干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為

　　干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為是小編為各位臨床專業(yè)的同學(xué)準備的論文，歡迎大家閱讀!

　　【摘要】目的探討護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響。

　　方法把73例糖尿病患者隨機分為干預(yù)組和對照組，分析比較2組糖尿病患者的臨床資料。

　　結(jié)果比較兩組患者在飲食控制、運動療法、遵醫(yī)服藥和血糖自我監(jiān)測4個方面的遵醫(yī)率發(fā)現(xiàn)，護理干預(yù)組各項參數(shù)均明顯高于對照組(P<001);隨訪兩組患者出院6個月后的康復(fù)情況，干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血紅蛋白的變化均明顯優(yōu)于對照組(P<001)。

　　結(jié)論護理干預(yù)可以有效地提高糖尿病患者的遵醫(yī)行為，并且對患者疾病出院后的控制和康復(fù)起到了關(guān)鍵的作用，早期干預(yù)可以提高和改善患者的生活質(zhì)量和健康水平。

　　【關(guān)鍵詞】糖尿病;護理干預(yù);遵醫(yī)行為

　　糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，發(fā)病率極高。

　　據(jù)有關(guān)報道60%的糖尿病患者不了解糖尿病的治療手段和預(yù)后調(diào)養(yǎng)，導(dǎo)致血糖控制不良，引起心血管、腎臟等多種急慢性并發(fā)癥，嚴重影響患者的健康和生命。

　　因此，在治療過程中，如何對糖尿病患者進行有效的護理和干預(yù)，以提高患者遵醫(yī)率是多年來探討的課題。

　　我院對73例2型糖尿病患者進行了分組研究和跟蹤隨訪。

　　總結(jié)報道如下：

　　1資料與方法

　　11一般資料2月――4月，我院將收治的73例2型糖尿病患者隨機分為兩組。

　　38例對照組，男23例，女15例，年齡32-76歲，平均年齡511歲;35例干預(yù)組，男18例，女17例，年齡36-73歲，平均年齡514歲。

　　將兩組患者的一般資料進行比較，無顯著性差異(P>005)，具有可比性。

　　12方法在兩組患者住院期間，為其進行全面的治療指導(dǎo)。

　　主要包括飲食療法、運動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測、糖尿病教育等方面。

　　121干預(yù)內(nèi)容跟蹤隨訪兩組患者出院后的情況，包括飲食情況、藥物服用情況、血糖的自我檢測等疾病控制方面，分析其遵醫(yī)行為，強化依從性。

　　122干預(yù)方式跟蹤隨訪，對患者進行綜合指導(dǎo)，包括糖尿病的認識、治療手段、飲食調(diào)養(yǎng)、合理運動、遵醫(yī)服藥、血糖的自我檢測等。

　　針對共有疾病問題進行集體教育，組織學(xué)習(xí)討論，個體疾病差異進行針對性指導(dǎo)。

　　并準確記錄患者空腹、餐后2h血糖水平和糖化血紅蛋白的前后變化。

　　123干預(yù)時間初次護理干預(yù)在患者出院后1周內(nèi)進行。

　　第一個月，每7天進行一次干預(yù)。

　　第2個月開始，半個月干預(yù)一次。

　　到第3個月，即每月護理干預(yù)一次。

　　13統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS100軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，用(χ±s)表示計量資料，用百分數(shù)表示計數(shù)資料，比較采用t檢驗和χ2檢驗。

　　2結(jié)果

　　21比較兩組患者遵醫(yī)情況通過飲食控制、運動療法、遵醫(yī)服藥和血糖監(jiān)測4個方面進行遵醫(yī)行為的比較。

　　干預(yù)組的遵醫(yī)率分別為798%、715%、897%、812%。

　　對照組分別為 403%、372%、626%、483%。

　　比較各項參數(shù)，護理干預(yù)組均明顯高于對照組(P<001)，見表1。

　　22比較兩組糖尿病患者治療效果跟蹤隨訪兩組患者出院6個月后的康復(fù)情況發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血紅蛋白的變化均明顯優(yōu)于對照組(P<001）。

　　3討論

　　糖尿病是血中胰島素絕對或相對不足，導(dǎo)致血糖過高，出現(xiàn)糖尿，進而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，是一種常見的可遺傳性的內(nèi)分泌代謝性疾病。

　　臨床上可出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、多食，消瘦等表現(xiàn)，重者容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥或血管、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。

　　變化快，死忙率高[2]。

　　因此患者自覺的控制飲食，按時檢測血糖，積極進行藥物治療等可以有效地控制的血糖值及減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

　　這就要求患者有良好的遵醫(yī)行為。

　　遵醫(yī)行為是指，患者在求醫(yī)后的行為與醫(yī)囑的符合程度[3]。

　　為能長期地控制疾病，減少疾病痛苦和生命威脅，遵從醫(yī)囑對糖尿病患者有著重大的意義。

　　本研究表明，兩組患者在飲食控制、運動療法、遵醫(yī)服藥和血糖自我監(jiān)測 4 個方面的遵醫(yī)率，護理干預(yù)組各項參數(shù)均明顯高于對照組(P<001)。

　　通過對兩組患者出院6個月后的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血紅蛋白的變化分析，干預(yù)組均明顯優(yōu)于對照組(P<001)。

　　說明護理干預(yù)可以督促和提醒糖尿病患者對自身疾病的認識和了解，使患者可以聽從醫(yī)囑，積極地配合治療，達到控制疾病的目的[3]。

　　筆者認為，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化層次，采用形象易懂的語言對患者進行循序漸進的知識宣教和護理干預(yù)。

　　調(diào)動患者及家屬治療的積極性，增強患者的遵醫(yī)性。

　　并通過入院宣教，住院指導(dǎo)，跟蹤隨訪等方式監(jiān)督患者的遵醫(yī)過程。

　　同時提高醫(yī)護人員的知識水平和服務(wù)質(zhì)量，建立完善的隨訪咨詢服務(wù)制度，通過門診或電話對患者進行預(yù)后監(jiān)督和健康宣教，提高患者的遵醫(yī)行為。

　　綜上所述，系統(tǒng)的護理干預(yù)可提高患者的自我護理行為能力，提高遵義率，并對糖尿病患者的治療效果起到了推動作用。

　　參考文獻

　　[1]李長玲，穆信利，史曉紅社區(qū)護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J]護理學(xué)雜志，2005，12(20)：150

　　[2]馬平均，張秀平護理干預(yù)對糖尿病遵醫(yī)行為影響的研究[J]中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，1(3)：69

　　[3]張笑盈糖尿病患者遵醫(yī)行為的現(xiàn)狀與對策[J]天津護理，2006，14(5)：106

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