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胃腸外科圍術期護理質(zhì)量的制約
隨著我國社會文明的快速發(fā)展,人們對于身體健康的要求越來越高,對于醫(yī)療機構的護理工作水平與質(zhì)量的關注度越來越高。胃腸外科是醫(yī)療機構醫(yī)療科室的重要組成部分,胃腸外科圍術期護理質(zhì)量與患者的身體健康有著密切的聯(lián)系,對于胃腸外科的發(fā)展也有著重要的影響。胃腸外科圍手術的護理工作對于患者的身體健康程度的恢復與提高有著重要作用,加強胃腸外科圍術期護理水平,可以大大減少術后的多種并發(fā)癥。以下就是小編整理的關于胃腸外科圍術期護理質(zhì)量的制約的論文。
摘要：胃腸外科圍術期護理質(zhì)量的好壞是決定胃腸外科患者治療的關鍵，本文為了研究胃腸外科圍術期護理質(zhì)量的制約，我院成立護理質(zhì)量制約小組，閱讀大量的相關書籍及相關文獻，以確立的各項護理評價指標為依據(jù)，在術前制定護理質(zhì)量各方面的標準，術中對患者的病情及時進行登記監(jiān)督，術后運用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生。對胃腸外科圍術期護理質(zhì)量的制約可以降低護理并發(fā)癥的發(fā)生率，避開護理差錯和護理事故的發(fā)生，增加治療的成功率，同時還有利于推動科室護理質(zhì)量的持續(xù)改善。
關鍵詞：胃腸外科，圍術期，護理質(zhì)量，制約
胃腸外科目前是醫(yī)院的一大科室，該科室病人的手術難度大，風險大，術后并發(fā)癥也比較多，因此在圍手術期的護理質(zhì)量制約和管理作用極其重大。圍術期護理的重要性也決定了醫(yī)院對護士的要求較高，護士必須要有豐富的�？谱o理知識及扎實的基本功才能勝任。在胃手術期護理人員要做好護理質(zhì)量制約工作，護理質(zhì)量制約工作是護理質(zhì)量管理的重要職能之一，它能及時糾正護理工作偏差，同時是有目的的管理行為，貫穿護理質(zhì)量管理的全過程，為實現(xiàn)目標服務。本文對腸胃外科圍術期護理質(zhì)量的制約進行了研究，現(xiàn)總結(jié)如下：
1.術前制定基礎性護理質(zhì)量各方面的標準
術前基礎性護理質(zhì)量標準的制定能夠為護士的護理工作的基礎，是護理質(zhì)量制約的依據(jù)，對于他們具體工作的開展有著良好的指導作用。標準的制定要符合當前醫(yī)院護理質(zhì)量評價指標和省、市衛(wèi)生部門下發(fā)的有關標準，要體現(xiàn)以病人為中心的指導思想，同時標準要便于操作和考核，要隨時間和工作的深入發(fā)展及時補充、修改和完善，科學合理、切實可行的質(zhì)量標準是護理質(zhì)量制約成功的關鍵。
基礎護理作為全部護理過程中的一個必要環(huán)節(jié)，是患者在治療時不可或缺的一個部分，同時也是整個護理質(zhì)量評判的首要標準。胃腸患者在住院治療時，全程都會需要基礎性質(zhì)的護理，如每天對病房開窗通風換氣，并定時對室內(nèi)空氣進行消毒，減少病房內(nèi)探視人員的流動，嚴格按照無菌操作執(zhí)行，床頭柜、床檔及地面用消毒液定時擦洗，以防院內(nèi)感染�；颊呤褂玫囊恍﹥x器要注意實時觀測并調(diào)試，同時還要關注患者自身的清潔情況和自理情況等。根據(jù)患者的具體情況制定健康教育計劃并加以實施，向患者講解手術過程及相關信息，使他們有所了解，積極配合治療。訓練患者進行咳嗽、深呼吸、床上排便的策略等，還應根據(jù)患者的愛好、家庭背景、生活習慣等與患者多溝通，及時掌握患者的心理特點，并對患者多加關懷和照顧，使他們感到溫暖，消除恐懼心理，從而正確配合醫(yī)生護士治療和護理。總之，基礎性質(zhì)的護理質(zhì)量關乎護士工作是否符合其就業(yè)標準，是護士工作過程中的一項最為重要的內(nèi)容。
2.術中對患者的病情及時進行登記監(jiān)督
手術過程中的護理工作是手術前工作的連續(xù)，在整個手術過程中更應該具備專業(yè)素質(zhì)身體素質(zhì)和心理承受能力包括手術過程中配合醫(yī)生的手術工作，對于接受手術的患者的情況進行及時反饋，調(diào)試好各種儀器，這些都對手術后患者的恢復治療有著重要的作用手術中的護理工作由專門負責手術室工作的護士進行有些患者的病情比較嚴重，因此手術需要的時間較長，而稍有不慎，就會出現(xiàn)一些并發(fā)的情況這些都要求護士注意力高度集中，保證手術的順利進行。同時，在手術過程中對于患者的一些實際情況的反饋也有助于推動患者手術后護理的進行因此，在手術過程中需要建立一系列的質(zhì)量檢查以及登記制度具體需要記錄的部分有患者的姓名，參加的手術名稱，在手術過程中出現(xiàn)的各種突發(fā)情況等，這些記錄應該由專人負責并進行保管，各個科室也需要定期進行一些檢查，就其中的情況進行整理這些都有助于提高護士對于工作的責任心，為術后工作的合理展開提供基礎。
3.術后運用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生
胃腸外科病人圍術期往往需要經(jīng)過手術室、術后監(jiān)護室等科室間或科室內(nèi)各個班次的交接，在這些轉(zhuǎn)運和交接過程中如果病情交接不清或?qū)η捌诓∏椴涣私饩蜁䦟е伦o理差錯或護理糾紛。要嚴格執(zhí)行交接班制度，做好床頭交接班。術畢返回病房要向手術室護士了解術中有無特殊病情變化、靜脈通路液體種類、液體有無滲漏、皮膚有無受壓、各種引流管有無脫落及是否通暢。指導患者早期活動，術后每2h協(xié)助翻身1次，根據(jù)病情逐步下床活動以防止發(fā)生下肢靜脈血栓、腸粘連等并發(fā)癥。術后3d內(nèi)是胃腸外科病人較易發(fā)生并發(fā)癥的階段，每個班次一定要把病人病情異常的情況交接清楚，以便重點觀察，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
按醫(yī)囑及早使用抗生素，積極預防感染。胃腸外科患者由于受到胃管的機械刺激，呼吸道黏膜腺體分泌增加，呼吸功能下降，易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此術后對呼吸道的護理質(zhì)量制約非常重要的，術后常規(guī)霧化吸入，翻身拍背并囑患者進行有效咳嗽，利于痰液松動咳出。對痰液黏稠不易咳者，于術后4h常規(guī)超聲霧化吸入。日常護理中要求護士了解每個病人可能發(fā)生的護理并發(fā)癥如肺部感染、口腔感染、燙傷、壓瘡、墜床、液體滲出引起組織壞死等，并要掌握這些并發(fā)癥的預防措施。
4.結(jié)語
對胃腸外科患者在術前制定護理質(zhì)量各方面的標準，術中對患者的病情及時進行登記監(jiān)督，術后運用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生。對胃腸外科圍術期護理質(zhì)量的制約可以降低護理并發(fā)癥的發(fā)生率，避開護理差錯和護理事故的發(fā)生，增加治療的成功率，同時還有利于推動科室護理質(zhì)量的持續(xù)改善。
參考文獻：
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