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工作總結

新型農村合作醫(yī)療工作總結

時間:2022-04-01 20:27:15 工作總結 我要投稿

新型農村合作醫(yī)療工作總結

  總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料,它能使我們及時找出錯誤并改正,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結了。那么我們該怎么去寫總結呢?下面是小編整理的新型農村合作醫(yī)療工作總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。

新型農村合作醫(yī)療工作總結

新型農村合作醫(yī)療工作總結1

  新型農村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。自新型農村合作醫(yī)療在我縣實施以來,我院作為農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,在縣衛(wèi)生局及縣合管中心的領導下,加強組織領導,強化內部質量管理,嚴格執(zhí)行關于新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的有關規(guī)章制度和各項標準,努力為廣大參合農民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。在主管部門監(jiān)督指導和全院廣大職工的努力,取得了較好的成績。

  我院自20xx年被定為“新型農村合作醫(yī)療”定點醫(yī)療機構以來,醫(yī)院領導非常重視這項關乎民生的工程,想方設法方便參合農民報免,增加報免率,減少目錄外費用。特別是新一屆領導班子上任以來,為方便參合農民,在醫(yī)院房屋、資金緊張的情況下,想方設法為“新農合”工作提供方便,增建設施,修繕房屋,極大地提高了工作效率,同時也方便了參合農民,下面就我院新農合情況總結如下:

  一、建立健全了新型農村合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度:從20xx年開始,按照我縣新型農村合作醫(yī)療實施方案的要求,成立了由院長為領導的醫(yī)院合作醫(yī)療領導小組及合作醫(yī)療辦公室,合管辦由三名同志組成,并明確每個人的職責,從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著我院合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大,及時增加合管辦工作人員,以保證新農合工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度,按照縣新型農村合作醫(yī)療實施方案的要求,實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關的財務人員和業(yè)務經辦人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關規(guī)定。

  二、新型農村合作醫(yī)療制度的運行情況:20xx年新一屆領導班子為方便“新農合”參合農民報免,在醫(yī)療用房十分緊張的情況下,在醫(yī)院住院處南臨騰出房屋兩間,進行修繕改造,用于“新農合”辦公,并將住院處和合作醫(yī)療辦事處墻壁打通,設立窗口,這樣使參合農民在住院處辦理出院手續(xù)后第一時間就可將病歷、清單、發(fā)票由窗口轉入合作醫(yī)療辦事處,參合農民在第一時間就可到合作醫(yī)療辦事處進行報免,只要是手續(xù)齊全,符合報免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾,真正做到了出院既報。

  為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策,醫(yī)院領導多次召開會議,研究部署新農合工作,醫(yī)院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫(yī)院為農民辦實事的目標,完善制度,強化責任,與各臨床科室簽訂目標責任書,從而使我院一直在全縣縣級醫(yī)院保持了目錄外費用最低,報免率最高,報免最及時。20xx年1至5月電腦報帳,共有參合人員296人在我院住院治療,住院總費用250190.11元,報銷總費用170617.2元,次均住院費為463.3元,衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌總費用163794.1元,門診報帳人次為2427人,門診統(tǒng)籌報帳費用33797.7元;本鎮(zhèn)村定點衛(wèi)生室,門診統(tǒng)籌總費用160931.6元,門診報帳人次為2375人,門診報帳費用33110.9元;今年,5月后按照新發(fā)布的實施方案,將有更高報銷比例,給以患者更多的實惠。

  三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:由于觀念和認識的不到位,剛開始時有一部分農民群眾沒有參加合作醫(yī)療,但當這部分人群中有人發(fā)病需要住院治療時,就出現(xiàn)了用別人的合作醫(yī)療證冒名頂替住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實住院人員身份是至關重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費用時,經辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛(wèi)生所出具的身份證明,經核實無誤后,方可按相關標準核報費用;對于疑有不予報銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。

  四、加強藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療:近年來,受社會大環(huán)境的影響,一些不良的風氣也出現(xiàn)在了衛(wèi)生行業(yè),如開大處方、開提成藥、超范圍診療等,在侵害患者的權益的同時也嚴重影響了衛(wèi)生行業(yè)的聲譽,鑒于以上現(xiàn)實,自新型農村合作醫(yī)療實施以來,各臨床科室嚴格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥,今年新的《湖南省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執(zhí)行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負擔,同時增加了報免率。

  五、嚴格執(zhí)行價格政策,最大限度降低診療費用:在價格執(zhí)行過程中,決不超范圍、變通、重復、分解收費。在縣組織的新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構審計檢查時,我院的人均住院費用在全縣同級醫(yī)院中是最低的,報免率是最高的。在力爭降低收費標準的同時,我們還設立了扶貧病房,限制部分診療項目,以使特困參合患者享受更多的優(yōu)惠。

  六、不斷提高服務質量,確保優(yōu)質服務:隨著我縣新型農村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進,參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強,在我院住院治療的參合群眾繼續(xù)增多,我們將進一步改善服務態(tài)度,提高服務質量和技術水平,嚴格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內進一步強化醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農村合作醫(yī)療這項惠民工程的的確確做好,讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關懷。

  合作醫(yī)療運行近三年多來,我院領導重視,措施有力,各部門協(xié)調配合,是我院新農合工作一步一個腳印,健康有序的運行,報免率逐年上升,使參合農民得到了實惠,并始終保持了出院既報,取得了良好的社會效益和經濟效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評。

新型農村合作醫(yī)療工作總結2

  一年來,我村在六街鎮(zhèn)黨委、政府的正確領導下,在村“兩委”的精心指導下,通過扎實工作,使我村的合醫(yī)工作取得了一定成績,但工作中也有新情況、新問題,現(xiàn)將一年來的工作情況總結如下:

  一、領導重視、責任明確

  村委會對合醫(yī)工作高度重視,于20xx年2月26日召開了全村農村新型合作醫(yī)療工作動員大會,對20xx年的合醫(yī)工作進行周密部署,制定了《青菜村關于開展新型農村合作醫(yī)療工作計劃》,要求各村組、各部門進一步提高對此項工作重要性的認識,并明確相應的責任,制定了可行的激勵措施。

  二、廣泛宣傳、營造氛圍

  我村把新型農村合作醫(yī)療知識宣傳貫穿于為農民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的全過程,充分利用廣播、張貼標語、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、進村入戶面對面介紹等形式開展宣傳動員工作,把開展農村新型合作醫(yī)療工作補償辦法、優(yōu)惠措施等相關政策以及因參合而受益的典型事例宣傳到戶到人,讓農戶了解開展農村新型合作醫(yī)療的目的、意義,群眾知曉率

  達100%。

  三、加強管理、強化監(jiān)督

  1、加強對定點醫(yī)療機構的審核與監(jiān)督。一是進一步規(guī)范補償審核把關,嚴格審核紀律,確保審核質量,做到審核不出差錯,不出問題。二是加強門診補償?shù)谋O(jiān)督與管理。嚴格依照合醫(yī)相關管理規(guī)定,對合醫(yī)運行過程實行全程監(jiān)督,嚴防合作醫(yī)療定點機構抬高收費標準的行為,從而讓農民群眾真正感受到新農合給他們帶來的好處。三是全面推行公開公示制度,特別是相關政策及補償情況及時公示到村,接受群眾監(jiān)督。四是加強稽查巡查、督導檢查,入基層調查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。嚴防虛報、冒領、騙取合醫(yī)資金的非法行為。

  2、嚴格基金管理,確;疬\行安全。合作醫(yī)療基金實行專戶管理,封閉運行,專款專用,真正做到管錢的不用錢,用錢的不見錢,確;鹈恳环皱X用到參合農民身上。

  四、青菜村20xx年度參合情況

  20xx年參合率達100%,20xx年應參合人數(shù)為768人,已參合人數(shù)768人、參合率為100%;

  五、取得的成效

 。ㄒ唬└纳屏诵l(wèi)生人員的服務態(tài)度,提高了醫(yī)療質量。合作醫(yī)療管理制度規(guī)定,參保人員可以在全鎮(zhèn)范圍內任何一家合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構看病,有效地調動了廣大醫(yī)務人員的積極性,有力促進了鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。

  (二)解決了農民就醫(yī)難的問題。從實施合作醫(yī)療前的情況看,廣大農民看不起病,“小病過挨,大病等埋”的情況比較嚴重。實施合作醫(yī)療后,我鎮(zhèn)農民群眾求醫(yī)保健積極性逐漸高漲。

 。ㄈ┬滦娃r村合作醫(yī)療加快了農村衛(wèi)生改革和發(fā)展。實施新型農村合作醫(yī)療,使定點醫(yī)療機構得到全面的發(fā)展。六、下一步工作打算1、嚴格把好審核關。2、進一步完善管理制度。

新型農村合作醫(yī)療工作總結3

  20xx年我市新型農村合作醫(yī)療工作,在政府重視、各部門大力協(xié)作下,基本理順了我市新型農村合作醫(yī)療管理體制,達到了“政府得民心、農民得實惠、醫(yī)療機構得發(fā)展”的預期目標,初步構建了我市農村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農村合作醫(yī)療籌資標準由每人每年100元提高到130元,其中中央補助60元,省級、本級財政補助50元,農民個人繳費20元,再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。

  一、20xx年參合籌資情況

  20xx年,我市新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數(shù)達387366人,參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元,其中個人繳費731.96萬元,民政資助42.78萬元,省、本級財政補助1549.46萬元,中央補助1549.46萬元。

  二、基金的監(jiān)管情況

  為切實保障廣大參合農民的利益,確保參合農民真正得到實惠,農村合作醫(yī)療服務中心通過建立督查制度,實行定期專項督查與經常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監(jiān)管措施,加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現(xiàn)場督查,經檢查,1—12月全市定點醫(yī)療機構扣減違規(guī)補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫(yī)療機構已補償參合農民住院費用進行電話回訪,回訪率達每月全市上報總人數(shù)的2%。

  三、搞好二次補償,提高參合農民受益程度。

  年內對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農民713例進行了二次補償,共補償金額435萬元。年內對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農民447例進行了二次補償,共補償金額329.16萬元。

  四、基金的補償情況。

  20xx年1—12月共補償19.45萬人次,計補償醫(yī)藥費用4564.55萬元;總受益率為50.2%;其中門診補償12.2萬人次,補償256.64萬元;住院補償7.25萬人次,補償4307.91萬元。人均住院補償600元,全市平均實際住院補償比為37.98%,較去年提高8個百分點。

  五、運行中存在的問題

  新型農村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題:

  1、由于定點醫(yī)院數(shù)量多、分布廣,合作醫(yī)療經辦機構編制少,人員少,現(xiàn)有工作人員只能勉強應付日常審核工作,交通工具未及時到位,監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構新農合結算處工作人員兼職多,隊伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。

  2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長效機制尚未建立健全。

  3、上級行政部門的干預較多,如規(guī)定起付線、增加補償標準等,易導致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風險。

  六、20xx年新農合工作安排與打算

 。ㄒ唬﹪@目標,落實責任,采取措施,突出抓好20xx年新農合門診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、XX市有關文件精神,20xx年新農合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內全面啟動。市農村合作醫(yī)療服務中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動、早安排,切實做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強領導,集中精力,衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關事項,為抓好新農合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設打下堅實基礎。市農村合作醫(yī)療服務中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構的門診統(tǒng)籌軟件培訓工作,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構高度重視,加強領導,集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區(qū)內村衛(wèi)生站人員新農合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓工作,要求每個村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧,預計20xx年4月份實現(xiàn)門診統(tǒng)籌網上審核補償。

 。ǘ⿵20xx年1月起開始實施《關于建立XX市新農合基金運行管理評價體系的通知》,要求各定點醫(yī)療機構按指標比例承擔新型農村合作醫(yī)療基金超支風險。嚴格執(zhí)行XX市新農合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數(shù)、藥品費用比例、自費比例等指標規(guī)定。

 。ㄈ┘哟蟊O(jiān)管力度,確;疬\行安全。各定點醫(yī)療機構要堅持因病施治的原則,嚴格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經濟負擔,20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴把入院身份核實關,防止冒名住院套取新農合基金;嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長,防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農合基金流失。

  (四)加強補償公示,確保新農合補償公平、公正。新農合醫(yī)藥費用補償務必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則,做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點醫(yī)療機構要繼續(xù)認真執(zhí)行公示制度,每月對全市范圍內新農合補償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級公示,公示時間不少于7天,以接受農民群眾及社會各界的監(jiān)督。轉貼于

新型農村合作醫(yī)療工作總結4

  20xx年,在呼和浩特市衛(wèi)生局的正確領導下,合管辦認真落實新醫(yī)改精神,積極抓好新型農村合作醫(yī)療工作,推動基層衛(wèi)生綜合改革,促進基本藥物制度的落實,取得了一定的成績,現(xiàn)就主要工作情況總結如下。

  各旗縣區(qū)按照自治區(qū)、市政府要求全部建立了新農合管理經辦機構,加強基金監(jiān)管,確;鸢踩,穩(wěn)步推進新農合制度,運行機制日趨完善。旗縣區(qū)全部建立了新農合旗縣級平臺,實現(xiàn)了計算機管理,市已初步建立起了市級新農合信息平臺。全市統(tǒng)一實行大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結合的補償模式,各旗縣區(qū)開展新農合門診統(tǒng)籌支付制度改革等試點,為發(fā)展新農合制度,建立長效發(fā)展機制奠定了基礎。

  一是進一步鞏固參合率,逐步擴大覆蓋面。20xx年全市參加新農合人數(shù)達到94.3839萬人,較上年增加了17084人。按照衛(wèi)生部要求的統(tǒng)計年鑒的農戶籍人口計算,全市參合率為91.12%。參合人數(shù)較上年增加的旗縣區(qū)有,新城區(qū)(增加2454人)、回民區(qū)(增加1169人)、玉泉區(qū)(增加1011人)、賽罕區(qū)(增加5372人)、土左旗(增加2962人)、托縣(增加2909人)、和林(增加310人)、清水河(增加1991人);參合人數(shù)較上年減少的旗縣區(qū)有,武川縣(減少536人)。

  二是提高籌資標準,增強保障能力。為進一步提高全市新型農村合作醫(yī)療保障水平,從20xx年開始,新農合政府補助增加到每人每年120元。其中,中央財政按照60元的標準補助,自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))三級財政補助標準也提高到60元,三級財政按2:1:1比例落實。農民個人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農合基金14044.5萬元。人均籌資標準達到148.8元。人均籌資標準達到150元的旗縣區(qū)有4個。

  三是提高報銷比例,增強大病保障能力。按照新醫(yī)改要求,全市統(tǒng)一新農合補償方案,提高了補償比例和封頂線。封頂線統(tǒng)一為4.5萬元,均超過了當?shù)剞r民人均純收入的6倍。九個旗縣區(qū)政策范圍內的住院報銷比例達到67%以上。從全年統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,新農合基金支出14812.07萬元,占當年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報銷醫(yī)藥費用11881.34萬元,人均實際補償住院醫(yī)藥費為2194.23元,較上年增加了146.1元,住院實際補償比為38.49%。為164.6944萬農民報銷門診醫(yī)藥費用2126.45萬元。共有184.715萬人次通過新農合獲得補償,受益面達到195.71%。

  四是不斷創(chuàng)新制度,逐步擴大受益面。各地開展提高統(tǒng)籌層次,推行門診統(tǒng)籌,深化支付方式改革等試點。下發(fā)了《呼和浩特市新型農村合作醫(yī)療實施意見》,積極充實市合管辦人員,積極推行市級統(tǒng)籌。按照衛(wèi)生廳與民政廳聯(lián)合印發(fā)了《提高農村牧區(qū)兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點實施方案》,積極推行試點工作。同時將布病、兒童白血病、耐多藥結核病納入新農合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉發(fā)發(fā)了內蒙古自治區(qū)《關于開展新農合門診統(tǒng)籌工作的通知》,呼和浩特市旗縣區(qū)全部開展了門診統(tǒng)籌,開展了以門診總額預付、單病種限價、按病種定額付費為主的支付方式改革試點工作,12月份衛(wèi)生廳下發(fā)《關于實行新農合支付制度改革試點的指導意見》,要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區(qū)開展綜合付費方式改革試點,力爭在2-3年內,在全市統(tǒng)籌地區(qū)開展新農合支付方式改革。為了規(guī)范各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,控制醫(yī)藥費用的不合理增長,今年8月轉發(fā)了《關于印發(fā)新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療診療項目的通知》確保新農合基金的合理使用,同時落實新農合基本藥物目錄政策,將國家基本藥物目錄和內蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物增補目錄品種全部納入我市新農合報銷范圍,報銷比例比非基本藥物并提高10個百分點。

  五是實行即時結報制度,進一步便民利民。全市9個旗縣區(qū)參合農民在旗縣區(qū)內自主選擇定點醫(yī)療機構,并全部實行了旗縣區(qū)內即時結算。旗縣區(qū)實行了新農合經辦機構與旗縣區(qū)外定點醫(yī)療機構即時結算。并簽訂了為參合農牧民提供即時結報服務協(xié)議,并開展了即時結報工作。

新型農村合作醫(yī)療工作總結5

  一、基本情況

  xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個行政村。

  xx年8個村委會:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

  鄉(xiāng)域總人口39812人,是典型的農業(yè)鄉(xiāng)。截止xx年12月31日,籌集資金35萬多元。

  xx年參合農民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013。9元,每次人均補助28。34元。

  xx年參合農民在xx醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費用932644。02元;合理費用912822。58元;共補償585696。51元;人均費用590。28元,人均補償費用370。69元,補償率62。8%;自費費用9821。44,自費率2。13%;藥品總費用211184。20元,藥品自費費用752。66元,藥品自費率0。00%;診療費用107076。08元,診療自費費用2711。68元,診療自費率3。00%。

  二、開展新型農村合作醫(yī)療的具體做法

 。ㄒ唬┓(wěn)妥啟動,科學測算,積極推進。xx年十月,新型農村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,鄉(xiāng)政府抽調專人對我鄉(xiāng)8個村的農民近3年來就醫(yī)情況進行了調查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農村合作醫(yī)療經驗的學習和借鑒,結合本鄉(xiāng)實際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負責人等參加的動員會。會上,著重強調了新型農村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動,按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農村合作醫(yī)療制度從xx年1月1日正式啟動。

 。ǘ┙∪M織機構,加強領導,明確責任。鄉(xiāng)政府成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫(yī)所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

 。ㄈ⿵V宣傳,深動員,提高農民認知度充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。

  2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。 在宣傳動員期間,農醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農村合作醫(yī)療動態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調,提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。

 。ㄋ模﹩淤Y金落實到位縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情,周到解答農民提問,認真,負責給參合農民報銷,確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農民的實際問題。

  2、合作醫(yī)療管理辦公室由財政協(xié)助建立專用賬戶,保證做到?顚S。

 。ㄎ澹┒ㄆ跇I(yè)務培訓,確保報銷暢通。xx年至xx年,我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業(yè)務培訓和現(xiàn)場指點。完善各項政策,促進工作開展。

  (六)控制醫(yī)療費用,規(guī)范服務行為。為更好的配合新型農村合作醫(yī)療工作的順利實施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構管理要求。與醫(yī)生進行業(yè)務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領醫(yī)務工作者學習新農合文件,按國家政策辦事,讓參合農民得到應得的補償。

新型農村合作醫(yī)療工作總結6

  20xx年,我縣新型農村合作醫(yī)療工作,在縣委、縣政府的正確領導和上級主管部門的指導下,按照政府推動、農民參與,部門主管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責,醫(yī)院服務、群眾監(jiān)督的總體原則,狠抓政策措施的落實,積極探索新農合管理的有效途徑,各項工作有序推進,取得了一定的成效,F(xiàn)將20xx年工作總結如下:

  一、運行情況

  20xx年我縣共有215343人參合,參合率為99.8%,參合水平在全市xx個縣(區(qū))中位居第一。1-xx月份,累計補償參合農民344825人次、萬元。其中:門診補償50166人次、169.xx39萬元;門診統(tǒng)籌273.169人次、223.3482萬元;住院補償21.49人次、2190.707萬元。預計全年統(tǒng)籌基金使用率在85%左右,新農合基金運行安全、平穩(wěn)。

  二、主要做法

  1、加強宣傳動員,促進農民參合。一是會議推動?h政府召開常務會議,對新農合工作進行研究部署和動員。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村委會及時召開干部或群眾會,廣泛進行宣傳發(fā)動。二是干部說動。農醫(yī)中心印制了新農合宣傳資料6萬余份,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村、組干部逐戶上門散發(fā)進行宣傳,每戶一份。三是典型帶動。對獲得3000元以上補償?shù)膮⒑限r民進行張榜,張貼到每個村小組,增強宣傳的直觀性。同時,縣政府對參合率前三名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施獎勵,促進參合工作的開展。

  2、調整補償方案,提高受益水平。20xx年住院補償封頂線由3.6萬元提高到5萬元,惡性腫瘤、器官移植病人的封頂線特設為6萬元。省市級定點醫(yī)療機構和非定點醫(yī)療機構補償比例分別由40%和30%提高到45%和35%,尿毒癥透析費用由支付部分診療項目列為全部支付診療項目,被動物咬傷(Ⅲ級暴露以上)的參合農民,在門診治療使用人用狂犬病免疫球蛋白而發(fā)生的醫(yī)療費用按門診大病補償標準進行補償。在確;鸢踩那疤嵯拢箙⒑限r民最大程度受益。

  3、推行門診統(tǒng)籌,提高基金效益。20xx年我縣門診不再設立家庭賬戶,全縣開展門診統(tǒng)籌工作。農民在鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療衛(wèi)生機構門診看小病也可按30%的比例報銷,一方面提高了農民門診看病的積極性,減少門診基金沉降率,另一方面降低了虛高的住院受益面,提高統(tǒng)籌基金使用效率。

  4、實施便民措施,方便百姓報銷。一是簡化農民到縣外就醫(yī)的轉診手續(xù),大力推行參合農民在省內新農合定點醫(yī)療機構就醫(yī)“直補”工作。二是積極推行貧困參合農民就醫(yī)后在新農合定點醫(yī)療機構或經辦機構當場結算新農合補償和醫(yī)療救助補助資金的一站式服務,簡化手續(xù),使貧困參合農民方便、快捷地獲得新農合補償和醫(yī)療救助補助資金。

  5、實施總量控制,確保基金安全。在醫(yī)療費用不斷上升及全縣基金總量相對固定的情況下,依據(jù)本縣新農合基金可使用量,實施“總量控制”制度,向轄區(qū)內的各定點醫(yī)療機構配發(fā)新農合資金使用額度和各項控制指標,促使醫(yī)療機構自我約束,提供價廉質美的服務,讓參合農民享受更多實惠,保障基金安全,發(fā)揮基金最大效益。

  6、夯實信息平臺,提高管理水平。不斷完善新農合信息管理系統(tǒng),較其他縣(區(qū))提前兩年完成住院費用的網上即時結報工作, 20xx年率先實現(xiàn)200多個村級醫(yī)療點的網上結算,構建了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級定點醫(yī)療機構“橫向到邊、縱向到底”的新農合信息管理網絡,提高了新農合精細化管理水平。

  三、存在問題

  新型農村合作醫(yī)療在運行的過程中,暴露出了一些機制和體制等方面問題。

  1、存在“小病大養(yǎng)”和過度醫(yī)療行為。由于門診補償與住院補償差距大,許多原本可以門診治療的病人轉為住院,住院率從20xx年的5%提高現(xiàn)在的12%;并因補償比例不斷提高,住院費用急劇上升,全縣新農合住院總費用從20xx年的1800萬元增加到現(xiàn)在的5000萬元。新農合補償一方面減輕了農民患者的就醫(yī)負擔,另一方面極大地刺激了農民患者的醫(yī)療消費需求,產生了大量過度醫(yī)療行為。

  2、經辦機構能力建設仍需加強。一是工作經費缺口較大?h農醫(yī)局的工作經費標準還停留在20xx年的每個農業(yè)人口0.5元的標準,即每年約xx萬元,連醫(yī)療證及宣傳品的印制、會議培訓、下鄉(xiāng)督查等基本工作費用都不夠支出。而且縣農醫(yī)局既沒有參照到公務員享受陽光工資待遇,又沒有得到公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資財政補助,工作人員基本待遇也無保障,每年都需舉債。二是缺乏有效監(jiān)管的交通工具?h農醫(yī)局經常需要下鄉(xiāng)督查和開展業(yè)務培訓,工作用車都是借或租,影響了新農合工作的正常運轉。

  3、基本藥物制度實施引發(fā)系列問題。一是刺激了醫(yī)療消費。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院補償比例原本是80%,基本藥物制度實施之后,基本藥物補償比例提高到95%,參合農民住院看病只需支付極低的醫(yī)療費用,導致一些慢性病患者長期掛床住院。二是新農合基金增加了額外支出項目;舅幬镏贫葘嵤┲,用新農合基金直接補償鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物實行零差率后的收入缺口,即支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物15%的藥事服務費。本屬公共財政支付范疇,卻要由新農合基金支付,最后負擔還是大多數(shù)參合農民。

  四、下步工作安排:

  1、做好20xx年新農合啟動工作。一是加大宣傳,提高群眾對新農合的認知度,增加農民參合積極性。二是集中時間收繳參合資金。按照省、市下達的“民生工程”指標,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)全省統(tǒng)計年鑒的人口數(shù)完成參合目標。三是重新設計并印制20xx年合作醫(yī)療證,對20xx年參合的農戶全部予以換發(fā)新的合作醫(yī)療證。

  2、做好“光明〃微笑”等惠民工程的補償工作。“光明〃微笑”工程、“愛心醫(yī)療救助”、“農村孕產婦住院分娩補助”是我省出臺的一系列惠民舉措,我們將積極主動配合,按有關政策做好資金的回補工作,確保這些惠民舉措順利實施。

  3、加強經辦機構建設。我們將積極向上級部門建議:一是借鑒東鄉(xiāng)、黎川等其他縣(區(qū))做法,把縣農醫(yī)局納入公共衛(wèi)生范圍內的事業(yè)單位管理,讓農醫(yī)局工作人員得到同等衛(wèi)生人員的績效工資財政補助,減小工作經費缺口;二是建議配臵工作用車一輛,用于開展業(yè)務工作。

  4、強化定點醫(yī)療機構監(jiān)管。對定點醫(yī)療機構加強日常督查。堅持常規(guī)檢查與突然檢查相結合,重點針對用藥、檢查、收費和假病歷、假處方、 ,控制醫(yī)藥費用不合理上漲,確;鸢踩\行。

新型農村合作醫(yī)療工作總結7

  根據(jù)長豐縣新型農村合作醫(yī)療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結合《關于20xx下半年在全省開展新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進行了院內自查工作,現(xiàn)將有關情況總結如下:

  新農合定點醫(yī)療機構自查項目

  一、內部新農合管理組織建立情況

  我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關于成立新型農村合作醫(yī)療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫(yī)療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。

  二、內部新農合相關培訓情況

  檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農合的內部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

  三、HIS系統(tǒng)與當?shù)匦罗r合信息系統(tǒng)聯(lián)網情況

  我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設,08年將原ADSL網絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農合系統(tǒng)的無縫對接。

  四、住院參合農民分類標記情況

  新農合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關資料進行審核后,在住院管理相關表格上蓋章標記,在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

  五、新農合藥品目錄執(zhí)行情況

  我院實行嚴格的新農合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關責任人員進行賠償。

  六、參合農民就診與補償流程建立情況

  參合農民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)保卡住院,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。

  七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況

  所有與新農合相關的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經統(tǒng)計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5.5日。

  八、參合農民醫(yī)療服務信息檢測和統(tǒng)計情況

  參合農民出院時填寫《滿意度調查表》,對本院的醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療質量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進行綜合評價,08年1-6月患者滿意度平均為99%.

  九、醫(yī)藥費用控制措施與執(zhí)行情況

  嚴把三關:嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關,醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實行惠民政策。

  十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務規(guī)范情況

  1、合理收治

  嚴格住院指征,手術指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術,嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。

  2、合理用藥

  合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。

  3、合理檢查

  大型設備檢查陽性率要求達到50%以上壓濾機濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的就醫(yī)成本。

  4、合理收費

  每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。

新型農村合作醫(yī)療工作總結8

  今年以來,我鄉(xiāng)新農合工作在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領導下和縣農醫(yī)局的大力指導下,按照上級文件要求,各相關成員單位高度重視,建立了“黨委領導、政府組織、部門協(xié)調、群眾參與”的工作機制。通過一年來的艱苦努力,我鄉(xiāng)新農合工作取得了良好的效果,特別是門診統(tǒng)籌在我鄉(xiāng)全面鋪開后,使每個農戶都享受了這一優(yōu)惠政策,從而大大提高了人民生活的質量。回顧一年來的工作,我鄉(xiāng)新農合工作總結如下:

  一、基金籌集和運行情況

  20xx年我鄉(xiāng)農業(yè)人口8796人,參合人數(shù)達7900人,籌集的新農合資金237000元,參合率達89.8%。

  20xx年度,全鄉(xiāng)實現(xiàn)住院補償人數(shù)達159人次,住院補償總費用2475060.7元,門診統(tǒng)籌補償人數(shù)達13724人次,補償總金額261001.4元。

  二、具體工作

  (一)健全組織機構,加強領導。

  鄉(xiāng)政府成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會,管理委員會主任由夏潤成鄉(xiāng)長擔任,副主任由黨委副書記楊榮、常務副鄉(xiāng)長應明擔任,監(jiān)督委員會主任由黨委副書記楊榮擔任,副主任由人大主席冷宏擔任,成員由相關單位組成。下設辦公室,應明兼辦公室主任,農醫(yī)所負責擬定、修改和完善農醫(yī)所各項制度;文化站負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政所負責新型農村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

 。ǘ⿵V泛宣傳,積極動員,提高農民參合率。

  1、層層召開會議,在新農合基金籌集時,全鄉(xiāng)召開新農合動員大會,各村支書、村長、各組組長、各單位負責人參加,各村召開村民代表會,各組召開戶主會,通過會議層層傳達,確保新型農村合作醫(yī)療的新政策能傳達到戶、到人。

  2、廣泛發(fā)放宣傳資料,印制宣傳資料20xx余份,確保一戶一張,各村張貼宣傳標語,并刷寫12條永久性宣傳標語,在集鎮(zhèn)掛橫幅,營造輿論氛圍。

  3、宣傳車宣傳,鄉(xiāng)黨委、政府出動宣傳車在各村巡回宣傳;

  4、走村入戶宣傳,利用這次基金收繳工作的同時,積極向農民朋友宣傳新農合政策,化解農民心中的疑惑。

 。ㄈ┘哟筚Y金投入

  鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農村合作醫(yī)療工作,今年共計投入2萬元用于新農合工作。

  1、加大農醫(yī)所建設,將農醫(yī)所搬至便民服務中心,在便民服務中心設立了新農合窗口,為農醫(yī)所辦公室配備電腦、打印機、電話等設備,更新了桌椅、資料柜。同時,安排4000元用于農醫(yī)所的辦公經費。

  2、加大衛(wèi)生部門基礎設施建設,為了使楊洲鄉(xiāng)能有一個較好的醫(yī)療環(huán)境,加大對楊洲鄉(xiāng)衛(wèi)生院的資金投入。

 。ㄋ模┒ㄆ跇I(yè)務培訓,確保報銷暢通。

  鄉(xiāng)農醫(yī)所切實加強各村診所負責人及醫(yī)生的業(yè)務培訓。今年來,鄉(xiāng)農醫(yī)所先后開展培訓2次,參加培訓人數(shù)12人次。按照縣局培訓安排,組織醫(yī)生培訓2次,參加人數(shù)12人次。

 。ㄎ澹﹪栏癖O(jiān)管,規(guī)范服務行為。

  控制門診統(tǒng)籌補償費用不合理增長是今后一個時期工作的重中之重,一是建立健全監(jiān)管網絡,鄉(xiāng)政府在充分發(fā)揮鄉(xiāng)監(jiān)管委員會的同時,各村成立由村民代表、村兩委、村民小組組民組成的監(jiān)管小組,負責監(jiān)管各村醫(yī)療機構對農民就醫(yī)公示情況和入戶調查農戶就醫(yī)情況;二是制訂強硬措施,為了確保門診統(tǒng)籌不出現(xiàn)透支情況,規(guī)定哪個村出現(xiàn)醫(yī)療費透支,就由哪個村承擔透支的50%費用,從而促進各村對本村醫(yī)療機構進行監(jiān)管。為更好的配合新型農村工作的順利實施,規(guī)范服務行為,不斷加強農醫(yī)所工作人員隊伍建設,努力提高經辦人員素質和工作效率,多次參加農醫(yī)知識培訓班,提高業(yè)務水平,鄉(xiāng)農醫(yī)所制訂了一套行之有效的管理要求,做到用制約管人、用紀律約束人。一年來,我鄉(xiāng)新農合工作在縣農醫(yī)局的正確指導和黨委、政府領導支持下取得了一定的成效,但是我們也清楚認識到我們的工作正處在起步階段,還有許多不足之處,有待今后工作中加以解決。因此我們將進一步加強領導,強化措施,使楊洲鄉(xiāng)新農合工作更上一個新的臺階。

新型農村合作醫(yī)療工作總結9

  在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關部門的共同努力下,我縣新型農村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達到了農民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標,我縣新型農村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運行,從農民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實行封閉式運行,嚴格遵照《新型農村合作醫(yī)療基金財務制度》的要求。現(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結匯報如下:

  運行情況

  1、參合籌資情況

  20xx年全縣總人口1,179,859人,其中農業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842、16萬元,20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947、74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金3,007萬元,總的籌集資金為21,789、9萬元,相比20xx年多籌集到8,526、48萬元,提取風險基金1,089、5萬元,全年可供使用資金20,700。4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1,725、03萬元。

  2、資金報銷情況分析

 。1)全縣1—6月份共報銷4,521、32萬元,平均每月753、55萬元,占平均每月可使用資金的43、68%,占總可使用資金的21、84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21、84%;門診補償資金303、06萬元,占補償資金的6、7%,門診資金補償比為68、3%;住院補償資金為4218、26萬元,占補償資金的93、3%,住院資金補償比為50。72%。具體報銷使用情況見下表:

  從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機構下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務工、轉診轉院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降56、94%;其次為村級下降40。75%;民營醫(yī)療機構下降36、1%縣級下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出務工下降3、68%;轉診轉院下降3、46%。

 。2)各定點醫(yī)療機構業(yè)務下降原因分析:在3月份的網絡運行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構考核意見征求會議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應機構供應的藥品不全,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行平產或剖腹產的孕產婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產,導致孕產婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產,而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導致孕產婦不能正常如院生產,而且還產生不必要的額外費用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關部門引起重視。

  民營醫(yī)療機構由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉,與20xx年相比不具有可比性。

  縣級醫(yī)療機構由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報上來,按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應下降。

  (3)補償基金構成分析

  在補償基金構成情況方面,縣級醫(yī)療機構占了絕大部分,比例達到40%,轉診轉院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉診轉院上升了,由于今年對村級進行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉診轉院和外出務工的政策沒有多大調整,比例基本維持正常。根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實施原則,對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的原則,應加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的補償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的服務,以滿足參合人群的正常就醫(yī)。

  存在的問題

  網絡化建設過程中存在的問題

  由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網絡人員及醫(yī)技人員對網絡和軟件的操作存在一定的難度,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時審核數(shù)據(jù),進而影響本年度基金的使用。

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合醫(yī)機構日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在縣合作醫(yī)療網絡運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負擔過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負責包村及計劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時正常的審核上傳數(shù)據(jù),導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補償資金不能及時下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。

  今后打算

  我縣新型農村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領導下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我縣將繼續(xù)以開展新型農村合作醫(yī)療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會,協(xié)力新農村建設,實現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:

  1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。

  2、在原有基礎上推進網絡化的建設,真正做到網上錄入,網上審核,網上報銷,在明年實現(xiàn)省級平臺運行后能夠實現(xiàn)省級直補。

  3、利用移動通信網絡,實施農民就診報銷信息進行實時管理。

新型農村合作醫(yī)療工作總結10

  20xx年,在縣委、縣政府的正確領導和上級有關部門的幫助指導下,我鄉(xiāng)認真貫徹執(zhí)行市、縣新型農村合作醫(yī)療工作指示精神,把搞好新型農村合作醫(yī)療工作作為為農民群眾辦好事、辦實事的民心工程、德政工程,擺上了重要議事日程,加強領導、扎實推進,促進了新型農村合作醫(yī)療工作的順利進行,自新型農村合作醫(yī)療工作開展以來,從基礎準備、宣傳發(fā)動、資金籌備管理、報銷程序等方面,全鄉(xiāng)上下齊心協(xié)力、大膽探索、積極實踐,各項工作已納入科學管理、規(guī)范運作、健康發(fā)展的良性軌道。

  一、20xx年工作完成情況

  自縣委、縣政府有關新型農村合作醫(yī)療工作安排部署,我鄉(xiāng)就如何開展此工作進行了專門研究,并組成調查組深入村、社、農戶對全鄉(xiāng)農村人口的身體狀況,收入情況,就醫(yī)消費狀況進行調查摸底,通過調查發(fā)現(xiàn),近年來,農民收入增長較慢,而醫(yī)療費用卻相對偏高,農民抵抗疾病的風險能力下降,沒錢看病,看不起病已成為因病致貧,因病返貧,影響農村經濟發(fā)展的主要因素,據(jù)統(tǒng)計,全鄉(xiāng)2480戶10395口人中貧困戶756戶,占總戶數(shù)31.4%,其中因病返貧占64%,而新型農村合作醫(yī)療制度的啟動,通過政府資助,集體扶持的形式,是有效解決了農民無錢看病、看不起病的問題。為了切實做好這項民心工程,把好事辦好,我鄉(xiāng)將新型農村合作醫(yī)療工作列為全鄉(xiāng)重點工作之一,及時召開全鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療動員大會,對相關工作進行全面安排部署,制定工作行事歷,設立辦事機構,落實工作人員和辦公地點,制定完善各項工作制度和措施,使此項工作在操作程序、業(yè)務培訓、摸底登記等方面做到了同步運行,較好的完成各項工作任務。

  二、主要做法

  (一)強化組織領導,完善工作機制。鄉(xiāng)黨委、政府把新型農村合作醫(yī)療工作作為重點民心工程之一,列入了各級各部門重點考核內容。為了加強組織領導和管理,實施了合作醫(yī)療“一把手”工作機制,及時成立了以書記為組長,黨委委員為成員的新型農村合作醫(yī)療領導小組和以鄉(xiāng)長為主任,衛(wèi)生院、財政所等相關部門負責人為成員的新型農村合作醫(yī)療管理委員會,下設辦公室,辦公室抽組責任心強,業(yè)務嫻熟的工作人員,撲下身子,沉到基層、虛心借鑒兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)成功做法,不斷完善各項工作制度,并按要求全部上墻,做到了有章可循,鄉(xiāng)管理委員會對運轉情況不定期檢查,保證了合作醫(yī)療基金收繳公開透明,促使該項工作的正常運轉。

 。ǘ⿵V泛宣傳、營造輿論聲勢。針對這項工作任務大,時間緊,鄉(xiāng)上及時召開鄉(xiāng)村社三級干部動員大會,就開展新型農村合作醫(yī)療工作進行全面的部署和動員,會后鄉(xiāng)組建11個宣傳隊進村入戶,通過召開群眾大會、利用逢集日、群眾密集場所懸掛標語等方式,多層次、全方位對新型農村合作醫(yī)療相關制度、報銷程序等進行廣泛宣傳,同時邀請縣合作醫(yī)療辦同志現(xiàn)場業(yè)務指導,在全鄉(xiāng)上下營造了良好的輿論氛圍。

 。ㄈ﹫猿肿栽冈瓌t、積極穩(wěn)妥籌資。本著農民自愿參

  加的原則,不斷深化新型農村合作醫(yī)療宣傳工作,堅持邊宣傳邊收繳的原則,不斷將新型農村合作醫(yī)療的好處、報銷比例、繳費金額等進行廣泛宣傳,使群眾對新型農村合作醫(yī)療有了較為全面的認識;規(guī)范收費程序,嚴格開據(jù)收費憑證,使群眾的錢交的放心,交的明白,同時針對全鄉(xiāng)“五保戶”、“優(yōu)撫對象”、“計生兩戶”在調查摸底的基礎上積極與相關部門溝通、協(xié)調,幫助他們加入新型合作醫(yī)療。一是20xx年元月至12月底,共為333名患者報銷醫(yī)藥費231359.08元,其中:為在縣級及以上醫(yī)院住院患者201人報銷醫(yī)藥費180521.83元,為鄉(xiāng)門診患者132人報銷醫(yī)藥費50837.25元,使新型農村合作醫(yī)療工作真正發(fā)揮了取之于民,用之于民的良好作用,受到了廣大群眾的好評.二是我鄉(xiāng)20xx年應有2480戶10395人參加農村合作醫(yī)療保險,截止12月份,實際參加新型合作醫(yī)療保險的有2350戶9591人,收回醫(yī)療保險費95910元,參合率達到了92%,全面完成了工作任務.通過細致扎實工作,大部分群眾繳費積極,并無因繳費引發(fā)矛盾,按縣上要求及時完成收繳任務。并全部劃入縣合作醫(yī)療專用賬戶。

  三、存在的困難、問題

  從總體上看,我鄉(xiāng)新型合作醫(yī)療工作取得了階段性成果,在一定程度上緩解了農民群眾因病致貧、因病返貧、無錢看病問題,但工作中還存在一些困難和問題。一是部分農民參合態(tài)度、健康認識有待于進一步提高。二是鄉(xiāng)定點衛(wèi)生院醫(yī)療設施、技術水平有待進一步加強。鄉(xiāng)衛(wèi)生院做為定點基層醫(yī)院,但房屋簡陋、設備落后、人才匱乏,已不能適應新形勢下廣大農民群眾醫(yī)療、保健需求、許多病人因此涌上縣級醫(yī)院。形成看病就醫(yī)舍近求遠現(xiàn)象。三是報銷程序繁鎖,不能使群眾快捷、便利的報銷藥費。

  四、20xx年工作打算

  20xx年我們將繼續(xù)貫徹落實縣委十四屆六次全委擴大會議精神,進一步加大工作力度,完善各項措施,更加扎實做好各項工作。一是進一步利用多渠道廣泛宣傳發(fā)動,提高鄉(xiāng)村干部和農民群眾對該項工作的認識,增強群眾的保健意識,切實把好事辦好、最大限度的讓農民得到實惠;二是積極爭取,通過資金扶持加大鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設力度,充分發(fā)揮農村衛(wèi)生院醫(yī)療工作樞紐作用;三是加強對全鄉(xiāng)醫(yī)療合作工作的管理,不斷規(guī)范完善各項制度,通過扎實工作,切實將新型農村合作醫(yī)療工作落到實處,確保圓滿完成工作任務。

新型農村合作醫(yī)療工作總結11

  在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關部門的共同努力下,我縣新型農村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達到了農民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標,我縣新型農村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運行,從農民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實行封閉式運行,嚴格遵照《新型農村合作醫(yī)療基金財務制度》的要求。現(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結匯報如下:

  1、參合籌資情況

  20xx年全縣總人口1,179,859人,其中農業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842.16萬元,20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947.74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金 3,007萬元,總的籌集資金為21,789.9萬元,相比20xx年多籌集到8,526.48萬元,提取風險基金1,089.5萬元,全年可供使用資金20,700.4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1,725.03萬元。

  2、資金報銷情況分析

  (1)全縣1-6月份共報銷4,521.32萬元,平均每月753.55萬元,占平均每月可使用資金的43.68%,占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21.84%;門診補償資金303.06萬元,占補償資金的6.7%,門診資金補償比為68.3%;住院補償資金為4218.26萬元,占補償資金的93.3%,住院資金補償比為50.72%。具體報銷使用情況見下表:

  從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機構下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務工、轉診轉院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降56.94%;其次為村級下降40.75%;民營醫(yī)療機構下降36.1%縣級下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務工下降3.68%;轉診轉院下降3.46%。

  (2)各定點醫(yī)療機構業(yè)務下降原因分析:在3月份的網絡運行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構考核意見征求會議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應機構供應的藥品不全,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行平產或剖腹產的孕產婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產,導致孕產婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產,而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導致孕產婦不能正常如院生產,而且還產生不必要的額外費用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關部門引起重視。

  民營醫(yī)療機構由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉,與20xx年相比不具有可比性。

  縣級醫(yī)療機構由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報上來,按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應下降。

  (3)補償基金構成分析

  在補償基金構成情況方面,縣級醫(yī)療機構占了絕大部分,比例達到40%,轉診轉院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉診轉院上升了,由于今年對村級進行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉診轉院和外出務工的政策沒有多大調整,比例基本維持正常。根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實施原則,對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的原則,應加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的補償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的服務,以滿足參合人群的正常就醫(yī)。

  存在的問題網絡化建設過程中存在的問題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網絡人員及醫(yī)技人員對網絡和軟件的操作存在一定的難度,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時審核數(shù)據(jù),進而影響本年度基金的使用。

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合醫(yī)機構日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在縣合作醫(yī)療網絡運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負擔過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負責包村及計劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時正常的審核上傳數(shù)據(jù),導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補償資金不能及時下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。今后打算

  我縣新型農村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領導下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我縣將繼續(xù)以開展新型農村合作醫(yī)療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會,協(xié)力新農村建設,實現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:

  1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。

  2、在原有基礎上推進網絡化的建設,真正做到網上錄入,網上審核,網上報銷,在明年實現(xiàn)省級平臺運行后能夠實現(xiàn)省級直補。

  3、利用移動通信網絡,實施農民就診報銷信息進行實時管理。

新型農村合作醫(yī)療工作總結12

  一、基本情況

  我鎮(zhèn)現(xiàn)有總人口11600人,其中農業(yè)人口11490人,分布在全鎮(zhèn)9個村、1個居委會。截止20xx年12月31日,籌集資金114770元,獲全縣第一名。20xx年按照派出所登記人口數(shù)下達各村總任務12540人,目前完成70%的自繳資金任務,參合農民住院就醫(yī)783人次(縣外及鎮(zhèn)衛(wèi)生院),共補償657090.90元,其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院727人次,縣外醫(yī)院56人次。

  二、開展新型農村合作醫(yī)療的具體做法

  (一)健全組織機構,加強領導,明確責任。

  鎮(zhèn)政府成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鎮(zhèn)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫(yī)所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

 。ǘ⿵V宣傳,深動員,提高農民認知度

  1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。

  2、印制宣傳單4000張,農民每戶一單,免費發(fā)放到戶。

  3、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,農醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調,提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農村合作醫(yī)療工作在全鎮(zhèn)迅速展開。

  三、在具體實施過程中,還存在以下問題

 。ㄒ唬﹨⒈^r民期望值較高

  1、新型農村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是根據(jù)縣工作方案報帳有關規(guī)定,農民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

  2、為保證新型農村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鎮(zhèn)患者住院實行定點醫(yī)療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利。

  3、新型農村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小。ㄩT診)”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。

  (二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活

  1、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術水平受到一定制約,而農民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。

  2、醫(yī)院的“轉診證明”具有很強的責任性,醫(yī)務人員不能對患者提出的'轉診要求給予滿意答復,部分患者家屬不理解,從而對合作醫(yī)療政策產生了不滿情緒。

  四、今后的具體措施和工作安排

  1、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫(yī)療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

  2、完善《定點醫(yī)療機構服務管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構管理,改善鎮(zhèn)級醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當?shù)剞r民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質低廉的醫(yī)療服務使農民受益,不斷提高農民的滿意度。

  3、總結經驗,分析數(shù)據(jù),為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

新型農村合作醫(yī)療工作總結13

  全區(qū)新型農村合作醫(yī)療試點工作培訓會議結束后,各鎮(zhèn)(辦事處)場領導高度重視,迅速落實會議精神,認識組織好搞好宣傳發(fā)動工作,全區(qū)共發(fā)放宣傳手冊8萬份、文件匯編200份,提高了廣大農民群眾對合作醫(yī)療的認識和參合的積極性。各鎮(zhèn)(辦事處)場均成立了專門機構,由分管領導帶領工作組進村入戶開展參合繳費工作。截至3月31日省定的繳費最后期限,全區(qū)共完成參合人數(shù)144576人,參合率達79.16%,較好地完成了參合繳費任務。參合率80%以上的單位有柳林洲鎮(zhèn)、西城辦事處、錢糧湖鎮(zhèn)、采桑湖鎮(zhèn)、蘆葦總場和水產養(yǎng)殖場。特別是柳林洲鎮(zhèn)責任落實到位,措施具體得力,參合率高達96.23%,并且參合基金上繳及時,資料裝訂規(guī)范、齊全。為此,特對柳林洲鎮(zhèn)提出通報表揚。

  搞好當前我區(qū)的新型農村合作醫(yī)療試點工作,區(qū)委、區(qū)政府要求要進一步抓好以下幾項工作:一是要建立完善的合作醫(yī)療管理網絡;二是要搞好參合信息錄入和發(fā)證工作;三是要加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督與管理,控制不合理用藥等不規(guī)范行為;四是要加強對合管辦工作人員的管理,提高業(yè)務水平,加強合作醫(yī)療基金管理,降低基金風險。

新型農村合作醫(yī)療工作總結14

  今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的計劃,認真開展各項,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年情況匯報如下:

  一、開展情況

 。ㄒ唬┘訌娦麄鳎龑мr民轉變觀念,增大影響力。宣傳是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農民把新型農村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳。

  一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫(yī)療的開展情況。

  二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地。

  三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫(yī)療機構,了解了我市新型農村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農村合作醫(yī)療提出了好的意見和建議,為我們不斷改進、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫(yī)療的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。

 。ǘ⿵娀芾恚閰⒑限r民提供優(yōu)質服務。經辦機構效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務放在的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農村合作醫(yī)療服務窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉,以戶為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構服務水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查,針對各定點醫(yī)療機構醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質量等相關情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫(yī)生達余人,為參合農民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構督察共達余次。

  同時,為及時了解社會各界特別是參合農民對我們的意見和建議,在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱,廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。

 。ㄈ﹪栏褙攧展芾恚_;疬\轉安全。在新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,確保基金運轉安全。

  二、下一步要點

 。ㄒ唬┘訌娋歪t(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾,進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。

  (二)提前謀劃,全力以赴,

  做好年籌資各項準備,保證新型農村合作醫(yī)療試點持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。

新型農村合作醫(yī)療工作總結15

  建立新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)制度是黨和政府關心農民群眾的一項民生工程。20xx年縣委、縣政府高度重視新農合工作,縣政府連續(xù)多年將此列為我鄉(xiāng)實施的多項民生工程之一。因新農合是一項艱巨和復雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時間緊、任務重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領導下,在上級有關部門的關心、支持和精心指導下,在全鄉(xiāng)上下的共同努力下,今年以來,我鄉(xiāng)新農合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實,F(xiàn)將近半年來的新農合工作情況總結如下:

  一、新農合運行情況

 。ㄒ唬┺r民參合情況

  20xx年全鄉(xiāng)共有29272人參合,參合率達94.5%。處于本縣的平均參合率。

 。ǘ┗鸹I集情況

  20xx年度籌集新農合基金878160元,其中:農民個人繳納參合金822150元縣民政、財政部門統(tǒng)籌解決的56010元,資助了農村五保戶、低保戶和重點優(yōu)撫對象共1867人參合。

 。ㄈ┗鹗褂们闆r

  截至20xx年11月30日,本鄉(xiāng)審核補償結算 724人次,累計支付補償金105.91萬元,其中:大病住院81人次,補償金 74.5 萬元;住院分娩 176 人次,住院分娩定額補償金 3.5 萬元;;一般門診補償 836 人次,一般門診補償金 7106元。

  二、開展的主要工作

 。ㄒ唬┘訌妰杉壒芾斫涋k機構(縣合管中心、鎮(zhèn)合管站)的能力建設,并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經辦機構一體化管理。縣合管中心人員和工作經費列入縣級財政預算。

 。ǘ┻M一步合理調整和完善了新農合補償方案。按照上級有關文件精神,結合我鄉(xiāng)新農合運行實踐,按照以收定支,收支平衡,略有結余,保障適度;以住院補償為主,兼顧受益面;正確引導參合病人流向,合理利用基層衛(wèi)生資源的基本原則,進一步合理調整和完善了新農合補償實施方案,今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%,分別提高了5個百分點,以提高縣外醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費實際補償比。

 。ㄈ╅_展20xx年度籌資宣傳活動。通過標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農民群眾宣傳新農合的意義,有關補償政策,強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識,提高農民參合積極性。

 。ㄋ模┙M織參加全縣各定點醫(yī)療機構網絡信息培訓班。為實現(xiàn)全縣新農合網絡化直報,實現(xiàn)新農合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接,縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構相關業(yè)務人員進行了為期2天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構及時進行了軟件安裝,現(xiàn)已基本結束,20xx年7月16日起全縣將啟動新農合網絡化直報。

 。ㄎ澹┘訌娏藢π罗r合基金和定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。我鄉(xiāng)實行了財政代收、專戶儲存、農行結算的運行方式,形成了財政部門、銀行、經辦機構、醫(yī)療機構和管理機構五方互相制約、互相監(jiān)督的運行機制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時,縣(工作總結之家:;衛(wèi)生資訊網:;衛(wèi)生健康網:)合管中心統(tǒng)一審核,收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離,其補償費用嚴格按照醫(yī)療機構墊付、鄉(xiāng)合管中心審核、縣級部門審查、農行辦理結算的資金劃撥程序運行,既方便了農民,又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫(yī)療機構的管理、督查和考核。

  三、存在的主要問題和困難

  新農合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而復雜的社會系統(tǒng)工程,運行中必然會存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農合工作存在的主要問題和困難,表現(xiàn)在如下幾個方面:

  (一)宣傳工作不夠深入、細致,一些參合農民存在期望值過高現(xiàn)象。新農合制度實施過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致,另一方面農民對以大病統(tǒng)籌為主的新農合缺乏經驗體會,與老的制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強,一些參合農民存在期望值過高的現(xiàn)象。

 。ǘ┺r村基層醫(yī)療機構服務能力不能滿足參合農民日益增長的醫(yī)療需求。一是農村基層醫(yī)療機構尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和設備大多數(shù)沒有完全達到規(guī)范標準,仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農民就近醫(yī)療的問題;二是基層醫(yī)療機構人才短缺,是困擾新農合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題。醫(yī)療機構院醫(yī)務人員學歷低、專業(yè)技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才,另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失,其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題,如何提高醫(yī)療機構醫(yī)務人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農合的重要支撐點。

  (三)對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理不夠,還只落于形式。目前,合管辦人員少(在職在崗2名)。

  (四)簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農民個人籌資方面,農民個人繳費收繳方式目前主要采取縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳的方式,在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮(zhèn)、村負擔較重。

  四、今后工作的打算

  在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:

  一是著力做好新農合管理信息網絡直報工作。實現(xiàn)新農合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)對接運行,實現(xiàn)網上在線審核、及時結報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網運行。

  二是繼續(xù)強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農合實施的全過程。讓農民全面了解新農合政策,明白自己的權利和義務,讓農民知曉制度、享受制度、遵守制度,進一步打好打牢新農合工作的群眾基礎。

  三是進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務質量和服務水平,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫(yī)藥費負擔,保證參合患者用上安全、有效、經濟的藥品。

  四是積極開展新農合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調查研究、充分借鑒先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)的成功經驗。學習長處,減少現(xiàn)存的漏洞。

  五是做好新型農村合作醫(yī)療制度與農村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農村合作醫(yī)療解決農民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療保障。

  六是做好20xx年度資金籌集相關準備工作,督促各村在本年度12月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農民自愿的基礎上和保證資金安全、手續(xù)健全、責任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農民認可的農民個人籌資方式。力爭20xx年新農合工作更上一層樓!

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