大學生家庭貧困證明書格式

　　_______________大學(學校)：
　　
　　貴校學生____________其家長屬本地居民，家庭基本情況如下：
　　
　　一、家庭人口___人，家庭成員組成：家庭年收入約__________元
　　
　　二、主要收入來源：_______________________________________ (填寫)
　　
　　三、目前家庭主要困難：________________________________________________________________________________________ (比如家庭成員是否有重病醫(yī)療開支是否較大，是否有殘疾，收入來源是否單一，勞動力是否較少)確屬貧困家庭。特此證明。
　　
　　村委會(街道居委會)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(含)或縣區(qū)政府民政部門或家庭聯(lián)系人所在街道以上民政部門
　　
　　單位蓋章
　　
　　****年**月**日
　　
　　蓋章單位聯(lián)系電話：_____________________
　　
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