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普外科院感工作計(jì)劃（通用20篇）
時(shí)間過(guò)得飛快，我們的工作同時(shí)也在不斷更新迭代中，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫工作計(jì)劃吧。但是要怎么樣才能避免自嗨型工作計(jì)劃呢？下面是小編幫大家整理的普外科院感工作計(jì)劃，希望能夠幫助到大家。
普外科院感工作計(jì)劃 1
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量安全管理的重要組成部分，關(guān)乎患者與醫(yī)護(hù)人員的健康安全。在普外科，由于手術(shù)操作多、患者病情復(fù)雜、侵入性診療手段頻繁等特點(diǎn)，院感防控工作尤為關(guān)鍵。為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，特制定以下院感工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)與教育
1. 定期組織科室醫(yī)護(hù)人員參加院感知識(shí)培訓(xùn)課程，每季度至少開(kāi)展一次集中培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范、抗生素合理使用原則以及職業(yè)防護(hù)等方面。邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專家或經(jīng)驗(yàn)豐富的院感專職人員進(jìn)行授課，采用理論講解、案例分析、視頻演示等多種教學(xué)方法，提高培訓(xùn)效果。
2. 在科室內(nèi)部設(shè)置院感知識(shí)宣傳欄，定期更新內(nèi)容，包括最新的院感防控政策法規(guī)、常見(jiàn)感染病例的預(yù)防措施、消毒滅菌新技術(shù)等信息。同時(shí)，利用科室早交班、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時(shí)間，進(jìn)行簡(jiǎn)短的院感知識(shí)小講座或分享近期院感防控?zé)狳c(diǎn)話題，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的日常學(xué)習(xí)意識(shí)。
3. 對(duì)新入職醫(yī)護(hù)人員、進(jìn)修人員及實(shí)習(xí)生進(jìn)行院感知識(shí)崗前培訓(xùn)，使其在進(jìn)入科室工作前就牢固樹立院感防控觀念，并在入職后的第一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行院感知識(shí)考核，考核合格后方可獨(dú)立進(jìn)行臨床操作。
二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
1. 加強(qiáng)手術(shù)室、換藥室、病房等區(qū)域的消毒管理。手術(shù)室嚴(yán)格按照手術(shù)間清潔消毒流程進(jìn)行操作，每天手術(shù)結(jié)束后對(duì)手術(shù)間進(jìn)行徹底清潔消毒，包括地面、墻壁、手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)、無(wú)影燈等設(shè)備設(shè)施，采用合適的消毒劑進(jìn)行擦拭或噴霧消毒，并定期進(jìn)行空氣消毒監(jiān)測(cè)，確保手術(shù)環(huán)境符合無(wú)菌要求。換藥室每日定時(shí)通風(fēng)換氣，清潔消毒換藥臺(tái)面、器械車等，用過(guò)的換藥器械嚴(yán)格按照消毒滅菌流程處理，防止交叉感染。病房定期進(jìn)行空氣消毒，采用紫外線照射或空氣消毒機(jī)消毒等方式，對(duì)患者的床單元進(jìn)行終末消毒處理，包括更換床單被套、消毒床欄及床頭柜等。
2. 規(guī)范醫(yī)療廢物管理。在科室設(shè)置明確的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，配備專用的醫(yī)療廢物收集容器，按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物進(jìn)行分類收集。醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)格按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類包裝，并在容器表面貼上清晰的標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物交接登記本記錄詳細(xì)的交接信息，包括廢物種類、數(shù)量、交接時(shí)間、交接人員簽名等，確保醫(yī)療廢物的安全轉(zhuǎn)運(yùn)與處置。
3. 加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。定期對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)，如含氯消毒劑每日監(jiān)測(cè)濃度，戊二醛每周監(jiān)測(cè)濃度等，確保消毒劑的有效濃度。對(duì)消毒后的`醫(yī)療器械、物品進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，每月至少監(jiān)測(cè)一次，如手術(shù)器械包、滅菌敷料包等，監(jiān)測(cè)合格后方可使用。同時(shí)，對(duì)手術(shù)室、病房等區(qū)域的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，每季度至少監(jiān)測(cè)一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)的整改措施。
三、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
1. 在科室各診療區(qū)域、病房、護(hù)士站等顯著位置配備充足的、方便取用的手衛(wèi)生設(shè)施，包括非手觸式水龍頭、洗手液、干手紙、手消毒劑等。確保手消毒劑的種類適合不同場(chǎng)景使用，如酒精類手消毒劑適用于快速手消毒，含氯己定手消毒劑適用于較長(zhǎng)時(shí)間的手消毒操作。
2. 加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生依從性的監(jiān)督與考核。科室設(shè)立手衛(wèi)生監(jiān)督小組，由護(hù)士長(zhǎng)或感控護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，定期對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀察與記錄，包括在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后等手衛(wèi)生指征的執(zhí)行情況。每月對(duì)手衛(wèi)生依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并將結(jié)果反饋給科室醫(yī)護(hù)人員，對(duì)依從性高的人員進(jìn)行表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)依從性低的人員進(jìn)行批評(píng)教育與培訓(xùn)指導(dǎo)，逐步提高科室整體手衛(wèi)生依從性，目標(biāo)是在本年內(nèi)將手衛(wèi)生依從性提高至xx%以上。
四、規(guī)范抗生素使用管理
1. 組織科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)抗生素合理使用相關(guān)知識(shí)，包括抗生素的抗菌譜、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、聯(lián)合用藥原則等內(nèi)容，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)抗生素合理使用的認(rèn)識(shí)與水平。定期開(kāi)展抗生素使用病例討論，分析典型病例中抗生素使用的合理性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷優(yōu)化抗生素使用方案。
2. 嚴(yán)格執(zhí)行抗生素分級(jí)管理制度。根據(jù)抗生素的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性及價(jià)格等因素，將抗生素分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)�？剖裔t(yī)護(hù)人員按照自己的處方權(quán)限合理使用抗生素，對(duì)于限制使用級(jí)抗生素的使用需由主治醫(yī)師及以上職稱人員簽名，特殊使用級(jí)抗生素的使用需經(jīng)醫(yī)院抗菌藥物管理小組會(huì)診同意后方可使用，并嚴(yán)格按照會(huì)診意見(jiàn)使用抗生素，避免濫用抗生素導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。
3. 加強(qiáng)抗生素使用監(jiān)測(cè)與分析。定期對(duì)科室抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括抗生素的使用種類、使用劑量、使用療程、聯(lián)合用藥情況等信息，與醫(yī)院感染管理部門共享數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗生素使用過(guò)程中存在的問(wèn)題并采取相應(yīng)的干預(yù)措施，如調(diào)整抗生素使用目錄、加強(qiáng)對(duì)不合理使用抗生素醫(yī)生的培訓(xùn)與管理等。
五、完善院感監(jiān)測(cè)體系
1. 建立健全科室院感病例監(jiān)測(cè)制度。臨床醫(yī)生在診療過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者有醫(yī)院感染癥狀或體征，應(yīng)及時(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告卡，并上報(bào)科室護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理部門。科室感控護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)本科室院感病例進(jìn)行核實(shí)、登記與匯總分析，每月向科室醫(yī)護(hù)人員反饋院感病例發(fā)生情況，包括感染部位、感染病原體、感染危險(xiǎn)因素等信息，以便及時(shí)采取針對(duì)性的防控措施。
2. 開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。針對(duì)普外科常見(jiàn)的手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。制定詳細(xì)的監(jiān)測(cè)方案，明確監(jiān)測(cè)對(duì)象、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、監(jiān)測(cè)方法及數(shù)據(jù)收集與分析流程。例如，對(duì)手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，從患者術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌操作、術(shù)后切口護(hù)理等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，收集患者的基本信息、手術(shù)相關(guān)信息、切口愈合情況等數(shù)據(jù)，定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算手術(shù)部位感染發(fā)生率，并與國(guó)內(nèi)外同類醫(yī)院或科室的感染率進(jìn)行比較，評(píng)估本科室院感防控工作效果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
六、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)管理
1. 組織科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、銳器傷防護(hù)、呼吸道防護(hù)、血液體液暴露防護(hù)等內(nèi)容。培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員正確使用個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、隔離衣、護(hù)目鏡等，根據(jù)不同的診療操作風(fēng)險(xiǎn)選擇合適的防護(hù)級(jí)別，提高自我防護(hù)意識(shí)與能力。
2. 在科室配備齊全的個(gè)人防護(hù)用品，并定期檢查其質(zhì)量與有效期，確保防護(hù)用品的充足供應(yīng)。設(shè)置專門的防護(hù)用品存放區(qū)域，方便醫(yī)護(hù)人員取用。同時(shí)，建立防護(hù)用品使用登記制度，記錄防護(hù)用品的領(lǐng)取、使用情況，以便及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存。
3. 制定銳器傷等職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)護(hù)人員在發(fā)生銳器傷或其他職業(yè)暴露后，能夠按照應(yīng)急預(yù)案的要求及時(shí)進(jìn)行局部處理、報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢測(cè)與隨訪，必要時(shí)接受預(yù)防性用藥治療，降低職業(yè)暴露感染的風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)以上院感工作計(jì)劃的實(shí)施，普外科將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，提高院感防控水平，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，保障科室醫(yī)療質(zhì)量與安全。在實(shí)施過(guò)程中，將定期對(duì)計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查與評(píng)估，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整與完善計(jì)劃內(nèi)容，確保院感防控工作取得實(shí)效。
普外科院感工作計(jì)劃 2
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量安全管理的重要組成部分，對(duì)于普外科而言，由于手術(shù)操作多、患者病情復(fù)雜等特點(diǎn)，院感防控更是重中之重。為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定以下院感工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)與教育
1. 制定詳細(xì)的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織普外科全體醫(yī)護(hù)人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)、消毒滅菌技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)防護(hù)、抗生素合理使用以及本科室常見(jiàn)感染的預(yù)防與控制等。
2. 采用多樣化的培訓(xùn)方式，如專題講座、案例分析、小組討論、視頻演示等，提高培訓(xùn)效果。確保每位醫(yī)護(hù)人員都能深刻理解院感防控的重要性，并熟練掌握相關(guān)知識(shí)和技能。
3. 每季度進(jìn)行一次院感知識(shí)考核，將考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)學(xué)習(xí)院感知識(shí)，不斷提升自身院感防控意識(shí)和能力。
二、完善院感管理制度與流程
1. 依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染管理規(guī)范，結(jié)合普外科實(shí)際情況，修訂和完善本科室的院感管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制制度等。確保各項(xiàng)制度具有科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。
2. 優(yōu)化院感防控工作流程，如患者入院流程、手術(shù)前準(zhǔn)備流程、術(shù)后護(hù)理流程、病房消毒流程、醫(yī)療器械清洗消毒滅菌流程等。明確各個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任人、工作標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間要求，減少院感防控工作中的漏洞和風(fēng)險(xiǎn)。
3. 定期對(duì)院感管理制度和流程的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以整改。同時(shí)，鼓勵(lì)科室人員積極參與制度和流程的優(yōu)化建議，不斷完善院感管理體系。
三、強(qiáng)化消毒滅菌與隔離措施
1. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械和用品的消毒滅菌制度。確保進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械必須達(dá)到消毒水平。加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌設(shè)備的維護(hù)和管理，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)和校驗(yàn)，保證其正常運(yùn)行和消毒滅菌效果。
2. 規(guī)范病房環(huán)境的消毒管理。每天對(duì)病房進(jìn)行清潔消毒，包括地面、墻壁、床單元、桌椅等。定期進(jìn)行空氣消毒，采用紫外線照射、空氣消毒機(jī)等方法，確保病房空氣符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生間、污物間等重點(diǎn)區(qū)域的消毒處理，防止交叉感染。
3. 落實(shí)隔離措施。對(duì)于感染性疾病患者、多重耐藥菌感染患者等，嚴(yán)格按照隔離要求進(jìn)行隔離治療和護(hù)理。設(shè)置隔離病房或隔離區(qū)域，配備專用的醫(yī)療器械、用品和防護(hù)設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵守隔離技術(shù)規(guī)范，做好個(gè)人防護(hù)，防止病原體傳播。
四、規(guī)范醫(yī)療廢物管理
1. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物分類、收集、包裝、運(yùn)輸和暫存等環(huán)節(jié)的管理。按照醫(yī)療廢物分類目錄，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等五類，并分別放置在相應(yīng)的專用容器內(nèi)。
2. 確保醫(yī)療廢物包裝完好、標(biāo)識(shí)清晰，防止醫(yī)療廢物泄漏和擴(kuò)散。安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集和運(yùn)輸，每天定時(shí)將醫(yī)療廢物送往醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，并做好交接登記工作。
3. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物暫存處的管理，定期進(jìn)行清潔消毒，防止鼠害、蚊蠅滋生和醫(yī)療廢物被盜。嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物處置規(guī)定，將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置。
五、加強(qiáng)手術(shù)部位感染預(yù)防與控制
1. 做好手術(shù)前患者評(píng)估和準(zhǔn)備工作。全面了解患者的身體狀況、既往病史、感染病史等，對(duì)于存在感染高危因素的'患者，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。嚴(yán)格按照手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備規(guī)范，做好手術(shù)部位皮膚清潔和消毒工作，減少皮膚細(xì)菌數(shù)量。
2. 加強(qiáng)手術(shù)室管理。嚴(yán)格控制手術(shù)室人員數(shù)量和流動(dòng)，保持手術(shù)室環(huán)境清潔、安靜。規(guī)范手術(shù)器械和用品的消毒滅菌和使用管理，確保手術(shù)器械的無(wú)菌狀態(tài)。加強(qiáng)手術(shù)人員的手衛(wèi)生和無(wú)菌操作技術(shù)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守手術(shù)操作規(guī)程，防止手術(shù)部位感染。
3. 術(shù)后加強(qiáng)患者觀察和護(hù)理。密切關(guān)注患者的體溫、傷口情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理手術(shù)部位感染跡象。合理使用抗生素，嚴(yán)格按照抗生素使用原則和療程進(jìn)行用藥，防止抗生素濫用導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥和二重感染。
六、開(kāi)展院感監(jiān)測(cè)與反饋
1. 建立健全院感監(jiān)測(cè)體系，開(kāi)展常規(guī)監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。常規(guī)監(jiān)測(cè)包括醫(yī)院感染發(fā)病率、現(xiàn)患率、漏報(bào)率、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)包括手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)、導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測(cè)等。
2. 定期對(duì)院感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感防控工作中的薄弱環(huán)節(jié)和潛在問(wèn)題。將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給科室人員，提出整改建議和措施，并跟蹤整改效果。
3. 每半年對(duì)院感監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整院感防控策略和措施，不斷提高院感防控工作的針對(duì)性和有效性。
七、加強(qiáng)與其他部門的協(xié)作與溝通
1. 與醫(yī)院感染管理科保持密切聯(lián)系，積極配合醫(yī)院感染管理科開(kāi)展各項(xiàng)工作。及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告本科室院感防控工作情況和存在的問(wèn)題，接受醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)和監(jiān)督。
2. 加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、檢驗(yàn)科等部門的協(xié)作與溝通。在醫(yī)療質(zhì)量安全管理、抗生素合理使用、微生物檢測(cè)等方面建立有效的合作機(jī)制，共同做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。
3. 參與醫(yī)院組織的院感防控多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，針對(duì)疑難復(fù)雜感染病例進(jìn)行討論和分析，制定個(gè)性化的感染防控方案，提高醫(yī)院感染綜合防控能力。
通過(guò)以上院感工作計(jì)劃的實(shí)施，我們將努力提高普外科的院感防控水平，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
普外科院感工作計(jì)劃 3
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量安全管理的重要組成部分，對(duì)于普外科而言，由于手術(shù)量大、患者病情復(fù)雜、侵入性操作多等特點(diǎn)，院感防控工作更是重中之重。為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者與醫(yī)務(wù)人員的健康安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定以下院感工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)與教育
1. 定期組織科室醫(yī)務(wù)人員參加院感知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范、抗菌藥物合理使用、醫(yī)療廢物管理等方面。每季度至少開(kāi)展一次全面的院感知識(shí)培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感防控知識(shí)有深入的理解和掌握。
2. 采用多樣化的培訓(xùn)方式，如專題講座、案例分析、小組討論、現(xiàn)場(chǎng)演示等，提高培訓(xùn)效果。邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專家進(jìn)行授課，分享最新的院感防控理念與技術(shù)；結(jié)合本科室實(shí)際發(fā)生的院感案例進(jìn)行分析討論，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，增強(qiáng)院感防控意識(shí)。
3. 對(duì)新入職的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗前院感知識(shí)培訓(xùn)，使其在上崗前就充分了解院感防控的重要性和基本要求。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗，確保新入職人員具備必要的院感防控能力。
4. 在科室內(nèi)部設(shè)置院感知識(shí)宣傳欄，定期更新院感防控的相關(guān)信息和知識(shí)要點(diǎn)，方便醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)。同時(shí)，利用科室微信群等平臺(tái)，及時(shí)推送院感防控的最新動(dòng)態(tài)和提醒信息，營(yíng)造濃厚的院感防控學(xué)習(xí)氛圍。
二、規(guī)范消毒隔離措施
1. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對(duì)病房、手術(shù)室、治療室等區(qū)域進(jìn)行定期消毒。加強(qiáng)對(duì)環(huán)境表面、醫(yī)療器械、患者用品等的消毒管理，確保消毒效果符合標(biāo)準(zhǔn)。
2. 規(guī)范使用消毒滅菌產(chǎn)品，定期檢查消毒滅菌產(chǎn)品的有效期和質(zhì)量，確保其性能可靠。嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明書的要求進(jìn)行配制和使用，避免因使用不當(dāng)而影響消毒效果或?qū)е掳踩鹿省?/p>
3. 加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的消毒隔離管理，嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量和流動(dòng)，保持手術(shù)室內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生。手術(shù)器械嚴(yán)格按照清洗、消毒、滅菌程序進(jìn)行處理，確保手術(shù)器械的無(wú)菌狀態(tài)。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)切口的感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理手術(shù)切口感染病例。
4. 做好患者的隔離工作，對(duì)于感染性疾病患者或疑似感染性疾病患者，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離治療，防止交叉感染的發(fā)生。在隔離病房設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)施，確保隔離措施落實(shí)到位。
三、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
1. 在科室各個(gè)區(qū)域配備充足的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、非手觸式水龍頭、洗手液、干手紙、手消毒劑等，確保醫(yī)務(wù)人員在診療操作前后能夠方便地進(jìn)行手衛(wèi)生。
2. 加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)。在科室宣傳欄張貼手衛(wèi)生宣傳海報(bào)，在洗手池旁張貼手衛(wèi)生流程圖，提醒醫(yī)務(wù)人員正確洗手和使用手消毒劑。定期組織手衛(wèi)生知識(shí)考核，將手衛(wèi)生依從性納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核指標(biāo)體系，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)遵守手衛(wèi)生規(guī)范。
3. 開(kāi)展手衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，科室設(shè)立手衛(wèi)生監(jiān)督員，不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。重點(diǎn)檢查醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下是否按照規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生，并及時(shí)反饋檢查結(jié)果，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
四、合理使用抗菌藥物
1. 組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)政策法規(guī)和知識(shí)，提高抗菌藥物合理使用意識(shí)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的要求，規(guī)范抗菌藥物的處方行為，嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征、劑量、療程等。
2. 加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用的監(jiān)測(cè)與分析，定期統(tǒng)計(jì)本科室抗菌藥物的使用品種、使用量、使用強(qiáng)度等指標(biāo)，并與醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行數(shù)據(jù)共享。對(duì)使用不合理的抗菌藥物處方及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和糾正，與藥劑科等部門協(xié)作，開(kāi)展抗菌藥物合理使用的點(diǎn)評(píng)工作，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。
3. 積極參與醫(yī)院開(kāi)展的抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，配合醫(yī)院感染管理部門完成各項(xiàng)工作任務(wù)。加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者的管理，及時(shí)采取隔離措施，規(guī)范抗菌藥物的.使用，防止多重耐藥菌的傳播與擴(kuò)散。
五、完善醫(yī)療廢物管理
1. 嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)和暫存等環(huán)節(jié)。在科室設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，配備專用的醫(yī)療廢物收集容器和轉(zhuǎn)運(yùn)工具，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，確保銳器放入銳器盒，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等分別收集存放。
2. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處理人員的培訓(xùn)與管理，使其熟悉醫(yī)療廢物處理的流程和要求，掌握個(gè)人防護(hù)知識(shí)和技能。醫(yī)療廢物處理人員在工作過(guò)程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好個(gè)人防護(hù)，防止醫(yī)療廢物泄漏和職業(yè)暴露的發(fā)生。
3. 定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物分類是否準(zhǔn)確、收集是否及時(shí)、包裝是否規(guī)范、轉(zhuǎn)運(yùn)記錄是否完整等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，確保醫(yī)療廢物管理符合規(guī)范要求。
六、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與反饋
1. 按照醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃的要求，開(kāi)展本科室的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，包括手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等。指定專人負(fù)責(zé)院感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集、整理和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感防控工作中存在的問(wèn)題和潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。
2. 加強(qiáng)對(duì)院感監(jiān)測(cè)結(jié)果的反饋與應(yīng)用，定期將院感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)向科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行通報(bào)，分析院感發(fā)生的原因和危險(xiǎn)因素，提出針對(duì)性的防控措施和改進(jìn)建議。督促醫(yī)務(wù)人員根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整診療行為，加強(qiáng)院感防控工作。
3. 積極配合醫(yī)院感染管理部門開(kāi)展的各項(xiàng)院感監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)準(zhǔn)確地報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。對(duì)醫(yī)院感染管理部門提出的反饋意見(jiàn)和整改要求，認(rèn)真落實(shí)整改措施，不斷完善本科室的院感防控工作。
通過(guò)以上院感工作計(jì)劃的實(shí)施，期望能夠有效提升醫(yī)院普外科的院感防控水平，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。
普外科院感工作計(jì)劃 4
為了進(jìn)一步提升普外科的醫(yī)院感染防控水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，特制定以下院感工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)
1. 定期組織科室醫(yī)護(hù)人員參加醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高全體人員的院感意識(shí)和防控技能。
2. 邀請(qǐng)?jiān)焊袑＜疫M(jìn)行專題講座，分享最新的院感防控理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
3. 開(kāi)展院感知識(shí)競(jìng)賽和應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提升醫(yī)護(hù)人員的院感防控能力。
二、完善院感管理制度
1. 修訂和完善普外科的院感管理制度，明確各項(xiàng)防控措施的具體要求和操作流程。
2. 建立院感防控工作責(zé)任制，將防控責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，確保各項(xiàng)措施得到有效執(zhí)行。
3. 加強(qiáng)院感防控工作的監(jiān)督和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。
三、優(yōu)化院感防控措施
1. 加強(qiáng)手術(shù)室、病房等重點(diǎn)區(qū)域的清潔消毒工作，確保環(huán)境整潔、衛(wèi)生。
2. 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性。
3. 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，規(guī)范廢物的收集、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置流程，防止交叉感染的發(fā)生。
四、強(qiáng)化患者管理
1. 對(duì)入院患者進(jìn)行全面的院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的防控措施。
2. 加強(qiáng)患者及其家屬的院感知識(shí)宣教，提高他們的防控意識(shí)和能力。
3. 嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度，減少人員流動(dòng)，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
五、加強(qiáng)與其他科室的協(xié)作
1. 與檢驗(yàn)科、藥劑科等相關(guān)科室建立緊密的合作關(guān)系，共同開(kāi)展院感防控工作。
2. 定期召開(kāi)院感防控工作聯(lián)席會(huì)議，分享防控經(jīng)驗(yàn)，協(xié)調(diào)解決防控工作中遇到的'問(wèn)題。
六、持續(xù)改進(jìn)與反饋
1. 建立院感防控工作持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，定期對(duì)防控措施的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)。
2. 鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提出院感防控工作的改進(jìn)意見(jiàn)和建議，不斷優(yōu)化防控措施。
3. 及時(shí)向上級(jí)部門和相關(guān)科室反饋院感防控工作的進(jìn)展和成效，爭(zhēng)取更多的支持和幫助。
通過(guò)以上工作計(jì)劃的實(shí)施，我們期望能夠進(jìn)一步提升普外科的醫(yī)院感染防控水平，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
普外科院感工作計(jì)劃 5
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)的日益提升，醫(yī)院感染控制工作的重要性愈發(fā)凸顯。為了進(jìn)一步加強(qiáng)普外科的醫(yī)院感染管理，確�；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全，提升醫(yī)療質(zhì)量，特制定以下院感工作計(jì)劃。
一、強(qiáng)化院感知識(shí)培訓(xùn)
1. 定期組織科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋最新的院感防控指南、標(biāo)準(zhǔn)操作流程、消毒隔離技術(shù)等。
2. 邀請(qǐng)?jiān)焊袑＜疫M(jìn)行專題講座，分享先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成功案例，提升科室人員的'院感防控意識(shí)和能力。
二、完善院感管理制度
1. 修訂和完善普外科的院感管理制度，明確各項(xiàng)工作的責(zé)任人和具體要求，確保制度得到有效執(zhí)行。
2. 建立健全院感監(jiān)測(cè)和報(bào)告機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置院感事件，防止疫情擴(kuò)散。
三、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理
1. 在科室內(nèi)部設(shè)置充足的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、干手器、手消毒劑等，方便醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。
2. 定期開(kāi)展手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生重要性的教育和提醒，確保手衛(wèi)生執(zhí)行率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
四、優(yōu)化醫(yī)療廢物管理
1. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置流程，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處理。
2. 定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉感染的發(fā)生。
五、提升患者院感防護(hù)
1. 加強(qiáng)患者及其家屬的院感防護(hù)知識(shí)宣傳和教育，提高他們的自我保護(hù)意識(shí)和能力。
2. 對(duì)手術(shù)患者和易感人群進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和防護(hù)，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。
六、開(kāi)展院感質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1. 定期對(duì)科室的院感工作進(jìn)行自查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)院感工作質(zhì)量。
2. 積極參與醫(yī)院組織的院感質(zhì)量檢查活動(dòng)，與其他科室交流經(jīng)驗(yàn)，共同提升院感防控水平。
通過(guò)實(shí)施以上工作計(jì)劃，我們相信能夠進(jìn)一步提升普外科的醫(yī)院感染防控能力，為患者和醫(yī)務(wù)人員提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。我們將以高度的責(zé)任心和使命感，全力以赴做好院感工作，為醫(yī)院的健康發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
普外科院感工作計(jì)劃 6
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療環(huán)境的日益復(fù)雜，醫(yī)院感染控制工作顯得尤為重要。為了進(jìn)一步提升我院普外科的院感管理水平，確保患者安全，提升醫(yī)療質(zhì)量，特制定以下院感工作計(jì)劃。
一、強(qiáng)化院感知識(shí)培訓(xùn)
1. 定期組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋最新的院感防控指南、消毒隔離技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范等，確保每位員工都能掌握基本的院感防控知識(shí)。
2. 鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加院外相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，拓寬視野，了解最新的院感防控技術(shù)和理念。
二、完善院感管理制度
1. 對(duì)現(xiàn)有的院感管理制度進(jìn)行全面梳理和修訂，確保制度的科學(xué)性、合理性和可操作性。
2. 明確各崗位的院感防控職責(zé)，形成責(zé)任明確、分工協(xié)作的院感防控體系。
三、加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒
1. 定期對(duì)手術(shù)室、病房、治療室等關(guān)鍵區(qū)域進(jìn)行深度清潔和消毒，確保環(huán)境整潔、無(wú)污染。
2. 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、器械的.清潔和消毒工作，確保每次使用后都能得到及時(shí)、有效的處理。
四、優(yōu)化患者管理流程
1. 對(duì)入院患者進(jìn)行全面的院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)采取相應(yīng)的防控措施。
2. 加強(qiáng)患者及其家屬的院感知識(shí)宣教，提高他們的自我防護(hù)意識(shí)。
五、強(qiáng)化院感監(jiān)測(cè)與反饋
1. 建立完善的院感監(jiān)測(cè)體系，定期對(duì)手術(shù)室、病房等關(guān)鍵區(qū)域進(jìn)行空氣、物體表面等微生物監(jiān)測(cè)。
2. 對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，形成持續(xù)改進(jìn)的良性循環(huán)。
六、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通
1. 定期組織院感防控工作會(huì)議，分享經(jīng)驗(yàn)、交流心得，共同提升院感防控水平。
2. 加強(qiáng)與其他科室的溝通與協(xié)作，形成全院共同參與的院感防控氛圍。
通過(guò)以上計(jì)劃的實(shí)施，我們相信能夠有效提升我院普外科的院感防控水平，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
普外科院感工作計(jì)劃 7
20xx年是醫(yī)院二甲復(fù)審的關(guān)鍵一年，根據(jù)醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，制定本年度我科的醫(yī)院感染工作計(jì)劃，計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率，遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度，嚴(yán)格執(zhí)行口腔科醫(yī)院感染管理小組的各項(xiàng)職責(zé)。根據(jù)我科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的'管理制度，并組織實(shí)施認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。定期召開(kāi)我科院感小組會(huì)議，討論分析我科在院感管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。在院感科的指導(dǎo)下，開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等進(jìn)行定期檢測(cè)，如出現(xiàn)院內(nèi)感染24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科，對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效地控制措施。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控知識(shí)，組織學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，如手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、多重耐藥菌的管理、醫(yī)療廢物的管理要求等，要讓科室內(nèi)的每個(gè)人都了解和重視院感管理的重要性。要加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播。
三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。感染性垃圾要放在黃色有標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，損傷性垃圾必須進(jìn)行無(wú)害化處理，針頭等銳器必須放在銳器盒內(nèi)，不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物。
四、加強(qiáng)每月的質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。在接觸患者前；進(jìn)行清潔（無(wú)菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。我科室每月會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)、反饋。
五、建立健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥的指征。
六、診室定時(shí)通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃，遇污染及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒。設(shè)有專用抹布，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。設(shè)有專用拖布，定期清洗消毒。
七、無(wú)菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全，配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，碘伏、酒精等皮膚消毒液應(yīng)密閉保存，每季度監(jiān)測(cè)一次，容器每周滅菌2次；不封袋包裝滅菌后的器械存放于無(wú)菌容器中備用，一經(jīng)打開(kāi)，使用有效期不得超過(guò)4小時(shí)。進(jìn)行包裝滅菌的器械，應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換�？谇黄餍�，如：口鏡、托盤、吸唾管，因其不耐高溫，盡量采用一次性，否則必須化學(xué)消毒，每日監(jiān)測(cè)消毒液濃度。
八、落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時(shí)還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報(bào)
院感部，按照感染管理?xiàng)l例處理并進(jìn)行登記，定期檢測(cè)及隨診。
九、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，合理處置。
十、科室內(nèi)每季度召開(kāi)一次監(jiān)控小組會(huì)議，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)院感知識(shí)，并進(jìn)行考試。
普外科院感工作計(jì)劃 8
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，所以，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每個(gè)月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)
4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的`院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
普外科院感工作計(jì)劃 9
醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理：
1、隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;
2、每日查閱檢驗(yàn)科、放射科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)通知相關(guān)科室補(bǔ)報(bào)。
3、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)
1、控制感染率：強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強(qiáng)對(duì)各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。
2、每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項(xiàng)監(jiān)測(cè)，其余科室不定期檢查自測(cè)情況。
3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對(duì)器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。
三、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)
采取請(qǐng)專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及：
1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);
2、抗菌藥物的合理使用知識(shí);
3、對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的'分類收集;
4、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。
四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
五、對(duì)使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。
六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。
普外科院感工作計(jì)劃 10
在新的一年里，醫(yī)院感染管理科將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，以保障病人安全為目標(biāo)，認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。特制定以下工作計(jì)劃。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，并組織工作人員院感知識(shí)考試2次。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每季度對(duì)全院臨床科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的'燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對(duì)全院的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病例進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總。每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運(yùn)送的規(guī)范性，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。
六、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
七、建立傳染病防治工作組織體系，落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法及突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案。制定科室管理制度和人員職責(zé)。堅(jiān)決落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂傳染病防治工作流程與規(guī)范。傳染病報(bào)告爭(zhēng)取做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報(bào)告、早控制”。院感科
普外科院感工作計(jì)劃 11
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
1、醫(yī)院感染的全院性監(jiān)測(cè)。
臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。
院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí)，及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。 對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并。
院感科、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、、改進(jìn)。
嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外 源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測(cè)
含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測(cè)試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)。
2、使用中的`消毒液染菌量監(jiān)測(cè)
每月一次，開(kāi)展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè)。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)
化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測(cè)
日常監(jiān)測(cè)：包括燈管應(yīng)用、累積照射時(shí)間。
燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每季度監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試。
每月對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、、。
醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo)；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報(bào)告、評(píng)估、預(yù)防處理。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正
普外科院感工作計(jì)劃 12
20xx年外一科科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。
對(duì)此我科特制定20xx年工作計(jì)劃，具體如下：
一、主要目標(biāo)：
1、外一科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達(dá)100%。
3、醫(yī)院感染漏報(bào)率90%，合格率>80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的.監(jiān)測(cè)、監(jiān)管
1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、做好生物監(jiān)測(cè)每月監(jiān)測(cè)物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者，找出原因重新進(jìn)行消毒處理，再次進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直到合格為止。
3、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
4、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
三、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。
醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命，因此，監(jiān)測(cè)和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明，要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴(yán)格的管理，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識(shí)，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個(gè)環(huán)節(jié)都重要，一個(gè)環(huán)節(jié)不注意，整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)地遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時(shí)間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
普外科院感工作計(jì)劃 13
一、全面推進(jìn)“三甲”創(chuàng)建工作，加強(qiáng)組織建設(shè)，加強(qiáng)責(zé)任分工管理;
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會(huì)職能作用，定期召開(kāi)工作會(huì)議和定期開(kāi)展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細(xì)化工作任務(wù)，做到各負(fù)其責(zé)。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并依據(jù)上級(jí)部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級(jí)各類人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓(xùn)，提高執(zhí)行率。
1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的.預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動(dòng)的院感管理工作流程，并指導(dǎo)督促具體措施，使每項(xiàng)工作落到實(shí)處。
2、各級(jí)醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點(diǎn)，全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求，并正確執(zhí)行。
3、有針對(duì)各級(jí)各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容，編制培訓(xùn)手冊(cè)與設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)與技能考核試題。
三、加強(qiáng)醫(yī)院院感目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有的放矢開(kāi)展院感防控工作。
1、有計(jì)劃地進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，包括目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和全院綜合性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及不同標(biāo)本類型，并有完整記錄。
2、重點(diǎn)對(duì)供應(yīng)室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點(diǎn)人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險(xiǎn)因素管理與監(jiān)測(cè)，制定防控措施與工作流程。
3、對(duì)感染較高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并制定針對(duì)性的控制措施。
普外科院感工作計(jì)劃 14
一、全面推進(jìn)“三甲”創(chuàng)建工作，加強(qiáng)組織建設(shè)，加強(qiáng)責(zé)任分工管理
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會(huì)職能作用，定期召開(kāi)工作會(huì)議和定期開(kāi)展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細(xì)化工作任務(wù)，做到各負(fù)其責(zé)。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并依據(jù)上級(jí)部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級(jí)各類人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓(xùn)，提高執(zhí)行率
1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動(dòng)的院感管理工作流程，并指導(dǎo)督促具體措施，使每項(xiàng)工作落到實(shí)處。
2、各級(jí)醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點(diǎn)，全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求，并正確執(zhí)行。
3、有針對(duì)各級(jí)各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容，編制培訓(xùn)手冊(cè)與設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)與技能考核試題。
三、加強(qiáng)醫(yī)院院感目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有的放矢開(kāi)展院感防控工作
1、有計(jì)劃地進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，包括目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和全院綜合性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及不同標(biāo)本類型，并有完整記錄。
2、重點(diǎn)對(duì)供應(yīng)室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點(diǎn)人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險(xiǎn)因素管理與監(jiān)測(cè)，制定防控措施與工作流程。
3、對(duì)感染較高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并制定針對(duì)性的控制措施。
4、繼續(xù)做好對(duì)手術(shù)部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施。
5、對(duì)重點(diǎn)部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室)、供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實(shí)情況有監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)工作
1、根據(jù)醫(yī)院情況對(duì)重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)與演練。
2、有多種形式與渠道，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時(shí)獲得醫(yī)院感染的信息，開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)信息，按要求及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
3、相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)100%。
五、繼續(xù)做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作
1、每季開(kāi)展一次“三分：分級(jí)分層分科”進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)與技能的培訓(xùn)與考核，并納入科室綜合目標(biāo)考核。
2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率力爭(zhēng)達(dá)100%，手衛(wèi)生正確率90%，手衛(wèi)生依從性達(dá)70%。
六、嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)議制度，強(qiáng)化管理
1、針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合實(shí)際工作，不斷持續(xù)改進(jìn)并制訂落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房對(duì)多重耐藥菌控制措施的落實(shí)，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無(wú)菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。
3、根據(jù)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)情況，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥械科加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實(shí)抗菌藥物的合理使用。
4、落實(shí)MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗(yàn)科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機(jī)制和具體落實(shí)方案。
5、檢驗(yàn)科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢(shì)與抗菌藥物敏感性報(bào)告
6、建立臨床醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)科人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施
7、繼續(xù)做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制，并定期(至少每季度)進(jìn)行反饋;及時(shí)公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計(jì)分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測(cè)種類年度統(tǒng)計(jì)分析工作。
8、開(kāi)展“圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定落實(shí)”和“Ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時(shí)機(jī)、術(shù)后應(yīng)用時(shí)間等)”調(diào)查與統(tǒng)計(jì);相關(guān)人員知曉并執(zhí)行率的管理。
七、加強(qiáng)醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的`清潔、消毒管理工作，繼續(xù)做好科室院感管理督查工作，制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)考核力度
1、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求，環(huán)境整潔干凈，有良好的通風(fēng)設(shè)施和空氣消毒達(dá)標(biāo)。
2、病區(qū)、門診各科室及相關(guān)部門有醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并認(rèn)真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。
3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護(hù)用品。
4、制定手術(shù)室、供應(yīng)室、病區(qū)、檢驗(yàn)科、門診各科室院感檢查標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定期檢查考核評(píng)分，考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。
八、加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的監(jiān)管和信息化管理
1、指導(dǎo)供應(yīng)室健本室消毒與隔離工作制度和十個(gè)清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)的程序與判定標(biāo)準(zhǔn)。
2、消毒員對(duì)消毒滅菌知識(shí)知曉率達(dá)100%，并定期接受消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)。
3、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》(WS/T312-20xx)開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作并記錄。有監(jiān)測(cè)信息收集與反饋渠道，保證信息質(zhì)量。
九、加強(qiáng)全院職工的院感知識(shí)培訓(xùn)與考核工作
按計(jì)劃對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓(xùn)，建立完整的培訓(xùn)、考核記錄，并完善培訓(xùn)記錄手冊(cè)。
普外科院感工作計(jì)劃 15
20XX年外一科科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。
對(duì)此我科特制定20XX年工作計(jì)劃，具體如下：
一、主要目標(biāo)：
1、外一科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達(dá)100%。
3、醫(yī)院感染漏報(bào)率<5%。
4、傳染病人疫情上報(bào)100%；及時(shí)率98%；
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
（一）加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)，采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。每月對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次，并做好記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識(shí)教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。
3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的`預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識(shí)貫穿到工作中。
4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)，如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。
5、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作，避免交叉感染。
�。ǘ┘訌�(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過(guò)每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對(duì)重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。
3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到，并做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
4、對(duì)使用中的空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次。
�。ㄈ﹪�(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，/杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
普外科院感工作計(jì)劃 16
為切實(shí)加強(qiáng)普外科醫(yī)院感染防控工作，降低院感發(fā)生率，保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，結(jié)合科室臨床工作特點(diǎn)，制定本年度院感工作計(jì)劃。本計(jì)劃以《醫(yī)院感染管理辦法》《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》等規(guī)范為依據(jù)，聚焦重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部位防控，構(gòu)建全員參與、全程管控的院感防控體系。
一、強(qiáng)化組織管理，明確防控責(zé)任。成立科室院感管理小組，由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)骨干為成員，明確各級(jí)人員院感職責(zé)，將防控任務(wù)分解至每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié)。每月召開(kāi)院感工作例會(huì)，分析上月院感數(shù)據(jù)，排查防控隱患，部署本月工作重點(diǎn)，形成“人人有責(zé)、層層落實(shí)”的'防控格局。同時(shí)，指定專人負(fù)責(zé)院感資料整理、數(shù)據(jù)上報(bào)，確保防控工作可追溯、可核查。
二、聚焦重點(diǎn)環(huán)節(jié)，筑牢防控防線。手術(shù)部位感染是普外科院感防控重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)部位感染預(yù)防規(guī)范：術(shù)前評(píng)估患者感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)高危人群實(shí)施針對(duì)性預(yù)防措施；術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，規(guī)范手術(shù)器械滅菌與植入物管理；術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理，定期監(jiān)測(cè)傷口愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染跡象。此外，加強(qiáng)侵入性操作管理，如中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、引流管等，嚴(yán)格執(zhí)行置管、維護(hù)、拔管流程，降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。
三、規(guī)范消毒滅菌，強(qiáng)化環(huán)境管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒滅菌制度，手術(shù)器械、內(nèi)鏡等必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)，普通器械按規(guī)定進(jìn)行消毒處理。加強(qiáng)科室環(huán)境清潔與消毒，每日對(duì)病房、手術(shù)室、治療室等區(qū)域進(jìn)行清潔，重點(diǎn)擦拭高頻接觸表面；每周進(jìn)行一次徹底消殺，定期監(jiān)測(cè)環(huán)境微生物指標(biāo)，確保達(dá)標(biāo)。規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)與處置，做到分類準(zhǔn)確、包裝規(guī)范、轉(zhuǎn)運(yùn)及時(shí)，防止醫(yī)療廢物泄漏引發(fā)感染。
四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升防控意識(shí)。制定年度院感培訓(xùn)計(jì)劃，每月開(kāi)展一次院感知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋無(wú)菌操作、消毒滅菌、感染識(shí)別、職業(yè)防護(hù)等重點(diǎn)內(nèi)容，結(jié)合典型院感案例進(jìn)行分析講解，提升醫(yī)護(hù)人員防控意識(shí)與實(shí)操能力。針對(duì)新入職醫(yī)護(hù)人員、進(jìn)修人員開(kāi)展崗前院感培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。每季度組織一次院感應(yīng)急演練，提升科室應(yīng)對(duì)突發(fā)院感事件的處置能力。
五、完善督查考核，落實(shí)整改閉環(huán)。院感管理小組每周對(duì)科室院感防控工作進(jìn)行專項(xiàng)督查，重點(diǎn)檢查無(wú)菌操作執(zhí)行情況、消毒滅菌效果、醫(yī)療廢物管理等，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人與整改時(shí)限。每月進(jìn)行一次院感考核，將考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤，對(duì)防控工作落實(shí)到位的人員予以表彰，對(duì)違規(guī)操作、整改不力的予以批評(píng)教育并督促整改，形成“督查-整改-復(fù)查”的閉環(huán)管理。
六、做好監(jiān)測(cè)分析，精準(zhǔn)防控施策。建立科室院感監(jiān)測(cè)體系，對(duì)手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)感染、呼吸道感染等進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集、分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，掌握感染發(fā)生趨勢(shì)與危險(xiǎn)因素。針對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的高發(fā)感染類型，開(kāi)展專題分析，制定針對(duì)性防控措施，持續(xù)改進(jìn)防控工作質(zhì)量。同時(shí)，做好院感數(shù)據(jù)上報(bào)工作，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。
本年度，科室將以此次計(jì)劃為抓手，強(qiáng)化院感防控意識(shí)，落實(shí)防控措施，持續(xù)提升院感管理水平，切實(shí)保障患者安全與醫(yī)療質(zhì)量，力爭(zhēng)將院感發(fā)生率控制在較低水平。
普外科院感工作計(jì)劃 17
醫(yī)院感染防控是普外科醫(yī)療質(zhì)量安全的重要保障，而醫(yī)護(hù)人員的防控知識(shí)與操作技能直接影響院感防控效果。為提升科室醫(yī)護(hù)人員院感防控能力，規(guī)范防控行為，制定本年度院感培訓(xùn)與考核工作計(jì)劃，旨在通過(guò)系統(tǒng)化培訓(xùn)、常態(tài)化考核，筑牢全員院感防控思想防線，提升防控實(shí)操水平。
一、明確培訓(xùn)目標(biāo)，制定培訓(xùn)方案。本次培訓(xùn)以“提升防控意識(shí)、規(guī)范防控操作、降低院感風(fēng)險(xiǎn)”為核心目標(biāo)，結(jié)合科室工作實(shí)際，針對(duì)不同崗位、不同層級(jí)醫(yī)護(hù)人員制定差異化培訓(xùn)方案。對(duì)醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)手術(shù)部位感染防控、侵入性操作規(guī)范等內(nèi)容；對(duì)護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)消毒滅菌、傷口護(hù)理、醫(yī)療廢物管理等實(shí)操技能；對(duì)新入職、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員開(kāi)展全面的崗前院感培訓(xùn)，確保其快速掌握基礎(chǔ)防控知識(shí)與技能。
二、豐富培訓(xùn)形式，提升培訓(xùn)效果。采用“線上+線下”“理論+實(shí)操”相結(jié)合的'培訓(xùn)方式，增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性與實(shí)效性。線上通過(guò)醫(yī)院學(xué)習(xí)平臺(tái)推送院感規(guī)范、防控知識(shí)課件，方便醫(yī)護(hù)人員利用碎片化時(shí)間學(xué)習(xí)；線下每月開(kāi)展一次集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)?jiān)焊锌茖＜疫M(jìn)行專題講座，結(jié)合科室典型院感案例進(jìn)行分析，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。同時(shí)，開(kāi)展實(shí)操技能培訓(xùn)，如無(wú)菌操作、消毒器械使用、醫(yī)療廢物分類等，由科室骨干現(xiàn)場(chǎng)示范，確保每位醫(yī)護(hù)人員熟練掌握操作要點(diǎn)。
三、細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容，覆蓋防控重點(diǎn)。培訓(xùn)內(nèi)容緊扣普外科院感防控核心，主要包括：院感相關(guān)法律法規(guī)與規(guī)章制度、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)、導(dǎo)管相關(guān)感染防控規(guī)范、消毒滅菌與無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集與處置、職業(yè)防護(hù)知識(shí)、院感監(jiān)測(cè)與報(bào)告流程、突發(fā)院感事件應(yīng)急處置等。此外，結(jié)合季節(jié)特點(diǎn)與院感流行趨勢(shì)，適時(shí)增加針對(duì)性培訓(xùn)內(nèi)容，如呼吸道感染防控、腸道感染防控等，確保培訓(xùn)內(nèi)容全面、貼合實(shí)際。
四、規(guī)范考核機(jī)制，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用。建立“日�？己�+季度考核+年度考核”相結(jié)合的考核體系，確保培訓(xùn)效果落地。日�？己擞稍焊泄芾硇〗M負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員防控操作行為進(jìn)行隨機(jī)抽查，及時(shí)糾正不規(guī)范操作；季度考核采用理論筆試與實(shí)操考核相結(jié)合的方式，理論考核重點(diǎn)考查院感知識(shí)掌握情況，實(shí)操考核重點(diǎn)檢驗(yàn)無(wú)菌操作、消毒滅菌等技能；年度考核綜合日常表現(xiàn)與季度考核結(jié)果，對(duì)醫(yī)護(hù)人員院感防控能力進(jìn)行全面評(píng)估。
考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的人員予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考與再培訓(xùn)，直至考核合格。同時(shí)，針對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題，開(kāi)展專項(xiàng)復(fù)訓(xùn)，查漏補(bǔ)缺，持續(xù)提升全員防控能力。
五、建立培訓(xùn)檔案，完善長(zhǎng)效機(jī)制。為每位醫(yī)護(hù)人員建立院感培訓(xùn)與考核檔案，詳細(xì)記錄培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)、考核成績(jī)等信息，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)考核全程可追溯。定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，分析培訓(xùn)中存在的問(wèn)題與不足，優(yōu)化培訓(xùn)方案與培訓(xùn)形式，建立“培訓(xùn)-考核-評(píng)估-改進(jìn)”的長(zhǎng)效機(jī)制，持續(xù)提升科室院感培訓(xùn)質(zhì)量與防控水平，為患者安全提供堅(jiān)實(shí)保障。
普外科院感工作計(jì)劃 18
為切實(shí)加強(qiáng)普外科院感防控督查工作，及時(shí)排查并消除院感隱患，落實(shí)防控措施，構(gòu)建“督查有力度、整改有實(shí)效、防控有保障”的工作格局，結(jié)合科室實(shí)際，制定本年度院感督查與整改工作計(jì)劃。本計(jì)劃聚焦院感防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)與薄弱環(huán)節(jié)，通過(guò)常態(tài)化督查、精準(zhǔn)化整改，持續(xù)提升科室院感管理質(zhì)量。
一、明確督查責(zé)任，組建督查團(tuán)隊(duì)。成立科室院感督查小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)牽頭，院感專員、醫(yī)護(hù)骨干參與，明確督查小組職責(zé)與分工。督查小組負(fù)責(zé)制定督查方案、開(kāi)展督查工作、下達(dá)整改通知、跟蹤整改落實(shí)，確保督查工作有序推進(jìn)。同時(shí)，建立督查責(zé)任制，對(duì)督查不力、隱瞞隱患的人員予以問(wèn)責(zé)，確保督查工作不走過(guò)場(chǎng)、取得實(shí)效。
二、細(xì)化督查內(nèi)容，聚焦防控重點(diǎn)。督查內(nèi)容圍繞普外科院感防控核心環(huán)節(jié)，重點(diǎn)包括：無(wú)菌操作執(zhí)行情況，如手術(shù)過(guò)程無(wú)菌操作、侵入性操作無(wú)菌規(guī)范等；消毒滅菌與醫(yī)療器械管理，如手術(shù)器械、內(nèi)鏡等的消毒滅菌效果，消毒器械的使用與維護(hù)等；環(huán)境清潔與消毒，如病房、手術(shù)室、治療室等區(qū)域的清潔消毒情況，環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)結(jié)果等；醫(yī)療廢物管理，如分類收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)與處置是否規(guī)范；職業(yè)防護(hù)，如醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、防護(hù)用品佩戴等；院感監(jiān)測(cè)與報(bào)告，如感染病例上報(bào)、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)記錄等。
三、規(guī)范督查流程，強(qiáng)化督查頻次。采用“日常督查+專項(xiàng)督查+季度督查”相結(jié)合的方式開(kāi)展督查工作。日常督查由督查小組成員隨機(jī)進(jìn)行，每日抽查重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不規(guī)范行為；專項(xiàng)督查針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，如手術(shù)部位感染防控、導(dǎo)管相關(guān)感染防控等，每月開(kāi)展一次，深入排查防控隱患；季度督查全面覆蓋科室所有防控環(huán)節(jié)，每季度末開(kāi)展，對(duì)本年度院感防控工作進(jìn)行階段性總結(jié)評(píng)估。
督查過(guò)程中，采用現(xiàn)場(chǎng)查看、資料查閱、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、實(shí)操考核等方式，確保督查結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，詳細(xì)記錄在案，明確問(wèn)題性質(zhì)、整改責(zé)任人、整改措施與整改時(shí)限，下達(dá)整改通知書，跟蹤督促整改落實(shí)。
四、落實(shí)整改閉環(huán)，提升防控質(zhì)量。建立“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題-下達(dá)通知-整改落實(shí)-復(fù)查驗(yàn)收-總結(jié)改進(jìn)”的閉環(huán)管理機(jī)制。整改責(zé)任人需在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成整改，并提交整改報(bào)告與相關(guān)佐證材料；督查小組對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收，對(duì)整改到位的'予以銷號(hào)，對(duì)整改不力、逾期未整改的，嚴(yán)肅追究責(zé)任人責(zé)任，并限期再次整改。同時(shí)，針對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題，開(kāi)展專題分析，查找問(wèn)題根源，制定針對(duì)性防控措施，完善科室院感防控制度與流程，防止同類問(wèn)題再次發(fā)生。
五、加強(qiáng)督查總結(jié)，完善長(zhǎng)效機(jī)制。每月對(duì)督查整改情況進(jìn)行總結(jié)，分析存在的問(wèn)題與不足，優(yōu)化督查方案與整改措施；每季度將督查整改情況納入科室院感工作例會(huì)進(jìn)行通報(bào)，引導(dǎo)全員重視院感防控工作。同時(shí)，建立督查整改檔案，詳細(xì)記錄督查內(nèi)容、問(wèn)題清單、整改情況等信息，實(shí)現(xiàn)督查整改全程可追溯。通過(guò)持續(xù)督查與整改，不斷完善科室院感防控長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)降低院感風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。
普外科院感工作計(jì)劃 19
普外科重點(diǎn)部位感染（包括手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)感染、呼吸道感染等）是院感防控的重中之重，直接影響患者治療效果與醫(yī)療安全。為強(qiáng)化重點(diǎn)部位感染防控，降低感染發(fā)生率，結(jié)合科室臨床特點(diǎn)，制定本年度重點(diǎn)部位感染防控工作計(jì)劃，聚焦防控要點(diǎn)，細(xì)化防控措施，提升精準(zhǔn)防控水平。
一、手術(shù)部位感染防控。手術(shù)部位感染是普外科最常見(jiàn)的'院感類型，嚴(yán)格落實(shí)全流程防控措施。術(shù)前：開(kāi)展感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高齡、肥胖、糖尿病等高�；颊�，提前采取血糖控制、營(yíng)養(yǎng)支持等預(yù)防措施；規(guī)范手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備，避免剃毛損傷皮膚；術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗菌藥物，確保手術(shù)過(guò)程中血藥濃度達(dá)標(biāo)。術(shù)中：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，規(guī)范手術(shù)器械滅菌與植入物管理；保持手術(shù)間環(huán)境清潔，控制手術(shù)間人員數(shù)量與流動(dòng)；精準(zhǔn)控制手術(shù)時(shí)間，減少組織損傷與出血。術(shù)后：加強(qiáng)傷口護(hù)理，根據(jù)傷口類型選擇合適的敷料，定期更換；指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的傷口護(hù)理，觀察傷口愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象；合理使用抗菌藥物，避免濫用與過(guò)度使用。
二、導(dǎo)管相關(guān)感染防控。針對(duì)中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、引流管等侵入性導(dǎo)管，建立全周期防控體系。置管前：嚴(yán)格評(píng)估置管必要性，避免不必要的置管；選擇合適的置管部位與導(dǎo)管類型，做好置管前皮膚消毒與無(wú)菌準(zhǔn)備。置管中：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，采用最大無(wú)菌屏障，確保置管過(guò)程無(wú)菌。置管后：加強(qiáng)導(dǎo)管維護(hù)，定期更換敷料、輸液接頭等；每日評(píng)估導(dǎo)管留置必要性，盡早拔管；加強(qiáng)患者教育，指導(dǎo)患者做好導(dǎo)管護(hù)理，避免導(dǎo)管移位、脫出或污染。同時(shí)，建立導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例，分析危險(xiǎn)因素，優(yōu)化防控措施。
三、呼吸道感染防控。結(jié)合普外科患者術(shù)后臥床、免疫力下降等特點(diǎn)，加強(qiáng)呼吸道感染防控。加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣，每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；定期對(duì)病房空氣、物體表面進(jìn)行消毒，降低環(huán)境中病原體濃度。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，鼓勵(lì)術(shù)后早期下床活動(dòng)，促進(jìn)痰液排出；對(duì)臥床患者，定期翻身、拍背，預(yù)防墜積性肺炎。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生與防護(hù)，接觸患者前后嚴(yán)格洗手，必要時(shí)佩戴口罩、手套等防護(hù)用品，避免交叉感染。
四、皮膚與軟組織感染防控。針對(duì)術(shù)后傷口、壓瘡等皮膚與軟組織感染風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化防控措施。加強(qiáng)傷口護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免傷口污染；對(duì)壓瘡高�；颊撸扇p壓措施，如使用減壓床墊、定時(shí)翻身等，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。一旦發(fā)生皮膚與軟組織感染，及時(shí)采取抗感染治療與傷口處理措施，防止感染擴(kuò)散。
五、建立監(jiān)測(cè)與評(píng)估機(jī)制。對(duì)重點(diǎn)部位感染進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集感染病例信息，分析感染發(fā)生率、危險(xiǎn)因素等數(shù)據(jù)，定期開(kāi)展防控效果評(píng)估。針對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整防控措施，優(yōu)化防控流程。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)部位感染防控知識(shí)培訓(xùn)與實(shí)操考核，提升防控能力，確保防控措施落實(shí)到位，切實(shí)降低重點(diǎn)部位感染發(fā)生率，保障患者安全。
普外科院感工作計(jì)劃 20
為有效應(yīng)對(duì)普外科突發(fā)院感事件，規(guī)范應(yīng)急處置流程，同時(shí)構(gòu)建院感防控長(zhǎng)效機(jī)制，持續(xù)提升科室院感管理水平，保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，結(jié)合科室實(shí)際，制定本年度院感應(yīng)急處置與長(zhǎng)效管理工作計(jì)劃。本計(jì)劃兼顧應(yīng)急處置的及時(shí)性與防控工作的持續(xù)性，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)急有預(yù)案、處置有規(guī)范、長(zhǎng)效有保障”。
一、完善應(yīng)急處置預(yù)案，提升應(yīng)急能力。結(jié)合普外科院感風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，修訂完善《普外科突發(fā)院感事件應(yīng)急處置預(yù)案》，明確突發(fā)院感事件（如手術(shù)部位感染暴發(fā)、導(dǎo)管相關(guān)感染聚集、呼吸道感染流行等）的報(bào)告流程、處置流程、責(zé)任分工等。預(yù)案需貼合臨床實(shí)際，具有可操作性，確保突發(fā)院感事件發(fā)生時(shí)，能夠快速響應(yīng)、規(guī)范處置。同時(shí)，建立應(yīng)急處置團(tuán)隊(duì)，由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)骨干為成員，明確團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)，定期開(kāi)展應(yīng)急演練，提升團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急處置能力。
二、規(guī)范應(yīng)急處置流程，嚴(yán)控感染擴(kuò)散。突發(fā)院感事件發(fā)生后，嚴(yán)格按照應(yīng)急處置預(yù)案執(zhí)行：立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，組織應(yīng)急處置團(tuán)隊(duì)開(kāi)展工作；及時(shí)上報(bào)院感科，詳細(xì)報(bào)告事件情況，包括感染人數(shù)、感染部位、臨床表現(xiàn)等；對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療，采取針對(duì)性抗感染措施，避免感染擴(kuò)散；對(duì)接觸過(guò)感染患者的醫(yī)護(hù)人員、環(huán)境、醫(yī)療器械等進(jìn)行全面消毒滅菌，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源與傳播途徑；加強(qiáng)患者病情監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案，保障患者生命安全。
三、強(qiáng)化長(zhǎng)效管理，筑牢防控根基。以應(yīng)急處置為契機(jī)，完善科室院感防控長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)制度建設(shè)，修訂完善科室院感防控相關(guān)制度與流程，如無(wú)菌操作規(guī)范、消毒滅菌制度、醫(yī)療廢物管理制度等，確保防控工作有章可循。加強(qiáng)人員管理，定期開(kāi)展院感防控知識(shí)培訓(xùn)與考核，提升全員防控意識(shí)與實(shí)操能力，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)遵守防控規(guī)范，養(yǎng)成良好的防控習(xí)慣。
四、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)排查，防范院感發(fā)生。建立常態(tài)化院感風(fēng)險(xiǎn)排查機(jī)制，院感管理小組每周對(duì)科室防控環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查，重點(diǎn)排查高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)，如手術(shù)部位感染防控、導(dǎo)管相關(guān)感染防控、環(huán)境消毒等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除防控隱患。針對(duì)排查中發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)因素，制定針對(duì)性防控措施，加強(qiáng)管控，防范突發(fā)院感事件發(fā)生。
五、做好總結(jié)評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)工作。每次應(yīng)急處置結(jié)束后，及時(shí)對(duì)事件處置情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，分析事件發(fā)生的原因、處置過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足，優(yōu)化應(yīng)急處置預(yù)案與防控措施。每月對(duì)科室院感防控長(zhǎng)效管理工作進(jìn)行總結(jié)，分析防控效果，查找存在的.問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)防控工作質(zhì)量。同時(shí)，加強(qiáng)與院感科的溝通協(xié)作，及時(shí)學(xué)習(xí)最新院感防控規(guī)范與技術(shù)，借鑒先進(jìn)防控經(jīng)驗(yàn)，提升科室院感管理水平。
本年度，科室將以應(yīng)急處置為抓手，以長(zhǎng)效管理為核心，強(qiáng)化院感防控意識(shí)，落實(shí)防控措施，提升應(yīng)急處置能力，構(gòu)建全方位、全流程的院感防控體系，切實(shí)降低院感風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全與醫(yī)療質(zhì)量，推動(dòng)科室院感防控工作持續(xù)向好發(fā)展。
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