合作醫(yī)療工作總結(jié)集合15篇
總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,快快來寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式呢?以下是小編精心整理的合作醫(yī)療工作總結(jié),歡迎大家分享。

合作醫(yī)療工作總結(jié)1
今年以來,在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的計劃,認真開展各項,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年情況匯報如下:
一、開展情況
。ㄒ唬┘訌娦麄鳎龑(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳。
一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況。
二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出了好的意見和建議,為我們不斷改進、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的.進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
。ǘ⿵娀芾,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),有情操作,實行一站式服務(wù),運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達余次。
同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
。ㄈ﹪栏褙攧(wù)管理,確保基金運轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到?顚S。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確;疬\轉(zhuǎn)安全。
二、下一步要點
。ㄒ唬┘訌娋歪t(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,
做好年籌資各項準備,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
合作醫(yī)療工作總結(jié)2
一、基本情況
xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個行政村。
xx年8個村委會:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人,是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止xx年12月31日,籌集資金35萬多元。
xx年參合農(nóng)民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013。9元,每次人均補助28。34元。
xx年參合農(nóng)民在xx醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費用932644。02元;合理費用912822。58元;共補償585696。51元;人均費用590。28元,人均補償費用370。69元,補償率62。8%;自費費用9821。44,自費率2。13%;藥品總費用211184。20元,藥品自費費用752。66元,藥品自費率0。00%;診療費用107076。08元,診療自費費用2711。68元,診療自費率3。00%。
二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法
。ㄒ唬┓(wěn)妥啟動,科學(xué)測算,積極推進。xx年十月,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對我鄉(xiāng)8個村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調(diào)查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學(xué)習(xí)和借鑒,結(jié)合本鄉(xiāng)實際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負責(zé)人等參加的動員會。會上,著重強調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動,按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年1月1日正式啟動。
。ǘ┙∪M織機構(gòu),加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度;負責(zé)參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
。ㄈ⿵V宣傳,深動員,提高農(nóng)民認知度充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。
2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。 在宣傳動員期間,農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
。ㄋ模﹩淤Y金落實到位縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情,周到解答農(nóng)民提問,認真,負責(zé)給參合農(nóng)民報銷,確保資金運轉(zhuǎn)的'安全,真正做到蕙民,利民,解決農(nóng)民的實際問題。
2、合作醫(yī)療管理辦公室由財政協(xié)助建立專用賬戶,保證做到?顚S谩
。ㄎ澹┒ㄆ跇I(yè)務(wù)培訓(xùn),確保報銷暢通。xx年至xx年,我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點診所負責(zé)人進行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場指點。完善各項政策,促進工作開展。
。┛刂漆t(yī)療費用,規(guī)范服務(wù)行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進行業(yè)務(wù)交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件,按國家政策辦事,讓參合農(nóng)民得到應(yīng)得的補償。
合作醫(yī)療工作總結(jié)3
20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在政府重視、各部門大力協(xié)作下,基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制,達到了“政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標,初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準由每人每年100元提高到130元,其中中央補助60元,省級、本級財政補助50元,農(nóng)民個人繳費20元,再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
一、20xx年參合籌資情況
20xx年,我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達387366人,參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元,其中個人繳費731.96萬元,民政資助42.78萬元,省、本級財政補助1549.46萬元,中央補助1549.46萬元。
二、基金的監(jiān)管情況
為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益,確保參合農(nóng)民真正得到實惠,農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度,實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施,加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進行“四合理”和住院病人在院情況進行現(xiàn)場督查,經(jīng)檢查,1—12月全市定點醫(yī)療機構(gòu)扣減違規(guī)補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫(yī)療機構(gòu)已補償參合農(nóng)民住院費用進行電話回訪,回訪率達每月全市上報總?cè)藬?shù)的2%。
三、搞好二次補償,提高參合農(nóng)民受益程度。
年內(nèi)對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農(nóng)民713例進行了二次補償,共補償金額435萬元。年內(nèi)對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農(nóng)民447例進行了二次補償,共補償金額329.16萬元。
四、基金的`補償情況。
20xx年1—12月共補償19.45萬人次,計補償醫(yī)藥費用4564.55萬元;總受益率為50.2%;其中門診補償12.2萬人次,補償256.64萬元;住院補償7.25萬人次,補償4307.91萬元。人均住院補償600元,全市平均實際住院補償比為37.98%,較去年提高8個百分點。
五、運行中存在的問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題:
1、由于定點醫(yī)院數(shù)量多、分布廣,合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)編制少,人員少,現(xiàn)有工作人員只能勉強應(yīng)付日常審核工作,交通工具未及時到位,監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多,隊伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。
2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長效機制尚未建立健全。
3、上級行政部門的干預(yù)較多,如規(guī)定起付線、增加補償標準等,易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險。
六、20xx年新農(nóng)合工作安排與打算
。ㄒ唬﹪@目標,落實責(zé)任,采取措施,突出抓好20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、XX市有關(guān)文件精神,20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內(nèi)全面啟動。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動、早安排,切實做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強領(lǐng)導(dǎo),集中精力,衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項,為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅實基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)的門診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作,要求每個村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧,預(yù)計20xx年4月份實現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補償。
。ǘ⿵20xx年1月起開始實施《關(guān)于建立XX市新農(nóng)合基金運行管理評價體系的通知》,要求各定點醫(yī)療機構(gòu)按指標比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險。嚴格執(zhí)行XX市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數(shù)、藥品費用比例、自費比例等指標規(guī)定。
。ㄈ┘哟蟊O(jiān)管力度,確;疬\行安全。各定點醫(yī)療機構(gòu)要堅持因病施治的原則,嚴格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟負擔(dān),20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴把入院身份核實關(guān),防止冒名住院套取新農(nóng)合基金;嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長,防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
(四)加強補償公示,確保新農(nóng)合補償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費用補償務(wù)必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則,做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)認真執(zhí)行公示制度,每月對全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級公示,公示時間不少于7天,以接受農(nóng)民群眾及社會各界的監(jiān)督。轉(zhuǎn)貼于
合作醫(yī)療工作總結(jié)4
全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作培訓(xùn)會議結(jié)束后,各鎮(zhèn)(辦事處)場領(lǐng)導(dǎo)高度重視,迅速落實會議精神,認識組織好搞好宣傳發(fā)動工作,全區(qū)共發(fā)放宣傳手冊8萬份、文件匯編200份,提高了廣大農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療的認識和參合的.積極性。各鎮(zhèn)(辦事處)場均成立了專門機構(gòu),由分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)工作組進村入戶開展參合繳費工作。截至3月31日省定的繳費最后期限,全區(qū)共完成參合人數(shù)144576人,參合率達79.16%,較好地完成了參合繳費任務(wù)。參合率80%以上的單位有柳林洲鎮(zhèn)、西城辦事處、錢糧湖鎮(zhèn)、采桑湖鎮(zhèn)、蘆葦總場和水產(chǎn)養(yǎng)殖場。特別是柳林洲鎮(zhèn)責(zé)任落實到位,措施具體得力,參合率高達96.23%,并且參合基金上繳及時,資料裝訂規(guī)范、齊全。為此,特對柳林洲鎮(zhèn)提出通報表揚。
搞好當(dāng)前我區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,區(qū)委、區(qū)政府要求要進一步抓好以下幾項工作:一是要建立完善的合作醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò);二是要搞好參合信息錄入和發(fā)證工作;三是要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督與管理,控制不合理用藥等不規(guī)范行為;四是要加強對合管辦工作人員的管理,提高業(yè)務(wù)水平,加強合作醫(yī)療基金管理,降低基金風(fēng)險。
合作醫(yī)療工作總結(jié)5
莫莫莫鎮(zhèn)新農(nóng)合工作匯報
尊敬的區(qū)人大顏主任、各位代表、各位領(lǐng)導(dǎo):
首先我代表莫莫莫鎮(zhèn)歡迎區(qū)人大領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我鎮(zhèn)檢查指導(dǎo)工作,現(xiàn)在我把20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向各位領(lǐng)導(dǎo)做以下匯報。
我鎮(zhèn)共轄65個自然村,46個行政村。全鎮(zhèn)共設(shè)置鎮(zhèn)衛(wèi)生院一處、1個中心門診部,23個村衛(wèi)生室。共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生77人,其中30歲以下6人,31-40歲24人,41-60歲38人,60歲以上9人。自20xx年我鎮(zhèn)開始實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,我院在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的道路上積極探索、勇于創(chuàng)新、精心組織、狠抓落實,取得了一定的成績,達到了"互助共濟、穩(wěn)步發(fā)展"的目標,初步形成了"政府重視、干部支持、群眾配合"的良好局面。
一、采取的主要做法:
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)
突出重點,深入做好宣傳引導(dǎo)工作。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實施之初,部分農(nóng)民的參與意識不強,我鎮(zhèn)圍繞區(qū)委、區(qū)政府全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議精神,重點宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的目的、意義和基礎(chǔ)知識。讓群眾知道參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,掌握新農(nóng)合政策,解除疑慮,從而提高了群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的接受程度和認知度,扭轉(zhuǎn)了一些群眾怕吃虧的想法,教育、引導(dǎo)群眾自覺、自愿地參與到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來。
1、媒體宣傳。在籌資期間,各村利用廣播宣傳合作醫(yī)療有關(guān)材料,并采取滾動播音的方式,不間斷的宣傳。
2、陣地宣傳。一是開通咨詢電話,我鎮(zhèn)合管辦固定電話0632-6971092確保工作日及時通暢;二是制作板面10余塊,在部分人口較多的村輪流展覽;三是在各村和公共場所張貼標語條幅達三百余條。
3、流動宣傳。今年新農(nóng)合籌資初期,在區(qū)合管辦的統(tǒng)一安排下出動車輛進行流動宣傳。
4、入戶宣傳。一是發(fā)放新農(nóng)合宣傳資料1萬余份。二是同農(nóng)民群眾面對面地進行宣傳教育,詳細講解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的意義和義務(wù)、參合條件、補償辦法、報銷比例,資金管理與監(jiān)督內(nèi)容。據(jù)不完全統(tǒng)計,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳率達到了100%,知曉率達到了99%以上,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利開展打下了堅實的基礎(chǔ)。
(二)齊抓共管,加大督促指導(dǎo)工作力度。
鎮(zhèn)黨委、政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項中心工作提上議事日程,并集中全鎮(zhèn)力量,上下齊心,分工協(xié)作,共同攻難克堅。
為了統(tǒng)一全鎮(zhèn)上下的思想,加大工作力度,鎮(zhèn)黨委政府及衛(wèi)生院均制定了一套嚴格的責(zé)任制度和督促制度,明確了責(zé)任人,采取簽訂責(zé)任書的'形式,把工作實績與考核獎金掛鉤,做到職責(zé)上肩,責(zé)任到人。在方式上以點為單位,成立了6個督導(dǎo)組,由衛(wèi)生院班子成員擔(dān)任組長,采取一月一匯報的制度,制定進度表,嚴格督促各村新農(nóng)合開展情況。
(三)全程代辦,保證醫(yī)療費用順利報銷
針對醫(yī)藥費補償過程手續(xù)煩瑣的問題,我鎮(zhèn)積極推行醫(yī)藥費報銷全程代辦的制度。參合群眾只要把報銷所用材料交到衛(wèi)生院新農(nóng)合報銷處,2個月左右直接到衛(wèi)生院財務(wù)科領(lǐng)錢就行。
1、落實人員。落實四名專職人員負責(zé)辦理醫(yī)藥費報銷工作,認真仔細地審核、復(fù)核,確保每一筆資金報銷準確無誤。
2、加強培訓(xùn)。鎮(zhèn)合管辦對新農(nóng)合窗口人員專門進行了的培訓(xùn),規(guī)范辦理報銷的有關(guān)手續(xù),使日常工作中能夠正常開展,提高工作效率。
二、取得的成效
20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了農(nóng)民群眾的理解和支持。全鎮(zhèn)實際參合人數(shù)達 38897人,參合率達 94.8 %。其中殘疾人、特困戶由鎮(zhèn)殘聯(lián)、民政所為其代交參合金。截至今年3月底,全鎮(zhèn)總補償人次5萬人次,總補償金額達到了86.5萬元;其中門診補償49000人次,補償34.2萬元;住院補償321人次,補償52.3萬元。
三、幾點體會
。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣,開展難度大,需要鎮(zhèn),村兩級領(lǐng)導(dǎo)高度重視,分工負責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)、職責(zé)上肩、落實到人,要形成工作的合力。
。ǘ┬麄饕龑(dǎo)是關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識,只有農(nóng)民的思想通了,工作才能主動。只有切實加大宣傳力度,才能提高農(nóng)民參保的自覺性。
。ㄈ┨峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是"文件一個樣,實行變了樣",最怕的就是手續(xù)麻煩,一次兩次跑回頭路。為此,實行全程代辦就顯得相當(dāng)重要,只有不斷健全服務(wù)體系,為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù),才能贏得工作的主動和持久。
四、存在問題:
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)老化,專業(yè)技術(shù)水平離人民群眾日益增長的醫(yī)療需求尚有一定差距,急需充實新生力量。
2、新農(nóng)合宣傳力度離上級要求還有一定差距,需進一步加強籌資宣傳和日常宣傳。
3、由于鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡普遍較大,新農(nóng)合微機系統(tǒng)使用難度較大。
4、目前衛(wèi)生院共墊付兩個月新農(nóng)合補償款,累計墊付近五十萬元,造成衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)困難。
5、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平,今年按照省衛(wèi)生廳的要求,已培訓(xùn)300人次。
各位領(lǐng)導(dǎo),我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了一點成績,但離上級的要求和農(nóng)民的期盼還有一定的距離。下一步,我們將繼續(xù)牢固樹立"以人為本"的理念,始終把便民服務(wù)放在第一位,精益求精,開拓創(chuàng)新,不斷把莫莫莫鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入。
合作醫(yī)療工作總結(jié)6
20xx年,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視,人大、政協(xié)等部門的關(guān)心、支持和幫助,在主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦機構(gòu)的共同努力下,本著“政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟”的原則,全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實推進、平穩(wěn)運行、態(tài)勢良好,再次取得了顯著成效。
一、基本情況
1、參合情況
20xx年,全鄉(xiāng)有25847人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達95.05%。
2、補償情況
截止20xx年6月30日,全鄉(xiāng)共有29557人次得到補償,補償金額為:806486.80元,與上年同期相比增加87人次505112.40元。其中:門診補償28998人次,補償金額為:357613.90元,占總補償金額的44.34%,人均補償12.33元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補償429人次,補償金額為:146089.10元,占總補償金額的18.11 %,人均補償340.50元?h境外住院補償130人次,補償金額為:302783.80元,占總補償金額的37.54 %,人均補償2329.10元。
3、工作情況
20xx年,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,繼續(xù)本著“一切為了參合農(nóng)民的利益、取信于民、惠及于民”的服務(wù)宗旨。嚴格執(zhí)行縣委、政府制定的及其相關(guān)文件,具體工作如下:
1、機構(gòu)組織
進一步完善了三個組織:一是以鄉(xiāng)長任組長,相關(guān)部門負責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組;二是以鄉(xiāng)長任主任,相關(guān)部門負責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會;三是以鄉(xiāng)長任組長,相關(guān)部門負責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理領(lǐng)導(dǎo)小組,使全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。
2、制度宣傳
為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標,按照:宣傳內(nèi)容有針對性;宣傳形式多樣性;宣傳工作細致性的原則,采取常年宣傳、處處宣傳的方式,及時宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、調(diào)整方案。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉,大大提高了農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動性。
3、資金管理
自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣實施補償報銷以來,我站對補償報銷資金始終堅持專戶儲存、專賬管理、?顚S玫脑瓌t,及時下發(fā),無一截留農(nóng)民補償報銷資金。
4、內(nèi)部管理
站內(nèi)實行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度。
5、醫(yī)療機構(gòu)管理
要求各定點醫(yī)療機構(gòu)必須積極配合新農(nóng)合工作的開展,繼續(xù)設(shè)置專門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口,落實了專職人員,制定并公開辦事流程,將辦事流程張貼在醒目位置,使就診參合農(nóng)民一目了然。設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療意見箱,廣泛接受社會各界和人民群眾的監(jiān)督,嚴格執(zhí)行相關(guān)藥品目錄和價格。
6、監(jiān)管工作
為保證定點醫(yī)療機構(gòu)用最低廉的價格為新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不定期對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行督查。協(xié)調(diào)衛(wèi)生院加強醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育培訓(xùn)28人次,建立和完善了醫(yī)療機構(gòu)年終考核、獎懲制度。
7、審核工作
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過程中,農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)的'公開、公平問題。為加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核和督查工作,嚴格實行“三級審核”制度,即:定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復(fù)核,縣合醫(yī)局終審制度。加大對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度,始終堅持公開、公平、公正的原則,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、存在的問題
我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績,但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高,運行中仍存在一些困難和問題。
1、合醫(yī)站工作經(jīng)費嚴重不足,不能滿足工作需要,削弱了對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管、指導(dǎo)力度。
2、村級衛(wèi)生服務(wù)人員水平低,能力弱,難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。
3、微機管理系統(tǒng)尚未建立,工作現(xiàn)代化程度低,給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行帶來很多的不便和困難,增加了工作成本。
三、下一步工作措施
我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,將按照縣委、縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署,在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下,在合醫(yī)局的領(lǐng)導(dǎo)下,以提高參合農(nóng)民受益面和提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標,努力實現(xiàn)“政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實惠”,扎實推進我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。
1、積極配合完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè),實行網(wǎng)上審核。
2、加大監(jiān)管力度,不斷規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程,嚴格執(zhí)行及不斷規(guī)范服務(wù)行為,努力提高服務(wù)質(zhì)量。
合作醫(yī)療工作總結(jié)7
一、基本情況
我鎮(zhèn)現(xiàn)有總?cè)丝?1600人,其中農(nóng)業(yè)人口11490人,分布在全鎮(zhèn)9個村、1個居委會。截止20xx年12月31日,籌集資金114770元,獲全縣第一名。20xx年按照派出所登記人口數(shù)下達各村總?cè)蝿?wù)12540人,目前完成70%的自繳資金任務(wù),參合農(nóng)民住院就醫(yī)783人次(縣外及鎮(zhèn)衛(wèi)生院),共補償657090.90元,其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院727人次,縣外醫(yī)院56人次。
二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法
。ㄒ唬┙∪M織機構(gòu),加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。
鎮(zhèn)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鎮(zhèn)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度;負責(zé)參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
。ǘ⿵V宣傳,深動員,提高農(nóng)民認知度
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。
2、印制宣傳單4000張,農(nóng)民每戶一單,免費發(fā)放到戶。
3、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的`整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鎮(zhèn)迅速展開。
三、在具體實施過程中,還存在以下問題
。ㄒ唬﹨⒈^r(nóng)民期望值較高
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是根據(jù)縣工作方案報帳有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鎮(zhèn)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活
1、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強的責(zé)任性,醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù),部分患者家屬不理解,從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構(gòu)管理,改善鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結(jié)經(jīng)驗,分析數(shù)據(jù),為明年工作的進一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
合作醫(yī)療工作總結(jié)8
20xx年我辦確保新農(nóng)合基金的安全使用,積極做好日常門診、住院補償工作和政策宣傳工作,做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發(fā)放工作,不斷完善參合人員信息。通過銀行卡助農(nóng)取款服務(wù)點,辦理好參合農(nóng)民小額取現(xiàn)工作。組織本辦人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),熟練掌握農(nóng)醫(yī)工作各項有關(guān)政策、規(guī)定及工作程序。
工作總結(jié)如下:
20xx年我辦做好了新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農(nóng)合資金2798180元,參合人員39974人,參合率達到99%,并對全鎮(zhèn)1701名低保、五保對象免費辦理參合,今年后續(xù)為175名新生兒辦理了新農(nóng)合的參合工作。
配合縣農(nóng)醫(yī)局做好20xx年村級醫(yī)療機構(gòu)的定點工作,對各村開展了衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,對新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)門診統(tǒng)籌工作進行了監(jiān)督檢查,并對各村逐月進行本村新農(nóng)合補償公示情況進行督查。日常工作中做好門診統(tǒng)籌、住院補償報賬工作及檔案匯編工作。
年中時對本辦所有工作進行梳理,迎接了省市縣有關(guān)部門的年中檢查。并對在市級或市外的門診大病進行報銷、補償。
在7月開始啟動新農(nóng)合大病保險,已為我鎮(zhèn)50余人辦理大病保險賠付。配合縣農(nóng)醫(yī)局完成20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補償按床日付費數(shù)據(jù)采集調(diào)查。
全年全鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌共計80848人次,補償金額共計1470229.3元;住院補償共計7935人次,補償金額共計12388849.89元。到目前為止,為參合人員補發(fā)“兩卡”(新農(nóng)合卡及新農(nóng)合銀行卡)共計450張,辦理門診大病卡(慢性病卡)約300余張,并對1000余份門診大病卡進行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門診大病補償。并做好了20xx年新農(nóng)合資金籌集的相關(guān)工作。采取回頭看的'辦法,對前段工作進行總結(jié),迎接縣農(nóng)醫(yī)局對我辦的年終考評。
我辦將繼續(xù)做好各項其他日常工作,加強農(nóng)醫(yī)所的能力建設(shè),提高管理能力和工作服務(wù)效率,把黨和政府這項惠民政策不折不扣的落到實處。
合作醫(yī)療工作總結(jié)9
20xx年,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的指導(dǎo)下,按照政府推動、農(nóng)民參與,部門主管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé),醫(yī)院服務(wù)、群眾監(jiān)督的總體原則,狠抓政策措施的落實,積極探索新農(nóng)合管理的有效途徑,各項工作有序推進,取得了一定的成效。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
一、運行情況
20xx年我縣共有215343人參合,參合率為99.8%,參合水平在全市xx個縣(區(qū))中位居第一。1-xx月份,累計補償參合農(nóng)民344825人次、萬元。其中:門診補償50166人次、169.xx39萬元;門診統(tǒng)籌273.169人次、223.3482萬元;住院補償21.49人次、2190.707萬元。預(yù)計全年統(tǒng)籌基金使用率在85%左右,新農(nóng)合基金運行安全、平穩(wěn)。
二、主要做法
1、加強宣傳動員,促進農(nóng)民參合。一是會議推動?h政府召開常務(wù)會議,對新農(nóng)合工作進行研究部署和動員。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村委會及時召開干部或群眾會,廣泛進行宣傳發(fā)動。二是干部說動。農(nóng)醫(yī)中心印制了新農(nóng)合宣傳資料6萬余份,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村、組干部逐戶上門散發(fā)進行宣傳,每戶一份。三是典型帶動。對獲得3000元以上補償?shù)膮⒑限r(nóng)民進行張榜,張貼到每個村小組,增強宣傳的直觀性。同時,縣政府對參合率前三名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施獎勵,促進參合工作的開展。
2、調(diào)整補償方案,提高受益水平。20xx年住院補償封頂線由3.6萬元提高到5萬元,惡性腫瘤、器官移植病人的封頂線特設(shè)為6萬元。省市級定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點醫(yī)療機構(gòu)補償比例分別由40%和30%提高到45%和35%,尿毒癥透析費用由支付部分診療項目列為全部支付診療項目,被動物咬傷(Ⅲ級暴露以上)的參合農(nóng)民,在門診治療使用人用狂犬病免疫球蛋白而發(fā)生的醫(yī)療費用按門診大病補償標準進行補償。在確保基金安全的前提下,使參合農(nóng)民最大程度受益。
3、推行門診統(tǒng)籌,提高基金效益。20xx年我縣門診不再設(shè)立家庭賬戶,全縣開展門診統(tǒng)籌工作。農(nóng)民在鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診看小病也可按30%的比例報銷,一方面提高了農(nóng)民門診看病的積極性,減少門診基金沉降率,另一方面降低了虛高的住院受益面,提高統(tǒng)籌基金使用效率。
4、實施便民措施,方便百姓報銷。一是簡化農(nóng)民到縣外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù),大力推行參合農(nóng)民在省內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)“直補”工作。二是積極推行貧困參合農(nóng)民就醫(yī)后在新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)或經(jīng)辦機構(gòu)當(dāng)場結(jié)算新農(nóng)合補償和醫(yī)療救助補助資金的一站式服務(wù),簡化手續(xù),使貧困參合農(nóng)民方便、快捷地獲得新農(nóng)合補償和醫(yī)療救助補助資金。
5、實施總量控制,確;鸢踩。在醫(yī)療費用不斷上升及全縣基金總量相對固定的情況下,依據(jù)本縣新農(nóng)合基金可使用量,實施“總量控制”制度,向轄區(qū)內(nèi)的各定點醫(yī)療機構(gòu)配發(fā)新農(nóng)合資金使用額度和各項控制指標,促使醫(yī)療機構(gòu)自我約束,提供價廉質(zhì)美的`服務(wù),讓參合農(nóng)民享受更多實惠,保障基金安全,發(fā)揮基金最大效益。
6、夯實信息平臺,提高管理水平。不斷完善新農(nóng)合信息管理系統(tǒng),較其他縣(區(qū))提前兩年完成住院費用的網(wǎng)上即時結(jié)報工作, 20xx年率先實現(xiàn)200多個村級醫(yī)療點的網(wǎng)上結(jié)算,構(gòu)建了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級定點醫(yī)療機構(gòu)“橫向到邊、縱向到底”的新農(nóng)合信息管理網(wǎng)絡(luò),提高了新農(nóng)合精細化管理水平。
三、存在問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行的過程中,暴露出了一些機制和體制等方面問題。
1、存在“小病大養(yǎng)”和過度醫(yī)療行為。由于門診補償與住院補償差距大,許多原本可以門診治療的病人轉(zhuǎn)為住院,住院率從20xx年的5%提高現(xiàn)在的12%;并因補償比例不斷提高,住院費用急劇上升,全縣新農(nóng)合住院總費用從20xx年的1800萬元增加到現(xiàn)在的5000萬元。新農(nóng)合補償一方面減輕了農(nóng)民患者的就醫(yī)負擔(dān),另一方面極大地刺激了農(nóng)民患者的醫(yī)療消費需求,產(chǎn)生了大量過度醫(yī)療行為。
2、經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)仍需加強。一是工作經(jīng)費缺口較大?h農(nóng)醫(yī)局的工作經(jīng)費標準還停留在20xx年的每個農(nóng)業(yè)人口0.5元的標準,即每年約xx萬元,連醫(yī)療證及宣傳品的印制、會議培訓(xùn)、下鄉(xiāng)督查等基本工作費用都不夠支出。而且縣農(nóng)醫(yī)局既沒有參照到公務(wù)員享受陽光工資待遇,又沒有得到公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資財政補助,工作人員基本待遇也無保障,每年都需舉債。二是缺乏有效監(jiān)管的交通工具。縣農(nóng)醫(yī)局經(jīng)常需要下鄉(xiāng)督查和開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),工作用車都是借或租,影響了新農(nóng)合工作的正常運轉(zhuǎn)。
3、基本藥物制度實施引發(fā)系列問題。一是刺激了醫(yī)療消費。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院補償比例原本是80%,基本藥物制度實施之后,基本藥物補償比例提高到95%,參合農(nóng)民住院看病只需支付極低的醫(yī)療費用,導(dǎo)致一些慢性病患者長期掛床住院。二是新農(nóng)合基金增加了額外支出項目;舅幬镏贫葘嵤┲,用新農(nóng)合基金直接補償鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物實行零差率后的收入缺口,即支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物15%的藥事服務(wù)費。本屬公共財政支付范疇,卻要由新農(nóng)合基金支付,最后負擔(dān)還是大多數(shù)參合農(nóng)民。
四、下步工作安排:
1、做好20xx年新農(nóng)合啟動工作。一是加大宣傳,提高群眾對新農(nóng)合的認知度,增加農(nóng)民參合積極性。二是集中時間收繳參合資金。按照省、市下達的“民生工程”指標,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)全省統(tǒng)計年鑒的人口數(shù)完成參合目標。三是重新設(shè)計并印制20xx年合作醫(yī)療證,對20xx年參合的農(nóng)戶全部予以換發(fā)新的合作醫(yī)療證。
2、做好“光明〃微笑”等惠民工程的補償工作。“光明〃微笑”工程、“愛心醫(yī)療救助”、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”是我省出臺的一系列惠民舉措,我們將積極主動配合,按有關(guān)政策做好資金的回補工作,確保這些惠民舉措順利實施。
3、加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)。我們將積極向上級部門建議:一是借鑒東鄉(xiāng)、黎川等其他縣(區(qū))做法,把縣農(nóng)醫(yī)局納入公共衛(wèi)生范圍內(nèi)的事業(yè)單位管理,讓農(nóng)醫(yī)局工作人員得到同等衛(wèi)生人員的績效工資財政補助,減小工作經(jīng)費缺口;二是建議配臵工作用車一輛,用于開展業(yè)務(wù)工作。
4、強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。對定點醫(yī)療機構(gòu)加強日常督查。堅持常規(guī)檢查與突然檢查相結(jié)合,重點針對用藥、檢查、收費和假病歷、假處方、 ,控制醫(yī)藥費用不合理上漲,確;鸢踩\行。
合作醫(yī)療工作總結(jié)10
在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達到了農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實行封閉式運行,嚴格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》的要求。現(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報如下:
運行情況
1、參合籌資情況
20xx年全縣總?cè)丝?,179,859人,其中農(nóng)業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842、16萬元,20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947、74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金3,007萬元,總的籌集資金為21,789、9萬元,相比20xx年多籌集到8,526、48萬元,提取風(fēng)險基金1,089、5萬元,全年可供使用資金20,700。4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1,725、03萬元。
2、資金報銷情況分析
。1)全縣1—6月份共報銷4,521、32萬元,平均每月753、55萬元,占平均每月可使用資金的43、68%,占總可使用資金的21、84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21、84%;門診補償資金303、06萬元,占補償資金的6、7%,門診資金補償比為68、3%;住院補償資金為4218、26萬元,占補償資金的93、3%,住院資金補償比為50。72%。具體報銷使用情況見下表:
從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機構(gòu)下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降56、94%;其次為村級下降40。75%;民營醫(yī)療機構(gòu)下降36、1%縣級下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出務(wù)工下降3、68%;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3、46%。
。2)各定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡(luò)運行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)考核意見征求會議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應(yīng)機構(gòu)供應(yīng)的藥品不全,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產(chǎn),導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產(chǎn),而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關(guān)部門引起重視。
民營醫(yī)療機構(gòu)由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉(zhuǎn),與20xx年相比不具有可比性。
縣級醫(yī)療機構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報上來,按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應(yīng)下降。
。3)補償基金構(gòu)成分析
在補償基金構(gòu)成情況方面,縣級醫(yī)療機構(gòu)占了絕大部分,比例達到40%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務(wù)工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了,由于今年對村級進行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的.限制;而對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的政策沒有多大調(diào)整,比例基本維持正常。根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實施原則,對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的原則,應(yīng)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的補償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的服務(wù),以滿足參合人群的正常就醫(yī)。
存在的問題
網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存在一定的難度,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時審核數(shù)據(jù),進而影響本年度基金的使用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合醫(yī)機構(gòu)日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作,在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負擔(dān)過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負責(zé)包村及計劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時正常的審核上傳數(shù)據(jù),導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補償資金不能及時下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。
今后打算
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務(wù)仍存在著一些問題,我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機,大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會,協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),實現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:
1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報銷,在明年實現(xiàn)省級平臺運行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級直補。
3、利用移動通信網(wǎng)絡(luò),實施農(nóng)民就診報銷信息進行實時管理。
合作醫(yī)療工作總結(jié)11
今年以來,我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和縣農(nóng)醫(yī)局的大力指導(dǎo)下,按照上級文件要求,各相關(guān)成員單位高度重視,建立了“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府組織、部門協(xié)調(diào)、群眾參與”的工作機制。通過一年來的艱苦努力,我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作取得了良好的效果,特別是門診統(tǒng)籌在我鄉(xiāng)全面鋪開后,使每個農(nóng)戶都享受了這一優(yōu)惠政策,從而大大提高了人民生活的質(zhì)量;仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎亦l(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)如下:
一、基金籌集和運行情況
20xx年我鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口8796人,參合人數(shù)達7900人,籌集的新農(nóng)合資金237000元,參合率達89.8%。
20xx年度,全鄉(xiāng)實現(xiàn)住院補償人數(shù)達159人次,住院補償總費用2475060.7元,門診統(tǒng)籌補償人數(shù)達13724人次,補償總金額261001.4元。
二、具體工作
(一)健全組織機構(gòu),加強領(lǐng)導(dǎo)。
鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會,管理委員會主任由夏潤成鄉(xiāng)長擔(dān)任,副主任由黨委副書記楊榮、常務(wù)副鄉(xiāng)長應(yīng)明擔(dān)任,監(jiān)督委員會主任由黨委副書記楊榮擔(dān)任,副主任由人大主席冷宏擔(dān)任,成員由相關(guān)單位組成。下設(shè)辦公室,應(yīng)明兼辦公室主任,農(nóng)醫(yī)所負責(zé)擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度;文化站負責(zé)參與各村的`組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政所負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
。ǘ⿵V泛宣傳,積極動員,提高農(nóng)民參合率。
1、層層召開會議,在新農(nóng)合基金籌集時,全鄉(xiāng)召開新農(nóng)合動員大會,各村支書、村長、各組組長、各單位負責(zé)人參加,各村召開村民代表會,各組召開戶主會,通過會議層層傳達,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的新政策能傳達到戶、到人。
2、廣泛發(fā)放宣傳資料,印制宣傳資料20xx余份,確保一戶一張,各村張貼宣傳標語,并刷寫12條永久性宣傳標語,在集鎮(zhèn)掛橫幅,營造輿論氛圍。
3、宣傳車宣傳,鄉(xiāng)黨委、政府出動宣傳車在各村巡回宣傳;
4、走村入戶宣傳,利用這次基金收繳工作的同時,積極向農(nóng)民朋友宣傳新農(nóng)合政策,化解農(nóng)民心中的疑惑。
。ㄈ┘哟筚Y金投入
鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,今年共計投入2萬元用于新農(nóng)合工作。
1、加大農(nóng)醫(yī)所建設(shè),將農(nóng)醫(yī)所搬至便民服務(wù)中心,在便民服務(wù)中心設(shè)立了新農(nóng)合窗口,為農(nóng)醫(yī)所辦公室配備電腦、打印機、電話等設(shè)備,更新了桌椅、資料柜。同時,安排4000元用于農(nóng)醫(yī)所的辦公經(jīng)費。
2、加大衛(wèi)生部門基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),為了使楊洲鄉(xiāng)能有一個較好的醫(yī)療環(huán)境,加大對楊洲鄉(xiāng)衛(wèi)生院的資金投入。
(四)定期業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保報銷暢通。
鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所切實加強各村診所負責(zé)人及醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年來,鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所先后開展培訓(xùn)2次,參加培訓(xùn)人數(shù)12人次。按照縣局培訓(xùn)安排,組織醫(yī)生培訓(xùn)2次,參加人數(shù)12人次。
(五)嚴格監(jiān)管,規(guī)范服務(wù)行為。
控制門診統(tǒng)籌補償費用不合理增長是今后一個時期工作的重中之重,一是建立健全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),鄉(xiāng)政府在充分發(fā)揮鄉(xiāng)監(jiān)管委員會的同時,各村成立由村民代表、村兩委、村民小組組民組成的監(jiān)管小組,負責(zé)監(jiān)管各村醫(yī)療機構(gòu)對農(nóng)民就醫(yī)公示情況和入戶調(diào)查農(nóng)戶就醫(yī)情況;二是制訂強硬措施,為了確保門診統(tǒng)籌不出現(xiàn)透支情況,規(guī)定哪個村出現(xiàn)醫(yī)療費透支,就由哪個村承擔(dān)透支的50%費用,從而促進各村對本村醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)管。為更好的配合新型農(nóng)村工作的順利實施,規(guī)范服務(wù)行為,不斷加強農(nóng)醫(yī)所工作人員隊伍建設(shè),努力提高經(jīng)辦人員素質(zhì)和工作效率,多次參加農(nóng)醫(yī)知識培訓(xùn)班,提高業(yè)務(wù)水平,鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所制訂了一套行之有效的管理要求,做到用制約管人、用紀律約束人。一年來,我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作在縣農(nóng)醫(yī)局的正確指導(dǎo)和黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)支持下取得了一定的成效,但是我們也清楚認識到我們的工作正處在起步階段,還有許多不足之處,有待今后工作中加以解決。因此我們將進一步加強領(lǐng)導(dǎo),強化措施,使楊洲鄉(xiāng)新農(nóng)合工作更上一個新的臺階。
合作醫(yī)療工作總結(jié)12
我縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下,經(jīng)相關(guān)單位的共同努力,各項工作均按照方案要求扎實開展,取得了一定成效,達到了預(yù)期目標,為推進新農(nóng)合制度的健康發(fā)展積累了一定經(jīng)驗,現(xiàn)將我縣20xx年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作
情況匯報如下:
一、全縣農(nóng)牧民參合及基金運行情況
(一)參合情況
20xx年,我縣應(yīng)參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療人口49549人,參合人數(shù)為49264人(其中五保戶71人,特困戶7077人,優(yōu)撫對象20人),參合率為99.24%。
(二)籌資標準
我縣人均籌資標準由20xx年的150元增至20xx年的230元,其中中央財政補助124元,自治區(qū)財政補助38元,州財政補助10元,縣財政補助28元,個人繳納30元。
(三)資金到位情況:
中央及各級政府投入資金應(yīng)到位985.28萬元,農(nóng)牧民自籌資金147.79萬元,各級財政補助資金及自籌資金共計1132.87萬元到位,其中自治區(qū)財政應(yīng)補助187.2萬元,實際補助187萬元,少補助2000元。
(四)、補償比例
根據(jù)自治區(qū)下發(fā)《關(guān)于調(diào)整自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療有關(guān)政策的通知》20xx8號文件精神,我縣于20xx年9月已將住院補償比例調(diào)整為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)為85%,縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為65%,地州級定點醫(yī)療機構(gòu)為55%,自治區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)為45%。在統(tǒng)籌年度內(nèi)最高支付限額為5萬元。
(五)全縣農(nóng)牧民合作醫(yī)療補償受益情況:
20xx年截止10月20日,共計有參合農(nóng)牧民9600人次應(yīng)享受合作醫(yī)療補償,補償金額775萬元,其中2478人次農(nóng)牧民享受門診統(tǒng)籌補償,補償金額2.05萬元,1262人次農(nóng)牧民享受門診賬戶補償,補償金額7.2萬元;5860人次農(nóng)牧民享受住院補償,補償金額為765.75萬元。享受特殊重大疾病補償有24人,共計享受特殊重大疾病補償金額為15.58萬元。
二、20xx年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療開展的工作
(一)、20xx年9月我縣根據(jù)自治區(qū)的文件精神開展了門診、住院雙統(tǒng)籌工作,20xx年我縣不斷加大宣傳力度,將門診賬戶向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。
(二)、根據(jù)自治區(qū)新農(nóng)衛(wèi)發(fā)20xx21號文件精神,我縣自收到文件起開始實施農(nóng)牧區(qū)參合兒童白血病、先心病醫(yī)療救助實施方案,并協(xié)助新疆心腦血管病醫(yī)院對我縣14歲以下兒童實行了先心病篩查工作,截止10月20日,我縣已向自治區(qū)先心病定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診25人,白血病目前沒有。
(三)、一卡通工作開展情況州衛(wèi)生局決定20xx年在全州啟動新農(nóng)合參合人員就醫(yī)“一卡通”試點及推行工作,確定若羌縣、輪臺縣做為我州開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療參合農(nóng)牧民就醫(yī)“一卡通”首批試點縣,要求在今年上半年必須啟動實施,其余各縣市于20xx年第三季度逐步啟動并實施,我縣合作醫(yī)療管理辦公室現(xiàn)已開始著手做一卡通實施的前期準備工作,參合人員數(shù)據(jù)庫的清理和校對,爭取20xx年初啟動“一卡通”工作。
(四)定期對基金情況進行審計,保證基金安全。積極主動接受縣人大、政協(xié)的檢查和監(jiān)督,縣政府于20xx年、20xx年、20xx年三次專門安排審計、監(jiān)察等部門對20xx至20xx年的合作醫(yī)療基金進行了專項審計監(jiān)督,合作醫(yī)療基金安全有效地運行。
(五)加強縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的管理
為了加強對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的管理,結(jié)合我縣制定的考核辦法,今年對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進行了3次督導(dǎo)檢查,并通報了檢查結(jié)果。
三、存在的困難
一是一方面新農(nóng)合籌資水平較低,農(nóng)牧民就醫(yī)需求較大,供需不平衡,導(dǎo)致合作醫(yī)療基金透支;另一方面,縣合管中心為避免基金透支,制定縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)平均住院費用,致使縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為達到要求,將病重及花費較高醫(yī)療費用的病人轉(zhuǎn)入更高級別的醫(yī)療機構(gòu),這無形中加重合作醫(yī)療基金的支出,同時激化醫(yī)患矛盾。
二是由于我縣地域遼闊、且多為高寒山區(qū),自然條件相對較差,各族群眾患病幾率明顯偏高,同時,農(nóng)牧區(qū)人口基數(shù)大,且居住較為分散,點多面廣,給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來了諸多不便和困難。
三是我縣已實行門診統(tǒng)籌,村衛(wèi)生室收入較低,網(wǎng)絡(luò)未普及,開展門診統(tǒng)籌較為困難。
四是新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作為縣級統(tǒng)籌,農(nóng)牧民群眾在縣級以上定點醫(yī)院就醫(yī)時,自費藥用藥比例無法控制,造成就醫(yī)費用較高。而在實際補償中,自費藥部分未納入補償范圍,造成補償費用與實際住院費用相比,45%的補償比例很難體現(xiàn)。
五是定點醫(yī)療機構(gòu)整體服務(wù)能力急待進一步提高。我縣目前無法完全落實“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標,參合病人基本都在縣級和縣級以上醫(yī)療機構(gòu)就診。
六是由于定點醫(yī)院數(shù)量多、分布廣,合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)編制少,人員少,現(xiàn)有工作人員只能勉強應(yīng)付日常審核工作,交通工具未及時到位,監(jiān)督工作難以到位。
七是合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長效機制尚未建立健全。
四、下一步工作要點
(一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的.管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項準備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
(三)加大監(jiān)管力度,確保基金運行安全。各定點醫(yī)療機構(gòu)要堅持因病施治的原則,嚴格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟負擔(dān),嚴把入院身份核實關(guān),防止冒名住院套取新農(nóng)合基金;嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長,防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
總之,近幾年我縣在新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療方面取得一定的成績,但切實解決農(nóng)牧民群眾的醫(yī)療保障問題,有效緩解農(nóng)牧民群眾因疾病帶來的經(jīng)濟負擔(dān),還是一項艱巨的任務(wù)。但我們有信心和有決心構(gòu)建農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療保障體系,優(yōu)化衛(wèi)生資源配,使全縣農(nóng)牧民群眾得到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),減輕農(nóng)牧民群眾因病所承受的經(jīng)濟負擔(dān),提高農(nóng)牧民群眾的健康水平,促進農(nóng)村社會經(jīng)濟的發(fā)展。
在不久的將來,新農(nóng)合將成為推進我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的助推器,成為解決群眾看不起病的金鑰匙,我們將努力把這件造福群眾的好事辦好,實事辦實,努力實現(xiàn)讓群眾“病有所醫(yī)”的美好目標。
合作醫(yī)療工作總結(jié)13
xxx地處xxx縣南部山區(qū),距縣城xx公里,平均海撥xxxx米,是連接xx南部的交通重鎮(zhèn),北鄰xx鎮(zhèn),西與xx、xx毗鄰,南與xx鄉(xiāng)接壤,東鄰xx鄉(xiāng)及xx縣xx鄉(xiāng),國土面積xxx平方公里,居住著漢、布朗、白、回等xx個民族,下轄xx個村民委員會,xxx個自然村,xxx個村民小組,全鎮(zhèn)共有xxxxx人,其中農(nóng)業(yè)人口xxxxx人,共有農(nóng)戶xxx戶,其中農(nóng)業(yè)戶xxxx戶。在縣委、政府及鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣委工作組的指導(dǎo)幫助下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了較好的.成績,現(xiàn)將工作情況總結(jié)
一、統(tǒng)一思想,提高認識
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項民心工程、德政工程,是緩解當(dāng)前農(nóng)民“因病致貧,因病返貧”的惠農(nóng)政策。為了在全鎮(zhèn)內(nèi)提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的認識,統(tǒng)一思想,鎮(zhèn)黨委、政府召開了全鎮(zhèn)新農(nóng)合工作會議,把籌資工作提到當(dāng)前工作的重要議事日程,指定專人負責(zé),層層抓好落實,確保參合農(nóng)民達到縣委、政府要求的目標。
二、加強領(lǐng)導(dǎo),建立健全機構(gòu)
為了確保xxx新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展,鎮(zhèn)黨委、政府于xxxx年xx月xx日研究決定,成立了以鎮(zhèn)長為組長,分管衛(wèi)生的副鎮(zhèn)長為副組長,衛(wèi)生院、宣傳、中心學(xué)校、財政所及民政辦等部門組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
三、加強宣傳,全民動員 根據(jù)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議部署精神,鎮(zhèn)黨委、政府采取了有力措施,于xxxx年xx月xx日召開了全鎮(zhèn)動員大會,傳達了縣委新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議精神,在會上進行了業(yè)務(wù)培訓(xùn),全鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部全力以赴,主要領(lǐng)導(dǎo)分別掛村,抽調(diào)xx個工作組,加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的宣傳,深入到群眾中做工作,發(fā)放了xxxx份公開信,擴大社會知曉度,力爭做到家喻戶曉,解除農(nóng)民的擔(dān)心,提高農(nóng)民自我風(fēng)險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。
四、突出重點,統(tǒng)籌兼顧,任務(wù)完成情況
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作時間緊,任務(wù)重,為確;I資任務(wù)按時完成,鎮(zhèn)黨委、政府做到突出重點,統(tǒng)籌兼顧,狠抓落實,抽調(diào)了工作隊員進村入戶,要求工作隊員處理好籌資工作和其他工作的關(guān)系,扎實工作,做到“兩不誤,雙促進”。
在近一個月的時間里,通過鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和全鎮(zhèn)干部職工的共同努力,加強協(xié)調(diào)配合,認真工作,克服重重困難,到xxxx年xx月xx日止,全鎮(zhèn)共籌集資金xxxxx元其中實收正常參合款xxxxx元,各級代繳參合款xxxx,參合率xx%,參合農(nóng)戶xxxx戶,戶參合率xx%。
xxx合管辦
20xx年xx月x日
合作醫(yī)療工作總結(jié)14
自我院實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,得到了轄區(qū)內(nèi)群眾的廣泛關(guān)注和支持,進展順利。這為我院推行新農(nóng)合醫(yī)療制度打下了良好基礎(chǔ),也積累了寶貴的經(jīng)驗,F(xiàn)將一年來我院新農(nóng)合醫(yī)療工作運行情況匯報如下:
一、運行情況:
1、健全新農(nóng)合規(guī)章制度,設(shè)置“宣傳欄”“公示欄”,做到了及時、準確、規(guī)范;開展人員培訓(xùn),使醫(yī)護人員熟悉新農(nóng)合相關(guān)政策和知識;參合農(nóng)民住院時,嚴格審核患者身份,達到人、證、薄相符,各種報銷結(jié)算資料數(shù)據(jù)準確、清晰、上報及時;醫(yī)療收費透明,直通車報銷規(guī)范,患者出院當(dāng)日兌付報銷金額;醫(yī)療文書方面,進一步加強管理規(guī)范,無弄虛作假,套取合療資金,堅決杜絕“不合理檢查”“不合理用藥”“不合理治療”“不合理收費”等情況的發(fā)生。
2、補償情況。20xx年全年我院合療共診治病人1645人次,其中:合療門診統(tǒng)籌病人1442人次,門診統(tǒng)籌總費用75176.40元,合療門診統(tǒng)籌補償 48692.90元;合療住院病人203人次,住院病人總費用187815元,住院補償137540元,人均住院費用925.19元。
二、主要措施
1、健全組織機構(gòu)。成立由院長王曉東為組長、合療審核人雷永梅、經(jīng)辦人吳淼為副組長,李政府、李素云為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組,認真落實各項工作,下設(shè)辦公室,吳淼具體負責(zé)新農(nóng)合開展的日常事務(wù),進一步加強對機構(gòu)、人員、賠付運作的監(jiān)督。
2、廣泛宣傳發(fā)動。通過召開動員大會,認真做好動員工作。對每一個參與農(nóng)合活動的工作人員進行深入引導(dǎo),明確責(zé)任,詳細安排和部署,使新農(nóng)合工作高標準、高效率運行。印制新農(nóng)合宣傳單,分發(fā)到每家每戶,把農(nóng)村醫(yī)保的優(yōu)惠政策、實施辦法給群眾講明,讓群眾清楚。加大宣傳參加農(nóng)合的'好處,努力營造良好輿論氛圍。使農(nóng)民群眾從實際事例感受到農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性,進一步提高農(nóng)民群眾的自我保健意識和健康意識,引導(dǎo)廣大農(nóng)民自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。
3、強化工作職能。及時解決在實施過程中出現(xiàn)的新情況和新問題。堅持以人為本,及時核實并兌付醫(yī)療補償費用,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)取信于民。把參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度張貼上墻,讓群眾清楚明了。同時新農(nóng)合管理小組及時掌握本轄區(qū)參保人員住院情況并提供指導(dǎo)服務(wù);以住院病人健康和利益為重,實行重點服務(wù)、規(guī)范服務(wù);
三、主要成效
1、提高了農(nóng)民對新農(nóng)合補償制度的意識,從而使參保農(nóng)民治病、防病的行為更加科學(xué)、效果更加明顯、意識更加增強。
2、簡化了辦事程序。和以往的合作醫(yī)療制度相比,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更強調(diào)“簡單”、“方便”。明確了參保人申請醫(yī)療費用補償所需的簡要證明和材料,同時規(guī)定了賠付金額和時限。實行報銷直通車,把補償金直接送到農(nóng)民手中。
四、在具體實施過程中,還存在以下問題
1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。
五、下階段工作打算
1、繼續(xù)強化宣傳教育工作。進一步深入農(nóng)村了解分析農(nóng)民對新
型農(nóng)村合作醫(yī)療保險存在的疑慮,通過身邊事例等方式廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的益處,使廣大農(nóng)民真正樹立互助共濟意識,自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、不斷完善政策制度。及時總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的經(jīng)驗,合理吸收廣大群眾的建議和意見,不斷完善政策制度。
3、不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式。加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。進一步完善藥品采購制度,嚴格實行零差率藥價,更大限度地讓利于農(nóng)民。
二零xx年十二月二十日
合作醫(yī)療工作總結(jié)15
20xx年,我鎮(zhèn)衛(wèi)生室共計補償30633人次,費用總額:1377358.35元,補償總額:470933.33元,次均費用為44.96(市合管辦規(guī)定不超過25,超出標準44%),補償比為:34.19%,各村補償數(shù)據(jù)見表:
20xx年我鎮(zhèn)衛(wèi)生室合作醫(yī)療工作與上級要求還相差甚遠,各項指標均不達標。各項工作完成的不是很好,老百姓的意見很大,經(jīng)常能接到老百姓的投訴。不足之處具體為以下幾點:
1、未能認真按照上級文件要求,做到合理用藥、合理診療、合理收費,工作不仔細、不到位,隨意性很大,無組織無紀律。不能遵守合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定。
2、對合作醫(yī)療工作的認識不到位,不能充分認識到合作醫(yī)療工作的重要性。認為合作醫(yī)療工作無所謂,思想麻痹,想給病人報銷就報,不想報銷就不報,對收入進行瞞報、不報,滯留病人就診卡,套取合作醫(yī)療資金。
3、主管單位監(jiān)督不到位,不能經(jīng)常下對督促、檢查,發(fā)現(xiàn)問題不能及時處理。
4、工作人員工作責(zé)任心不強,操作不規(guī)范,補償不讓病人或家屬簽字,代簽、不簽現(xiàn)象嚴重。病人有疑問也不給解釋,拖拉推諉。造成老百姓的不滿意。
20xx年工作要求:
1、認真遵守合作醫(yī)療的`各項規(guī)章制度,認真執(zhí)行上級文件的各項工作要求,合理用藥、合理診療、合理收費,將各項工作指標落到實處。不得違反合作醫(yī)療的各項基本原則,對于不認真遵守的將要給予一定的處罰、處分,觸犯法律的提交法律部門處理。
2、提高認識,加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強工作責(zé)任心,各種賬目及時結(jié)報。病人看病要及時給予報銷,操作過程要規(guī)范,對老百姓不明白的問題要耐心給予講解,不得拖拉推諉。
3、不得滯留病人醫(yī)療卡,嚴格按照合作醫(yī)療的各項規(guī)定進行補償,不得借證套證,不得不給參合病人補償。
4、嚴禁匯總輸入,零藥必須給病人報銷,不得積攢一起報銷,套取合作醫(yī)療資金。
5、愛護補償設(shè)備,不得在工作電腦上玩游戲,看電影等與工作無關(guān)的事情,設(shè)備故障及時報修,保證設(shè)備正常及時運轉(zhuǎn),讓老百姓及時報銷。
20xx年希望大家都能有一個新的工作精神,認認真真、踏踏實實做好好做醫(yī)療的每一項工作,做到讓群眾滿意、讓政府放心。
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