（推薦）內(nèi)科護理論文

　　在平平淡淡的日常中，大家都不可避免地會接觸到論文吧，通過論文寫作可以培養(yǎng)我們獨立思考和創(chuàng)新的能力。你知道論文怎樣才能寫的好嗎？下面是小編幫大家整理的內(nèi)科護理論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

內(nèi)科護理論文1

　　【摘要】隨著人們生活水平提高，老齡化人口的增多，心血管疾病住院的患者越來越多，如何能夠提高護理質(zhì)量，降低患者住院期間出現(xiàn)意外風(fēng)險的發(fā)生率越來越受到醫(yī)護人員和患者的關(guān)注。該文從護理管理、護理人員、住院患者三方面總結(jié)分析了心血管內(nèi)科護理管理期間存在的潛在風(fēng)險，提出在護理工作中完善的護理管理機制、增強法制觀念、崗位責(zé)任明確、加強技能培訓(xùn)、改善服務(wù)態(tài)度、學(xué)習(xí)溝通技巧、加強安全措施管理、加強健康教育等方法，最大程度消除護理工作中的潛在風(fēng)險，提高護理滿意度。

　　護理風(fēng)險是指護理人員在患者住院期間進行護理工作中出現(xiàn)的所有不安全事件。對于心內(nèi)科護理工作來說，一般患者的年齡比較大、身體條件較差，治療過程中臨床效果改善不明顯，所以患者出現(xiàn)護理風(fēng)險的可能性相對較高。同時隨著生物-心理-社會護理管理模式的提出，要求護理人員在工作中從以治療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行�，降低護理風(fēng)險，提高患者的滿意度。該文對近年來關(guān)于心內(nèi)科護理過程中存在潛在風(fēng)險及對策的相關(guān)文獻進行分析和總結(jié)�，F(xiàn)報道如下。

　　1.護理工作中潛在風(fēng)險的原因分析

　　通過相關(guān)文獻分析和筆者自身的護理體會，護理過程中存在潛在風(fēng)險的原因主要包括以下三個方面：

　　1.1護理管理層面

　　護理管理是指為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會活動的過程，在醫(yī)院的護理工作中處于中樞地位，對護理工作起著決定性的作用。完備、健全的護理管理制度能夠提高護理水平，降低護理過程中存在的潛在風(fēng)險。護理管理層面風(fēng)險主要涉及三方面原因，首先，科室管理層對風(fēng)險相關(guān)知識沒有充分的了解，沒有完全掌握風(fēng)險主要來源；其次，要針對可能存在的風(fēng)險沒有制定完備的應(yīng)急預(yù)案，如是否制定了完善的風(fēng)險知識培訓(xùn)機制，是否有完善、合理的獎懲制度，是否有科學(xué)的考核制度等。最后，不能制定出完善的信息反饋和定期抽查制度，如問卷調(diào)查、文書抽查、不定期組織理論考試等，導(dǎo)致不能及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。

　　1.2護理人員方面

　�。�1）護理人員服務(wù)意識淡薄。護理人員在工作過程中仍以治療為主，沒有轉(zhuǎn)換到以患者為中心的護理模式上來，導(dǎo)致護理人員不能進行換位思考，不能處在患者的角度去看問題，從而使護理人員和患者之間容易出現(xiàn)矛盾和糾紛。對于心內(nèi)科護理人員來說，其護理工作相對比較繁瑣沉重，工作過程中常常處于精神高度緊張狀態(tài)，在工作中十分容易出現(xiàn)厭煩的心理狀態(tài)，導(dǎo)致護理人員在和患者進行接觸時可能會出現(xiàn)冷淡的態(tài)度，引發(fā)與患者之間的矛盾。其次，可能會出現(xiàn)少數(shù)護理人員自身責(zé)任心比較差，不能嚴格按照工作規(guī)章制度進行，例如不能嚴格遵守“三查七對”、交接班不負責(zé)等，從而在患者藥品使用上或者對病人病情掌握上出現(xiàn)問題，引起患者的不滿。還有些護理人員不善于和患者溝通，對患者及家屬的問題解答不夠清楚，導(dǎo)致患者及家屬出現(xiàn)誤解，引起糾紛。（2）護理人員自身業(yè)務(wù)能力不強。由于醫(yī)院對護理崗位空缺比較大，一些護理人員經(jīng)過短短幾天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)就走進工作崗位，而這些剛走進工作崗位的護理人員自身缺乏專業(yè)的知識和溝通的技巧，同時對以患者為中心的護理準則的理解不深入，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不滿意；另一方面，剛工作的護理人員不能夠單獨進行相關(guān)護理操作和護理患者時不知道應(yīng)主要觀察的指標，導(dǎo)致一些能夠避免的風(fēng)險事件發(fā)生。（3）護理人員護理的記錄不夠完善。護理記錄記錄每位患者在住院期間接受的治療項目，是病歷中非常重要的一部分。但是由于住院患者較多，可能導(dǎo)致護理人員在記錄的過程中出現(xiàn)失誤，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①護理記錄的內(nèi)容缺失，不能完整記錄患者接受的護理和病情情況；②護理記錄中患者的用藥情況和醫(yī)囑記錄在時間或者藥物種類上存在不統(tǒng)一情況；③護理記錄內(nèi)容存在自己隨意編造的情況，例如患者查房時不在病房，隨意編造查房記錄；④護理記錄存在寫字不清楚，難以辨認的情況。

　　1.3患者方面

　　患者是護理工作中一個不可或缺的對象，只有患者積極配合護理人員的工作，護理工作才能順利進行，才能使其早日康復(fù)。對于心內(nèi)科患者來說，一般患者年齡較大、病情復(fù)雜，如果患者在治療時未按照醫(yī)囑及時服用藥物，或者在治療過程中按照醫(yī)院的規(guī)章制度，私自離院等，導(dǎo)致患者病情惡化，給醫(yī)務(wù)人員的治療帶來了極大的影響。同時患者家屬自身由于沒有醫(yī)學(xué)常識認為是治療不當?shù)脑�因而和醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)沖突和糾紛。

　　2.針對潛在風(fēng)險提出的相應(yīng)對策

　　2.1護理工作中完善的護理管理機制

　　完善內(nèi)科護理管理機制是針對醫(yī)院護理領(lǐng)導(dǎo)層提出的要求，其制定的措施是否合理、科學(xué)決定了護理工作實施能否順利進行，對于規(guī)范護理人員的行為和各科室的管理工作意義十分重大。應(yīng)該制走從醫(yī)院護理管理層到護理人員在內(nèi)的職責(zé)要求，采用逐級管理的措施，使責(zé)任明確的具體的人身上，制定合適的獎懲措施，并把護理人員的相關(guān)表現(xiàn)轉(zhuǎn)換成客觀數(shù)據(jù)，納人護理人員的晉升和績效考核當中。只有制定了正確、合理、科學(xué)的護理管理機制，才能夠規(guī)范護理人員的工作行為，才能使護理工作有條不紊地進行下去。

　　2.2增強法制觀眾

　　護理人員在工作過程中要有法制觀念，提高法律意識，要做到知法、懂法�？剖乙�組織護理人員定期進行法律方面知識的培訓(xùn)，加強醫(yī)療事故處理條例等法律法規(guī)學(xué)習(xí)，要明確在護理工作中護理記錄的重要性，做到完整、及時、準確的記錄，尤其心內(nèi)科患者病情變化較快，更應(yīng)該做到及時記錄，嚴禁涂畫修改護理記錄的內(nèi)容等，護理記錄本要符合要求，并妥善保管。

　　2.3崗位責(zé)任明確

　　對于已經(jīng)制定的科室相關(guān)的規(guī)章制度和操作規(guī)范要嚴格執(zhí)行，進行學(xué)習(xí)和互相的監(jiān)督，提高護理質(zhì)量，盡量防止護理工作中發(fā)生差錯。對于護理管理機制中明確的職責(zé)要明確到人，嚴格遵守科室的三查七對制度、分級護理和交接班制度。同時醫(yī)院要進行不定期的查驗，以便保證每位護理人員的行為都符合規(guī)章制度。心內(nèi)科的護士長要處理好該科室護理人員的責(zé)任分配，保證護理人員盡可能滿意工作的分配，實行三級管理的制度，確保給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　2.4加強技能培訓(xùn)

　　護理工作的好壞除了與制定的護理管理制度密切相關(guān)外，護理人員的技能水平也是十分重要的，只有護理人員具備了良好的護理能力，才能夠做到護理管理中護理要求，所以一定要加強護理技能的培訓(xùn)。心內(nèi)科的.護理工作比較繁瑣，年輕護士一定要有年資比較髙的護士長或者主管護師進行培訓(xùn)，傳授護理理念和技巧，要加強三基三嚴的技能培訓(xùn)，要掌握本科室相關(guān)護理操作技術(shù)，相關(guān)儀器的使用方法，同時還要學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)等相關(guān)知識；還可以定期派遣護理人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)先進的護理模式和護理方法；這樣才能提高護理人員的自身水平，提高護理質(zhì)量和患者的滿意度。

　　2.5改善服務(wù)態(tài)度

　　以往以“治療為中心”的護理模式隨著時間和護理模式的改變已經(jīng)不再適應(yīng)臨床的要求了，現(xiàn)在的護理模式中要堅持以“患者為中心”。由于心內(nèi)科的患者年齡大，思維比較慢，所以心內(nèi)科的護理人員更要以患者為中心，學(xué)會換位思考，能夠從患者的角度去想問題，思考問題。在和患者的交流中要始終保持耐心，認真聽取患者的問題，例如患者關(guān)心住院花費情況和藥物是否都是針對自己病情時要進行詳細的回答，使患者能夠明白和理解，讓患者知道護理工作中的措施都是為了使患者能夠盡早康復(fù)，使患者能夠積極配合。在溝通中保持微笑也是十分重要的，患者由于自身住院到了陌生的環(huán)境，需要得到護理人員的安慰、關(guān)愛，交流過程中保持微笑能夠使患者感受到家的溫暖，從而更容易適應(yīng)住院的環(huán)境，同時對護理人員產(chǎn)生了好感，方便了護理工作。

　　2.6學(xué)習(xí)溝通技巧

　　在護理工作中學(xué)會溝通是十分重要的，只有良好的溝通才能使患者完全配合護理工作中的每項操作，同時良好的溝通能夠減少患者對醫(yī)護人員的誤解，體現(xiàn)出了護理工作中的以人文本的原則。護理工作中的溝通技巧不是與生俱來的，而是需要學(xué)習(xí)的，年輕的護理人員要向經(jīng)驗豐富的護士長等年資較老的護理人員學(xué)習(xí)，她們知道什么操作用什么方式進行溝通比較合適，能夠使患者更容易接受。同時針對不同的患者還要有合理、個性化的護理方案，護理措施能夠真正體現(xiàn)出患者的自身需求，這樣能夠使患者積極配合護理工作，提高護理人員的工作效率和患者滿意度，從而進一步提高醫(yī)院的社會效益。

　　2.7加強安全措施管理

　　安全措施的完善對于住院患者十分必要，要完善醫(yī)院病房內(nèi)的安全設(shè)備，同時要做到定期的維修和檢測。心內(nèi)科的患者一般年齡大，應(yīng)該注意安全措施的管理。例如對于病房內(nèi)病床上的護欄要進行及時的檢查和維修，避免患者從病床摔下來；病房內(nèi)的洗手間等濕滑的地方要鋪上防滑墊，避免患者摔倒，走廊里的扶手要安裝牢固，避免松動導(dǎo)致患者摔倒；同時醫(yī)院內(nèi)是一個人員集中的地方，人多手雜，要給每位患者配備儲物柜并能夠上鎖，以免患者的財物被盜竊等。

　　2.8加強健康教育

　　健康教育是護理工作中一項十分重要的項目，心內(nèi)科的護理人員要認識到其對患者的重要性。對住院的每位患者及家屬要進行相關(guān)的教育，保證患者能夠自覺遵守醫(yī)囑用藥、鍛煉、合理飲食等，降低不必要的潛在風(fēng)險。健康教育可以提高護理的質(zhì)量，使治療效果能夠得到鞏固，還能夠使患者自身掌握正確的治療方法，進一步提高患者的滿意度和依從性。

　　3.結(jié)語

　　綜上所述，心內(nèi)科護理中存在的風(fēng)險通過護理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和患者的積極配合是能夠大大減少的。這要求我們護理人員要具有較高的綜合素質(zhì)，能夠完全按照規(guī)章制度進行護理工作，加強自身的學(xué)習(xí)，同時還要具有耐心、愛心、責(zé)任心，以避免風(fēng)險事件的發(fā)生。護理安全是一項十分艱巨的任務(wù)，尤其是心內(nèi)科患者具有年齡大、并發(fā)癥多等情況，使護理工作更加的復(fù)雜，只有提高心內(nèi)科護理人員的素質(zhì)才能避免風(fēng)險的出現(xiàn)，為患者提供更好的護理服務(wù)。

內(nèi)科護理論文2

　　妊娠合并心臟病是嚴重的妊娠合并癥，心功能惡化者、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫及新生兒室息的發(fā)生率均明顯增高。心臟病孕產(chǎn)婦的主要死因是心力衰竭和嚴重感染。在護理此類住院患者的過程中既要重視心衰的常規(guī)護理，又要注意胎兒的`監(jiān)護及產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理。然而，臨床實際護理過程中內(nèi)斜護士存在對產(chǎn)科方面有關(guān)護理技能缺陷及護理記錄內(nèi)容缺陷問題。護理記錄是病人在就醫(yī)期間整個診療過程中系統(tǒng)詳細的原始記載，是處理醫(yī)療事故的有力證據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，承擔倒置的舉證責(zé)任方，如果不能證明自己無過錯，法庭就可以推定其存在過錯。鑒此，作者對此現(xiàn)象進行分析，以引起大家共同重視，提高護理技能，完善護理記錄內(nèi)容。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：20xx年1?11月我科共收治圍產(chǎn)期心衰患者6例，心功能3～4級，均人住重癥監(jiān)護病房。年齡23～34歲，平均28.5歲。住院時間2?17天，平均9.5天。孕婦2例：第1例孕32周人院第3天轉(zhuǎn)產(chǎn)科，第4天胎心消失，胎死宮內(nèi)，第7天行死胎引產(chǎn)術(shù)。第2例孕38周，人院24h出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，10h后請產(chǎn)科會診行急診剖宮產(chǎn)挽出一活女嬰，Apgarscore8分，術(shù)后12h患者死亡。產(chǎn)婦4例，為產(chǎn)后3～60天。6例患者中急性心肌炎一例(死亡）；感染性心內(nèi)膜炎一例（自動出院）；圍產(chǎn)期心肌病2例；妊高征心臟病2例。所有病例除1例死亡、1例病情惡化放棄治療自動出院外，其余4例均治愈或好轉(zhuǎn)出院。

　　1.2方法：對所有病例進行醫(yī)囑單和護理記錄單回顧性查閱；對重癥監(jiān)護病房全體護士進行面對面訪談。對本市其他3家2甲級以上綜合性醫(yī)院心內(nèi)科護士長進行相關(guān)內(nèi)容調(diào)查。

　　2結(jié)果

　　2.1醫(yī)囑：對孕婦未下觀察胎心、胎動及產(chǎn)兆醫(yī)囑，辦產(chǎn)婦未下觀察子宮復(fù)舊、陰道出血、外陰擦洗及乳房護理醫(yī)囑。

　　2.2護理記錄單：偶有1～2次胎心記錄，無胎動、7^兆、子宮復(fù)舊情況、陰道出血量、惡露情況、外陰擦洗及乳房情況記錄。

　　2.3護士訪談結(jié)果：重癥監(jiān)護病房護士年齡23～31歲，平均27歲，均無產(chǎn)科工作經(jīng)歷。認為已經(jīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，承認自己不會觸摸胎位聽取胎心，個別護士用聽診器試探性聽過幾次胎心，因其不是專用工具難以聽清。但都知道陣發(fā)性腹痛伴腹壁發(fā)緊為宮縮現(xiàn)象，會立即通知醫(yī)生。不會經(jīng)腹壁觸摸宮底觀察子宮復(fù)舊情況，不知陰道出血較多都由那些因素造成，但知道屬于異常情況。不會給產(chǎn)婦正確按摩乳房，但知道指導(dǎo)家屬用吸奶器吸奶減輕患者乳房脹痛。缺乏給產(chǎn)婦清潔消毒外陰可預(yù)防產(chǎn)褥感染的知識。

　　2.4其他3家醫(yī)院存在同樣的護理缺陷問題。

　　3討論

　　3.1發(fā)生原因：心內(nèi)科和婦產(chǎn)科均是專業(yè)性較強的科室，護士相對固定，無相互輪轉(zhuǎn)現(xiàn)象，護理知識相對局限，存在有關(guān)護理技能缺陷問題。護士嚴重缺編，工作繁忙，沒有發(fā)揮好預(yù)見性護理潛能。醫(yī)護人員重視本專業(yè)治療護理工作，忽略了其他因素存在的醫(yī)療糾紛隱患。

　　3.2提高認識，加以改進：心力衰竭的孕婦因其心排出量減少，胎盤供血不足，易造成胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)，給患者及家屬造成巨大精神創(chuàng)傷，須密切監(jiān)護積極處理。產(chǎn)后心衰患者由于護理不當發(fā)生乳腺炎或產(chǎn)褥感染均可使心衰進一步加重而危及患者生命。作者發(fā)現(xiàn)的這一護理缺陷問題在其它基層醫(yī)院、其它科室同樣存在，它不符合當今以病人需要為服務(wù)宗旨的現(xiàn)代護理理念，是一個迫切值得關(guān)注解決的問題。要想解決好這個問題醫(yī)護人員需共同提高認識，對這一特殊群體的病人給以足夠的重視。積極學(xué)習(xí)掌握有關(guān)護理技能，及時將有關(guān)護理措施、護理效果反映在護理記錄單上。護理管理者要多給各科護士提供相互交流學(xué)習(xí)的機會，促使護士掌握多種護理知識，不斷吸納新理論、新方法，對病人進行全方位高層次的護理�？傊�，我們要面對每天不同的病人，不同的需求，不斷改變的期望，要以辯證的思維認真審視存在的問題，通過細微漸進的改進，建立服務(wù)持續(xù)回路，跳出原有的服務(wù)框架，從而提高護理質(zhì)量、減少護理缺陷。

內(nèi)科護理論文3

　　一、資料與方法

　　1.1臨床資料

　　選取到我市二院就診的急性上消化道出血患者120例，男68例，女52例，年齡在20一68歲，并以隨機方式將其分為觀察組與對照組，每組患者60例，所有患者均有家人陪同。120例患者均通過胃鏡檢查，并且確診為急性上消化道出血，通過對出血原因進行分析，發(fā)現(xiàn)因食管靜脈曲張巧例，因胃潰瘍30例，因急性糜爛出血性胃炎犯例，十二指腸球部潰瘍43例。首先，我們對兩組患者的臨床護理效果進行比較，通過觀察我們得出，采用常規(guī)護理方法，顯效患者顯效35例，有效5例，無效20例，采用內(nèi)科綜合護理方法顯效45例，有效10例，無效5例。兩組患者的基本資料對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

　　l.2急性上消化道出血的內(nèi)科綜合護理措施

　　l.2.1做好密切的臨床觀察

　　密切的臨床觀察是做好內(nèi)科護理的前提，也是患者生命安全的保證。首先，護理人員要密切觀察患者的臨床生命特征。包括觀察患者的血壓情況、脈搏跳動情況、呼吸是否通暢、體溫是否升高等，一旦患者的這些生命指數(shù)由變化，要及時地采取應(yīng)急措施。比如患者體溫持續(xù)偏低，很有可能是失血性休克，患者體溫在38℃以上則有可能是出血后誘發(fā)了感染。其次，要觀察并詳細記錄患者的出血量，急性上消化道出血患者的一個突出的臨床表現(xiàn)就是嘔血、吐血，如果不對患者的出血量進行密切觀察，很有可能造成嚴重后果。因此，護理人員必須認真觀察患者的嘔血情況，患者的便血，查看其便血是否有腥臭，并以此來判斷患者的出血部位。一般來說，如果患者嘔吐咖啡色液體或鮮血，那么可以判定患者的出血部位在幽門以上，如果患者大便呈黑色且有便血，那么可判定患者的出血部位在幽門以下。如果患者反復(fù)嘔血，且黑便次數(shù)增多，護理人員要勤加觀察，這有可能是患者消化道繼續(xù)出血的征兆。

　　l.2.2做好臨床緊急護理

　　要想加快急性上消化道出血患者的恢復(fù)速度，保證患者的安全，必須要做好臨床緊急護理處理。首先，護理人員加強對患者臨床不適癥狀的觀察，如果患者出現(xiàn)嘔吐，護理人員要及時叮囑或幫助患者進行調(diào)整，比如可以讓患者將頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐時患者呼吸不暢，或吸人血液發(fā)生窒息。其次，對于急性上消化道出血患者來說，保證臥床休息是非常重要的。但是很多患者在休息時會出現(xiàn)姿勢不對的情況，護理人員要及時地引導(dǎo)患者進行調(diào)整，要讓患者保持平臥位休息，以保證充足的腦部供血，同時，要讓患者稍微抬高下肢。再次，護理人員要對患者進行及時的止血護理和補充血容量護理。一般采用三腔二囊管壓迫止血護理方法，需要注意的是在對患者進行插管之前，要認真檢查囊管是否存在漏氣問題，要認真觀察患者是否存在神志不清狀況，避免患者出現(xiàn)意外癥狀。在插管之后要保證胃氣囊壓力和食管氣囊壓力維持在標準值之內(nèi)。當然，在插管完成之后，護理人員還要持續(xù)觀察患者的情況，觀察患者引流液的數(shù)量與顏色是否有異常。

　　l.2.3做好患者飲食、不適癥狀的基礎(chǔ)護

　　理除了做好臨床緊急護理之外，還要做好患者的基礎(chǔ)護理工作。基礎(chǔ)護理注意事項繁多，需要護理人員認真仔細。比如要做好患者的飲食護理，當患者出現(xiàn)嘔血癥狀時，一定要禁止患者飲食，并持續(xù)觀察患者在隨后的24h內(nèi)有沒有繼續(xù)嘔血，只有在患者停止嘔血時，才可以讓其飲食少量流質(zhì)食物。很多患者在病情穩(wěn)定之后就開始大吃大喝，這對于恢復(fù)是極為不利的，護理人員要叮囑患者進行定量飲食，讓患者保持少食多餐，避免暴飲暴食。同時，要嚴謹患者食用一些刺激性的食物，要讓患者忌煙酒。除了飲食護理之外，還要對患者進行口腔衛(wèi)生護理和清潔護理，患者嘔血后口腔中會充斥著血腥味，要及時地對患者進行口腔護理，避免患者因為血腥味太濃出現(xiàn)嘔吐情況。

　　l.3效果判定

　　對兩組患者的滿意度和護理效果進行對比，采用自擬的滿意度調(diào)查表對患者的滿意度進行調(diào)查，其中共包括滿意、一般及不滿三個選項;護理效果包括顯效、有效、無效等。

　　l4統(tǒng)計學(xué)分析

　　采用sPss13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，采用才對并發(fā)癥的發(fā)生率進行檢驗，患者滿意度對比采用秩和檢驗，以尸<0.05為統(tǒng)計學(xué)意義標準。

　　二、結(jié)果

　　對兩組患者的護理效果進行比較，其中觀察組患者的合作率為92.0%，對照組患者的合作率為67%，統(tǒng)計分析才為5.347，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義滬<0.05)。對兩組患者的滿意度進行比較，其中觀察患者的總滿意率為9〕0%，對照組總滿意率為760%，兩組對比差異較大滬<0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　三、討論

　　通過臨床觀察我們發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)急性上消化道出血的因素較多，且上消化道出血呈現(xiàn)出發(fā)病較急的特點，患者在臨床上容易出現(xiàn)嘔血、吐血、便血，上腹疼痛癥狀，患者在出血的同時還有可能誘發(fā)其他并發(fā)癥。這就要求護理人員要仔細觀察患者的生命體征變化，對患者進行全方位的`細致觀察，并認真記錄患者的臨床反應(yīng)，為患者的臨床治療提供依據(jù)。護理人員還要提高自身護理水平，做好急性上消化道出血患者的緊急護理工作，讓患者在第一時間得到急救護理。同時，護理人員還要做好患者的心理護理工作。很多急性上消化道出血患者因?qū)ψ约旱牟∏檎J識不清，他們認為出血就意味著病情加重，認為自己已經(jīng)患了不治之癥，因此，往往會出現(xiàn)焦慮、精神不佳癥狀，會產(chǎn)生嚴重的心理負擔，這種心理負擔會影響患者的康復(fù)，甚至?xí)�讓患者的病情加重。這就要求護理人員要及時地對患者進行心理疏導(dǎo)，要讓患者正確認識自己的病情，認識急性上消化道出血的一些臨床癥狀和恢復(fù)中可能出現(xiàn)的情況，讓患者有充分的心理準備。發(fā)現(xiàn)有嚴重心理負擔的患者要及時地進行引導(dǎo)，讓他們積極地配合治療，早日康復(fù)。同時，還要對患者進行健康教育，讓患者掌握一些有利于自身康復(fù)的常識，爭取早日康復(fù)�？偟膩碚f，內(nèi)科護理對于急性上消化道出血患者效果明顯，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

內(nèi)科護理論文4

　　一、資料與方法

　　20xx年8月-20xx年8月收治內(nèi)科患者80例，隨機將其分為A、B兩組，其中A組40例，男25例，女15例；年齡10～80歲。B組40例，男20例，女20例；年齡11～79歲。A、B兩組的一般資料經(jīng)過對比后，其差異不存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

　　護理方法：B組實施常規(guī)護理法；A組在B組的基礎(chǔ)上增加實施優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：①貫徹執(zhí)行基礎(chǔ)護理：護士按照患者的具體病情開展基礎(chǔ)護理�；颊咄獬鰴z查，護士應(yīng)該陪同在一旁，供給患者全程沒有縫隙的護理。②護士和患者保持良好的交流溝通：充分理解患者的情緒，并且按照患者的具體病情開展個性化宣教，幫助患者養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣。③進行健康教育：護士需要詳細給患者講解疾病治療的各種事項，還應(yīng)該告訴患者藥物正確的'擺放地點：溫濕度適宜，防潮避濕。④更改服務(wù)觀念：護士需要將服務(wù)觀念從過去的被動改為主動，并且密切留意患者的變化與主動詢問患者感受，盡最大的努力滿足患者提出的要求，積極協(xié)助患者處理各種困難。⑤人文關(guān)懷護理：護士定期巡視病房，同時詳細告訴患者每天均需要開展的治療，治療目的和效果。護士需要按照患者實際病情，合理更改飲食結(jié)構(gòu)，并且給患者提供一個舒適的環(huán)境，溫濕度適宜。⑥心理護理：少數(shù)患者因為承受來自治療以及經(jīng)濟等多個方面的壓力，非常容易產(chǎn)生抑郁與苦悶等消極情緒，并且直接可以影響到治療效果，使其呈現(xiàn)降低的趨勢，所以，護士需要積極和患者溝通，多與患者談話，不斷安慰患者，告訴患者通過積極的治療，疾病可以得到有效的控制或者痊愈。如果患者心理不平衡過于嚴重，醫(yī)護人員應(yīng)該對其開展心理治療。⑦應(yīng)用獎勵制度，嚴格控制護理質(zhì)量：醫(yī)院應(yīng)該貫徹執(zhí)行三級考核制度，合理調(diào)整護理管理內(nèi)容，把護理流程和項目增加到護理內(nèi)容當中。對護理工作進行評估時，需要參考患者滿意度、宣教效果以及�？谱o理等指標，同時將其納入到護士績效當中。另外，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)護理問題后，馬上采取有效的方法處理，不斷提高護理質(zhì)量，從而達到幫助患者早日痊愈的目的。

　　二、結(jié)果

　　通過開展優(yōu)質(zhì)護理，A組中，非常滿意30例，滿意9例，不滿意1例，其總體滿意率97.5%。B組中，非常滿意10例，滿意19例，不滿意11例，其總體滿意率72.5%。經(jīng)對比，其總體滿意率差異存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。另外，A組40例患者中，僅有1例患者產(chǎn)生輕度壓瘡現(xiàn)象；B組中，8例患者產(chǎn)生輕度壓瘡現(xiàn)象，經(jīng)對比，其差異存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

　　三、討論

　　優(yōu)質(zhì)護理從另外一層意思來說就是將患者作為主體，堅持“以人為本”原則，給患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理，在增加整個醫(yī)院質(zhì)量的基礎(chǔ)上，還可以給醫(yī)療衛(wèi)生安全提供保障。內(nèi)科患者大多數(shù)為老年患者，發(fā)病率高的疾病為慢性疾病，所以開展優(yōu)質(zhì)護理很有必要。通過優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)科的臨床護理質(zhì)量得以加強，同時還可以提高護士的社會感與責(zé)任感，進一步提升醫(yī)院的護理水平。由上可知，開展優(yōu)質(zhì)護理對于內(nèi)科患者來說作用很大，不僅可以保證取得良好的臨床療效，同時還能夠給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，幫助患者早日康復(fù)出院，從而增加患者的滿意度，為醫(yī)院樹立一個好形象。

內(nèi)科護理論文5

　　一、教學(xué)組織與實施

　　教學(xué)對象為福建省某醫(yī)科大學(xué)２００７級四年制護理本科甲乙兩個大班，將其隨機分為實驗組和對照組，實驗組為乙班，共９３名護生，其中男生７名，女生８６名；對照組為甲班，共９４名護生，其中男生７名，女生８７名。兩組護生年齡、性別構(gòu)成無統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＞０．０５），具有可比性。實驗組采用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下《內(nèi)科護理學(xué)》大班討論式教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)討論式教學(xué)，兩組課時相同。

　�。ㄒ唬┙虒W(xué)準備

　　按照學(xué)校教學(xué)大綱要求，《內(nèi)科護理學(xué)》為本科護理學(xué)專業(yè)大學(xué)三年級必修護理專業(yè)課程，分兩個學(xué)期講授，教學(xué)形式為理論課和討論課相結(jié)合。本研究時間為第一學(xué)期，即２００９年９月－２０１０年１月，課時總數(shù)為８８學(xué)時，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下討論式教學(xué)為１５學(xué)時，分別為呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、綜合病例５次討論課，每一次討論課為３學(xué)時。教材選用尤黎明主編的《內(nèi)科護理學(xué)》（第四版，人民衛(wèi)生出版社）。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下大班討論式教學(xué)在多媒體網(wǎng)絡(luò)教室進行，該教室有聯(lián)網(wǎng)計算機１００臺及多媒體設(shè)備１套，保證教師和護生各有１臺可連接網(wǎng)絡(luò)的計算機。學(xué)校計算機中心的１名教學(xué)輔助人員負責(zé)硬件設(shè)備的維護。教學(xué)前進行教學(xué)過程中所使用輔助軟件和技術(shù)的準備及教師的培訓(xùn)。教師在首次討論式教學(xué)時需向護生示范如何查找網(wǎng)絡(luò)資源，包括校園局域網(wǎng)和因特網(wǎng)的資源。校園局域網(wǎng)資源包括數(shù)字圖書館的數(shù)據(jù)庫、精品課程網(wǎng)中的《內(nèi)科護理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、多媒體教學(xué)資源提供的教學(xué)課件、視頻及動畫等。

　�。ǘ�）教學(xué)實施

　　討論課采用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下以病例為引導(dǎo)以問題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)法，實施過程如下：

　�。ǎ保┰O(shè)立主題。每一次討論課，由主講教師１名、輔助教師２名負責(zé)。主講教師首先通過大屏幕投影儀播放課件，向護生展示本次課的教學(xué)目標、臨床案例以及討論問題。案例均來自臨床一線，討論主題一般為４～６個，主要涵蓋該章節(jié)的重點、難點以及醫(yī)學(xué)護理前沿知識。

　�。ǎ玻┧鸭�資料。護生明確教學(xué)目標和問題后，自己搜集信息資料，通過教材、教學(xué)課件、上網(wǎng)查閱相關(guān)專業(yè)文獻等各種途徑自主學(xué)習(xí)、獨立探索、思考和分析問題。將學(xué)生分為３組，分別由３名教師負責(zé)，適時給予提示、督促，引導(dǎo)護生發(fā)現(xiàn)與解決問題。此步驟強調(diào)在教師的指導(dǎo)下護生自主學(xué)習(xí)、獨立探索。

　�。ǎ常┳灾饔懻摗Ｗo生獨立學(xué)習(xí)探索、分析問題后，根據(jù)坐位進行３～５個人為小組討論或網(wǎng)上討論交流的方式對問題進行推理分析，發(fā)表自己的想法并聽取別人的意見。教師對討論、合作交流作出必要的指導(dǎo)和調(diào)控，鼓勵護生之間相互交流，引導(dǎo)護生深入討論。

　�。ǎ矗�歸納總結(jié)。護生經(jīng)過充分討論后，主講老師選擇部分小組護生進行匯報。主講教師針對護生匯報中存在的問題進行分析講解，引導(dǎo)護生了解各知識點的關(guān)系以及掌握重點知識；適當聯(lián)系臨床實際，以提高護生運用知識分析問題解決問題的能力。最后根據(jù)情況，教師要求護生以個體或小組形式上交電子文檔作業(yè)，由教師進行批改。

　　二、教學(xué)效果與分析

　　（一）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下大班討論式教學(xué)對護生自主學(xué)習(xí)能力的影響

　　采用第二軍醫(yī)大學(xué)林毅等編制的護理專業(yè)本科生自主學(xué)習(xí)能力測評量表［４］評價兩組護生自主學(xué)習(xí)能力。該量表包括自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力３個維度，共２８個條目。采用Ｌｉｋｅｒｔ５級評分法，分為“完全符合”、“基本符合”、“一般”、“基本不符合”、“完全不符合”，正性條目賦值為“５、４、３、２、１”，負性條目反向賦值。此量表的重測信度為０．８７，克倫巴赫α系數(shù)為０．８９。在教學(xué)前、最后一次討論課結(jié)束后分別對兩組護生進行集體匿名問卷調(diào)查。問卷回收率１００％。使用ｓｐｓｓ１６．０軟件包分析數(shù)據(jù)，計量資料采用ｘ±ｓ表示，統(tǒng)計分析采用ｔ檢驗。教學(xué)前實驗組與對照組護生自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分比較（表１），兩組護生的自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分均無顯著性差異（Ｐ＞０．０５）。教學(xué)后，實驗組與對照組護生干預(yù)后自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分的比較（表２）。教學(xué)后實驗組護生自我管理能力、信息能力及總分均高于教學(xué)前；對照組護生信息能力、合作能力及總分高于教學(xué)前；教學(xué)后實驗組護生信息能力得分高于對照組（Ｐ＜０．０５）。

　　（二）護生對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下大班討論式教學(xué)學(xué)習(xí)效果的自我評價

　　采用自行設(shè)計的《護生學(xué)習(xí)效果自我評價》問卷對實驗組護生進行學(xué)習(xí)效果評價�！蹲o生學(xué)習(xí)效果自我評價》問卷主要涉及新的教學(xué)方法對護生的影響、護生對該教學(xué)法的喜愛認可程度、該教學(xué)法的優(yōu)缺點等，共包括１９個閉合性問題和２個開放性問題。在最后一次討論課結(jié)束后對實驗組護生進行問卷調(diào)查，問卷回收率１００％。實驗組護生對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下《內(nèi)科護理學(xué)》大班討論式教學(xué)的學(xué)習(xí)效果自我評價見表３。護生認為該教學(xué)方法有以下優(yōu)點：（１）接觸醫(yī)學(xué)前沿知識、了解學(xué)科發(fā)展動態(tài)；（２）查找資料方便、可利用的信息豐富；（３）了解更多網(wǎng)上學(xué)習(xí)資源，提高課后自學(xué)能力；（４）做作業(yè)不用大量寫字、節(jié)省時間與精力；（５）了解一些專業(yè)學(xué)習(xí)ＱＱ群或論壇，加強平時學(xué)習(xí)交流；（６）培養(yǎng)上臺演講技巧、提高表達能力，增加自信心；（７）有利于階段知識的掌握，作業(yè)的布置能夠督促課后復(fù)習(xí)。護生認為該教學(xué)方法有以下缺點或問題：（１）盲目查找資料，缺少思考、鉆研；（２）多媒體網(wǎng)絡(luò)教室問題多，如電腦配置低、網(wǎng)絡(luò)故障等，浪費很多時間；（３）長時間對著電腦易疲勞；（４）對信息討論分析不夠，有些知識印象不深且不理解；（５）作業(yè)太多，對無電腦的同學(xué)負擔重，做作業(yè)不夠認真，且沒有教師反饋；（６）老師指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生分析能力不夠；（７）有些教師對網(wǎng)絡(luò)資源的查找并不熟悉。

　　三、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下大班討論式教學(xué)的優(yōu)勢、問題及對策

　�。ㄒ唬┚W(wǎng)絡(luò)環(huán)境下大班討論式教學(xué)的優(yōu)勢

　�。保�有利于提高護生信息能力。研究結(jié)果顯示，教學(xué)后實驗組護生信息能力高于對照組，且實驗組超過半數(shù)的護生認為該教學(xué)方法提高了計算機應(yīng)用能力及信息素養(yǎng)。護生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的大班討論課上，必須借助計算機、上網(wǎng)查閱文獻資料，并對大量的網(wǎng)絡(luò)信息進行高效地提取和加工，無形中訓(xùn)練了護生獲取、處理、加工信息的能力。

　　２．一定程度上提高了護生學(xué)習(xí)興趣及自我管理能力。教學(xué)案例和問題主要來自臨床實踐，往往比課本更能吸引護生的注意力，使他們有機會接觸到最新的護理資訊，激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)興趣，有利于發(fā)揮學(xué)習(xí)主動性。本研究發(fā)現(xiàn)，實驗組護生教學(xué)后自我管理能力高于教學(xué)前，與對照組無顯著性差異，但還不能肯定新教學(xué)方法優(yōu)于傳統(tǒng)討論式教學(xué)法。

　�。常�有助于培養(yǎng)護生臨床思維、創(chuàng)新性思維及科研意識�；�于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境運用已學(xué)理論知識分析和討論臨床實際問題，有助于培養(yǎng)護生臨床思維以及解決問題的能力；護生在對爭議性問題進行討論時，要進行多向思維，從不同角度、不同層次進行思考與討論，有利于培養(yǎng)護生的創(chuàng)新性思維；護生經(jīng)常接觸到護理專業(yè)文獻、最新觀念以及爭議性觀點，增強了他們進行科學(xué)研究探索的意識。

　�。ǘ�）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下大班討論式教學(xué)存在問題

　�。保�教與學(xué)的軟硬件環(huán)境不完善。在本研究中，護生反映所使用的計算機配置低，經(jīng)常出現(xiàn)機器故障。由于校園網(wǎng)帶寬限制，大量計算機同時接入網(wǎng)絡(luò)，人均帶寬嚴重不足，經(jīng)常導(dǎo)致網(wǎng)速慢，影響了教學(xué)進度及效果�！秲�(nèi)科護理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺功能不夠完善，可利用的教學(xué)資源主要有教學(xué)大綱、教師教案、課件，課件學(xué)習(xí)拓展的資源有限，且缺少可供學(xué)生與教師在線交流的平臺。

　�。玻�教師隊伍整體水平有待提高。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下大班討論式教學(xué)是強調(diào)以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)，教師不是簡單地傳授知識，而是要培養(yǎng)護生的思維方式與學(xué)習(xí)技巧，提高護生理解和應(yīng)用知識的能力［５］。該教學(xué)法的應(yīng)用是對教師業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)的挑戰(zhàn)，要求教師不僅要不斷更新專業(yè)知識，還需要具備較強的駕馭課堂的能力。在調(diào)查中護生提到，教師在思路上的指導(dǎo)和培養(yǎng)護生分析能力不夠；有的教師對網(wǎng)絡(luò)資源的查找并不熟悉。部分教師計算機及網(wǎng)絡(luò)操作水平及輔助教學(xué)軟件的應(yīng)用能力較差。

　�。常�護生對該教學(xué)形式適應(yīng)性較差。開展網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下討論式教學(xué)，護生的角色從被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)者，同時要求查詢大量相關(guān)知識，一些護生出現(xiàn)不適應(yīng)的現(xiàn)象。４３．０％的護生認為增加了學(xué)習(xí)負擔，不少護生反映面對電腦會感到疲勞，對于自制力較差的護生，上課容易開小差。研究調(diào)查顯示，有１０．８％的護生表示在上課時，不能克制自己在網(wǎng)上查閱與學(xué)習(xí)內(nèi)容無關(guān)資料的沖動。

　　４．討論式教學(xué)中護生交流合作活動減少。討論式教學(xué)為師生提供了一個良好的合作學(xué)習(xí)的交流平臺，可提高護生交流溝通能力，增強他們的`團隊合作意識。但是本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組護生合作能力并沒有提高，與預(yù)期結(jié)果不一致。可能是由于護生上網(wǎng)檢索文獻占用了討論課大部分時間，用于交流討論的時間不夠；另一方面，多媒體教室的坐位設(shè)置不利于護生進行面對面交流討論，護生網(wǎng)上交流的平臺不完善。

　�。ㄈ�）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下大班討論式教學(xué)的發(fā)展對策

　　１．改善教學(xué)軟硬件環(huán)境。功能良好的軟硬件環(huán)境是保證網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下討論式教學(xué)的順利進行的物質(zhì)基礎(chǔ)。這需要學(xué)校增加資金投入，進行硬件基礎(chǔ)建設(shè)，以改善教學(xué)硬件環(huán)境，保證教學(xué)的順利進行。同時，教師及教學(xué)輔助人員應(yīng)該完善網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)，不斷豐富和整合教學(xué)資源庫內(nèi)容。

　�。玻�提高教師網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下討論式教學(xué)水平。加強師資隊伍建設(shè)，全面提高教師素質(zhì)。教師應(yīng)不斷完善自己，通過觀摩、進修等方式，提高自身多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用能力，提高駕馭課堂的能力。該教學(xué)法對教師要求高，給教師帶來了較大的心理負擔和壓力，建議學(xué)校建立相應(yīng)的人事激勵機制，才能更好地調(diào)動教師的積極性。

　�。常�引導(dǎo)護生盡快適應(yīng)該教學(xué)方法。教師首先應(yīng)引導(dǎo)護生正確看待這種教學(xué)方法，認識其潛在的優(yōu)勢，消除護生的心理壓力。在教學(xué)過程中，教師要利用各種方法來調(diào)動護生學(xué)習(xí)的積極性，并且對護生的自主學(xué)習(xí)進行合理的監(jiān)督、引導(dǎo)，使護生能夠集中注意力參與到教學(xué)過程中。

　�。矗�促進教師與護生及護生之間的交流合作。教師應(yīng)合理分配課堂時間。在討論課之前，把討論主題告訴學(xué)生，學(xué)生能提前進行信息資料的搜索，從而增加自主討論的時間。另一方面，通過建設(shè)與完善網(wǎng)絡(luò)交流平臺，鼓勵教師與護生、護生與護生建立討論小組，進行網(wǎng)上討論。在高等護理教育擴招的大環(huán)境下，在課程學(xué)時不變，教學(xué)資源與師資有限的條件下，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下以病例引導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)的大班討論式教育學(xué)法具有一定的優(yōu)勢，切實可行，但仍存在一些問題，亟待進一步改善與評價。

內(nèi)科護理論文6

　　【摘要】目的研究安全教育在神經(jīng)內(nèi)科患者安全護理中的作用。方法選取我院2014年7月～2015年7月收治的54例患者進行安全護理教育的回顧性研究，將其分為觀察組和對照組，各27例。對照組給予常規(guī)安全知識教育，觀察組給予針對性的安全教育。對兩組患者安全教育后發(fā)生不良事件的次數(shù)進行比較。結(jié)果通過對患者進行針對性的安全護理知識教育，其不良事件發(fā)生次數(shù)低于常規(guī)護理，且患者家屬滿意度得到顯著提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論通過安全教育知識的普及，制定針對性護理計劃，對神經(jīng)內(nèi)科患者進行安全護理，對降低不良事件發(fā)生次數(shù)有顯著效果；同時也提高了護理滿意度。

　　【關(guān)鍵詞】安全教育；神經(jīng)內(nèi)科；安全護理

　　護理安全是長期以來醫(yī)患雙方共同關(guān)注的焦點問題。神經(jīng)內(nèi)科患者以老年、意識障礙、精神異常及感覺、認知障礙、肢體癱瘓為特點，且在疾病的各個階段常有不同程度的感覺、運動及言語等功能障礙。患者病情變化快，安全隱患多，任何疏忽都可能導(dǎo)致嚴重的后果。隨著現(xiàn)在醫(yī)療規(guī)模的壯大，在進行安全護理管理期間，為了避免事故的發(fā)生，需要從傳統(tǒng)意識上進行改變，才能更有效的減少不必要的事故發(fā)生。在進行安全教育的實施中，應(yīng)有針對性的對患者進行安全護理知識普及，制定預(yù)見性護理計劃，提供有效的處理方案，可減少事故的發(fā)生[1]。我院選取2014年7月～2015年7月收治的54例患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院2014年7月～2015年7月收治的54例患者進行安全護理教育的回顧性研究，將其分為觀察組和對照組，各27例。對照組男14例，女13例，年齡45～63歲，平均年齡（50.6±6.5）歲；觀察組男15例，女12例，年齡44～62歲，平均年齡（51.1±6.2）歲。

　　1.2易發(fā)安全隱患

　　神經(jīng)內(nèi)科患者易引發(fā)各種不良事件，其中主要集中在意外傷（跌倒墜床、舌咬傷、燙傷）、壓瘡、誤吸窒息、走失、靜脈炎、非計劃性拔管等方面[2]。具體如下。燙傷：昏迷患者和局部知覺障礙者，感覺不到燙痛感，家屬使用熱水袋不當極易造成燙傷。跌倒墜床：患者年老體弱、頭暈、體位性低血壓、肢體無力或偏癱而導(dǎo)致行動不便，容易發(fā)生跌倒，夜間容易墜床。意識障礙、未及時上護欄、無陪護等會增加墜床的危險。誤吸窒息：患者因疾病導(dǎo)致吞咽功能障礙，飲水嗆咳，導(dǎo)致誤吸引起吸入性肺炎；痰多咳嗽，鼻飼不當?shù)纫�發(fā)窒息。靜脈炎：常用甘露醇脫水降顱壓，每8h或12h應(yīng)用1次，常規(guī)使用留置針，易引起靜脈炎。壓瘡：由于臥床時間久致局部血液循環(huán)障礙，大小便失禁使皮膚潮濕及排泄物的刺激，床單位不平整、各種導(dǎo)管護理不當如尿管、心電監(jiān)測探頭等致局部皮膚受壓，均可引起壓瘡。意外傷：患者的生活自理能力較差，易發(fā)生各類意外事件，如行動不便跌倒、大小便失禁、壓瘡等。因抽搐時防護不到位致舌咬傷；患者對生活失去希望，思維紊亂，容易走失。非計劃性拔管：意識不清者躁動不安，未約束肢體者，會不自覺的拔掉輸液管道、氧氣管道、鼻飼管道及尿管等[3]。

　　1.3安全護理教育方法

　　對照組進行常規(guī)安全知識教育和指導(dǎo)；觀察組進行針對性的安全教育，制訂安全流程，如家屬告知簽字、預(yù)防壓瘡、墜床、跌倒等流程。3天內(nèi)進行疾病相關(guān)知識和注意事項的宣教，并根據(jù)個人情況進行個性化宣教，健康宣教、安全宣教要貫穿于整個護理工作中。在預(yù)防墜床方面，利用安全教育模式對患者進行幫助，主動攙扶和日常指導(dǎo)患者，告知患者鍛煉中要有人陪伴，循環(huán)漸進，切忌急于求成。將日常生活用品放在患者能夠接觸到的位置，培養(yǎng)患者的自信心。在衣食住行方面，選擇合適的'衣服，方便進行排泄，鞋子需要舒適防滑，避免跌倒。病房布置合理，設(shè)施齊全，通道安全，張貼醒目的地面防滑標志，讓患者在洗浴和入廁時，能夠感受到周邊環(huán)境的安全性，保障患者的日常生活得到照顧[4]。防窒息方面，應(yīng)做好飲食護理，提高飲食安全性，進食時避免交談；給予易消化、含豐富粗纖維的食物，保持大便通暢；嗆咳患者在床旁準備吸引器。輸液時留置針及長時間輸注高濃度藥物時，均對血管產(chǎn)生刺激性，加之高血脂、年老體弱者的血管彈性較差，易發(fā)生靜脈炎。

　　1.4評定標準

　　根據(jù)不良事件發(fā)生次數(shù)對安全教育效果的性質(zhì)進行評定。調(diào)查患者家屬對安全教育的滿意度，采用問卷調(diào)查方式，滿分為100分，75分以上為滿意。

　　1.5統(tǒng)計學(xué)方法

　　本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2討論

　　本次研究中，針對患者及家屬進行安全護理知識普及，實踐應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，安全教育后，極大降低了神經(jīng)內(nèi)科病房不良事件發(fā)生次數(shù)，同時提高了護理滿意度。建立健全安全防護措施，正確評估病情和環(huán)境，個性化的制定安全教育計劃，及時召開公休座談會，確立高危人群進行重點關(guān)注，加強意外事件多發(fā)時段的管理，合理配備夜班護理力量，加強重點時間段巡視。加強護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護士對危險因素的識別，做到防患于未然[5]。綜上所述，通過安全教育知識的普及、制定預(yù)見性護理安全教育流程計劃，對神經(jīng)內(nèi)科患者進行安全護理，對降低不良事件發(fā)生次數(shù)有顯著效果，同時可提高護理滿意度。

　　參考文獻

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　　[2]陳太瓊.淺析神經(jīng)內(nèi)科住院患者的護理安全管理[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版）,2013,11(2):131-132.

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內(nèi)科護理論文7

　　如何針對學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、思維習(xí)慣、行為特點和心理特征因材施教，使《內(nèi)科護理學(xué)》課程真正成為學(xué)生真心喜愛、終身受益的課程，這是長期困繞眾多教師的一個難題。本文結(jié)合筆者多年的工作經(jīng)驗，從樹立以學(xué)生為本的創(chuàng)新教學(xué)觀念、以生活化活動加深學(xué)生對知識的理解、建立內(nèi)科護理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、引入競爭教學(xué)模式等多個方面深入探討了內(nèi)科護理學(xué)課堂有效性教學(xué)措施，具有一定的參考價值。

　　《內(nèi)科護理學(xué)》是護理專業(yè)的主干課程之一，也是全國護士資格考試的重要課程，是護理患者、評估患者的基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)內(nèi)科護理學(xué)的任務(wù)在于對風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病等的護理工作予以熟悉和掌握。如何針對學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、思維習(xí)慣、行為特點和心理特征因材施教，使《內(nèi)科護理學(xué)》課程真正成為學(xué)生真心喜愛、終身受益的課程，這是長期困繞眾多教師的一個難題。教學(xué)實踐證明：采用課堂有效性教學(xué)方法，能夠提高內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)效果。本文就內(nèi)科護理學(xué)課堂有效性教學(xué)進行探討。[1]

　　一、樹立以學(xué)生為本的創(chuàng)新教學(xué)觀念

　　內(nèi)科護理學(xué)課堂有效性教學(xué)的內(nèi)在要求之一就是“以學(xué)生為本”，以“培養(yǎng)廣大學(xué)生良好的`動手能力、實踐能力，豐富業(yè)務(wù)知識，建立高尚的醫(yī)德情操”為宗旨，在內(nèi)科護理學(xué)課堂教學(xué)中，教師不能再是單一的教學(xué)者，只能擔當起學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者和合作者的作用，而務(wù)必要讓廣大學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體。在這種情況下，我們應(yīng)該建構(gòu)"主體思想"的體育教學(xué)模式，樹立以學(xué)生為本的創(chuàng)新教學(xué)觀念，使內(nèi)科護理學(xué)課堂教學(xué)既有利于學(xué)生打好業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)，更有利于學(xué)生去探索、創(chuàng)新。“主動體育”思想堅持由廣大的學(xué)生來掌握學(xué)習(xí)的主動權(quán)，從過去的被動參與轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c，進而主動地去提高自我能力、主動地去獲取知識、主動地去學(xué)習(xí)。

　　二、引入案例教學(xué)法來加深學(xué)生對知識的理解

　　內(nèi)科護理學(xué)課堂教學(xué)的主要目的就在于要讓學(xué)生多運用、多感悟、多體驗，這就要求教師要多設(shè)置臨床案例，便于他們對教學(xué)內(nèi)容進行正確、迅速地理解，提高教學(xué)效率，吸引學(xué)生主動學(xué)習(xí)，讓內(nèi)科護理學(xué)課堂教學(xué)效果達到最佳。眾所周知，《內(nèi)科護理學(xué)》與臨床實踐息息相關(guān)，在內(nèi)科護理學(xué)課堂教學(xué)過程中，教師務(wù)必要將教材所描寫的內(nèi)容與學(xué)生在醫(yī)院內(nèi)遇見的病人病情相結(jié)合，以便能夠讓學(xué)生更加深刻地理解教材內(nèi)容，進而能夠更好地感知、貼近教材內(nèi)容。例如：筆者在講授“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”的時候，先將全班同學(xué)分成若干個小組，以小組為單位來進行討論“你所知道的系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，然后再以某系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病例資料為例，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理診斷、病因、護理措施、臨床表現(xiàn)等進行系統(tǒng)講授，最后進行案例教學(xué)討論，讓全部同學(xué)都參與到討論之中，在不知不覺之間就在輕松的教學(xué)環(huán)境中理解了知識點。[2]

　　三、建立內(nèi)科護理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺

　　網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺主要包括兩大部分，分別是軟件教學(xué)平臺和硬件教學(xué)平臺，被廣泛應(yīng)用到各大高等院校，也被稱為“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支持平臺”。建立內(nèi)科護理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺也是內(nèi)科護理學(xué)課堂有效性教學(xué)過程中不可或缺的環(huán)節(jié)，內(nèi)科護理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺主要包括了教學(xué)博客、在線測試、試題試卷庫、課程簡介、課程作業(yè)、教學(xué)大綱、教案、試題下載、教學(xué)安排、成果展示、答疑討論、資源共享、教師信息、課程拓展、課件等多個模塊，是廣大學(xué)生實現(xiàn)自我評價、獲取知識、情境模擬、信息量拓寬的重要工具和手段。建立內(nèi)科護理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，既有利于培養(yǎng)學(xué)生加工信息資源、分析信息資源的能力，又有利于強化、鞏固學(xué)生的護理技能，還有利于檢查學(xué)生的課后學(xué)習(xí)等。并且同學(xué)們還可以利用內(nèi)科護理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺來與其它同學(xué)或者教師通過多種現(xiàn)代化的途徑(如教學(xué)平臺、BBS論壇、微博、微信、QQ群等)來進行在線討論、在線交流，以便精益求精、不斷創(chuàng)新。[3]

　　四、創(chuàng)設(shè)競爭情境，引入競爭教學(xué)模式。

　　許多教育學(xué)家都認為：開展一些學(xué)習(xí)競賽活動對于學(xué)生的學(xué)習(xí)而言是極為有效的，而學(xué)生階段正是處于好勝不服輸、自尊心強、榮譽感強、自我表現(xiàn)欲強的年齡，因此，在內(nèi)科護理學(xué)課堂教學(xué)中，可以創(chuàng)設(shè)競爭情境，引入競爭教學(xué)模式，可以圍繞著內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，有針對性地開展一些知識競賽，既可以班級之間比，又可以寢室之間比，營造出一種良性循環(huán)的競爭氣氛，讓學(xué)生在參與競爭中獲得知識、獲得能力，內(nèi)科護理學(xué)知識競賽目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高內(nèi)科護理學(xué)課堂教學(xué)的有效性。例如，筆者在教學(xué)中經(jīng)常開展了 “內(nèi)科護理學(xué)知識競賽”，賽前精心準備了試題，通過筆試、搶答等花樣繁多的答題形式，增加了比賽的趣味性，學(xué)生們也是興趣盎然地積極參與，樂在其中。這對《內(nèi)科護理學(xué)》的掌握有重要意義。[4]

　　結(jié)語

　　總之，恰當?shù)卦趦?nèi)科護理學(xué)中開展有效性教學(xué)，可讓內(nèi)科護理學(xué)課堂教學(xué)充滿魅力，也能夠讓學(xué)生獲得能力、知識、情感等方面的全面發(fā)展，與此同時，學(xué)習(xí)內(nèi)科護理學(xué)，對于廣大學(xué)生日后的工作也有較大影響，受益頗多，值得推廣應(yīng)用。[5]

內(nèi)科護理論文8

　　摘要：目的探討臨床上在心內(nèi)科科室護理管理過程中實施護理質(zhì)量控制體系的臨床效果。方法針對20xx年1月-20xx年12月期間，心內(nèi)科所收治的患者給予了基于護理質(zhì)量控制系的護理方案，并將其與護理質(zhì)量控制系統(tǒng)未實施前，20xx年1月-20xx年12月所收治的部分心內(nèi)科患者進行對比，觀察并記錄實施完護理質(zhì)量控制體系之后的臨床效應(yīng)。結(jié)果經(jīng)過在心內(nèi)科科室實施一段時間的護理質(zhì)量控制體系之后，護理質(zhì)量也明顯提高，明顯優(yōu)于實施護理質(zhì)量控制體系前。結(jié)論臨床上在心內(nèi)科科室的護理管理過程中實施護理質(zhì)量控制體系，在心內(nèi)科實施護理質(zhì)量控制體系，可有效提高患者滿意度、提高護理質(zhì)量，因此具有較高的推廣價值。

　　關(guān)鍵詞：護理質(zhì)量；控制體系；心內(nèi)科；護理管理

　　醫(yī)院整體工作水平的關(guān)鍵就是工作質(zhì)量，工作質(zhì)量的高低直接決定醫(yī)院的整體競爭力，相對來講，護理管理工作的關(guān)鍵內(nèi)容即為護理質(zhì)量，這是護理工作的重中之重。近年來，護理領(lǐng)域開始展開對質(zhì)量控制相關(guān)內(nèi)容的研究工作，質(zhì)量控制體系的構(gòu)建成為護理領(lǐng)域的研究熱點之一[1]。本文針對20xx年1月-20xx年12月期間，心內(nèi)科所收治的患者給予了基于護理質(zhì)量控制系的護理方案,并將其與護理質(zhì)量控制系統(tǒng)未實施前，20xx年1月-20xx年12月所收治的部分心內(nèi)科患者進行對比，總結(jié)心內(nèi)科護理質(zhì)量控制系統(tǒng)建立的優(yōu)勢，取得了顯著的效果，現(xiàn)總結(jié)并報告如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　自20xx年1月-20xx年12月，我院對心內(nèi)科護理工作的實際情況進行摸底探究，詳細了解目前我院對護理干預(yù)知識和能力情況，并構(gòu)建心內(nèi)科護理質(zhì)量控制系。與此同時，選取20xx年1月-20xx年12月心內(nèi)科入住患者，與未實施護理心內(nèi)科質(zhì)量控制系下的護理干預(yù)開展詳情對比，為了進一步研究在心內(nèi)科住院患者護理質(zhì)量控制系的建立前護理干預(yù)的情況，本實驗還選取前幾年不同時間段、年齡、性別及不同病情心內(nèi)科住院患作為研究前基本統(tǒng)計資料。

　　1.2方法

　　心內(nèi)科護理質(zhì)量控制系統(tǒng)的建立。1.2.1成立護理質(zhì)量控制體系。建立由護士長、質(zhì)控組長、質(zhì)控成員共同組成的三級護理質(zhì)量控制體系。護士長全面負責(zé)科室護理質(zhì)量管理工作，成立4個護理質(zhì)控小組，每組均有1名組長，組長由業(yè)務(wù)素質(zhì)好、工作責(zé)任心強的護師或以上職稱的護理人員擔任，分別負責(zé)基礎(chǔ)護理與危重患者的護理管理，護理文書質(zhì)量及護理教學(xué)培訓(xùn)工作管理，�？萍膊∨c健康教育管理，病區(qū)管理及急救藥品、物品管理；質(zhì)控小組成員根據(jù)護士的工作性質(zhì)和個人能力進行分配。1.2.2質(zhì)量控制內(nèi)容。嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《等級醫(yī)院質(zhì)量評審標準》及我院護理部護理質(zhì)量考核標準作為我科護理質(zhì)量控制的標準內(nèi)容[2]。每項質(zhì)量檢查標準的.滿分均為100分，得分越高說明護理質(zhì)量越好。質(zhì)量控制內(nèi)容共有4個組8個項目，包括基礎(chǔ)護理工作與危重患者的護理，護理文書質(zhì)量及護理教學(xué)培訓(xùn)工作，�？萍膊∽o理與健康教育，病區(qū)管理工作及急救藥品、物品管理。1.2.3培訓(xùn)質(zhì)控人員組織。質(zhì)控小組成員共同學(xué)習(xí)質(zhì)控標準內(nèi)容，掌握質(zhì)控方法、質(zhì)量檢查標準，明確工作職責(zé)。對分管的護理項目進行質(zhì)量控制，做好質(zhì)量控制分析，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，限期整改，做到持續(xù)改進解決問題，同時發(fā)揮護士自我控制的責(zé)任心，形成人人參與質(zhì)量控制的工作氛圍。1.2.4質(zhì)量控制方法。①護士長必須監(jiān)控質(zhì)量控制工作的整個過程和各個細節(jié)，保障工作做到位；②科室質(zhì)控組長質(zhì)控：選擇一名工作能力強、責(zé)任心重的護理人員擔任質(zhì)量控制小組的組長，及時發(fā)現(xiàn)工作過程中存在的問題并給出針對性的有效的解決方法，對于工作結(jié)果做出客觀評價；③科室質(zhì)控成員質(zhì)控：質(zhì)量控制工作的基本組成部分即為基礎(chǔ)護理人員的本職工作，因此領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)對護理人員提出嚴格人性化的要求，監(jiān)督護理人員完成分內(nèi)工作，提升整體質(zhì)量控制工作的水平。1.2.5進行護理質(zhì)量控制分析�？剖覒�(yīng)組織質(zhì)量控制小組各個層級的工作人員對工作情況進行匯報，及時反饋工作過程中的問題，針對性的解決，將工作過程中的注意事項告知護理人員，增強護理工作人員的責(zé)任意識，改善工作條件，減少工作失誤，提高工作質(zhì)量和工作的安全系數(shù)[3]。

　　1.3評估標準

　　實驗結(jié)束后，將實施前后的實驗結(jié)果采取問卷調(diào)查的方法進行對比，主要評估指標有患者對護理工作的滿意度、護理人員對工作的滿意度以及護理質(zhì)量。1.4數(shù)據(jù)處理實驗結(jié)果采取SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，如果P<0.05，則表明實驗結(jié)果差異明顯，在臨床上具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　實施護理質(zhì)量控制系后的護理質(zhì)量，護士對工作的滿意度以及患者的滿意度等明顯優(yōu)于未實施護理質(zhì)量控制系前，結(jié)果具有顯著差異（P<0.05），在臨床上具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1：

　　3討論

　　多種因素均會對心內(nèi)科護理質(zhì)量水平的高低產(chǎn)生直接影響，包括護理人員的專業(yè)技能、環(huán)境因素、質(zhì)量管理方法、患者因素、管理因素等，要提高心內(nèi)科護理質(zhì)量，就必須做好質(zhì)量控制，建立完善的、可操作性強的護理質(zhì)量控制體系，以提高患者滿意度。分析護理工作中存在的質(zhì)量問題著手，針對問題探討有效的解決策略，并在護理服務(wù)中進行實踐，檢查實際效果，最后進行經(jīng)驗總結(jié)，使得護理質(zhì)量管理進入一個分析問題、解決問題、檢查效果、總結(jié)經(jīng)驗的良性循環(huán)，全面提升護理人員的質(zhì)量控制意識，提高其工作效率。由本研究可知，在心內(nèi)科實施護理質(zhì)量控制體系，可有效提高患者滿意度、提高護理質(zhì)量，因此具有較高的推廣價值。

　　作者:楊育霞 單位:山西晉城市人民醫(yī)院

　　參考文獻

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內(nèi)科護理論文9

　　一、資料和方法。

　　1、一般資料。

　　選取我院內(nèi)科及其護理人員作為研究對象，科室共有病床xx張，共有護理人員xx名，年齡xx～xx歲，平均年齡為xx歲。其中本科xx名，大專xx名；主管護師xx名，護師xx名，護士xx名，護理員xx名。

　　2、管理方法。

　�。�1）組建護理組長管理制。

　　護士長根據(jù)護士的學(xué)歷、職稱、專業(yè)知識以及臨床護理中的協(xié)調(diào)與組織管理能力等，將護士分為責(zé)任護理組長、輔助護士（初級責(zé)任護士）、治療護士和助理護士四個等級。護理組長在臨床的護理工作中，帶領(lǐng)一組不同級別護士組成的工作團隊，分管一組患者，是臨床護理工作主要執(zhí)行者。根據(jù)心血管疾病的特點以及本科室護理人員整體水平、病床數(shù)，我們將病區(qū)分成了xx個護理組，并選派兩名護理組長負責(zé)落實，實施護理組長負責(zé)管理制。

　�。�2）確立護理組長崗位職責(zé)。

　　護理組長是從本科室具有本科以上學(xué)歷、護師及以上職稱，專業(yè)技術(shù)嫻熟，工作責(zé)任心較強的護理骨干人員中選拔而來的，具有較強的協(xié)調(diào)和管理能力，護理組長帶領(lǐng)一組不同級別的護士組成護理小組，負責(zé)一組患者。臨床護理工作中，護理組長擔任著護理管理、臨床知識傳授以及護理技能指導(dǎo)的多重任務(wù)。在科室，護理組長全面管理分組中所有患者的護理工作，根據(jù)患者具體情況，制定詳細的、結(jié)合本科實際的、行之有效的護理方案。日常工作中負責(zé)向患者講解關(guān)于心血管疾病的發(fā)生、病因、治療和日常生活中所需要注意的問題，增加患者及其家屬的醫(yī)療常識；并對當班護士進行指導(dǎo)，對護理效果進行評估，對出現(xiàn)的問題及時解決。對于危急患者要親自參加并組織搶救工作。同時要掌握特殊患者，如危重急難患者、有糾紛苗頭患者、特殊（高要求）患者動態(tài)。另外，依據(jù)本科室以及醫(yī)院的現(xiàn)有資源，組織相關(guān)專業(yè)團隊溝通與協(xié)調(diào)，組織護理會診、技術(shù)交流、申請專家講座，改進護理方法，提高本科室護理人員的整體技術(shù)水平，為患者提供更為專業(yè)的護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量。除此之外，對于護理中出現(xiàn)的糾紛和問題，護理組長要及時調(diào)查、解決，并努力承擔起本科室護理管理、護理質(zhì)量建設(shè)，以及護理人員技術(shù)水平教學(xué)、培養(yǎng)、指導(dǎo)等工作。

　　（3）制訂護士分級崗位職責(zé)。

　　一是輔助護士（初級責(zé)任護士）：由科室中責(zé)任心較強、專業(yè)技術(shù)水平嫻熟、護理經(jīng)驗豐富的護師，或者通過科室培訓(xùn)、考核的護士擔任。主要任務(wù)是在護理組長的指導(dǎo)下，全面負責(zé)本組患者的治療和護理工作。作為輔助護士要能夠熟練應(yīng)用其專業(yè)技術(shù)水平完成分管患者的所有護理工作，包括基礎(chǔ)護理以及健康教育。要對所有分管患者做到“九知道”：床號、姓名、診斷、病情、主要治療、護理、飲食、心理、家庭關(guān)系和社會支持度；熟練掌握病人的搶救程序、急救措施，熟記常用急救藥物的名稱、作用、用法、用量、禁忌和不良反應(yīng)。參與危重患者的搶救和治療。

　　二是治療護士。治療護士多由大專畢業(yè)，經(jīng)過崗前系統(tǒng)化、專業(yè)化的技術(shù)培訓(xùn)，并經(jīng)過本科室考核合格的護士擔任。主要是負責(zé)當日藥品的配制、清點工作。因此要求治療護士要熟練掌握內(nèi)科常用藥品名稱、作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和配伍禁忌。熟悉常見的急救程序，在出現(xiàn)危急患者的時候可以較好地配合護理組長和輔助護士完成患者的搶救工作。

　　三是助理護士。助理護士主要是由剛畢業(yè)的大�；蛑袑Ｗo士來擔任，上崗前經(jīng)過系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)并通過科室技術(shù)考核，主要是在當班護士的指導(dǎo)下完成患者的基本護理工作。護理組長和護士長要根據(jù)護理人員的個人能力進行分級管理，定期進行考核、評估，獎懲分明，充分調(diào)動護理人員工作的積極性，提高護理質(zhì)量。

　�。�4）護理組長管理制度的實施措施。

　　護理組長由護士長及科室全體護士通過考核選出，負責(zé)分管小組全部患者的護理和治療工作，組織并配合危重患者的`搶救工作。針對分管小組患者和科室的具體情況制訂詳細的、行之有效的護理計劃和規(guī)劃，通過定期評估護理效果并對護理計劃及時改進。組織健康講座等措施，全面提高患者及家屬的醫(yī)療護理常識，為疾病的治療做好鋪墊。實行護士分級管理，并按照適配原則合理分配不同級別護士，對護理效果、方法、手段進行評估，獎懲分明。定期組織護理技能、治療手段方面的培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)技能以及技術(shù)水平。對于當班護士要進行監(jiān)督、指導(dǎo)，對于出現(xiàn)的問題要及時解決。每天早上交班時組織大家進行經(jīng)驗交流，發(fā)揚好的、先進的護理手段，同時對于出現(xiàn)的問題要仔細分析原因，避免再次發(fā)生，全面提高護理質(zhì)量。此外，護士長要定期對護理組長以及其他級別護士做定期考核，根據(jù)具體情況適當調(diào)整工作崗位，讓醫(yī)院人力資源得到充分的、合理的配置。

　　二、觀察指標。

　　組織醫(yī)院和科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組相關(guān)人員對于護理組長實施前后的護理質(zhì)量進行檢查、評估。同時向患者及家屬發(fā)放護理滿意度調(diào)察問卷，由患者來評定護理組長管理制度對于護理效果的影響。

　　三、統(tǒng)計學(xué)方法。

　　采用spss11。5統(tǒng)計軟件對實驗結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用2檢驗，檢驗水準α＝0。05，P<0。05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　四、結(jié)果。

　　1、護理質(zhì)量的提高。

　　實施護理組長管制制度以后，本科室護理質(zhì)量穩(wěn)步上升，和實施護理組長制前比較具有顯著性差異（P<0。01）。

　　2、護理滿意度提高。

　　實施護理組長管理制后，患者對護理的滿意度顯著提高，投訴明顯減少。實施護理組長管理制前，患者對于護理的滿意度為83。5％；實施護理組長后，滿意度提升至99。3％，和實施護理組長制前比較有顯著性差異（P<0。01）。

　　五、討論。

　　1、促進了護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

　　護理組長在臨床服務(wù)中是最能以豐富的經(jīng)驗貼近患者并提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要力量。護理組長管理制實施后，組長可以在護士長不在的時候主動承擔起護理管理、協(xié)調(diào)的能力，填補了護理管理盲區(qū)。強化了護理組長的管理職能后，可以更有效的促進護理各個環(huán)節(jié)的落實和提高，促進護理質(zhì)量的穩(wěn)步上升。護理組長主動承擔起夜間二線值班的工作，依靠自身嫻熟的護理技術(shù)和護理經(jīng)驗對夜間出現(xiàn)的危急情況進行妥善處理，確保了夜間的護理質(zhì)量。護理組長帶領(lǐng)護理人員向患者進行健康講座，可以顯著提高患者的健康知識水平，對于疾病的預(yù)防和治療具有較大的作用；護理組長定期組織經(jīng)驗交流，組織專家講座，可以顯著提高本科室護理人員的技術(shù)水平，提高整體護理質(zhì)量。

　　2、有效提高了護理滿意度。

　　醫(yī)院醫(yī)療護理服務(wù)的衡量標準是醫(yī)療服務(wù)的有效性和舒適感，患者最關(guān)心的問題是得到高質(zhì)量的醫(yī)療護理和相關(guān)的健康知識。實施護理組長管制后，護理組長帶領(lǐng)護士對于分管患者除進行日常的基本護理以外，還主動與患者交流，變被動護理為主動護理，提高護理的熱情度，增加了與患者的溝通，想患者之所想，貼近患者，融洽護患關(guān)系。另一方面，護理組長主動承擔起科室的組織協(xié)調(diào)和患者的安撫工作，遇到糾紛能及時安撫患者及家屬，及時調(diào)查處理和化解糾紛矛盾加劇，大大有效減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，明顯提高了患者及家屬對醫(yī)院護理的滿意程度。

　　3、激活用人機制調(diào)動。

　　護理人員的工作積極性從開始實施護理組長管理制以后，各級護理人員按個人情況定崗，崗位明確，個人對于自己的職責(zé)比較清楚，目的性較強，能夠較大程度地發(fā)揮個人能力，成就感較強，激活了用人機制，調(diào)動了醫(yī)院各級護理人員的工作積極性和主動性。另一方面，護理組長在完成本職工作和不斷提升自己素質(zhì)的同時，還監(jiān)督和指導(dǎo)其他護理人員，既強化了臨床崗位的傳、幫、帶，形成了人才梯隊，又大大有利于護理“多層結(jié)構(gòu)”人才資源共享］，全面提高護理質(zhì)量。

內(nèi)科護理論文10

　　一、資料與方法

　　1．1一般資料

　　選取2010年5月24日～2012年4月7日我院收治的上消化道出血80例，其中，男51例，女29例;年齡32～74歲，平均(51．2±5．3)歲;急性胃黏膜損害20例，胃癌2例，食管靜脈曲張破裂10例，消化性潰瘍48例。臨床和實驗室檢查均存在嘔血、休克、體溫增高、黑便、血象增高等多種表現(xiàn)。

　　1．2護理方法

　　1．2．1一般護理

　　患者入院后，密切觀察患者的生命體征，包括呼吸、血壓等;密切觀察患者的臨床癥狀，予以多功能心電監(jiān)測，仔細觀察嘔血、便血先兆，準確記錄嘔吐物及大便的性狀、量和顏色，及早發(fā)現(xiàn)再次出血。對患者尿液變化、大便色澤及嘔吐物詳細登記，為臨床治療提供可靠依據(jù)。指導(dǎo)患者采取平臥位，患者頭部稍微向一側(cè)偏斜，減少或者避免出現(xiàn)窒息。若患者癥狀比較嚴重，則予吸氧或者吸痰處理，注意防寒保暖，時刻保持呼吸道通暢。若患者存在活動性出血，則指導(dǎo)患者臥床休息，避免下床活動;使患者頭部稍微放低而適當抬高腳部，使患者大腦能夠得到正常的血液供應(yīng)，防止嘔血過程中吸入氣管內(nèi)，導(dǎo)致吸入性肺炎的產(chǎn)生，嚴重時可產(chǎn)生窒息現(xiàn)象。大部分患者出血結(jié)束后體溫升高，在數(shù)天后下降，對此，護理人員應(yīng)向患者說清楚，告知患者無需應(yīng)用抗感染藥物，減輕患者的緊張及焦慮情緒。抽取血標本急查血常規(guī)，定血型及配血;開通2～3條靜脈輸液通道，用8～9號頭皮針頭給予留置針穿刺置管輸液。注意保暖，慎用熱水袋等溫度過高取暖物品，謹防燙傷。

　　1．2．2急救護理

　　若患者收縮壓僅12kPa左右，血紅蛋白約為90g/L，則必須及時輸全血，使血壓能夠恢復(fù)正常狀態(tài);若患者處于無尿或者少尿狀態(tài)，則應(yīng)

　　及時給呋塞米20～40mg靜脈滴注，或20%甘露醇250ml快速靜點;若為大出血，必須及時選用云南白藥或者凝血酶等止血藥注入患者胃內(nèi)，還可選用去甲腎上腺素及冰鹽水注入患者胃內(nèi)，以達止血作用［2］。

　　1．2．3嘔血護理

　　指導(dǎo)患者將頭部往一側(cè)偏斜，盡可能減少劇烈咳嗽，引導(dǎo)患者輕咯血痰，定時漱口。若患者意識模糊，則應(yīng)加強口腔護理，保持口腔清潔和濕潤。減少探訪，避免情緒激動，指導(dǎo)患者臥床休息，保持充足睡眠;若嘔血得不到控制，應(yīng)及時告知主治醫(yī)生，給予對癥治療。

　　1．2．4藥物護理

　　根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療，常用的藥物有6－氨基已酸、善得定、垂體后葉素、止血芳酸等。藥物護理中必須遵循藥物的相關(guān)性質(zhì)，準確把握各種藥物的適用條件，盡可能減少藥物副作用。如垂體后葉素可使血壓升高，因此不宜用于高血壓患者及孕產(chǎn)婦。按醫(yī)囑及時補充液體及輸血，保證有效循環(huán)，為進一步治療創(chuàng)造良好條件。補液量和速度根據(jù)失血量而定，應(yīng)避免因輸液、輸血過多而引起并發(fā)癥，如肺水腫。年老體弱及出血量多者較常見，應(yīng)引起足夠重視。注意觀察輸液肢體，以防輸液管脫出。密切觀察生命體征及肢溫變化，為臨床醫(yī)生制定進一步治療方案提供及時、準確的生理指標，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

　　1．2．5飲食護理

　　向患者詳細介紹有利于疾病的食物種類。若患者處于急性大出血期，則應(yīng)叮囑患者禁食1d以上，止血后方可經(jīng)口進食，可先選擇較溫涼的流質(zhì)，之后再依據(jù)實際情況轉(zhuǎn)為軟食或者半流質(zhì)。引導(dǎo)患者多餐少食，不進食或者少進食粗纖維食品，忌食涼拌菜及辛辣食品，引導(dǎo)患者戒煙、戒酒，少飲濃茶或者咖啡等一些刺激性飲料，防止患者胃竇部出現(xiàn)擴張現(xiàn)象。進食過程中，應(yīng)做到細嚼慢咽，盡可能減少食管損傷，避免再次出現(xiàn)出血癥狀。

　　1．2．6心理護理及健康教育

　　部分患者缺乏相關(guān)的疾病知識，在出現(xiàn)便血或者嘔血癥狀后，會出現(xiàn)焦慮及恐懼的心理，對此，護理人員應(yīng)及時給予針對性的心理護理及健康教育，向患者及其家屬詳細介紹相關(guān)的疾病知識，使患者及其家屬對知識有個大概的理解，同時應(yīng)有針對性地鼓勵與安慰患者，告知患者保持良好心理的重要性，緩解患者的消極心理。消化道出血(尤其大出血)患者在病情發(fā)作時，看到自己大量嘔血、便血，常表現(xiàn)出恐懼和緊張，甚至對治療喪失信心。護理人員一定要及時清除一切血跡，以免刺激患者，及時觀察其病情變化，盡量關(guān)心、安慰患者，及時向患者或家屬解釋出血是暫時的，經(jīng)過治療是可以糾正的，使其消除緊張與恐懼心理，取得患者及家屬的'配合。

　　二、結(jié)果

　　80例患者通過積極、有效的內(nèi)科護理后，顯效51例，有效23例，無效6例，其中1例患者由于搶救無效死亡，死亡率為1．25%，總有效率為92．50%，護理效果較為理想。

　　三、討論

　　對于上消化道出血患者，內(nèi)科護理起著至關(guān)重要的作用。在患者入院后通過護理人員結(jié)合各種情況對癥護理，能為臨床救治提供科學(xué)依據(jù)，可促進患者疾病的治療，是患者生命安全的重要保障。便血與嘔血是上消化道出血患者常見的臨床癥狀，而這兩個癥狀往往給患者帶來焦慮及恐懼心理，因此護理過程中應(yīng)注意心理護理及健康教育，引導(dǎo)患者構(gòu)建積極、健康的心理;此外，還應(yīng)注意患者的急救護理、嘔血護理、藥物護理及飲食護理等�？傊�，對于上消化道出血患者，給予積極、有效的內(nèi)科護理，可提高患者的臨床療效，值得在臨床護理中推廣使用。

內(nèi)科護理論文11

　　【摘要】健康教育在臨床護理工作中逐漸被廣泛使用,消化內(nèi)科護理工作引入健康教育慨念,有助于提升治打效果促進患者康復(fù),本文針對這個課題嘗試展開探討,充分肯定了健康教育在護理工作中的積極效果。

　　【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;健康教育;個性化;護理工作

　　隨著社會的進步,醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展也是相當迅速的,現(xiàn)代醫(yī)療工作不斷引入了許多新的學(xué)科內(nèi)容,現(xiàn)代醫(yī)療護理工作也不斷增加了許多新的工作項目,比如健康教育的開展;所謂醫(yī)療護理工作中的健康教育,指的是通過教育幫助人們形成正確的行為和觀念,促進身心的健康發(fā)展;消化內(nèi)科護理工作中引入健康教育內(nèi)容,需要確保這種健康教育是有計劃、有目標、有評價體系的活動,而要確保健康教育取得效果,就要求護士在臨床護理工作中,必須要注意觀察患者的情緒變化,發(fā)現(xiàn)患者的不良清緒并及時予以調(diào)節(jié),進而提高臨床護理的效果。

　　1、消化內(nèi)科護理工作中引入健康教育的必要性

　　在醫(yī)療機構(gòu)中,消化內(nèi)科屬于比較重要的一個科室,消化內(nèi)科所接待的各類患者身患的各種疾病,大多是源于患者不健康不科學(xué)的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣所引發(fā)的,這些疾病一般屬于慢性病,所謂慢性病的本質(zhì),就是不易徹底痊愈,容易反復(fù)發(fā)作;慢性病的這種特征,往往導(dǎo)致許多患者的情緒處于焦慮與抑郁當中,而這種情緒反過來又影響著患者病情的發(fā)展,不利于針對患者開展的治療工作;在消化內(nèi)科的護理工作中引入健康教育的內(nèi)容,目的就在于通過健康教育以切入患者的情緒管理工作,引導(dǎo)患者舒緩緊張與焦慮的情緒,樹立正確的飲食觀念,以及養(yǎng)成科學(xué)合理的生活習(xí)慣,從而促進病情的緩解與治療。

　　2、消化內(nèi)科護理工作中開展健康教育要注重全方位多元化原則的貫徹實施

　　醫(yī)護工作中的健康教育不同于一般的健康教育工作,醫(yī)護工作中的健康教育所面對的是己經(jīng)患有消化系統(tǒng)慢性疾病的患者,針對這些情緒己經(jīng)不同于正常的普通人的患者實施健康教育方案,必須是全方位多元化手段的實施。

　　(1)加強常規(guī)護理工作,為開展健康教育護理工作形成基礎(chǔ)常規(guī)護理工作的開展,是實施健康教育護理工作的基礎(chǔ);常規(guī)護理工作的內(nèi)容,包含諸多內(nèi)容,比如遵照醫(yī)囑安排患者按時服藥、對患者的入院出院流程展開指導(dǎo)工作、及時告知患者相關(guān)的《須知》內(nèi)容、對患者進行健康常識的宣講以幫助患者配合醫(yī)生治療工作的開展、針對患者的生活習(xí)慣和心理狀態(tài)開展常規(guī)護理工作等等;這些工作的開展,是為了能夠?qū)嵤┙】到逃�打下基礎(chǔ),否則患者一踏進消化內(nèi)科的大門就因為常規(guī)護理工作的缺失造成心理上的不滿意,必然是會去積極主動配合健康教育護理方案的實施的。

　　(2)積極做好對患者情況的調(diào)查工作,及時制定針對患者的個性化健康教育方案對患者做好常規(guī)護理工作的目的是為了制定個性化健康教育方案打下基礎(chǔ),但要制定個性化健康教育護理方案,光靠常規(guī)護理工作是不夠的;護理人員應(yīng)該及時和患者以及家屬多溝通與交流,不但要了解患者自身對病情的了解程度和認知程度,還要注意了解到患者家屬對患者病情的認識與態(tài)度;了解患者在過往的求醫(yī)過程中對醫(yī)囑的遵守情況,了解患者是不是有一些特殊的生活習(xí)慣,了解患者當前的情緒處于什么階段,在充分掌握了這些情況的基礎(chǔ)上,再來著手制定符合患者實際情況的具有個性化特征的健康教育方案,切記一套方案實施于所有人,那是不會有效果的;個性化是制定患者健康教育方案的重要要求。

　　(3)認真執(zhí)行制定好的個性化健康教育方案,實現(xiàn)全方位健康教育護理工作健康教育是否取得效果,取決于具有個性化特征的健康教育方案是否能夠按計劃堅決執(zhí)行;健康教育方案應(yīng)該包含諸多內(nèi)容,力爭全面;第一是針對疾病本身;要對疾病的產(chǎn)生進行追本溯源的探究,解剖疾病結(jié)構(gòu),明確疾病發(fā)生的原因,采取合理的診治手段;第二是探求患者的飲食習(xí)慣,給患者制定合理科學(xué)的飲食計劃,幫助患者養(yǎng)成有助于疾病治療的合理的飲食規(guī)律;根據(jù)患者的實際情況制定適合患者的運動計劃并嚴格監(jiān)督患者實施;第三是要根據(jù)對患者家屬其其他社會關(guān)系的梳理,積極取得患者社會關(guān)系對其治療方案的支持;第四是要注重采取各種方式對患者開展健康教育意識的宣講,幫助患者樹立健康生活的意識,尋求患者對健康教育方案實施的理解與配合,從而取得健康教育方案預(yù)設(shè)的`目標與效果;這個宣講活動必須針對患者的實際情況,采取患者容易接受的方式來開展,不能僅僅限于口頭的簡單說教,還要注重形式的多樣性、語言的生動性,以取得患者的認同;第五是要注重對患者情緒的貫徹,及時介入患者的情緒管理,力爭確�；颊哂袀�愉悅的心情,從而有利于治療工作的開展,診治效果的提升。

　　(4)貫徹執(zhí)行評估方法,及時檢驗健康教育的效果健康教育方案的嚴格執(zhí)行固然是很重要的,對于方案執(zhí)行的效果也必須注重檢驗工作,檢驗分幾個層次,第一是逐日檢查,看是否完成了方案規(guī)定的每天必須做的各項事務(wù),第二是階段性檢驗,結(jié)合治療階段中的各種檢驗報告書以及醫(yī)生的診斷書來分析判斷健康教育的效果,并及時修正方案,提高效果。同時要注意患者對健康教育本身的認知程度的變化,以此來確定患者情緒改善的程度,進而判斷健康教育開展的效果。

　　3、消化內(nèi)科護理工作應(yīng)切實加強

　　健康教育工作的全方位開展消化內(nèi)科面對的患者多是慢性病患者,情緒上的低沉是普遍特征,在消化內(nèi)科普遍開展針對患者的具有個性化特征的健康教育護理工作,有助于提高治療的效果,有效降低疾病的復(fù)發(fā)率,同時還可以穩(wěn)定患者的情緒,降低并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者的生活狀態(tài),提升患者飲食與生活的科學(xué)合理性因素。因此,在消化內(nèi)科的護理工作中,應(yīng)該高度重視對護理人員開展健康教育護理能力的培訓(xùn),以幫助大面積推廣健康教育護理工作,進而提升治療效果,促進患者康復(fù)。

內(nèi)科護理論文12

　　[摘要]目的剖析內(nèi)科護理管理應(yīng)用人性化護理的效果。方法將20xx年間該科未開展人性化管理工作之時的50例患者和23名護士作為對照組，20xx年間開展人性化管理工作之時的50例患者和24名護士作為研究組，分析比較兩組護理管理的效果。結(jié)果研究組的患者滿意度為98.00%，明顯比對照組的86.00%高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組護士的滿意度為95.83%，比對照組的78.26%更高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論于內(nèi)科護理管理中積極應(yīng)用人性化管理措施，可提高護士工作的積極性，改善臨床護理質(zhì)量，減少護患糾紛。

　　[關(guān)鍵詞]護理管理；應(yīng)用效果；人性化管理；滿意度

　　近幾年來，我國人民的健康意識顯著升高，使得患者對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也有了更高的要求，進而導(dǎo)致以人為本的新型護理模式受到了越來越多患者的青睞。人性化管理屬于是一種比較現(xiàn)代化的護理管理方法，在臨床上有較廣泛的應(yīng)用，可對護士的自身潛力進行充分的挖掘，并起到提高護士工作積極性、保障患者權(quán)益以及促進醫(yī)院發(fā)展的目的。相關(guān)研究表明，于臨床內(nèi)科護理管理工作當中積極應(yīng)用人性化管理模式，不僅能提高護理工作的連貫性與合理性，同時還能激發(fā)護士的工作潛能，改善護理質(zhì)量，減少護患糾紛，提高社會與經(jīng)濟效益，塑造良好的醫(yī)院整體形象。此次研究，將以該院中的100例內(nèi)科患者（接診于20xx年1月—20xx年12月）為對象，著重剖析人性化管理在內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用價值，報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　對照組：20xx年1—12月期間，該科未開展人性化管理工作時所接收的患者50例，其中有男性27例，女性23例；年齡為21~75歲，平均（47.3±6.1）歲。護士23名，均為女性，年齡為22~38歲，平均（28.3±2.7）歲。研究組：20xx年1—12月間，該科開展人性化管理工作時所接收的患者50例，其中有男性26例，女性24例；年齡為21~76歲，平均（47.5±6.2）歲。護士24名，均為女性，年齡為22~37歲，平均（28.1±2.6）歲。比較兩組的性別和年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　甲組人性化管理的方法為[1]：于護士的辦公區(qū)域當中擺放綠色盆栽與花卉，同時根據(jù)護士的要求擺放一些裝飾物，讓護士能在一個溫馨、舒適的氛圍中工作。加強不同科室以及上下級之間的交流力度，定期開展座談會，及時解決護士工作中遇到的問題。作為上級管理員，應(yīng)主動幫助下級解決問題，并向其提供相應(yīng)的指導(dǎo)，以拉近彼此間的距離，提高團隊協(xié)作效率。每月組織護士進行1次戶外活動，幫助護士減輕心理壓力，紓解緊張等負性情緒。完善各種規(guī)章制度，合理排班，讓護士能有充足的休息時間。制定考核體系，每月月底對護士當月的工作情況進行1次考核，并落實獎懲制度，提高護士工作的積極性。開展全體會議時，鼓勵護士多發(fā)表其自身的看法，讓每位護士都能充分發(fā)揮出其自身的'價值。針對表現(xiàn)較突出的護士，需于會議中予以相應(yīng)的表揚與獎勵，同時邀請其和其他護士分享經(jīng)驗，以從整體上提高護理質(zhì)量。針對有投訴亦或者是工作中有失誤的護士，需積極調(diào)查原因，并予以相應(yīng)的責(zé)罰，責(zé)罰時，需注意對護士的尊嚴和權(quán)力進行有效的維護。

　　1.3評價指標

　　采取問卷調(diào)查的形式，分別評價各組患者對護理工作的滿意程度以及護士對其自身工作情況的滿意程度：分值最高均為100分，其中不足60分視作不滿意，60~89分視作基本滿意，90分及以上視作非常滿意。[（非常滿意+基本滿意）/組例數(shù)×100%]的結(jié)果即為滿意度。

　　1.4統(tǒng)計方法

　　數(shù)據(jù)以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1患者滿意度評價

　　研究組的患者滿意度為98.00%，對照組為86.00%。研究組明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

　　2.2護士滿意度評價

　　研究組護士對其自身工作情況的滿意度達到95.83%，明顯比對照組的78.26%高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

　　3討論

　　臨床醫(yī)療體系中，護理占據(jù)著非常重要的一個地位，且其同時也是和患者有直接性接觸與溝通的一線崗位[2]。研究發(fā)現(xiàn)，護士的專業(yè)知識掌握度和操作能力對患者病情的歸轉(zhuǎn)以及預(yù)后來說起著至關(guān)重要的作用[3]。此外，護士的工作態(tài)度也能對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量造成一定的影響。過去，因護士的工作量比較大，再加上醫(yī)院并未制定出系統(tǒng)性、完善性的管理制度，使得護士在工作過程當中出現(xiàn)了諸多的問題；而不良的工作環(huán)境以及不清晰的責(zé)任體制也可在一定程度上降低護士工作的積極性[4]。內(nèi)科所涉及的疾病較多，病情較復(fù)雜，護理工作十分繁雜，且任務(wù)量也比較高，所以，其對護士的要求也相對于其他科室更高。對此，還應(yīng)積極采取針對性較高的手段，對內(nèi)科護理管理工作進行有效的干預(yù)。人性化管理屬于是一種比較新興的管理方式，既能顯著提高護理團隊的合作能力與服務(wù)精神，同時也能幫助護士改善工作環(huán)境，紓解緊張等不良情緒，緩解心理壓力，讓護士能以輕松愉悅的心情面對患者[5]。相關(guān)研究表明，對內(nèi)科護士進行人性化管理，可有效整頓護理團隊的紀律，維護護士的良好形象，讓護士更具有威嚴，以進一步提高患者對護士的信任感與依賴感[6]。另外，獎懲制度的建立與實施，也可及時發(fā)現(xiàn)并有效解決護士在日常工作中出現(xiàn)的失誤，促使護士在以后的工作中能更加謹慎、小心，避免出現(xiàn)相同的錯誤；對表現(xiàn)較好的護士進行表揚和獎勵，能顯著提升其工作的積極性。

　　在此次研究當中，對照組為該科未開展人性化管理工作之時所接收的患者，而研究組則是該科在開展人性化管理工作之時所接受的患者，經(jīng)綜合分析后總結(jié)出，研究組的患者滿意度明顯高于對照組，兩者之比為：98.00%vs86.00%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護士對其自身工作情況的滿意度為95.83%，明顯比對照組的78.26%高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，于內(nèi)科護理管理中合理應(yīng)用人性化管理措施，有助于為護士減壓，維持良好的工作氛圍，提高護理效率，減少護患糾紛發(fā)生風(fēng)險。

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內(nèi)科護理論文13

　　心絞痛疾病是一種心臟本身的器質(zhì)性疾病，而臨床發(fā)現(xiàn)一些精神障礙如焦慮、憤怒、驚恐等負面情緒會加重和誘發(fā)心絞痛疾病的發(fā)生，有時甚至?xí)��?dǎo)致患者死亡。這就對臨床的護理治療提出要求，在一般的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，心理治療也顯得尤為重要。此試驗著重探討心理綜合護理對急性心絞痛疾病患者治療療效觀察�，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年～20xx年在我院接受治療的急性心絞痛疾病患者100例，男69例，女31例，年齡40～92歲，平均60歲。將100例患者隨機分成兩組，每組50例。試驗組患者在接受常規(guī)藥物治療的同時進行心理護理治療，對照組患者只接受常規(guī)藥物治療，治療4個月后對比觀察兩組患者的療效情況，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2實驗實施法案

　　綜合護理治療觀察療效。

　　1.2.1心理護理治療：通過調(diào)查問卷和臨床接觸對患者進行心理健康評級，并根據(jù)實際情況制定合適的心理治療方案。密切聯(lián)系家屬，做好患者家屬思想工作，給患者鼓勵打氣，使患者在治療期間有良好的心理狀態(tài)，使患者對疾病的治療充滿信心。在臨床工作過程中，要詳細給患者介紹治療期間應(yīng)該注意的.有關(guān)問題，及時聯(lián)系家屬密切觀察患者情況，對治療過程中出現(xiàn)的有關(guān)心理問題要及時溝通解決。

　　1.2.2生活指導(dǎo)：強調(diào)飲食問題，對于冠心病心絞痛疾病的患者，為了避免加重心臟負擔，要吃一些低鹽、清淡易消化、低脂肪的食物，禁止遲過冷過熱的食物，進食要慢，不能吃的過飽。禁止喝酒和濃咖啡和濃茶，避免吸煙�？蛇m當吃些新鮮的水果，保持大小便通暢。

　　1.2.3放松練習(xí)：所謂的放松練習(xí)就是一種心身放松的練習(xí)方法，包括肌肉放松和心理放松。要求患者靜坐或平躺，保持從頭到腳的肌肉放松狀態(tài)，在練習(xí)期間要保持一種若有若無的狀態(tài)，每次鍛煉25min，1次/d。

　　1.2.4良好的臨床護理：給患者舒適干凈的病房環(huán)境，使患者保持舒適的體位，使患者達到心理舒適的狀態(tài)。

　　1.3療效評定

　　對于心絞痛疾病完全緩解、心電圖ST-T恢復(fù)正常、壓低的ST段回升0.1mV以上的情況認為完全顯效；對于心絞痛疾病發(fā)作減少、ST-T有所好轉(zhuǎn)、壓低的ST段回升0.05mV以上、倒置T波變淺的患者，認為治療室有效；否則，認為治療無效。

　　2結(jié)果

　　2.1試驗組和對照組患者預(yù)后情況比較：見表1。可以看出試驗組對高膽固醇、高血壓和心電的改變明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.2試驗組和對照組臨床療效比較：見表2。試驗組治療優(yōu)于對照組。

　　3小結(jié)

　　危害心血管疾病的因素有很多，這些危險因素大多與不良的生活方式和心理相關(guān)因素有關(guān)，對于心理和生活方面的干預(yù)治療是現(xiàn)在疾病治療的重要內(nèi)容之一。心理緊張和情緒激動會導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致機體內(nèi)的兒茶酚胺增加，使心跳加速。導(dǎo)致血壓升高，心肌耗氧量，致使心肌缺氧，會加重冠心病心絞痛疾病患者的病情。通過干預(yù)治療如心理治療、生活指導(dǎo)、放松訓(xùn)練以及舒適的護理，能夠改變神經(jīng)的興奮性，能夠很好地調(diào)節(jié)內(nèi)臟和血管的各項生理，是患者保持良好的身心狀態(tài)[1-2]。

　　通過上述干預(yù)治療后發(fā)現(xiàn)，試驗組患者預(yù)后情況明顯比對照組好，患者的癥狀、血壓血脂、心電圖顯示情況明顯比對照組好，患者的生活質(zhì)量明顯得到提高。臨床護理證實綜合護理治療明顯優(yōu)于一般護理治療。因此本試驗很好地為臨床工作提出一定的指導(dǎo)，對于急性心絞痛疾病的患者容易出現(xiàn)心理疾病，綜合護理治療能夠明顯改善患者的疾病情況。

內(nèi)科護理論文14

　　摘要：

　　目的分析呼吸內(nèi)科護理中重癥患者的護理效果觀察效果。方法在20xx年6月至20xx年12月期間，選取收治于我院的84例呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對象，采用數(shù)字隨機分組方式將其均分成觀察組42例和對照組42例。對對照組患者實施傳統(tǒng)常規(guī)護理模式；對觀察組患者給予綜合性護理模式，比較分析兩組患者的護理效果。結(jié)果在經(jīng)過兩種護理模式后，觀察組患者治療總有效率為95.2%（40/42）；對照組患者治療總有效率為85.7%（36/42）。兩組間比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論針對于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，選擇有針對性的綜合護理模式能夠提升患者的治愈率，效果優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)護理，臨床中值得推廣使用。

　　關(guān)鍵詞：

　　呼吸內(nèi)科；重癥患者；效果；觀察

　　在臨床中呼吸系統(tǒng)疾病尤為常見，好發(fā)部位主要集中在支氣管、肺部、胸腔以及氣管中�；颊叩湫偷呐R床癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等[1]，對患者的身體健康將造成嚴重影響，情況嚴重的患者可能會發(fā)生重度缺氧、呼吸受阻甚至直接導(dǎo)致死亡。除了接受必要的臨床治療之外，有針對性的綜合護理也顯得極其重要[2]。本次研究將分析呼吸內(nèi)科護理中重癥患者的護理效果觀察效果，報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：在20xx年6月至20xx年12月期間，選取收治于我院的84例呼吸內(nèi)科重癥患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機分組方式將其均分成觀察組42例和對照組42例。對照組患者實施傳統(tǒng)常規(guī)護理模式；觀察組患者給予綜合性護理模式，觀察組男29例，女13例，年齡26~58歲，平均年齡（42.3±3.5）歲；對照組男30例，女12例，年齡28~61歲，平均年齡（45.3±2.9）歲；兩組患者基線資料均無顯著差異（P＞0.05）不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

　　1.2方法：對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括心理護理、飲食指導(dǎo)以及相關(guān)知識宣教等；觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予有針對性的綜合護理，方法如下：

　　1.2.1用藥護理：對于呼吸內(nèi)科患者而言，在用藥時需嚴格用藥，對患者的病情進行觀察并記錄，充分、詳細了解患者用藥的.不良反應(yīng)以及藥物過敏史，在臨床用藥中要不斷進行調(diào)整，同時告知患者嚴謹擅自改藥、換藥，嚴禁增加或減少用藥劑量。按照規(guī)定時間以及醫(yī)囑用藥。

　　1.2.2機械通氣護理：呼吸內(nèi)科重癥患者的機械通氣護理顯得極為重要，特別是對于護理人員而言需要對機械通氣的方法、操作步驟有充分掌握，同時了解相關(guān)的注意事項。采用機械通氣時需將患者呼吸道中的分泌物徹底清除，從根本上保證患者呼吸暢通，同時確�；颊吆粑�情況能與呼吸機一致，嚴格管理好氣囊，正確設(shè)定呼吸機參數(shù)。

　　1.2.3飲食指導(dǎo)：呼吸內(nèi)科重癥患者在飲食方面需要注意，護理人員需要根據(jù)患者的自身病情制定有針對性的飲食計劃，告知患者平日可多進食多纖維素以及高蛋白質(zhì)食物。指導(dǎo)患者少食多餐，多加飲水。除此之外，護理人員可以幫助患者腹部進行按摩，促進胃腸蠕動幫助消化，良好的飲食護理能夠為患者的治療以及預(yù)后提供有利保障。

　　1.2.4心理輔導(dǎo)：心理護理對于重癥患者而言尤為重要，由于患者對病情不了解，難免出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼等不良心理反應(yīng)。護理人員需要對患者的心理進行輔導(dǎo)和幫助，為患者講解關(guān)于自身疾病的相關(guān)知識，傾聽患者主訴，深入患者內(nèi)心進行輔導(dǎo)，消除患者的恐懼感以一顆良好心態(tài)面對治療。

　　1.3觀察指標。顯效：患者完全康復(fù)，所有癥狀全部消失。有效：患者癥狀基本消失，病情得到好轉(zhuǎn)，對日常生活具有輕微影響。無效：患者病情依然存在，并未得到好轉(zhuǎn)，癥狀改善不明顯甚至病情加重。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)分析：本次數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)的分析，計量資料以（x-±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　在經(jīng)過兩種護理模式后，觀察組患者治療總有效率為95.2%（40/42）；對照組患者治療總有效率為85.7%（36/42）。兩組間比較差異顯著（P＜0.05）。見表1．

　　3討論

　　呼吸內(nèi)科重癥患者病情較重且容易反復(fù)發(fā)作，護理不當極有可能導(dǎo)致造成其他的感染或并發(fā)癥，使患者病情加重不利于預(yù)后，因此需要在傳統(tǒng)常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行有針對性的護理措施[3]。我們給予觀察組患者針對性的綜合護理，強化了藥物指導(dǎo)、機械通氣護理、飲食護理以及心理護理等，其護理效果明顯優(yōu)于對照組[4-5]，進一步說明針對于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，選擇有針對性的綜合護理模式能夠提升患者的治愈率，效果優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)護理，臨床中值得推廣使用。

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內(nèi)科護理論文15

　　隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提升，人民在日常治病住院的過程中對于護理人員的護理水平提出了更高的要求，全面的提升護理人員護理質(zhì)量，選擇較為優(yōu)質(zhì)的護理方法有著非常重要的護理實際意義。

　　1.資料和方法

　　1.1相關(guān)資料

　　本研究過程中選擇了我院我院20xx年9月至20xx年9月收治的200名呼吸內(nèi)科患者，其中女性患者有80名，男性患者有120名，年齡最大為59歲，最小年齡為34歲，平均年齡為45歲。200名患者內(nèi)部有支氣管哮喘患者54例，所占比例為27%，肺炎患者為78例，所占比例為39%，慢性阻礙性肺炎68例，所占比例為34%。將患者隨機分為兩組，每組100人。第一組為實驗組采用安全護理方式進行患者日常的護理，第二組為對照組，在日常的護理過程當中，采用傳統(tǒng)的呼吸內(nèi)科護理方式。

　　1.2護理方式

　　對照組采用常規(guī)的護理方式:該組患者采用一般性的臨床護理措施及護理方法。實驗組采用安全護理方法所謂的安全護理方法就是在傳統(tǒng)護理方法之上，護理人員在日常護理的過程中增強自身護理的主動性，同時，在主動護理的過程當中，注意增加護理人員與患者之間的溝通，在溝通的過程中發(fā)現(xiàn)相關(guān)的問題，并采取及時有效的措施解決與患者相關(guān)的問題。通過多種較為有效的方式，增強患者所處環(huán)境的舒適性。此外，在護理的過程當中注意提升護理人員的相關(guān)的風(fēng)險防范意識以及必要的法律意識，全面的保證護理的責(zé)任切實的落實到個人身上。增強對于相關(guān)藥品的管理工作，全面的保證患者用藥的安全性。

　　1.3觀察指標

　　對采用傳統(tǒng)常規(guī)護理方式和安全護理方式的患者進行了全面的臨床護理滿意度的調(diào)查，并進行了深入的分析研究。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法

　　對于所得的數(shù)據(jù)采用了X2檢驗的統(tǒng)計學(xué)方法，根據(jù)P小于0.05為差異的統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2.結(jié)果分析

　　采用傳統(tǒng)常規(guī)護理的小組的100名患者當中，非常滿意的患者有45名，較為滿意的患者有23名，一般的有12名，不滿意的20名。滿意率達到68%。采用安全護理方式的小組100名患者當中，非常滿意的達到82人，一般滿意的有16人，一般的有2人，沒有不滿意的患者，患者的`滿意率達到98%。從兩組患者的滿意度對比得出，采用安全護理方式臨床護理效果要遠大于采用傳統(tǒng)常規(guī)護理方式。

　　3.討論

　　在相關(guān)的臨床實踐中表明，呼氣內(nèi)科相對于其他科室是一個醫(yī)療糾紛發(fā)生較多的科室。究其主要原因在于，呼吸內(nèi)部內(nèi)部的患者的年齡往往較大，該年齡階段的患者對于臨床護理有著較為特殊的要求，對于護理的整體質(zhì)量要求也較高，這在很大程度上增加了臨床護理過程中出現(xiàn)醫(yī)療事故的發(fā)生率。從這方面也可以看出，全面的實現(xiàn)呼吸內(nèi)科患者的護理方式的研究有著較為重要的理論和護理實際意義。筆者通過自身分析以往的呼吸內(nèi)科護理方式發(fā)現(xiàn)，在進行呼吸內(nèi)科患者臨床護理的過程當中，根據(jù)不同的呼吸內(nèi)科患者的實際情況，采用針對性的安全護理方法和措施，對于提升呼吸內(nèi)科護理的整體質(zhì)量有著較大的作用，安全護理方法在很多方面相對于其他護理方式在較多方面有著較大的優(yōu)勢。我院呼吸內(nèi)科自采用安全護理方式以來，內(nèi)部整體的護理質(zhì)量相對與先前的護理質(zhì)量有了較大的提升。安全護理方式在整個醫(yī)院內(nèi)部得到醫(yī)生及護士較好的反映，因此，通過以上的分析結(jié)合我院研究比較數(shù)據(jù)結(jié)果，可以得出以下結(jié)論在臨床針對呼吸內(nèi)科患者實施護理的實踐過程中，采用安全護理方式的臨床效果顯著，是臨床護理呼吸內(nèi)科患者的安全可靠選擇。

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