴港市____區(qū)____路__號，聯(lián)系電話：______。

　　訴訟請求：

　　1、請判令原、被告離婚；

　　2、婚生女兒由原告撫養(yǎng)，由被告支付300元撫養(yǎng)費；

　　3、承擔共同債務(wù)、共同財產(chǎn)依法分割；

　　4、本案訴訟費用共同承擔。

　　事實與理由：

　　原、被告年經(jīng)父母介紹相識，經(jīng)過短暫接觸后，為了單位分房需要，在沒有深入了解的情況下領(lǐng)取了結(jié)婚證。婚后，被告在日常生活中對原告漠不關(guān)心，對原告一直缺乏感情。原告在婚后對家庭生活投入全部精力，全力照顧孩子，孩子入學都由原告接送，特別是在共同生活中，被告從來都沒有就共同生活與原告進行商量，家庭生活一貫自作主張�；樯畠�20____年10月5日出生，日常生活一直由原告及原告父母照顧。原告認為雙方之間的夫妻關(guān)系名存實亡，只有一紙婚姻證書，而從來沒有夫妻關(guān)系的實質(zhì)內(nèi)容，繼續(xù)維持這種夫妻關(guān)系對原告來說是一種嚴重的精神痛苦。

　　綜上所述，原、被告之間婚前沒有感情基礎(chǔ)，婚后又沒有建立起夫妻感情，也沒有和好的.可能，依據(jù)《婚姻法》第32條之規(guī)定，向貴院起訴，請依法判如訴請，以維護原告之合法權(quán)益。

此致

________人民法院

具狀人：____

　　20____年7月4日

　　最新的民事起訴書 7

　　刑事附帶民事原告人：

　　住址：

　　聯(lián)系方式：

　　刑事附帶民事被告人一：

　　住址：

　　聯(lián)系方式：

　　刑事附帶民事被告人二：

　　住址：

　　聯(lián)系方式：

　　訴訟請求：

　　風險提示：

　　訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關(guān)法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據(jù)來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。

　　另外，訴訟請求應提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說“賠償原告的一切損失”之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數(shù)額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當事人的和解，減少訟累。

　　1、請求依法追究被告人________、_________犯故意傷害罪的刑事責任，并要求對其從重處罰。

　　2、請求依法判令被告人_______、_______賠償我受傷的醫(yī)療費_______元，誤工費______元、護理費_______元、伙食補助費_______元、營養(yǎng)費________元、交通費______元、法醫(yī)鑒定費_______元以及傷殘補助費（待傷殘鑒定后確定），共計_________元。

　　事實和理由：

　　風險提示：

　　訴狀是個利劍，挑起戰(zhàn)爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關(guān)法律和政策規(guī)定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據(jù)。擺事實，是要把雙方當事人的法律關(guān)系，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過和現(xiàn)狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關(guān)法律條款和政策規(guī)定。

　　______年_____月_____日______時許，我在我家門口蹲著，被告人_______、______開車過來，我沒防備他倆突然下車，被告人_______把我抱住，被告人________用鐵器在我頭部打了數(shù)下，_______又拿水泥塊在我下頜部砸了幾下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，我妻子發(fā)現(xiàn)受傷的我并叫人把我送至_______醫(yī)院搶救治療，診斷為_________，經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷。

　　我在_________醫(yī)院住院治療______天，已花去醫(yī)療費________元，我住院期間，開始____天由我兩個親屬在醫(yī)院進行陪侍護理，之后由一個親屬護理。出院后在家休息治療______天，經(jīng)過治療終結(jié)，我頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降，牙齒松動。由于被告人______、_______故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去巨額的醫(yī)療費用，使我遭受極大的.精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟損失。被傷害住院期間導致不能上班，為此損失慘重。

　　基于上述事實，被告人_______、________無視國家法律，膽大妄為，光天化日之下，無故行兇傷人，故意傷害我的身體健康，情節(jié)惡劣，危害嚴重，其行為已構(gòu)成故意傷害罪，依法應當受到法律的嚴懲。由于被告人_______、________故意傷害犯罪行為給我造成的經(jīng)濟損失，依法應當承擔賠償責任。為此，具狀起訴，請求依法公正判決，維護原告人的訴訟請求及合法權(quán)益。

此致

_________人民法院

　　上訴人：

　　日期：

　　最新的民事起訴書 8

　　原告某某某，男，19____年____月__日生，__族，住所地上海市____區(qū)____路____號____室

　　被告某某某，女，19____年____月__日生，__族，住所地上海市____區(qū)____路____號____室1、判令被告支付原告欠款人民幣____元2、訴訟費用全部由被告承擔

　　事實與理由：

　　原告與被告系朋友關(guān)系。被告向原告借款，至20____年9月11日止，累計欠款數(shù)額達人民幣____元。但是，還款期限屆滿，被告拒不還款

　　合同義務(wù)，但現(xiàn)被告無正當理由拒不歸還欠款，依法應當承擔違約責任。據(jù)此，為維護原告的合法權(quán)益，依照《中華人民共和國合同法》與《中華人民共和國民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定訴至貴院，請依法支持原告的'訴請。

此致

上海市____區(qū)人民法院

起訴人：

　　20____年10月4日

　　最新的民事起訴書 9

　　原告龍某，男，漢族，1959年6月2日生，住____鄉(xiāng)――____加油站負責人。

　　被告湖南____開發(fā)有限公司

　　住所地隆回縣____鎮(zhèn)。

　　法定代表人：劉某

　　訴訟請求：

　　一、請求人民法院判決被告立即支付欠款壹拾陸萬元(160000.00元)給原告。

　　二、請求人民法院判決被告支付逾期利息18000元。

　　三、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由：

　　原告與被告從20____年開始建立購銷業(yè)務(wù)關(guān)系，原告作為賣方賣柴油，被告作為買方購買柴油。20____年被告購買原告柴油出現(xiàn)欠款現(xiàn)象。20____年9月30日被告出具欠條一張，欠原告柴油款50000元，限一個月付款。20____年10月6日，被告出具欠條一張，欠原告柴油款80000元。20____年被告出具欠條一張，欠原告油灌款和油灌租金30000元。原告多次向被告催討欠款，被告找借口不還。原告為維護自己合法權(quán)益，特依法提起訴訟，請人民法院依法判決支持原告所有訴訟請求!

此致

隆回縣人民法院

具狀人：龍某

　　20____年8月2日

　　最新的民事起訴書 10

　　原告：____________;性別：_______;_______年_______月_______日出生;_______族;住址：_________________________，職業(yè)：______________，聯(lián)系電話：______________________。

　　被告：____________;性別：_______;_______年_______月_______日出生;_______族l住址：_________________________，職業(yè)：______________，聯(lián)系電話：______________________。

　　一、訴訟請求：

　　1、判令被告支付原告_________年______月份的基本工資______元及加班工資______小時×______元/小時=______元及獎金______元，共______元。

　　2、支付原告____________________提前解除勞動合同______個月工資______元。

　　3、支付原告____________________解除勞動合同經(jīng)濟補償金______元。

　　4、支付原告____________________沒有簽勞動合同賠償金______個月×______元/月=______元。

　　5、判令被告支付_______年______月份的基本工資______元及加班工資______小時×______元/小時=______元，共______元。

　　二、本案訴訟費用由被告負擔。

　　事實理由原告________年______月到被告經(jīng)營的_______________務(wù)工。從入職被告經(jīng)營的______開始，即遵守被告所制定的各項規(guī)章制度，接受被告的勞動管理，按照被告的安排進行工作，并由被告支付勞動報酬，原被告已形成事實勞動關(guān)系，但被告自始至終未與原告簽訂勞動合同，侵害了原告的合法權(quán)益。 ______年______月被告無故終止與原告的雙方勞動關(guān)系，但未給予書面通知，并拖欠原告_______年______月份的工資不予以支付，其行為違反了勞動合同法的有關(guān)規(guī)定，也侵害了原告的'合法權(quán)益。原告多次向被告追討未果，原告是聽力和表達有嚴重障礙的人士，是殘疾人弱勢群體，生活困頓，只求溫飽。原告不得已向____________勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，要求被告向原告支付上述訴訟請求的款項。但該委以____________已被工商注銷為由，作出裁定不予受理。綜上所述，原告為了維護自己的合法權(quán)益，特依《民事訴訟法》第108條、《殘疾人保障法》第60條、《個人獨資企業(yè)法》第28條、《勞動合同法》第40、46、47、82、87條等相關(guān)法律規(guī)定向貴院提起訴訟，請求依法判決，判如所請。

此致

________人民法院

　　具狀人：__________________

　　______年______月______日

　　最新的民事起訴書 11

　　原告：姓名，性別，民族，出生年月日，身份證號，住址，電話。

　　被告：姓名，性別，民族，出生年月日，身份證號，住址，電話。

　　被告：公司名稱，住所地，統(tǒng)一社會信用代碼，電話。

　　法定代表人：姓名，職務(wù)。

　　訴訟請求：

　　1、被告________賠償原告損失________________元；

　　2、被告________________在交強險限額內(nèi)優(yōu)先承擔賠償責任；

　　3、被告__________承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　________年____月____日____點左右，被告____駕駛豫A ________牌小汽車沿____自東向西行駛至____路口與駕駛電動自行車自北向南行駛的原告相撞，造成原告受傷，兩車損壞的'交通事故。經(jīng)____交通巡邏警察大隊作出事故認定，被告____負事故主要責任，原告負次要責任。被告駕駛的機動車在被告____投保交強險和____萬元商業(yè)三者險。原告因車禍住院治療____天，產(chǎn)生經(jīng)濟損失，現(xiàn)無法就賠償數(shù)額達成一致，為維護合法權(quán)益，依據(jù)民事訴訟法有關(guān)規(guī)定，特向貴院起訴，請予判決。

此致

________人民法院

　　具狀人：____

　　________年____月____日

　　最新的民事起訴書 12

　　原告：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　委托代理人：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　法定代理人：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　被告：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　被告：______________保險股份有限公司__________中心支公司，住所地__________市_______________，電話_______________。負責人_______________，總經(jīng)理。

　　案由：_________________機動車道路交通事故責任糾紛。

　　訴訟請求：_________________

　　1、請求人民法院判決各被告共同賠償原告的經(jīng)濟損失_______________元。

　　2、訴訟費用由被告承擔。

　　事實與理由：_________________

　　請求人民法院支持原告的'訴訟請求。

此致

_______________市_______________人民法院

　　具狀人：______________

　　_____年_____月_____日

　　最新的民事起訴書 13

　　原告：______________，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　委托代理人：______________，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　法定代理人：______________，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　被告：______________，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　被告：______________保險股份有限公司__________中心支公司，住所地__________市_______________，電話_______________。負責人_______________，總經(jīng)理。

　　一、案由：

　　二、訴訟請求

　　1、請求人民法院判決各被告共同賠償原告的`經(jīng)濟損失_______________元。

　　2、訴訟費用由被告承擔。

　　三、事實與理由

　　請求人民法院支持原告的訴訟請求。

此致

________________人民法院

　　具狀人：______

　　______年____月____日

　　最新的民事起訴書 14

　　原告：_______________，男，________年________月________日出生，漢族，住________________。電話：________________。

　　被告：_______________，男，________年________月________日出生，漢族，住________________，__________縣__________機械廠個體工商戶主。電話：________________。

　　訴訟請求：

　　1、判令被告賠償殘疾賠償金等共計________元。

　　2、判令被告承擔本案的訴訟費用。

　　事實和理由：

　　原告為有十幾年工作經(jīng)驗的電工、焊工，被告系________縣________機械廠個體工商戶主，原告于________年________月起即進入被告工廠務(wù)工。________年________月________日，被告安排原告去________市________鄉(xiāng)________村家巷組________家進行混泥土機安裝調(diào)試，釀成右上肢被運轉(zhuǎn)的機器絞傷的安全事故。事故發(fā)生后，原告被送往________市紅十字醫(yī)院救治，后轉(zhuǎn)往________縣人民醫(yī)院，共住院________天，期間共花費醫(yī)藥費近6萬元(已由被告墊付，且被告已向農(nóng)村合作醫(yī)療申請報銷)。________年________月________日，經(jīng)________市________司法鑒定所鑒定：原告右前臂碾壓傷，右尺、橈骨多段粉碎性開放性骨折，右橈神經(jīng)損傷，右前臂皮膚撕脫傷，構(gòu)成兩個玖級傷殘，一個柒級傷殘，綜合評定為柒級傷殘。后續(xù)治療費________元。傷后休息期壹年，傷后護理依賴肆個月，其中一個月兩人護理。原告認為，被告及其__________縣__________機械廠并無機械設(shè)備制造安裝資質(zhì)，而進行水泥混泥土機的制造及安裝，在對機器進行調(diào)試過程中也從未采取任何安全保護措施，更從未及對員工進行安全培訓，從而直接導致了此次事故的發(fā)生，被告應承擔事故的'全部責任。

此致

________________人民法院

　　具狀人：________________

　　________年________月________日