醫(yī)院工作整改報(bào)告（精選18篇）
隨著社會不斷地進(jìn)步，報(bào)告使用的頻率越來越高，多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。相信許多人會覺得報(bào)告很難寫吧，下面是小編收集整理的醫(yī)院工作整改報(bào)告（精選18篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇1
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，增強(qiáng)服務(wù)意識，確保醫(yī)療安全，合理醫(yī)療收費(fèi)，推進(jìn)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心”的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)及管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化持續(xù)進(jìn)程，在20xx年我院開展醫(yī)院管理年活動的基礎(chǔ)上，現(xiàn)制訂以下整改措施實(shí)施方案：
一、加強(qiáng)醫(yī)院管理，依法辦院
強(qiáng)化醫(yī)院管理，依法辦院，依法行醫(yī)是珍重病人生命、維護(hù)病人權(quán)益的保障，也是醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員維護(hù)自身權(quán)益、確保醫(yī)療安全的需要。按照衛(wèi)生部醫(yī)發(fā)xx號文件《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知》，今年醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)教育，學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《放射性同位素與射線裝置放射保護(hù)條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)、傳染病防治、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、處方管理、放射防護(hù)、消毒隔離、合理用藥等法律法規(guī)，使依法行醫(yī)成為我院每位醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。
�。ㄒ唬┤赆t(yī)院將集中學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)不少于10小時。
�。ǘ└骺剖乙M織全體醫(yī)務(wù)人員每月一次衛(wèi)生法律法規(guī)知識（內(nèi)容見上）參學(xué)率100%。
（三）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要督促檢查《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》的執(zhí)業(yè)規(guī)范落實(shí)。
�。ㄋ模┫嚓P(guān)科室要督促檢查《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《放射性同位素與射線裝置放射保護(hù)條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)的落實(shí)。
�。ㄎ澹┽t(yī)務(wù)科等相關(guān)科室依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)把好醫(yī)療新技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。
�。┽t(yī)院在下半年將進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)的考核，考試及格率100%。
二、落實(shí)崗位責(zé)任制，明確分工責(zé)任
醫(yī)院崗位責(zé)任制的落實(shí)，是保證各項(xiàng)醫(yī)療活動正常運(yùn)行的保證。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全的防范、醫(yī)療任務(wù)的完成、學(xué)科建設(shè)和發(fā)展、人才培養(yǎng)和管理都有賴于科室管理的到位，有賴于崗位責(zé)任制的落實(shí)。全院醫(yī)務(wù)人員要理清思路，明確責(zé)任，認(rèn)真工作，完成任務(wù)。
�。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部必須每月總結(jié)、分析、匯報(bào)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度要專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作。
�。ǘ┻M(jìn)一步加強(qiáng)科室主任負(fù)責(zé)制的落實(shí)和督導(dǎo)，將科室各項(xiàng)管理指標(biāo)與科主任的月、年度考核掛鉤。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)臨床科室（包括醫(yī)技和病房）、職能科室的各級人員崗位責(zé)任制的落實(shí)和督導(dǎo)，健全崗位責(zé)任追究制，醫(yī)院將舉辦一次崗位責(zé)任制知識的考核。
�。ㄋ模┙∪⒙鋵�(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
（五）醫(yī)院將不定期送出科主任和護(hù)士長去外地參加“現(xiàn)代醫(yī)院管理知識”培訓(xùn)班，以提高科主任和護(hù)士長個人素質(zhì)與管理水平。
三、不斷加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，提高醫(yī)療服務(wù)水平。
醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)肅的科學(xué)，臨床工作需要醫(yī)務(wù)人員具備廣博的知識、嫻熟的技術(shù)及豐富的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院將繼續(xù)抓好全體醫(yī)護(hù)人員“三基”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步開展基本知識、基本理論、基本技能的“三基”培訓(xùn)，特別強(qiáng)調(diào)臨床基本技能的訓(xùn)練，要落實(shí)到每位醫(yī)護(hù)工作者；醫(yī)院將不定期舉辦“三基”培訓(xùn)講座�！盎纠碚摗焙汀盎局R”的考試合格率≥90%，基本技能的考試合格率≥85%。
（二）各科室要結(jié)合科室實(shí)際情況，進(jìn)行“三基”臨床技能訓(xùn)練，并組織全體醫(yī)務(wù)人員每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
（三）相關(guān)科室要定期督導(dǎo)和檢查各臨床科室（包括醫(yī)技和病房）的“三基”訓(xùn)練的落實(shí)情況。
（四）醫(yī)院將結(jié)合突發(fā)公共事件處理，制定突發(fā)公共事件處理預(yù)案，開展以“三基”訓(xùn)練為中心的現(xiàn)場操作演練。
�。ㄎ澹┽t(yī)務(wù)科、護(hù)理部要定期舉辦醫(yī)療新理論、新知識、新技術(shù)的講座。（每季度一次）
四、合理收費(fèi)，取信于民
信譽(yù)是醫(yī)院賴以生存與發(fā)展的重要保障，醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員本著“以病人為中心，守信利民服務(wù)”的原則，做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，讓病人在我院診療的過程中，真正感受到“公開透明、取信于民”。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象。
（二）進(jìn)一步完善我院向社會公開的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度；醫(yī)院分別在門（急）診大廳、設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的公示牌，設(shè)立違規(guī)收費(fèi)投訴電話，及時接待，及時處理；住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行“一日一清單”，門（急）診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行“一人一清單”制。
�。ㄈ┽t(yī)院將對全院醫(yī)療收費(fèi)行為進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)，同時要主動接受社會和病人對我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督，減少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)投訴；要積極處理人民群眾對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時整改、堅(jiān)決糾正，相關(guān)責(zé)任堅(jiān)決落實(shí)到科室和個人。
�。ㄋ模┌凑照螅ㄆ趫�(bào)送并公開發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用信息，如每門診人次費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用、單病種平均住院費(fèi)用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。
五、美化就醫(yī)環(huán)境，方便病人就診
現(xiàn)代醫(yī)院，不僅要求為病人提供高質(zhì)量的診斷治療技術(shù)，同時也提出了包括良好的就醫(yī)環(huán)境、便捷的醫(yī)療通道、溫馨的醫(yī)療服務(wù)等一系列人性化的建設(shè)科目，努力為病人提供“方便、舒適、溫馨”的連貫服務(wù)，創(chuàng)造出優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步優(yōu)化門診就診、急診就診、住院、檢查化驗(yàn)、取藥治療等醫(yī)療流程，簡化其流程環(huán)節(jié)，切實(shí)解決“掛號時間長，就診等候時間長，檢查取藥等候時間長，看病時間短”的“三長一短”現(xiàn)象。
�。ǘ┻M(jìn)一步規(guī)范全院各科室（特別是臨床科室）的標(biāo)志和路標(biāo)，做到醒目、清楚、易懂；在門診、急診、住院處等處設(shè)有導(dǎo)診咨詢臺，公示牌，候診椅，輪椅擔(dān)架，飲水設(shè)施和電話等，為病人提供清潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
�。ㄈ╅T診、急診、住院部及各醫(yī)技檢查室要注意維護(hù)病人的“隱私權(quán)”，提供“私密性”良好的診治環(huán)境。
�。ㄋ模┻M(jìn)一步加強(qiáng)門診管理，提高正、副教授上門診比例，確保門診醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)一步提高；推行人性化服務(wù)，增加便民措施，開展預(yù)約檢查、預(yù)約體檢、電話咨詢等服務(wù)；縮短病人各種等候和各項(xiàng)檢查報(bào)告時間，真正做到便民利民、百姓歡迎。
�。ㄎ澹┻M(jìn)一步抓好醫(yī)技管理的“時間關(guān)”和“質(zhì)量關(guān)”，縮短醫(yī)技科室為病人預(yù)約、檢查、報(bào)告的時間，要求大部分檢查項(xiàng)目做到隨到隨做，并保證在規(guī)定時間內(nèi)出結(jié)果；醫(yī)技科室要定期校核質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，對檢查結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量監(jiān)控。
�。┖笄诟骺剖乙獦淞ⅰ耙磺袊@病人和臨床一線服務(wù)”的理念，堅(jiān)決落實(shí)好后勤保障；要做好病房和醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研正常有序的運(yùn)行，為醫(yī)院創(chuàng)造一個更加良好的工作、生活環(huán)境。
六、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
全體醫(yī)務(wù)人員必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵守職業(yè)道德規(guī)范，實(shí)行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院將繼續(xù)加大對行風(fēng)的整治力度，提高醫(yī)療服務(wù)水平，把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在首要位置，常抓不懈，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院的社會形象。
�。ㄒ唬┮罁�(jù)國務(wù)院糾風(fēng)工作和《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的實(shí)施意見》，抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化責(zé)任，嚴(yán)格依法辦事，依法行醫(yī)，違法必究，創(chuàng)新行風(fēng)建設(shè)。
（二）醫(yī)院將組織開展向衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)典型人物的學(xué)習(xí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，全體醫(yī)務(wù)人員要做到儀表端莊，衣著整潔，語言和藹，主動溝通，關(guān)愛病人，仔細(xì)周到，為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的`醫(yī)療服務(wù)。
（三）醫(yī)護(hù)人員牢固樹立以病人為中心，不斷改善服務(wù)態(tài)度，將人性化服務(wù)融合到各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作之中。
�。ㄋ模┫嚓P(guān)科室要特別注重對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的投訴，完善對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)態(tài)度投訴的接待工作，做到熱情接待，耐心解釋，查出問題，堅(jiān)決處理，及時整改。
�。ㄎ澹┻M(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決執(zhí)行國家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購，合理使用。
�。┤w員工要做到：不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金；不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣；不得以任何方式的開單提成；不非法執(zhí)業(yè)；不出具假證明；不能亂收費(fèi)；不推諉任何病人；不使用假劣藥品；不設(shè)立小金庫。
�。ㄆ撸┮獔�(jiān)決完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對口支援貧困地區(qū)、組派救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)等政府指令性任務(wù)，積極參加政府組織的社會公益性活動；完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災(zāi)害事故緊急救治任務(wù)的應(yīng)急機(jī)制。
�。ò耍╅_展全院性行風(fēng)建設(shè)自查自糾和行風(fēng)建設(shè)滿意度民意測定調(diào)查工作，行風(fēng)辦公室每季度開展一次門（急）診病人、住院病人對醫(yī)療服務(wù)滿意度測評，確保服務(wù)滿意度≥90%；質(zhì)控辦工室每季度開展病人、臨床科室對職能科室、管理科室、醫(yī)技、后勤部門服務(wù)滿意度的調(diào)查，確保服務(wù)滿意度≥90%。
七、預(yù)防為主，控制醫(yī)院感染
醫(yī)院感染管理及傳染病管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)控、預(yù)防、控制感染的發(fā)生，達(dá)到最大限度的提升醫(yī)療質(zhì)量水平，防止交叉感染，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性、及時性和有效性。
�。ㄒ唬┫嚓P(guān)科室要組織傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范的學(xué)習(xí)，堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)院感染管理的傳染病管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染；堅(jiān)決貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》及《醫(yī)務(wù)人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》。
�。ǘ┫嚓P(guān)科室要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《消毒管理辦法》等法規(guī)和文件，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，建立健全消毒管理組織，規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
�。ㄈ┓辣？泼考径葘︶t(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，定期督查和考核科室有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇2
自我院被確定為國家縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位以來，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視這項(xiàng)工作，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部和省、市的關(guān)于深化公立醫(yī)院改革的工作部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)。根據(jù)國辦發(fā)[20xx]33號文件和遼寧省醫(yī)改工作會議精神，成立了海城市中心醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，組織召開專門的工作會議，研究落實(shí)此項(xiàng)工作。我們抓住破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從深化人事分配制度改革、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力和加強(qiáng)上下聯(lián)動五個方面入手，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題，全力推動公立醫(yī)院改革工作，取得了一定成效。
一、實(shí)施國家基本藥物制度，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)
(一）實(shí)行藥品“零差率”銷售和先住院后付費(fèi)
按照省衛(wèi)生廳新民會議精神，我們于20xx年4月28日零時起正式實(shí)行藥品零加價(jià)和先住院后付費(fèi)，并專門召開了藥品零加價(jià)和先住院后付費(fèi)啟動大會。醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售，“零差率”達(dá)100%，藥價(jià)大幅度降低。在我市參�；騾⒑匣颊�，只需向醫(yī)院提交醫(yī)�？ā⑥r(nóng)合證、戶口簿等相關(guān)證明，簽訂《住院治療費(fèi)用協(xié)議書》后，無需交納住院押金即可進(jìn)行正常住院治療。住院費(fèi)用實(shí)行分段結(jié)算，出院時患者僅需支付醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合報(bào)銷后個人應(yīng)承擔(dān)部分的費(fèi)用。運(yùn)行23天來，零差價(jià)銷售藥品695萬元，共為患者減輕負(fù)擔(dān)104萬元，其中門診藥品銷售量大幅增長；先住院后付費(fèi)149人次，出院51人次。這二項(xiàng)惠民舉措有效緩解了人民群眾“看病難、看病貴”問題，切實(shí)減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，方便了患者就醫(yī)，得廣大人民群眾的到高度認(rèn)可。
�。ǘ┖侠碚{(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
我們參照遼寧省物價(jià)局、遼寧省衛(wèi)生廳、人力資源與社會保障廳、財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)的函《關(guān)于沈陽市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整有關(guān)問題的批復(fù)》（遼價(jià)函[20xx]10號）的標(biāo)準(zhǔn)，合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。其中，護(hù)理費(fèi)由原來的一級護(hù)理9元/天、二級護(hù)理6元/天、三級護(hù)理3元/天，調(diào)整為28元/天、20元/天、和12元/天，手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮25%。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，充分調(diào)動了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和主動性，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高了患者滿意度。
�。ㄈ┮�(guī)范藥品采購供應(yīng)管理
我們嚴(yán)格按照遼寧省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，逐步達(dá)到遼寧省要求的基本藥物收入占藥品收入比例的50%。嚴(yán)格執(zhí)行藥物集中采購政策，在遼寧省集中采購平臺采購達(dá)100%。同時加強(qiáng)基本藥物的使用管理，強(qiáng)化基本藥物臨床合理使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機(jī)制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評，定期分析通報(bào)醫(yī)生基本藥物、抗生素使用情況，強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評價(jià)，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、深化人事制度改革，提高全員工作積極性
�。ㄒ唬┛茖W(xué)核定編制
我們根據(jù)遼寧省《公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理意見》，結(jié)合醫(yī)院功能任務(wù)需求，按國家確定的通用崗位類別、等級和結(jié)構(gòu)比例，確定人員編制和崗位設(shè)置，保證醫(yī)務(wù)人員與床位比、護(hù)理人員比與床位比、醫(yī)護(hù)比更趨合理，并報(bào)衛(wèi)生局審核，報(bào)人事局核準(zhǔn)，核定編制1200人。
�。ǘ┩七M(jìn)人事制度改革
建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度，制定了《海城市中心醫(yī)院人員聘用實(shí)施方案》、《中層干部聘用實(shí)施方案》和《聘用合同制人員實(shí)施方案》，通過競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實(shí)行全員聘用，優(yōu)化了人員結(jié)構(gòu)，完善了激勵機(jī)制，強(qiáng)化了崗位管理，逐步建立起科學(xué)分類管理、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、充滿生機(jī)與活力的'用人機(jī)制。
�。ㄈ┩晟坡毞Q評定標(biāo)準(zhǔn)
我們打破以往學(xué)歷、任職年限、外文水平等條件達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就能參評的做法，將臨床技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作業(yè)績、專業(yè)成果和技術(shù)創(chuàng)新作為重要考核指標(biāo)，實(shí)行重要考核要素不達(dá)標(biāo)一票否決制。
三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動醫(yī)院深層次改革
�。ㄒ唬┙⒑屯晟品ㄈ酥卫斫Y(jié)構(gòu)
我們在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院實(shí)行經(jīng)營自主運(yùn)行、人員調(diào)配自主決定、市場開發(fā)自主運(yùn)作、日常管理自我負(fù)責(zé)，逐步向政事分開，管辦分離方向轉(zhuǎn)變。院長、副院長和院長助理實(shí)行聘用制，實(shí)行院長長期目標(biāo)責(zé)任考核制度。積極探索和建立院長負(fù)責(zé)制，由院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)行管理，搞活用人制度，從而真正推動醫(yī)院深層次改革。
�。ǘ﹥�(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理
圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，制定和完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)、物價(jià)和審計(jì)一整套管理制度，健全了醫(yī)院內(nèi)部決策、運(yùn)行管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，規(guī)范財(cái)務(wù)運(yùn)行，逐步形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互適應(yīng)的運(yùn)行管理機(jī)制。實(shí)行總會計(jì)師制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)審計(jì)制度，健全內(nèi)部控制制度，嚴(yán)格內(nèi)部審計(jì)，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查，實(shí)行成本核算。嚴(yán)格執(zhí)行遼寧省統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價(jià)格等信息進(jìn)行公開公示，患者住院費(fèi)用實(shí)行“一日清單”制。
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我們制定并完善了《績效工資考核方案》，活化工資分配激勵機(jī)制，將職工工資分為崗位工資、崗位績效和獎勵性績效工資三部分。崗位績效是根據(jù)各科室的技術(shù)含量、勞動強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)程度劃分評定為三個檔次。將職務(wù)津貼的35%加上醫(yī)院收支結(jié)余核定作為獎勵性績效工資�？冃ЧべY考核分工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作作風(fēng)和勞動紀(jì)律四個方面，采取百分制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，把控制醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率以及社會滿意度作為主要量化考核指標(biāo)，著重體現(xiàn)向一線傾斜的政策，突出高年資專業(yè)技術(shù)人員和�？迫瞬诺膬�(yōu)勢，重實(shí)績、重貢獻(xiàn)，更加關(guān)注綜合指標(biāo)，是對醫(yī)院發(fā)展做出特殊貢獻(xiàn)的如：開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，醫(yī)院給予績效獎勵，有效激發(fā)和調(diào)動了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇3
20xx年來，在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下和縣醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)改相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并及時調(diào)整醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員，制定了醫(yī)改工作實(shí)施方案及14個相關(guān)工作方案。加強(qiáng)醫(yī)院對醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認(rèn)真組織推進(jìn)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問題，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、管理體制改革
通過院務(wù)公開制度加強(qiáng)民主管理，并逐步建立、完善醫(yī)院內(nèi)部決策和執(zhí)行機(jī)制，通過職代會的監(jiān)督形成相互制衡機(jī)制。
二、運(yùn)行機(jī)制改革
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1、在人事招聘方面，我院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，做到按需設(shè)崗，崗位職責(zé)和任職條件明確，公平上崗，層級聘用。
2、在績效分配方面，今年我院聘請北京同合至誠醫(yī)院管理咨詢有限責(zé)任公司為醫(yī)院制訂了《XXX人民醫(yī)院績效工資分配方案》，該機(jī)制做到按勞分配、績效優(yōu)先和兼顧公平，能充分反映以質(zhì)量為核心，重點(diǎn)向臨床一線、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜，取締了績效與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤、藥品收入和單純的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的分配方法，并已于20xx年6月份起實(shí)施。
3、人事分配制度改革具體效果較為顯著，職工收入有所上升，職工滿意度高于85.5%。
�。ǘ┢瞥耙运庰B(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理
1、我院于20xx年10月31日開始執(zhí)行藥品實(shí)行藥品“零差率”銷售，醫(yī)院適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)五類75項(xiàng)收費(fèi)，降低12項(xiàng)大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)的價(jià)格，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，達(dá)到了“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的要求。
2、我院20xx年的基藥采購達(dá)480種，占整個藥品采購的73.8%，基本滿足患者就醫(yī)的需要。
3、醫(yī)院加強(qiáng)對抗菌藥物的管理，建立了抗菌藥物分級管理制度和異常用量警示制度。
4、醫(yī)院加強(qiáng)對高值耗材的.管理，嚴(yán)格控制高值耗材的采購，今年高值耗材的醫(yī)療收入比例略有下降。
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我縣作為全省合醫(yī)支付制度改革（總額預(yù)付）兩個試點(diǎn)縣之一，省支付制度改革辦公室人員已到我縣進(jìn)行調(diào)研，通過前期數(shù)據(jù)收集、整理、測算，省里初步方案已出臺，結(jié)合實(shí)際將擬于20xx年開始實(shí)施。
三、改善群眾看病就醫(yī)感受
�。ㄒ唬┰诙沤^違規(guī)收費(fèi)方面
1、醫(yī)院堅(jiān)決杜絕開單提成，在病人入院時，與病人簽訂拒收紅包協(xié)議書。
2、醫(yī)院加大對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督檢查力度，切實(shí)減少損壞群眾利益的事件。
3、加強(qiáng)對提升醫(yī)務(wù)人員自身綜合素質(zhì)，我院嚴(yán)格執(zhí)行十五個核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，堅(jiān)決抵制人情方、大處方，堅(jiān)持合理用藥，杜絕亂開藥、濫用抗生素藥物，確保醫(yī)療安全。
4、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高職業(yè)道德素質(zhì)。
（二）在優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境和服務(wù)流程方面
1、20xx年我院完成ICU與產(chǎn)科過道的連接，開設(shè)了軍人、老人優(yōu)先“綠色通道”，提供了雙休日便民門診服務(wù)，大大的方便患者看病就醫(yī)。
2、20xx年12月，我院全力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，力爭20xx年通過國家衛(wèi)計(jì)委優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的驗(yàn)收。
�。ㄈ╅_展“學(xué)醫(yī)為民、服務(wù)鄉(xiāng)親”義診
今年2月份以來，巡回醫(yī)療活動18次，共義診病人近4420人次，現(xiàn)場咨詢?nèi)藛T6510人，發(fā)放宣傳資料約11500余份，發(fā)放免費(fèi)體檢卡237張，發(fā)放免費(fèi)藥品30種，約合人民幣10880元，參加義診醫(yī)務(wù)人員144人。20xx年，在我院住院患者滿意率達(dá)91.68%。
�。ㄋ模�20xx年與20xx年的醫(yī)院綜合改革具體指標(biāo)變化情況
至我院開展醫(yī)改工作以來，醫(yī)院綜合指標(biāo)情況均有不同程度的改進(jìn)（除了門診費(fèi)用的藥占比略有增加，但我院已實(shí)行藥品零差率銷售），具體詳見下表。
四、醫(yī)院持續(xù)發(fā)展
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
不斷完善學(xué)科建設(shè)，目前我院已建成重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、傳染、急救3個臨床專業(yè)科室�，F(xiàn)正逐步打造特色科定，擬將骨科、心血管科和中醫(yī)康復(fù)科建設(shè)成全市重點(diǎn)�？�，血液透析、病理、傳染精神衛(wèi)生等科室正在規(guī)劃建設(shè)中。
（二）人才培養(yǎng)方面
大力引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)人員，近一年來已引進(jìn)碩士生1名，副主任醫(yī)師2名（正在洽談3名），二本以上技術(shù)人員20名；每年安排200萬專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，引進(jìn)高中級人才；每年安排30萬作為繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，以促進(jìn)職業(yè)技術(shù)人員對新技術(shù)、新知識、新理論的掌握。
�。ㄈ┰黾俞t(yī)療質(zhì)量服務(wù)方面
1、醫(yī)院制定有明確的5年發(fā)展規(guī)劃。
2、20xx年以來，我院住院出院患者為19624人次，比去年增加42%。
3、醫(yī)療安全投訴，糾紛、賠償明顯減少，并均低于20xx年的平均水平。
4、我院還充分利用嘉興市第一醫(yī)院幫扶的機(jī)會，近一年以來已安排20余人專業(yè)技術(shù)人員到該院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，該院也輪流安排高級專業(yè)技術(shù)人員到我院蹲點(diǎn)指導(dǎo)，為提高我院人員素質(zhì)將起到積極作用，做到真正意義上的“派出去、請進(jìn)來”。
5、聘請專家到醫(yī)院講學(xué)。今年來共聘請香港、重慶第三軍醫(yī)大，北京同合至誠醫(yī)院管理咨詢公司、貴醫(yī)附院等專家到我院進(jìn)行了講學(xué)，不斷提高我院人員素質(zhì)。全年開展新技術(shù)、新項(xiàng)目12項(xiàng)，醫(yī)、護(hù)、技、人員在國家省級刊物上發(fā)表論文35篇。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇4
依據(jù)20xx年年初的衛(wèi)生工作要點(diǎn)，及上級下發(fā)的關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件要求，結(jié)合我旗的實(shí)際發(fā)展情況，主要在翁牛特旗醫(yī)院及中蒙醫(yī)院進(jìn)行了管理、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、信息管理等方面進(jìn)行了嘗試和探索。
一、打造重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，推進(jìn)中蒙醫(yī)發(fā)展
根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際情況和本地區(qū)疾病普特點(diǎn)，翁牛特旗醫(yī)院作為我旗的綜合性醫(yī)院，在新外科樓正式投入使用后，將內(nèi)科、外科系統(tǒng)進(jìn)行重新整合�，F(xiàn)已完成對婦科、產(chǎn)科、五官科、康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、ICU的分科工作。
中蒙醫(yī)院作為全旗蒙中醫(yī)藥工作的主導(dǎo)單位，按照中蒙醫(yī)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善、推行中蒙醫(yī)特色診療科目的建設(shè)。一方面充分發(fā)揮蒙中醫(yī)“治未病”的特色和優(yōu)勢，實(shí)施“治未病”健康工程；另一方面將皮膚科、骨傷科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)兒科作為重點(diǎn)�？七M(jìn)行建設(shè)。
二、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，提高服務(wù)質(zhì)量
自20xx年試點(diǎn)以來，各醫(yī)院都將推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為重點(diǎn)工作來落實(shí)。逐步由重點(diǎn)科室試點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)槿和菩�、縱深拓展。提高試點(diǎn)病房的人員配置比例，改變護(hù)理分工模式，建立護(hù)士責(zé)任包干制。
三、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理
20xx年以來，我旗以翁牛特旗醫(yī)院為試點(diǎn)，逐步推行單病種控制和臨床路徑工作，現(xiàn)對20個單病種費(fèi)用及質(zhì)量管理進(jìn)行控制。
四、培養(yǎng)引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才
為了推進(jìn)重點(diǎn)�？频慕ㄔO(shè)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，根據(jù)各醫(yī)院的'業(yè)務(wù)需求，在20xx年初，選派一批醫(yī)務(wù)人員到北京、沈陽、赤峰等地的對口支援單位進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；6月份，經(jīng)旗人事部門考試招錄了一批具有一定學(xué)歷的臨床醫(yī)師和護(hù)理人員。所選派學(xué)習(xí)及考錄人員主要針對重點(diǎn)建設(shè)�？萍芭R床護(hù)理人員。
五、完善信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理
自20xx年末，翁旗醫(yī)院和中蒙醫(yī)院均已經(jīng)安裝了LIS及PACS信息管理系統(tǒng)，同時，翁旗醫(yī)院還應(yīng)用HIS系統(tǒng)，用以改善醫(yī)院管理模式，提高醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)作的效率及各部門的合作與營運(yùn)。各系統(tǒng)的有效運(yùn)行，提高了醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，減輕各類事務(wù)性工作的勞動強(qiáng)度，使醫(yī)務(wù)人員有更多的精力和時間來服務(wù)于患者；縮減了患者就診的中間環(huán)節(jié)。
六、實(shí)行院科兩級科學(xué)化管理，強(qiáng)化個人的責(zé)任意識
依據(jù)院科兩級科學(xué)化管理的要求，逐步形成院、科、個人三級質(zhì)控管理體系；加強(qiáng)醫(yī)院和科室管理，強(qiáng)化科主任責(zé)任，將科室管理是整個體系中的重點(diǎn)；實(shí)現(xiàn)層級管理清晰，責(zé)、權(quán)、利明確，嚴(yán)格考核，獎罰分明；使醫(yī)院逐步走向科學(xué)化、現(xiàn)代化管理的軌道。
七、推行政事分開、管辦分開、院務(wù)公開制度
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)20xx年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》的要求，各醫(yī)院均制定了本院的相關(guān)制度，重點(diǎn)從醫(yī)療服務(wù)信息；人事管理；領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律；職工權(quán)益；重大基建項(xiàng)目資金使用情況；重大醫(yī)療設(shè)備、藥品采購等方面進(jìn)行公開。使醫(yī)院管理透明化、民主化、合理化。
八、調(diào)整藥品價(jià)格，降低百姓就醫(yī)成本
為了切實(shí)降低百姓就醫(yī)成本，轉(zhuǎn)變醫(yī)院的收入，一方面各醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購相關(guān)制度，規(guī)范采購環(huán)節(jié)，嚴(yán)把進(jìn)藥關(guān)和用藥關(guān)，控制進(jìn)藥價(jià)格、提高基本藥品的使用率。另一方面認(rèn)真落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，縮小醫(yī)保基金政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距，充分發(fā)揮醫(yī)保合理控制費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇5
20xx年，是我單位實(shí)行公立醫(yī)院改革的第一年，在縣委、縣政府和上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)公立醫(yī)院改革相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速對醫(yī)院對醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認(rèn)真組織推進(jìn)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”的問題。
一、工作開展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾暪⑨t(yī)院改革工作。
自縣級公立醫(yī)院綜合改革工作啟動以來，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織全體職工召開了公立醫(yī)院改革動員會，認(rèn)真學(xué)習(xí)國務(wù)院、自治區(qū)、市縣的醫(yī)改文件精神，動員全院職工積極投身到公立醫(yī)院改革當(dāng)中，將公立醫(yī)院改革工作作為醫(yī)院的重點(diǎn)工作來抓。制定本院公立醫(yī)院改革實(shí)施方案，成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
（二）開展“一取消、兩同步”工作。
根據(jù)上級部門的部署安排，我院制定“一取消、兩同步”工作方案，按時完成藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后的成本測算、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完成醫(yī)院收費(fèi)信息系統(tǒng)與新農(nóng)合、醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)對接，并于20xx年10月30日0時實(shí)行藥品零差率銷售。
�。ㄈ┢瞥耙运庰B(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。
實(shí)施藥品“零差率”銷售后，我院根據(jù)相關(guān)文件精神，適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)38項(xiàng)收費(fèi)。加強(qiáng)對高值耗材的管理，嚴(yán)格控制高值耗材的采購。
二、改革的`成效
取消“藥品加成”實(shí)行藥品零差率銷售，破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，醫(yī)院建立了煥然一新，充滿活力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，讓醫(yī)務(wù)人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鎖鏈中解脫出來，把主要精力放在提高公益性服務(wù)上。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，提高了手術(shù)、治療、護(hù)理、診查等費(fèi)用，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員價(jià)值的服務(wù)價(jià)格，真正改變了醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的畸形發(fā)展道路。
三、存在問題
我單位至今總負(fù)債XXX萬元，其中流動負(fù)債XXX萬元（其中銀行貨款XXX萬元，藥品及衛(wèi)生材料XXX萬元），基建負(fù)債XXX萬元，建設(shè)婚育綜合平臺負(fù)債XXX萬元。因我單位業(yè)務(wù)量比較大、國家及自治區(qū)的婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目較多，需要充實(shí)人員，現(xiàn)我院職工XXX人，其中聘用人員XXX人，支付聘用人員工資及開展新項(xiàng)目所需設(shè)備的開支較大。
四、下一步工作計(jì)劃
（一）加強(qiáng)實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。
首先要積極選派符合條件的人員參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)。其次要進(jìn)一步改進(jìn)單位用人機(jī)制，放寬吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才，做好人才儲備和人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。并通過多種形式的教育和培訓(xùn)，提高我院衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。
�。ǘ├^續(xù)提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
公立醫(yī)院人事制度改革涉及面廣，政策性強(qiáng)，是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，關(guān)系到廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的切身利益，因此，需要繼續(xù)制定更加符合醫(yī)院實(shí)際的人事制度，保證改革平穩(wěn)、成功的進(jìn)行。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇6
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，選定xx個城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為xxx區(qū)一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展。
一、對口支援工作。
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于xxxx年x月x日與xxx醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議，xxx醫(yī)院派出一名掛職副院長，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。xxxx年里，xxx醫(yī)院x名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡xx名醫(yī)務(wù)人員前往xxx醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，xxx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達(dá)到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作。
我院作為xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級指導(dǎo)中心-xxx醫(yī)院開展了對口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止xxxx年xx月底，共有x名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時我院在xxxx年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務(wù)。
2、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。
3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
4、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開。
xxx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
xxxx年我院在信息公開方面投入較大，投資了xx萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資xx萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的.好評。
四、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，xxxx年來，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了xx種我院常見病，試行臨床路徑管理。xx個病種覆蓋了x個專業(yè)，涉及x個科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
xxxx年x月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與xxx醫(yī)院建立對口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資xx萬元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時開展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，xxxx年xx月，我院安裝了全國預(yù)約掛號系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號。
八、實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。
多年來，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等xx余項(xiàng)，本年度涉及患者約xxxx人次。
九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
今年，我院投資x萬元改造出入院結(jié)算處，擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積，方便患者。xxxx年x月，我院使用國債專項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
xxxx年里，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇7
為了提高醫(yī)院的服務(wù)能力，為患者營造良好的就醫(yī)條件，提高醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性，減少醫(yī)患糾紛。按照國家、省、州衛(wèi)健委要求，我縣積極組織縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦計(jì)中心于20xx年起在國家醫(yī)管中心開展?jié)M意度調(diào)查工作，滿意度測評共計(jì)完成2429人，現(xiàn)將開展?jié)M意度工作中梳理的問題及整改情況報(bào)告如下：
一、門診患者滿意度調(diào)查中存在問題及整改情況
�。ㄒ唬y評樣本不達(dá)標(biāo)。自20xx年開展公立醫(yī)院滿意度調(diào)查工作以來，我縣共完成門診患者滿意度測評1098人，截至20xx年年底，我縣縣人民醫(yī)院、縣婦計(jì)中心測評樣本量基本達(dá)標(biāo)�？h藏醫(yī)院由于醫(yī)務(wù)人員的重視程度不夠，導(dǎo)致評測樣本數(shù)量上未能達(dá)標(biāo)，下一步我縣將加強(qiáng)對縣藏醫(yī)院滿意度測評工作的監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)院滿意度調(diào)查工作重視力度。
�。ǘ┗颊邼M意度較低。經(jīng)門診患者反饋，我縣門診患者滿意度較低主要原因?yàn)殚T診醫(yī)務(wù)人員與就診患者之間語言溝通不暢；辦理相關(guān)手續(xù)及進(jìn)行檢查等流程不夠了解，導(dǎo)致排隊(duì)時間長、多跑路等不好體驗(yàn)；對門診收費(fèi)存在質(zhì)疑和個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度冷漠。收到上訴群眾反饋后，我縣高度重視，一是立即組織全縣醫(yī)務(wù)人員，開展向抗擊新型冠狀病毒戰(zhàn)斗的`逆行者鐘南山等典型人物的學(xué)習(xí)，弘揚(yáng)職業(yè)道德行為作風(fēng)建設(shè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧，門診各科室在工作中注意服務(wù)態(tài)度，在工作中履行“熱心接、細(xì)心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”，對工作中存在語言溝通不便，通過導(dǎo)醫(yī)及懂藏語本地醫(yī)生翻譯，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。二是加強(qiáng)醫(yī)院標(biāo)識制作，使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，作為藏區(qū)醫(yī)院設(shè)立藏漢雙語標(biāo)識，減少患者的就醫(yī)流程。安裝的指示燈，樓梯燈要保證夜晚通明，切實(shí)方便患者出入安全。三是按照國家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)，在門診大廳的led大屏幕及門診展板公式宣傳欄，定期向公開醫(yī)�；颊叩目傎M(fèi)用及費(fèi)用清單，讓病人在醫(yī)療過程中感受到公開、透明。進(jìn)一步杜絕出現(xiàn)違規(guī)設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。確保各單位在檢查中做到合理診療、合理檢查、合理用藥。四是在執(zhí)行診療的過程中，注意保護(hù)好患者的隱私，尊重藏區(qū)少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣，讓患者獲得尊重感，進(jìn)一步提高我縣門診患者就醫(yī)滿意度。
二、住院患者滿意度工作中存在問題及整改情況
�。ㄒ唬z測樣本不達(dá)標(biāo)。20xx年開展公立醫(yī)院滿意度調(diào)查工作以來，我縣共完成住院患者滿意度測評1082人，截至20xx年年底，我縣縣人民醫(yī)院、縣婦計(jì)中心測評樣本量基本達(dá)標(biāo)�？h藏醫(yī)院由于住院患者人數(shù)極少，且多為牧區(qū)群眾，醫(yī)護(hù)人員在溝通和交流上存在一定障礙，患者配合度不高，導(dǎo)致住院患者滿意度測評樣本不達(dá)標(biāo)。我縣將進(jìn)一步完善滿意度調(diào)查渠道，創(chuàng)新滿意度調(diào)查方式，通過線下藏文調(diào)查經(jīng)患者本人同意后代為線上填報(bào)的方式解決因上訴問題導(dǎo)致的樣本量不達(dá)標(biāo)問題。
�。ǘ┗颊邼M意度較低。影響我縣住院患者滿意度因素有醫(yī)患溝通不暢、病房環(huán)境條件較差及個別醫(yī)務(wù)人員業(yè)水平差。針對以上問題，我縣認(rèn)真開展整改，一是強(qiáng)化醫(yī)患溝通技巧。要求各單位各科室醫(yī)護(hù)人員在工作中多與住院患者交流，多傾聽患者的訴求、在告知各種醫(yī)療文書時，要做到細(xì)心、耐心，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對工作中存在語言溝通不便，通過導(dǎo)醫(yī)及懂藏語本地醫(yī)生翻譯，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。二是為患者營造舒適的就醫(yī)環(huán)境。通過改進(jìn)病房設(shè)施，改善患者公共區(qū)用水、用電的設(shè)施，加強(qiáng)對病房衛(wèi)生打掃，做到廁所無異味，垃圾分類處置，為患者在住院期間提供良好就生活環(huán)境。三是通過引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)務(wù)人才、對口幫扶、派出醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、加強(qiáng)與三級醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、完善一二級診療科室等，提升醫(yī)院服務(wù)能力，提升業(yè)務(wù)能力，解決看病難的問題。四是加強(qiáng)投訴管理，實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制、開展院領(lǐng)導(dǎo)接待日活動。針對患者反饋合理的意見、建議，醫(yī)院進(jìn)行整改，并落實(shí)。同時住院病人醫(yī)療服務(wù)實(shí)行一日一清單。
三、員工滿意度調(diào)查工作存在問題及整改情況
截至目前我縣共完成員工滿意度測評249人，但由于我縣縣人民醫(yī)院無年底績效，且日常工作繁雜，極大地影響了我縣縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員滿意度。下一步我局將積極向上級部門反映，爭取為縣人民醫(yī)院解決年底績效問題。其次要求各單位定期召開醫(yī)院職代會，聽取醫(yī)務(wù)人員訴求，特別是薪酬績效等方面的意見及建議，并形成合理的績效獎金分配方案。同時為員工提供舒適的辦公環(huán)境，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員身心健康并在工作之余組織開展各種活動，增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的情誼，從而提高各單位醫(yī)務(wù)人員工作積極性和滿意度。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇8
根據(jù)xx科下達(dá)的整改告知書內(nèi)容，我院非常重視醫(yī)療護(hù)理中存在的問題，為了加強(qiáng)對存在問題的徹底整改。我院于6月22日召開全院職工大會，會議上通報(bào)了這次檢查中存在的不足，并對存在問題的科室予以批評，要求各科室、各崗位人員高度重視整改內(nèi)容，逐條對照認(rèn)真排查，限時改正整改內(nèi)容，現(xiàn)將整改工作情況匯報(bào)如下：
一、 醫(yī)療方面
1、 臺賬資料需更新：加強(qiáng)了科主任工作臺帳的檢查和指導(dǎo)，各科工作臺賬已更新和繼續(xù)完善。
2、 醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)方面：現(xiàn)已作出重新調(diào)整，朱曉紅、張恒兩人已不再值班，病區(qū)值班由南云麗、敖鳳玲、田平醫(yī)師擔(dān)責(zé)。
3、 病歷書寫方面：加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范學(xué)習(xí)和檢查評價(jià)，臨床醫(yī)生能及時完成病歷書寫，要求對已完成的打印病歷及時打印放入病歷中，上級醫(yī)師對病歷及時簽字審評。已經(jīng)完成整改。我院外科病歷不存在無手術(shù)記錄、無手術(shù)同意書、無醫(yī)患溝通記錄。有可能沒有及時打印或未做手術(shù)前的病歷。
二、 護(hù)理院感方面
1、 將全體提護(hù)理和后勤人員集中學(xué)習(xí)，有關(guān)氧氣使用注意事項(xiàng)，明確氧氣使用后，桶內(nèi)應(yīng)留有氧氣5kg/cm2（相當(dāng)于0.5mpa）時應(yīng)予更換，掛上“空”牌，新運(yùn)來的氧氣桶掛上“滿”牌。
2、 學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)濕化瓶的消毒、存放以及使用的'規(guī)范要求，使全院各科室使用中的濕化瓶全部標(biāo)注有消毒日期和啟用日期。
3、 將后勤處全部輸液卡紙張作廢，改用新設(shè)計(jì)的輸液卡，內(nèi)容包括：姓名、床號、瓶次、日期、時間、核對人、配藥人、輸液人、換液人。
4、 將手術(shù)科室和非手術(shù)科室護(hù)理記錄單整合，記錄的次數(shù)按新規(guī)范要求入院記錄一次、出院記錄一次，期間有病情變化隨時記錄。
5、 未被感染輸液瓶（袋）已建立暫存點(diǎn)，并制定有相關(guān)制度和建立領(lǐng)導(dǎo)組織。
6、 手術(shù)室取消甲醛熏蒸消毒。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇9
我院按照衛(wèi)生局印發(fā)的《衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動工作方案的通知》結(jié)合我院實(shí)際情況，院長xxx精心組織，周密安排，首先成立了“三好一滿意”領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了“三好一滿意”活動工作方案，按照活動方案，一步一趨的，在全院職工中開展了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經(jīng)過全體動員、學(xué)習(xí)宣傳和開展，我院“三好一滿意”活動取得了良好成果，但是，在“三好一滿意”專項(xiàng)自查自糾活動中，我們發(fā)現(xiàn)了實(shí)際工作中存在的一些問題，并深刻的剖析了問題存在的主客觀原因，現(xiàn)結(jié)合我院工作實(shí)際，針對存在的問題做如下總結(jié)和整改：
一、存在的問題：
1、極少數(shù)人員思想還未統(tǒng)一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度不夠熱情、親切。
2、病人就診流程還有待進(jìn)一步改善。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上，門診收款處還較擁擠和無序。
二、整改措施:
1、醫(yī)德好：
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)衛(wèi)生技術(shù)人員高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。
醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實(shí)際，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價(jià)等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。
規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設(shè)立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的'困難。堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則對全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與崗位聘用、績效工資等結(jié)合起來，堅(jiān)決不搞形式主義。
2、服務(wù)好：
繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。
“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。
改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。
優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。
3、質(zhì)量好：
繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床�？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)。
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價(jià)值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。
4、群眾滿意：
繼續(xù)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。
a、是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。
B、是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會的理解和支持。
C、是通過加強(qiáng)各種形式義診惠民活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實(shí)際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳新醫(yī)改政策，宣傳公共衛(wèi)生服務(wù)，宣傳各種疾病的預(yù)防、提升整個醫(yī)院的形象�？傊�，通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在原有的基礎(chǔ)上又明顯提升一個新臺階，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處，讓群眾得到實(shí)惠，既：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意！少花錢、看好�。�
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇10
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《梅州市衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作方案》的精神，結(jié)合我院結(jié)合實(shí)際，自20XX年5月起，通過組織動員、全面排查、總結(jié)提高等階段，現(xiàn)已初步完成本次專項(xiàng)活動，為進(jìn)一步鞏固已取得的成果，現(xiàn)將我院突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改總結(jié)如下：
一、組織動員
我院非常重視醫(yī)院突發(fā)事件隱患排查整改工作，成立了以院長為組長，醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。召開了突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改工作會議，要求風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改工作中做到時時、處處、事事的工作有專人負(fù)責(zé)。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、加強(qiáng)教育、的原則，營造全院醫(yī)務(wù)人員和群眾安全防范意識的局面，從而切實(shí)保障了全院職工和群眾的安全和財(cái)產(chǎn)不受損失，維護(hù)了醫(yī)院正常的工作秩序。
二、全面排查并做好風(fēng)險(xiǎn)防范
�。ㄒ唬⑨t(yī)療安全方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患
1、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，無論是醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患溝通等都是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組通過組織會議、培訓(xùn)等進(jìn)一步提高各部門、各科室的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，管理小組采取每月抽查所有歸檔的死亡病歷以及各科10本住院病歷對診療記錄進(jìn)行點(diǎn)評，同時每月至少組織一次醫(yī)務(wù)人員全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。使我院進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)規(guī)范，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，認(rèn)真落實(shí)病情告知制度，采取適宜技術(shù)，避免過度治療、過度檢查，暢通醫(yī)患溝通渠道，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高患者對醫(yī)院的滿意度，努力減少醫(yī)療醫(yī)患糾紛。
2、藥品方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患藥品是群眾診療中重要的治療手段，易引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要方面。對此我院結(jié)合實(shí)際情況，組織制定了《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動實(shí)施方案》以及《縣人民醫(yī)院基本藥物臨床管理辦法(試行)》，就合理使用抗生素以及優(yōu)先使用國家基本藥物進(jìn)行了專題培訓(xùn)和考核，確保抗生素的合理使用以及優(yōu)先使用國家基本藥物。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理方法》，通過每月隨機(jī)抽取100張門診處方和10份住院病歷進(jìn)行處方點(diǎn)評，對不合格的處方和病歷，按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰。加大對處方和醫(yī)囑用藥管理，保證合理用藥，安全用藥，減少診療過程中可能存在醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)。
3、臨床輸血方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，是保證臨床輸血安全的重要因素之一，也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要因素之一。為保證臨床用血安全，我院特成立了由主管院長任主任，醫(yī)務(wù)科，輸血檢驗(yàn)科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的臨床用血管理委員會，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)文件，對臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。通過組織質(zhì)控小組針對臨床輸血的規(guī)范性情況，每季度抽取10份住院病歷進(jìn)行臨床輸血的'質(zhì)量控制，對不合理、不規(guī)范的輸血情況進(jìn)行反饋指導(dǎo)。進(jìn)一步加強(qiáng)科室人員的臨床輸血知識培訓(xùn)和對臨床輸血的管理，確保臨床用血的合理、安全，在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛。
�。ǘ⑨t(yī)療服務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患
急診、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等窗口是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的科室。我院根據(jù)實(shí)際情況采取了以下相應(yīng)措施：1、強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)態(tài)度。要求醫(yī)務(wù)人員對患者滿腔熱忱，高度負(fù)責(zé)。推行文明用語和服務(wù)禮儀，增設(shè)收費(fèi)窗口、藥房人員、減少排隊(duì)，杜絕服務(wù)忌語和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，完善患者糾紛投訴處理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。2、改善服務(wù)流程，提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢；開設(shè)急診病人綠色通道，實(shí)行24小時急診服務(wù)和檢查結(jié)果限時報(bào)告制，門診實(shí)行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，確保患者就醫(yī)方便、快捷。
�。ㄈ⒙毠り�(duì)伍矛盾糾紛的風(fēng)險(xiǎn)隱患
由于醫(yī)院存在在編職工、合同工、臨時工等用工方式，易帶來新的問題和矛盾。醫(yī)院人事部門制定完善的職稱評審、人員準(zhǔn)入和人事分配制度，并積極引進(jìn)醫(yī)院急需的高級職稱人才，穩(wěn)定職工隊(duì)伍和留住人才。根據(jù)崗位設(shè)置原則，合理分配人力資源。
�。ㄋ模⑾婪矫娴娘L(fēng)險(xiǎn)醫(yī)患
消防安全工作是我院安全的重要內(nèi)容，關(guān)系到醫(yī)院人員和群眾的生命安全和財(cái)產(chǎn)安全，對于這項(xiàng)工作，我們從來不敢有絲毫懈怠與麻痹大意。在實(shí)際工作中能堅(jiān)持做到不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，通過組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行滅火器操作的使用培訓(xùn)及演練，做到消防設(shè)備配備齊全，做好醫(yī)院水、電、氣等風(fēng)險(xiǎn)因素的檢查。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員安全意識，不斷改進(jìn)和完善工作方法，提高安全防范能力，最大可能的提供安全保障，確保醫(yī)院發(fā)展不受影響。
三、總結(jié)提高
�。ㄒ唬�、建立有效的長期監(jiān)督機(jī)制建立長效的監(jiān)督工作機(jī)制，完善各種規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全和消防安全的管理和監(jiān)督，努力提高廣大職工和群眾安全意識，以確保取得實(shí)效，確保我院安定穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
�。ǘ�、做好安全宣傳教育工作把安全教育工作真正落實(shí)到全院職工一言一行中去，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院安全隱患的要求，醫(yī)院把安全工作作為重點(diǎn)工作來抓，形成了“人人講安全，事事看安全，安全無小事”的良好局面，通過宣傳教育提高廣大職工和人民群眾的安全意識、安全防范能力和自我保護(hù)能力。及時做好職工之間的宣傳教育和溝通工作，積極調(diào)解職工間的矛盾，防范突發(fā)事件的發(fā)生。
（三）、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，提高服務(wù)意識
開展組織對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全的培訓(xùn)，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照診療常規(guī)、核心制度等規(guī)范開展醫(yī)療工作，努力提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)知識和操作水平。醫(yī)務(wù)人員要做好與病患者的溝通交流，提高服務(wù)意識，文明用語，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇11
創(chuàng)收與守法的關(guān)聯(lián)、累積與使用的關(guān)聯(lián)、監(jiān)督與服務(wù)的關(guān)聯(lián)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)處理好的工作。改革現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制的目的，是提升醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理效益，更好地彌補(bǔ)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)緊缺，推動醫(yī)院各項(xiàng)建設(shè)的發(fā)展。但由于這些改革涉及醫(yī)院機(jī)制、組織機(jī)構(gòu)和管理職能調(diào)整等，因此應(yīng)重點(diǎn)處理好以下幾個問題：
一、創(chuàng)收與守法的關(guān)系
一般來說，多數(shù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的程序和運(yùn)作方式是基本相同的，就是以最少的投入獲得最大的收益。目前，醫(yī)療市場開始出現(xiàn)激烈的競爭局面，而且難免摻雜不正當(dāng)手段。在此情況下，醫(yī)院如何在政策允許的范圍內(nèi)積極開展創(chuàng)收？
首要的是要正確處理積極創(chuàng)收與遵紀(jì)守法的關(guān)系。一要強(qiáng)化法律意識。在安排醫(yī)療項(xiàng)目時，要嚴(yán)格遵守黨和國家的方針、政策、法規(guī)、法令以及各項(xiàng)規(guī)章制度，使收入合法，開支得當(dāng)。二要強(qiáng)化積累意識。醫(yī)院搞有償服務(wù)應(yīng)區(qū)別于經(jīng)營性生產(chǎn)，不能只注重經(jīng)濟(jì)效益而忽視社會效益，而是要利用好富余資源，在為社會服務(wù)中獲得合理補(bǔ)償，增加積累，促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展。三要強(qiáng)化按政策搞好有償服務(wù)的自覺性。在規(guī)模上，必須控制在規(guī)定的范圍內(nèi)，不得在現(xiàn)行編制和現(xiàn)有條件之外另起爐灶，另設(shè)攤點(diǎn)，任意擴(kuò)大。
二、積累與使用的關(guān)系
如何合理籌劃，用較小的投入取得較大的產(chǎn)出，用較少的消耗取得較好的事業(yè)成果，使收支實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)，是財(cái)務(wù)部門管好用好醫(yī)療收入經(jīng)費(fèi)很重要的內(nèi)容。因此，在安排醫(yī)院建設(shè)時，要確保醫(yī)院發(fā)展有長勁和后勁，保證事業(yè)任務(wù)在任何情況下都有經(jīng)費(fèi)保障。為此，一要合理確定分配比例，醫(yī)療創(chuàng)收經(jīng)費(fèi)的安排上，要根據(jù)單位的實(shí)際需要，結(jié)合其他主要經(jīng)費(fèi)保障情況，合理調(diào)劑，兼顧各方利益；二要把握好資金的投向投量，在保證醫(yī)療服務(wù)水平不降低的情況下，單位靠自有資金搞建設(shè)、上設(shè)備，要充分論證，確保投資的效益性。
三、監(jiān)督與服務(wù)的關(guān)系
財(cái)務(wù)監(jiān)督的主要目的，就是提高經(jīng)費(fèi)的使用效益。雖然，近幾年財(cái)務(wù)監(jiān)督有所加強(qiáng)，但仍存在著微觀監(jiān)督失控、宏觀監(jiān)督乏力的現(xiàn)象。如有些單位不顧財(cái)力可能，盲目搞建設(shè)、上設(shè)備，造成家底虧空；有的服務(wù)指導(dǎo)不到位。
為此，在實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督時，要把監(jiān)督與服務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來，堅(jiān)持監(jiān)督是手段，服務(wù)是目的，把以病人為中心貫穿到財(cái)務(wù)監(jiān)督始終。一要堅(jiān)持經(jīng)常性的財(cái)務(wù)監(jiān)督與服務(wù)，各級各部門要經(jīng)常組織財(cái)務(wù)、審計(jì)和專業(yè)管理人員，對醫(yī)療單位的工程建設(shè)和新上設(shè)備、維修項(xiàng)目等進(jìn)行效益審查論證，以保證花錢辦事的.經(jīng)濟(jì)性和效益性。二要督促單位建立健全財(cái)務(wù)管理機(jī)制。要通過財(cái)務(wù)管理監(jiān)督，評價(jià)管理機(jī)制是否健全，管理制度是否完善，管理方法是否科學(xué)，管理措施是否落實(shí)，督促醫(yī)院健全制度，加強(qiáng)管理，堵塞漏洞，真正做到花一分錢受一分益，提高經(jīng)費(fèi)使用效益。三要把宏觀監(jiān)督與微觀監(jiān)督有機(jī)結(jié)合起來，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)督的服務(wù)作用。一方面，要針對醫(yī)院物資采購供應(yīng)渠道多、價(jià)格波動大等特點(diǎn)，認(rèn)真按照有關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)，加強(qiáng)對物資的采購、驗(yàn)收、出入庫管理等的微觀控制，嚴(yán)格審批、報(bào)銷、結(jié)算手續(xù)。尤其要搞好藥品集中招標(biāo)采購工作，逐步做好醫(yī)療物資器材招標(biāo)采購。
另一方面，必須加強(qiáng)對經(jīng)費(fèi)物資管理部門的監(jiān)督，認(rèn)真落實(shí)年度收支預(yù)算的審查工作，著重搞好對重大經(jīng)費(fèi)開支項(xiàng)目的論證工作，并通過對大量經(jīng)濟(jì)活動的綜合分析研究，認(rèn)真總結(jié)帶有普遍性和規(guī)律性的問題，提出改進(jìn)和完善的意見和辦法，為宏觀決策提供依據(jù)。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇12
xx衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：xx月x日，由市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點(diǎn)對我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，并提出了監(jiān)督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長為組長的工作小組，對照監(jiān)督意見書，對我院在醫(yī)療廢物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問題進(jìn)行了督促整改�，F(xiàn)將醫(yī)院整改情況報(bào)告如下：
一、醫(yī)療廢物管理整改措施
1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。明確各部門工作職責(zé)，實(shí)行分級管理責(zé)任制。設(shè)置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，對醫(yī)療廢物管理的.各個環(huán)節(jié)定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并把監(jiān)督、檢查的結(jié)果及時向有關(guān)人員反饋，根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進(jìn)行公示。同時通過監(jiān)督、檢查以評價(jià)各項(xiàng)規(guī)章制度、各部門職責(zé)的落實(shí)、到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果，以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，進(jìn)一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。
2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了《xx醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、處置等管理。
3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品，保障工作措施落實(shí)到位。購進(jìn)醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉(zhuǎn)桶、利器盒等設(shè)施，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集處理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護(hù)用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。
4、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，嚴(yán)格暫存管理。鑒于我院科室不健全，規(guī)模較小，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實(shí)際情況，利用現(xiàn)有地點(diǎn)，設(shè)置了一間專用的小型醫(yī)療廢物暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶，嚴(yán)格醫(yī)療廢物暫存管理。
5、完善登記資料，嚴(yán)格檔案管理。制作《xx醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進(jìn)行詳細(xì)的等記。登記資料一式兩份，分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管，保存三以上備查。
二、放射管理整改措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長全面負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任;制定輻射安全保衛(wèi)制度，指定專人負(fù)責(zé)射線裝置管理，落實(shí)安全責(zé)任制;制定并及時修訂輻射安全管理規(guī)定、X射線機(jī)運(yùn)行安全操作規(guī)程、防護(hù)與安全設(shè)備維護(hù)與維修制度、個人劑量監(jiān)測規(guī)定、輻射工作人員培訓(xùn)管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應(yīng)急方案等。設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，配備專(兼)職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)，制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康體檢等項(xiàng)目信息及時記錄并管理。
2、強(qiáng)化防護(hù)措施，保障診療安全。我院嚴(yán)格按照要求在放射診療工作場所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個人防護(hù)用品，并按規(guī)定使用。放射診療設(shè)備和放射診療工作場所每由市級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測和放射防護(hù)檢測，以保證影像質(zhì)量和防護(hù)安全。放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立培訓(xùn)檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計(jì)，并按期進(jìn)行個人劑量監(jiān)測，建立并終生保存?zhèn)�人劑量監(jiān)測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護(hù)了我們工作人員的身體健康。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇13
20xx年12月14日下午，盤龍區(qū)民營醫(yī)院專家評審組蒞臨我院對20xx年度工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查。通過專家組認(rèn)真細(xì)致的檢查，首先對我院工作給予了充分的肯定，評審專家組認(rèn)為，我院雖然是疼痛專科醫(yī)院，但是工作做的還是比較完善和規(guī)范的。同時也對我們的工作提出了許多寶貴的意見和要求。如：病房管理的三級制度不健全、病歷的'首次病程記錄無體現(xiàn)、病案的管理需進(jìn)一步加強(qiáng)、醫(yī)患溝通不完善、護(hù)理管理工作也存在著不足、高壓設(shè)備設(shè)施管理制度的不健全等。針對存在的這些問題，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在第一時間內(nèi)組織院內(nèi)相關(guān)人員對存在的問題逐條進(jìn)行分析討論，并責(zé)任到人，召開全院職工大會，強(qiáng)化認(rèn)識，深刻理解這次民營醫(yī)院評價(jià)活動的重要意義，為了更好更快的提高我們的管理水平及醫(yī)療技術(shù)水平，讓醫(yī)院在競爭中更好的發(fā)展，現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育、加大醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識及醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平
一切以病人為中心，真正做到：
1、用心傾聽用心傾聽病人主訴，就診經(jīng)歷、現(xiàn)病史，從而可以判斷病因所在。
2.細(xì)心診斷將檢查、主訴、情況客觀的全面告訴患者，哪里存在問題，存在什么問題，作出初步診斷并告知患者。
3.耐心解答醫(yī)生應(yīng)從專業(yè)角度細(xì)心、仔細(xì)解答病人的問題，如：頸椎病不盡快治療，將會影響患者的工作和生活。
4.精心治療治療方案可以根據(jù)病人病情設(shè)計(jì)多種治療方式，由患者自由選擇，最終醫(yī)生向患者闡述何種方案對患者治療效果最佳，這樣可以避免患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
5.熱心服務(wù)醫(yī)生、護(hù)士在對患者手術(shù)、護(hù)理過程中視病人如親人，用心感動患者，讓患者相信醫(yī)院、醫(yī)生及護(hù)士。
6.衷心祝福當(dāng)患者出院離開醫(yī)院時，醫(yī)生護(hù)士要對患者說：“祝你早日康復(fù)，您有任何疑問可與您的主治醫(yī)生、主管護(hù)士聯(lián)系，我院24小時熱線服務(wù)�！�
二、護(hù)理部要進(jìn)一步健全各項(xiàng)護(hù)理工作制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善配置各種搶救設(shè)備和藥品：
1、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”基本知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以病人為中心，兢兢業(yè)業(yè)服務(wù)于患者。
2、進(jìn)一步建立健全院內(nèi)控感的各項(xiàng)規(guī)章制度，做好各項(xiàng)消毒工作，完善臺帳記錄。特別要加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類管理，真正做到院內(nèi)無交叉感染，讓病人放心，職工放心。
3、按照云南省衛(wèi)生廳護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)定完善我們護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)章制度，如：識別病人身份，要有兩種以上識別方式；高危藥品有標(biāo)識，高危設(shè)備設(shè)施的管理及操作，要落實(shí)崗位責(zé)任制，并做到持證上崗，真正做到各項(xiàng)工作有章可循。
三、 做好后勤保障工作
進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)源性污水處理工作的管理，嚴(yán)格按污水處理操作規(guī)程，規(guī)范操作，真正做到不達(dá)標(biāo)不排放，并做好相關(guān)記錄。
通過這次評價(jià)檢查，使我們看到了院內(nèi)工作中存在的不足，我們一定虛心接受專家們提出的批評和建議、認(rèn)真總結(jié)、積極整改，更加完善醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作。
我們疼痛醫(yī)院是昆明市唯一一家疼痛�？漆t(yī)院，面對殘酷的市場競爭，品牌已成為企業(yè)利潤的重要源泉，也是企業(yè)核心競爭力的重要表現(xiàn)，否則將在競爭中被淘汰，我院將借這次民營醫(yī)院評價(jià)活動的東風(fēng)，以這次評價(jià)整改工作為動力，通過這次評價(jià)整改的契機(jī)，規(guī)范引導(dǎo)，把我院辦成一個有規(guī)模、有質(zhì)量、有技術(shù)、有品質(zhì)的規(guī)范化民營醫(yī)院。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇14
我院嚴(yán)格按照上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照縣區(qū)，開發(fā)區(qū)（管理區(qū)）人力資源和社會保障局轉(zhuǎn)發(fā)[20xx]xxxx號《關(guān)于對全省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)整頓的實(shí)施意義》文件精神，對我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、提高對醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識
首先，我院成立了以院長為組長，由相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，集中組織學(xué)習(xí)相關(guān)會議精神，并按照上級的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極調(diào)整。把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及對藥品使用情況的相關(guān)要求，絕不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，定期組織學(xué)習(xí)、總結(jié)，對院內(nèi)職工實(shí)施明確的獎懲制度，為進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象打下良好基礎(chǔ)。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，我院根據(jù)上級文件精神健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時做到了定崗、定人專人負(fù)責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)相關(guān)文件要求的必要性，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，杜絕推諉患者的現(xiàn)象的發(fā)生，方便患者就醫(yī)。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面，無亂收費(fèi)行為，認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”規(guī)定，阻絕將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實(shí)施查毒殺毒。
定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
四、存在的.問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格；
�。ǘ﹤�別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做，操作不熟練。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，針對以上不足，下一步主要采取措施：
（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識，杜絕麻痹思想；
�。ǘ┞鋵�(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇15
20xx年10月30日新密市教體局食安辦一行領(lǐng)導(dǎo)來我校監(jiān)督食堂工作，下發(fā)了“食品安全整改通知書”，要求限期三天內(nèi)整改。
一、“食品安全整改通知書”檢查中發(fā)現(xiàn)我單位的食品安全工作存在以下問題：
1、防蠅措施不到位。
2、食品留樣銷毀沒按照要求，留樣記錄不規(guī)范。
3、蒸車無排風(fēng)罩，排氣不暢。
4、冬瓜有腐爛現(xiàn)象，餐具消毒不及時。
5、食堂原料購進(jìn)未制定并實(shí)施原料采購制度。
二、整改情況如下：
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員針對此次衛(wèi)生監(jiān)督所的整改通知，開展了食品安全專項(xiàng)整治行動，認(rèn)真學(xué)習(xí)，并召開食堂工作專題會議，排查問題所在，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，布置整改方案，嚴(yán)格責(zé)任到人，把好食品操作、采購、儲存等各個關(guān)口（食品采購關(guān)、食品存貯關(guān)、食品加工關(guān)、餐具消毒關(guān)、食品安全關(guān)等），確保食品安全衛(wèi)生。針對此次事件，食堂針對消毒關(guān)整改如下：
1、防蠅措施實(shí)施。
�。�1）迅速排查蚊蠅進(jìn)入食堂的通道根源：門窗封閉不嚴(yán)實(shí)。餐廳窗戶亂開，餐廳中蠅子，通過售飯口進(jìn)入售飯過廳，最后進(jìn)入操作間等，操作間安裝排風(fēng)扇的窗戶封閉不嚴(yán)。操作間后腳門處垃圾封閉不嚴(yán)。
�。�2）迅速封閉食堂售飯口窗戶，一直到售飯時打開，售飯完畢后迅速關(guān)閉，分工道人，責(zé)任到人。
�。�3）第二天（10月31日）安裝售飯過廳的三個門的隔蠅皮簾子和封閉安裝排風(fēng)扇的兩個窗戶。
�。�4）當(dāng)日清理操作間后腳門處垃圾，要求食堂操作人員此處以后少存或不存垃圾，當(dāng)餐產(chǎn)生垃圾當(dāng)即清理至垃圾池，不留存門口
2、食品留樣具體要求如下：
�。�1）徹底清理留樣柜里其它雜物，容留物品擺放整齊、有序。
�。�2）徹底清理留樣柜外部及周圍衛(wèi)生，做到干凈、整潔。
�。�3）留樣人及留樣記錄，固定專人，明確責(zé)任。要求必須每餐師生餐用食物一樣不缺，全部足額（250g）留樣，不可少留。
�。�4）留樣食物與記錄必須一致，當(dāng)頓留樣后及時記錄，不可提前或拖后回憶，隨意記錄。
�。�5）禁止異頓餐物移花接木，替換使用；更不允許兩餐食品留樣交換日期重新舞弊使用。
（6）留樣日期及時更新，不可涂改。
（7）留樣48小時以上存留，48小時以后及時清除。
3、蒸車無排風(fēng)罩，排氣不暢。已清除干凈排風(fēng)扇處堵風(fēng)罩，使排風(fēng)扇通風(fēng)順暢。
4、食品采購及儲存方面：
�。�1）專職人員負(fù)責(zé)食品索證及臺賬記錄等工作。
�。�2）米面油、調(diào)料等干菜類食品原料和青菜類食品必須定點(diǎn)采購，不得隨意采購定點(diǎn)外食品原料，與定點(diǎn)供貨商簽訂保證食品衛(wèi)生質(zhì)量的合同。
（3）學(xué)校食堂采購食品、蔬菜、原料等均須讓供方完整填寫供貨一票通。進(jìn)行采購索證：①食品及食品原料（如食用油、調(diào)味品、米面及其制品等）；
�、谑秤棉r(nóng)產(chǎn)品（如蔬菜、水果、豆制品、豬肉、禽肉等）；
③食品添加劑（如酵母、色素等）；
�、芷渌a(chǎn)品。
�。�4）進(jìn)貨入庫食品必須由驗(yàn)收員簽字驗(yàn)貨，查驗(yàn)包括到證照齊全的生產(chǎn)經(jīng)營單位或市場采購，并現(xiàn)場查驗(yàn)產(chǎn)品的衛(wèi)生狀況和包裝、標(biāo)識，購買符合國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定的`產(chǎn)品。
�。�5）不采購不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、無衛(wèi)生許可證的食品、蔬菜及原材料。
（6）嚴(yán)把食品采購質(zhì)量關(guān)，杜絕腐爛、變質(zhì)、變味、發(fā)霉、過期等不衛(wèi)生食品流入學(xué)校食堂。
�。�7）所有采購食品必須當(dāng)天逐項(xiàng)記入《食品采購與進(jìn)貨驗(yàn)收臺賬》。
�。�8）妥善保管好原始采購食物票據(jù)、索證的相關(guān)資料、食品采購與進(jìn)貨驗(yàn)收臺賬等一手材料，不涂改，不偽造。
�。�9）儲存和使用期間，注意及時查驗(yàn)食品，查出腐爛變質(zhì)食品迅速清除，堅(jiān)決不留存。
6、餐具消毒不及時。
嚴(yán)格按照餐具消毒的要求進(jìn)行消毒。學(xué)校陪餐領(lǐng)導(dǎo)及時督促，不留死角。
三、食堂檢查常態(tài)化。
我校領(lǐng)導(dǎo)班子始終以“食安辦”檢查為契機(jī)，以省一級食堂標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求，以“20xx版”評分表逐一對照，對學(xué)校食堂進(jìn)行實(shí)時監(jiān)督，餐餐參與，檢查實(shí)施常態(tài)化，相信學(xué)校的努力會使食堂工作得到師生的肯定，社會和家長的信任，上級部門的認(rèn)可。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇16
一、醫(yī)院預(yù)算編制的原則、依據(jù)、方法和說明
1、根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》《政府會計(jì)制度》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》，以及“三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)任務(wù)”等政策性規(guī)定；依據(jù)可靠性原則，量入為出、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余；依據(jù)合理性原則，合理安排各項(xiàng)資金，優(yōu)先保證剛性支出，如人員工資、社會保障費(fèi)用、對個人和家庭的補(bǔ)助支出及水電氣等，其次滿足醫(yī)療運(yùn)營必不可少的支出，如藥品、衛(wèi)生材料、必要的設(shè)備購置等進(jìn)行編制，確保職工收入水平有所提高，保證基本醫(yī)療所需經(jīng)費(fèi)。
2、20xx年，按照醫(yī)院醫(yī)療工作量穩(wěn)定增長的預(yù)期目標(biāo)，以及醫(yī)改的'有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)療收入年增長幅度控制在10%以內(nèi)，藥品收入（不含中藥飲片收入）控制在醫(yī)院醫(yī)療收入的30%內(nèi)，衛(wèi)生材料支出控制在醫(yī)療收入（不含藥品收入）的20%內(nèi)。以及醫(yī)院每門診人次收費(fèi)水平、每住院人次費(fèi)用水平同期比較相對保持平穩(wěn)、群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)相對減輕等目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行編制。
3、醫(yī)院預(yù)算編制方法，采取固定預(yù)算、增量預(yù)算、彈性預(yù)算與零基預(yù)算相結(jié)合的方法進(jìn)行編制。
按照上述，根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)院財(cái)力情況，綜合判斷醫(yī)院20xx年度財(cái)務(wù)收支預(yù)期目標(biāo)，確保醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展各項(xiàng)必需支出的要求，結(jié)合學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)、醫(yī)院總體各項(xiàng)建設(shè)的要求并參考上一年預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)《政府會計(jì)制度》等規(guī)定，編制20xx年醫(yī)院財(cái)務(wù)收入、費(fèi)用預(yù)算（詳見表三、四、五）。
二、醫(yī)院本期總收入預(yù)算73480萬元，比20xx年預(yù)算增加5480萬，增加8.06%，其中：
�。ㄒ唬┴�(cái)政撥款收入預(yù)算4000萬元。其中：
1、財(cái)政基本撥款收入預(yù)算1500萬元（含離退休人員費(fèi)用和退休人員等補(bǔ)助），比20xx年增加300萬元。
2、財(cái)政項(xiàng)目撥款收入預(yù)算2500萬元。
�。ǘ┽t(yī)療收入預(yù)算65480萬元，比20xx年預(yù)算增長3480萬元，增長5.61%，比20xx年決算增長9.95%。
其中：
1、藥品收入預(yù)算17000萬元，比20xx年增加1260萬元，占醫(yī)院醫(yī)療收入比重的26.15%。
2、衛(wèi)生材料收入預(yù)算11500萬元，比20xx年增加1950萬元，占醫(yī)院醫(yī)療收入（不含藥品收入）比重的23.96%。
3、非藥非耗材醫(yī)療收入預(yù)算36980萬元。比20xx年增加270萬元，增長0.74%，其中：醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占比為31.60%
�。ㄈ┛平淌杖�20萬元
（四）捐贈收入120萬元
�。ㄎ澹├⑹杖�80萬元
�。┳饨鹗杖�80萬元
�。ㄆ撸┢渌杖�3700萬元
三、醫(yī)院本期總費(fèi)用預(yù)算72950萬元，比20xx年預(yù)算增加4950萬。
�。ㄒ唬┌促M(fèi)用性質(zhì)分類：
1、業(yè)務(wù)活動費(fèi)用預(yù)算65250萬元，比20xx年預(yù)算增加4250萬元，增長6.97% ，其中（1）財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)預(yù)算2500萬元
2、單位管理費(fèi)用預(yù)算7200萬元，比20xx年預(yù)算增加500萬元，增長7.46%，占醫(yī)療成本的10% 。其中財(cái)政基本撥款經(jīng)費(fèi)1500萬元。
3、其他費(fèi)用500萬元。
�。ǘI(yè)務(wù)活動費(fèi)用和單位管理費(fèi)用預(yù)算72450萬元，按支出用途性質(zhì)分類：
1、人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算31000萬元，占業(yè)務(wù)活動費(fèi)用和單位管理費(fèi)用的43.06%，其中：在職職工人員經(jīng)費(fèi)29500萬元，離退休人員費(fèi)用1500萬元。
2、商品和服務(wù)費(fèi)用預(yù)算38210萬元。其中：
�。�1）衛(wèi)生材料支出預(yù)算11500萬元，比20xx年增加2000萬元，占醫(yī)療收入（不含藥品收入）的23.96% 。
�。�2）藥品費(fèi)預(yù)算17000萬元，比20xx年增加1000萬元，占醫(yī)療收入的26.15%
�。�3）其他費(fèi)用預(yù)算9710萬元。
3、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)預(yù)算3080萬元。
4、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)60萬元。
5、計(jì)提專用基金---醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金預(yù)算100萬元。
四、年末盈余（醫(yī)療盈余）預(yù)算
530萬元。
五、醫(yī)院各部門預(yù)算情況
1、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材采購預(yù)算2.22億元，其中醫(yī)療設(shè)備購置82xx萬元，5萬元以下預(yù)計(jì)采購124萬元，5-50萬元預(yù)計(jì)采購2585萬元，50-200萬元預(yù)計(jì)采購4148萬元，200萬元以上設(shè)備預(yù)計(jì)采購1350萬元。耗材采購預(yù)算1.4億元。
2、項(xiàng)目建設(shè)資金預(yù)算為2700萬元，其中郵政大樓、門急診大樓頂棚施工600萬元；門診流程再造、功能布局調(diào)整、裝修改造等1000萬元；老住院病區(qū)裝修改造1000萬元；住院病區(qū)連廊及郵政大樓、門診大樓間頂棚設(shè)計(jì)招標(biāo)100萬元等。
3、信息化建預(yù)算5778萬元，其中固定資產(chǎn)類采購預(yù)算350萬元；耗材物資采購預(yù)算95萬元；各項(xiàng)維保服務(wù)預(yù)算550萬元；實(shí)施期項(xiàng)目預(yù)算2410萬元，包括軟件正版化采購、智慧醫(yī)療云桌面采購、東華智慧醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目等；計(jì)劃新建采購項(xiàng)目預(yù)算2360萬元，包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、計(jì)算機(jī)安全等級保護(hù)集成整改項(xiàng)目、PACS存儲升級擴(kuò)容項(xiàng)目、新增自助機(jī)及無線移動終端、集團(tuán)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)項(xiàng)目、衛(wèi)健委云機(jī)房及云桌面建設(shè)項(xiàng)目等。
4、后勤保障支出預(yù)算7000萬，其中：維保維修450萬元，包括中央空調(diào)、鍋爐電梯維保、更換變壓器、零星維修等；裝修改造650萬元，包括門診、住院大樓各項(xiàng)改造裝修、綠化及全院廁所改造等；職工及病員食堂裝修改造設(shè)備購置等400萬；各項(xiàng)物資采購1300萬元；新建污水處理站、地下管網(wǎng)改造及運(yùn)營費(fèi)1800萬元；醫(yī)廢管理平臺及醫(yī)療廢物處置146萬元；洗滌費(fèi)用134萬元；物業(yè)保潔服務(wù)費(fèi)用620萬元；醫(yī)院手術(shù)誤餐、體檢餐、職工餐卡等500萬元，水電燃?xì)獾饶芎?000萬元等。
5、醫(yī)教研經(jīng)費(fèi)3410萬元，其中臨床教學(xué)部預(yù)算1410萬元，含規(guī)培財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算770萬元，包括發(fā)放住培生中央及省級生活補(bǔ)助、師資培訓(xùn)、管理績效、學(xué)員考核、教學(xué)用具等；規(guī)培經(jīng)費(fèi)醫(yī)院資金預(yù)算460萬元；繼教費(fèi)用預(yù)算116萬元（含護(hù)理繼教6萬元）；本科教學(xué)支出預(yù)算94萬元（含護(hù)理帶教24萬元）。科研及人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算2000萬元。
6、預(yù)防保健方面的經(jīng)費(fèi)預(yù)算36萬元，其中職工體檢費(fèi)用7萬元，健康促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)5萬元，傳染病報(bào)卡費(fèi)用2萬元，流感經(jīng)費(fèi)5萬元，食源性疾病監(jiān)測6萬元，放射劑量監(jiān)測防護(hù)及培訓(xùn)5萬元，傳染病防控繼教班1萬元，精神衛(wèi)生費(fèi)5萬元。
7、財(cái)政項(xiàng)目支出經(jīng)費(fèi)預(yù)算2500萬元，為“疫情防控補(bǔ)助資金”、“公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金”及“衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)專項(xiàng)資金”的各項(xiàng)支出。
8、醫(yī)院按照不低于公立醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算0.1%的比例，提取黨建專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算65萬元。用于黨建陣地建設(shè)、開展革命傳統(tǒng)教育活動、支部黨員活動、黨員教育培訓(xùn)及各級黨務(wù)干部培訓(xùn)等。
9、醫(yī)院根據(jù)《蚌埠市事業(yè)單位公務(wù)用車制度改革實(shí)施意見》的要求及《蚌埠市第三人民醫(yī)院公務(wù)用車制度改革實(shí)施方案》，醫(yī)院公務(wù)交通補(bǔ)貼預(yù)算10萬元。
10、醫(yī)院宣傳經(jīng)費(fèi)80萬元，精神文明建設(shè)經(jīng)費(fèi)20萬元。
其他：中層干部能力培訓(xùn)80萬，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試費(fèi)80萬元、執(zhí)醫(yī)考試基地信息化建設(shè)200萬元，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)85萬元，病案檔案館托管費(fèi)10.2萬元，聯(lián)眾數(shù)字化病案掃描39萬元，檔案室信息化建設(shè)40萬。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇17
20XX年6月3日，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織專家組對我院申請執(zhí)業(yè)校驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場審查。針對專家組審查反饋存在的問題，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，于x月x日召開全院中層干部會議，對執(zhí)業(yè)校驗(yàn)審查存在的問題逐一進(jìn)行分析，并提出有針對性的措施，把整改措施落實(shí)到各職能部門及科室。收到縣衛(wèi)生局發(fā)出的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)審查報(bào)告書》后，針對報(bào)告中提出的主要問題，我院再次于6月6日組織全院中層干部召開專題會議，針對存在的問題制訂切實(shí)可行的整改計(jì)劃、實(shí)施方案，明確責(zé)任人及完成時間。現(xiàn)將整改計(jì)劃、實(shí)施方案報(bào)告如下：
一、醫(yī)院基本建設(shè)情況
�。ㄒ唬┐嬖趩栴}：我院在基本建設(shè)方面存在的主要問題是高級人才過少，外科、婦產(chǎn)科、兒科未能按要求配備副高職稱以上醫(yī)師。
�。ǘ┰蚱饰觯何以涸u級僅為一級醫(yī)院，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院同級，受各方面條件所限，吸引高級職稱人才前來加入有一定的難度。盡管我院已經(jīng)想方設(shè)法從社會上引進(jìn)更多副高以上職稱的人才，但仍然很難滿足高級職稱人才所需的條件。至今為止，僅內(nèi)科配備有副高職稱以上醫(yī)師一名。
�。ㄈ┙鉀Q辦法：
一是不斷擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，使業(yè)務(wù)量進(jìn)一步提升，力爭提高醫(yī)院評級，向二級甲等醫(yī)院看齊，不斷完善醫(yī)院軟硬件設(shè)施，提高引進(jìn)人才的待遇，創(chuàng)造吸引高級人才加入的條件，爭取從社會上招聘更多的副高職稱以上醫(yī)師；
二是繼續(xù)加大人才培養(yǎng)力度，力求從醫(yī)院現(xiàn)有中級職稱人才中培養(yǎng)出副高職稱以上的人才。對此，我院制定了職稱級別提升獎勵方案，鼓勵外科、婦產(chǎn)科、兒科具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師參加晉升副高級職稱考核，對通過副高職稱的，我院將給予一定的資金獎勵。
二、設(shè)置審批及執(zhí)業(yè)行為管理
（一）存在問題
1、在我院執(zhí)業(yè)的部分醫(yī)務(wù)人員沒有及時辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更注冊，個別護(hù)理人員無執(zhí)業(yè)證執(zhí)業(yè)。
2、各科門診日志登記不規(guī)范。
3、缺少當(dāng)年度培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄。
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1、未能及時辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更注冊的人員，系由于2000年前和2000年后的執(zhí)業(yè)檔案不一致所致。在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更的問題上，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，多次派專人到市、區(qū)衛(wèi)生行政部門為未辦理變更的醫(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)，但變更需要一定的時間。
個別護(hù)理人員無執(zhí)業(yè)證執(zhí)業(yè)的問題，這些無執(zhí)業(yè)證的護(hù)理人員是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，目前在我院實(shí)習(xí)，只允許其在有證護(hù)理人員的帶領(lǐng)下跟班學(xué)習(xí)，因個別同志請假，要實(shí)習(xí)生頂班。
2、關(guān)于各科門診日志登記不規(guī)范的問題，這是我們在日常管理工作中做得不到位的地方。
3、關(guān)于缺少當(dāng)年度培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄的問題，我院已制定有醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度及總體的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，并做到每季度由院領(lǐng)導(dǎo)組織全體醫(yī)務(wù)人員集中培訓(xùn)一次，進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章、常見傳染病、多發(fā)病等共性知識的集中培訓(xùn)，每月由各臨床科室、醫(yī)技科室自行組織所屬醫(yī)務(wù)人員集中進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次，并不定期組織全員專題講座，由本院業(yè)務(wù)骨干或外請專家進(jìn)行授課。但未能嚴(yán)格按照制度的要求去做好全年培訓(xùn)計(jì)劃和每次的培訓(xùn)簽到、筆記記錄，很多的培訓(xùn)也僅限于講師講授的形式，沒有進(jìn)行相關(guān)的考試。
（三）整改方案
1、對于沒有辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更的醫(yī)護(hù)人員，我們將盡快辦理變更手續(xù)，于8月底前辦理完畢。
2、加強(qiáng)門診工作的管理，完善各科門診日志。
3、完善年度培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)專題的學(xué)習(xí)，特別是法律法規(guī)專題學(xué)習(xí)。完善培訓(xùn)后的總結(jié)、討論以及考核，做好每次的培訓(xùn)簽到、培訓(xùn)筆記、學(xué)習(xí)討論及培訓(xùn)考試，并形成專門歸檔的資料。
三、醫(yī)院管理
（一）存在問題
1、信息無專人管理，無工作總結(jié)。
2、壓力容器缺使用證。
3、供應(yīng)室門口消防栓缺水管袋。
4、手術(shù)室毒麻藥品（xxx）無領(lǐng)取及使用登記。
（二）原因剖析
1、科室設(shè)置不足，部分工作未能跟進(jìn)。
2、安全意識有待加強(qiáng)。
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1、我院尚未成立專門的信息科，目前信息主要由院辦公室集中管理。對此，我們將在8月底前成立信息科，安排專人負(fù)責(zé)信息管理工作。同時我們將努力跟進(jìn)，確保任何重點(diǎn)工作不落下，盡快作出工作總結(jié)。
2、壓力容器剛剛購置，使用證正在辦理之中。我們爭取在最短時間內(nèi)完善壓力容器資料，完成使用證的辦理。
3、在月底前補(bǔ)齊完善所缺的消防設(shè)施，樹立安全意識，加強(qiáng)消防知識的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
4、加強(qiáng)對毒麻藥品的管理，完善領(lǐng)用登記制度，所有毒麻藥品的領(lǐng)用都必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)人員親自領(lǐng)取，并登記造冊、做好存檔。對已領(lǐng)取未用完的毒麻藥品，依照規(guī)定的程序?qū)ζ溥M(jìn)行銷毀。
四、醫(yī)療、預(yù)防保健管理
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1、質(zhì)量考核評價(jià)、反饋、整改工作記錄以及質(zhì)控結(jié)果上報(bào)記錄資料不齊全；未制定單病種質(zhì)量控制方案，無工作記錄。
2、病歷不達(dá)到三級查房。
3、處方書寫不規(guī)范，一張?zhí)幏绞褂枚嗦?lián)抗菌藥物；不按規(guī)定要求書寫中文；處方部分無調(diào)配、審核。
4、病歷書寫部分不合格。
（二）原因剖析
1、對院內(nèi)感染的預(yù)防規(guī)范化缺乏認(rèn)識和學(xué)習(xí)。
2、缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
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1、對質(zhì)控方面的問題，我們將作如下改進(jìn)：
�。�1）在7月底前制定符合我院實(shí)際的內(nèi)部監(jiān)控制度及監(jiān)控方案；
�。�2）在7月底前制定完善室內(nèi)、室間質(zhì)控工作方案；
�。�3）在日常管理中做好質(zhì)量考核、評價(jià)、反饋、整改工作記錄，對質(zhì)量檢查中存在的問題及時反饋，將整改情況上報(bào)質(zhì)控科。質(zhì)控科要做好資料的收集、管理、歸檔工作。
�。�4）在7月底前制定單病種質(zhì)量控制方案，并按照方案要求做好工作記錄。
2、嚴(yán)格落實(shí)三級查房制度，并做好查房記錄。
3、嚴(yán)格規(guī)范處方的書寫，按要求使用規(guī)范的.中文藥物名稱，不再使用不規(guī)范的英文、數(shù)字縮寫；嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部制定的抗菌藥物使用標(biāo)準(zhǔn)，在7月底前組織一次有關(guān)衛(wèi)生部制定的用藥原則的專題培訓(xùn)，考核合格后方能上崗；嚴(yán)格執(zhí)行用藥原則，杜絕一張?zhí)幏介_多種抗菌藥物的現(xiàn)象。嚴(yán)格處方的調(diào)配、審核，相關(guān)人員要簽名。
4、狠抓病歷書寫問題，規(guī)范病歷的書寫，要細(xì)致、耐心、反復(fù)檢查，杜絕疏忽大意。我院將對各科室病歷書寫進(jìn)行全面的大抽查，對病歷書寫不合格的人員，在7月底前組織進(jìn)行集中培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方能上崗。
這次執(zhí)業(yè)校驗(yàn)檢查出的問題，為我們敲響了警鐘，讓我們深刻認(rèn)識到我們的工作還存在著諸多不完善之處。今后，我們將繼續(xù)努力，更加嚴(yán)格要求自己，規(guī)范管理，改變以往不良習(xí)氣，改進(jìn)我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生工作的要求。
以上內(nèi)容，請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。
醫(yī)院工作整改報(bào)告 篇18
在縣糾風(fēng)辦的指導(dǎo)下，xx縣人民醫(yī)院從講政治的高度看待衛(wèi)生糾風(fēng)檢查，對市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局聯(lián)合進(jìn)行的行風(fēng)及專項(xiàng)治理檢查中發(fā)現(xiàn)的問題全力進(jìn)行整改�，F(xiàn)將查出問題的整改落實(shí)情況匯報(bào)如下：
一、成立組織，統(tǒng)一思想
自接通知后，隨即成立以院長為組長的.整改小組，本著一心為病人著想、改正自身不足的思想，帶領(lǐng)院辦、醫(yī)教科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科及總務(wù)科等部門負(fù)責(zé)人深入一線科室，對市糾風(fēng)辦提出的醫(yī)囑與收費(fèi)不相符、套用項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、自立項(xiàng)目、無醫(yī)囑收費(fèi)、無報(bào)告單五個問題，逐個進(jìn)行詳細(xì)摸排調(diào)查，進(jìn)一步尋找不足，尋找問題的原因所在。
二、嚴(yán)肅處理，決不遷就
通過為期一周的認(rèn)真核查發(fā)現(xiàn)，確實(shí)存在一些問題，如，醫(yī)囑與收費(fèi)不符，無醫(yī)囑收費(fèi)等一些操作上的失誤。對此，xx縣人民醫(yī)院除對相關(guān)科室進(jìn)行批評教育外，還按規(guī)定除讓相關(guān)科室給病人直接退賠及個人罰款處理外，并要求當(dāng)事人當(dāng)面向病人道歉，并對有關(guān)負(fù)責(zé)人戒勉談話；對工作馬虎大意的停止工作一個月，寫出保證不再出現(xiàn)失誤；
三、進(jìn)一步建章立制，加強(qiáng)糾風(fēng)
為確保類似問題不再發(fā)生，xx縣人民醫(yī)院制定完善了糾風(fēng)制度，連續(xù)召開中層干部會議，開誠布公誠心誠意接受市糾風(fēng)辦的通報(bào)，并引以為戒，明確責(zé)任，加強(qiáng)整改，在全院形成愛崗敬業(yè)、忠于職守、一切為病人著想的良好服務(wù)氛圍，尤其是在合理用藥、合理檢查、不過度治療和禁開大處方和亂收費(fèi)上下功夫，從醫(yī)院本身做起，盡最大努力緩解病人的看病難。
四、加強(qiáng)監(jiān)督
除公開監(jiān)督電話外， 醫(yī)院在門診大廳電子滾放醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和國家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時設(shè)立舉報(bào)箱，發(fā)放征求意見表，及時發(fā)現(xiàn)自身的工作缺陷和不足，及時改正，并對相關(guān)人員處以罰金，通報(bào)批評。
為進(jìn)一步扎實(shí)做好整改，xx縣人民醫(yī)院將行風(fēng)建設(shè)與績效考核直接掛鉤，并計(jì)劃在20xx年第一季度對全院一線人員進(jìn)行集中培訓(xùn)和考核，對不能按程序操作，業(yè)務(wù)不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)有亂收費(fèi)等不正之風(fēng)的，堅(jiān)決按國家和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度給予處理，盡最大努力減少或杜絕類似今年問題的再次發(fā)生，有力提高醫(yī)院的整體素質(zhì)水平，為病人服好務(wù)，看好病。
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