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調(diào)查報(bào)告

食品中毒調(diào)查報(bào)告

時(shí)間:2024-07-29 22:12:20 調(diào)查報(bào)告 我要投稿
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食品中毒調(diào)查報(bào)告

  調(diào)查報(bào)告是對(duì)某一情況、某一事件“去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里”的分析研究,揭示出本質(zhì),尋找出規(guī)律,總結(jié)出經(jīng)驗(yàn),最后以書面形式陳述出來。小編整理的食品中毒調(diào)查報(bào)告,供參考!

食品中毒調(diào)查報(bào)告

  食品中毒調(diào)查報(bào)告1

  9月27日11時(shí),肥東縣疾病預(yù)防控制中心接到梁園鎮(zhèn)護(hù)城衛(wèi)生院電話報(bào)告:稱肥東縣梁園鎮(zhèn)某中學(xué)30多名學(xué)生,在學(xué)校食堂吃完早餐后出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀,在該院就診。接到報(bào)告后,肥東縣疾病預(yù)防控制中心立即派遣應(yīng)急調(diào)查小組,與縣衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)人員一道及時(shí)趕赴現(xiàn)場,開展調(diào)查處理,F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下:

  1 基本情況

  該中學(xué)為初級(jí)中學(xué),設(shè)七至九年級(jí)三個(gè)年級(jí),共有9個(gè)班480名在校學(xué)生,其中住校生184人,教職工30人。發(fā)生中毒的是該中學(xué)學(xué)生,共有39名學(xué)生發(fā)病,其中,男性10人,女性13人。

  2 發(fā)病經(jīng)過和臨床表現(xiàn)

  9月26日學(xué)校放假,當(dāng)天下午有部分學(xué)生返校,當(dāng)晚只有5名學(xué)生在學(xué)校食堂就餐。9月27日早上6:30學(xué)校食堂開始供應(yīng)早餐,食物為油炸包子、油炸糍糕、稀飯,共有113人食用早餐,其中男生55人,女生58人就餐。當(dāng)日早上7:30開始,九(1)班學(xué)生王歡,女,16歲,首先出現(xiàn)惡心癥狀,無嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,之后相繼有學(xué)生出現(xiàn)嘔吐等癥狀,學(xué)校將出現(xiàn)不適癥狀的學(xué)生送往護(hù)城衛(wèi)生院就診。經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查,共有39名學(xué)生到護(hù)城醫(yī)院就診,醫(yī)院對(duì)其中癥狀較重的25人予以對(duì)癥、輸液治療,當(dāng)天下午全部返校上課。之后無新發(fā)病例,無死亡病例。25名輸液治療的學(xué)生中有1人2天前自感身體不適,26日晚和27日早上未進(jìn)食物,另有1人自訴26日晚感覺惡心。

  3 病例定義

  根據(jù)臨床表現(xiàn)及調(diào)查結(jié)果等,將本次事件中的發(fā)病者、可疑發(fā)病者和非發(fā)病者定義如下:

  3.1 發(fā)病者定義 凡于9月27日早上在某中學(xué)食堂內(nèi)就餐,且有嘔吐癥狀的為發(fā)病者。

  3.2 可疑發(fā)病者定義 僅有惡心或腹痛癥狀的為可疑發(fā)病者。

  3.3 非發(fā)病者定義 凡不符合本次事件發(fā)病者和可疑發(fā)病者定義的為非發(fā)病者。

  根據(jù)上述定義,對(duì)9月27日前發(fā)病的2名學(xué)生予以排除,最終確定本次事件中發(fā)病者為13人,可疑發(fā)病者10人。

  3.4 臨床表現(xiàn) 發(fā)病和可疑發(fā)病者的主要癥狀為:惡心23例(100%),嘔吐13例(56.52%),頭痛6例(26.08%),頭暈14例(60.87%),腹痛4例(17.39%)。所有病例均無發(fā)熱、腹瀉、口唇紫紺等癥狀。

  4 流行病學(xué)調(diào)查

  對(duì)13名發(fā)病和10名可疑發(fā)病的學(xué)生均進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查,對(duì)9月27日早上在學(xué)校食堂就餐未發(fā)病的32名學(xué)生進(jìn)行了對(duì)照調(diào)查。

  4.1 時(shí)間分布 在被調(diào)查的23名學(xué)生中,首例發(fā)病時(shí)間為9月27日早上7:30,末例病例為27日上午9時(shí),發(fā)病高峰出現(xiàn)在27日上午8:30,共有13名發(fā)病者和10名可疑發(fā)病者;根據(jù)發(fā)病者共同就餐的時(shí)間,最短潛伏期為1小時(shí),最長潛伏期為2.5小時(shí),平均潛伏期為2小時(shí)。

  4.2 人群分布 在被調(diào)查23名學(xué)生中年齡最小的13歲,最大的18歲,男性11人,女性12人。未發(fā)現(xiàn)其他教職工發(fā)病。

  4.3 地點(diǎn)分布 上述的23名學(xué)生中,八(1)班3人,八(3)班4人,九(1)班8人,九(2)班1人,九(3)班7人。

  4.4 就餐食譜調(diào)查 23名發(fā)病者和可疑發(fā)病者中僅有1人吃過稀飯,其余人員均未吃稀飯;19人均吃過油炸包子或油炸糍糕,有2人僅食用油炸糍糕,另有2人僅食用油炸包子。

  5 現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

  5.1 該事發(fā)食堂持有有效的《衛(wèi)生許可證》,4名從業(yè)人員均持有有效的健康證明。

  5.2 9月27日早餐供應(yīng)的80個(gè)油炸包子,是9月25日早上制作,蒸熟后放在冰柜冷凍保存,27日早上油炸后即向?qū)W生出售。包子餡為肉及切碎的雪里蕻咸菜。食堂負(fù)責(zé)人和部分學(xué)生均反映油炸包子可能沒有炸透,油炸糍糕和稀飯均為27日早上現(xiàn)制現(xiàn)售。

  5.3 食堂沒有食品原料進(jìn)購記錄,食堂用米為學(xué)生各自從家中帶來后混在一起使用,現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)食堂內(nèi)部分糯米有霉變現(xiàn)象,存在較大的食品安全隱患。

  5.4 食堂加工間無紗窗,紗門有較大縫隙,不能起到防蠅作用,加工間內(nèi)一視野可見5只蒼蠅。冰柜中冷凍食品生熟不分,25日早上剩余的包子與生肉同放在冰柜的同一冷凍室。

  5.5 食堂用水是學(xué)校內(nèi)井水,未消毒。

  6 采樣和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果

  6.1 采集樣品 本次調(diào)查共采集6份樣品,其中病人嘔吐物3份,剩余油炸包子1份,咸雪菜1份,食用油1份。

  6.2 檢驗(yàn)項(xiàng)目和結(jié)果 病人嘔吐物和剩余油炸包子檢測(cè)亞硝酸鹽、變形桿菌、蠟樣芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌等項(xiàng)目。生腌菜檢測(cè)亞硝酸鹽。食用油檢測(cè)酸價(jià)和過氧化值。所采樣品的檢驗(yàn)結(jié)果均為陰性。

  7 分析和結(jié)論

  流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果顯示如下:

  7.1 113名就餐者中有23人發(fā)病,罹患率較高,達(dá)20.35%。23名發(fā)病者有共同就餐史,有惡心、嘔吐等基本相似的臨床癥狀,發(fā)病時(shí)間相對(duì)集中,潛伏期較短,病程較短。

  7.2 學(xué)校食堂9月27日早餐食譜相對(duì)簡單,只有油炸包子、油炸糍糕和稀飯。對(duì)23名病例組和32名對(duì)照組學(xué)生食譜進(jìn)行調(diào)查,23名發(fā)病者僅有1人食用過稀飯,32名對(duì)照學(xué)生中有23人食用過稀飯,結(jié)果表明,稀飯不是中毒食品;通過病例對(duì)照研究,以油炸糍糕為暴露因素,OR值為20.05(95%可信區(qū)間3.47-151.48),以油炸包子為暴露因素時(shí),OR值為26.83(95%可信區(qū)間4.52-208.42),均為強(qiáng)關(guān)聯(lián),油炸糍糕和油炸包子均為危險(xiǎn)因素。

  7.3 經(jīng)對(duì)病人嘔吐物、食品原料、剩余食物等樣品進(jìn)行檢測(cè),所檢的有害物質(zhì)和致病菌均未檢出。

  綜上所述,根據(jù)患者的發(fā)病經(jīng)過和臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查資料,依據(jù)《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》(GB 14938-94),經(jīng)合議組合議認(rèn)為這是一起原因不明食物中毒,中毒餐次為9月27日早餐,可疑中毒食物為油炸包子。其主要理由是:①患者為同一學(xué)校學(xué)生,有相同的飲食史。同校未食用油炸食品的'不發(fā)病;②發(fā)病的潛伏期短,發(fā)病急劇,在短時(shí)間內(nèi)23名學(xué)生先后發(fā);③所有患者的臨床表現(xiàn)基本相似,病程短;④9月27日早餐的油炸包子是9月25日早餐剩余的,包餡有肉、雪里蕻咸菜,在當(dāng)天供餐前放在冰柜里冷凍,食用前未解凍直接用油炸,造成外熟內(nèi)生。

  8 控制措施

  8.1 責(zé)令該中學(xué)食堂立即停止食品加工經(jīng)營活動(dòng),加強(qiáng)食堂的衛(wèi)生整改。

  8.2 要求學(xué)校加強(qiáng)對(duì)食堂的衛(wèi)生管理,加強(qiáng)對(duì)食堂從業(yè)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守食品安全法,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做到生熟分開。特別是對(duì)冷凍食品更應(yīng)該注意加熱和燒熟煮透前的解凍。

  8.3 指導(dǎo)學(xué)校食堂做到控制食品儲(chǔ)藏溫度在2C-8C。熟食品在冷藏中做到避光,避免重復(fù)污染。

  8.4 開展健康教育,向師生宣傳食品安全知識(shí),提高他們的食品安全意識(shí)。

  食品中毒調(diào)查報(bào)告2

  5月9日15時(shí)09分,靈武市疾病預(yù)防控制中心接到市衛(wèi)生監(jiān)督所電話報(bào)告:“我市發(fā)生一起疑似食物中毒,現(xiàn)有多人在市人民醫(yī)院救治,請(qǐng)安排人員現(xiàn)場采樣”。15時(shí)15分,市疾病預(yù)防控制中心組織公共衛(wèi)生科、檢驗(yàn)科5名工作人員前往靈武市人民醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查采樣。是因?yàn)轳R三手抓美食城承包宴席造成的。

  一、基本情況

  馬三手抓美食城現(xiàn)有職工37名,其中廚師6名。5月8日中午12:00時(shí),約350人在馬三手抓美食城參加婚宴就餐,該餐廳供應(yīng)手抓(羊肉)、牛腱等8涼8熱16個(gè)菜品。當(dāng)日20:00時(shí),就餐人員相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,分別自行到靈武市人民醫(yī)院、銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、寧醫(yī)大附屬醫(yī)院就診。5月9日中午,隨著就診人員的增加,靈武市人民醫(yī)院急診科懷疑食物中毒,向市衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行了報(bào)告。

  二、流行病學(xué)調(diào)查

  首發(fā)病例王某某,女,26歲,于5月8日20:00出現(xiàn)嘔吐癥狀,腹瀉1次,為稀水樣便。截止5月9日15:30分靈武市人民醫(yī)院接診集體就餐者12名,5月10日16:00時(shí)累計(jì)發(fā)生病例24例。部分患者自述菜品“牛腱”顏色呈綠色。臨床癥狀主要表現(xiàn)為:惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉,個(gè)別伴有頭疼、頭暈等癥狀。流行病學(xué)分析:24人年齡分布在2歲6個(gè)月—79歲之間,女性15人,男性9人;24人均有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,嘔吐物為淡黃色粥樣殘?jiān),腹瀉物為稀水樣便,其中2人癥狀較重。最短潛伏期2小時(shí),最長潛伏期28小時(shí),平均潛伏期14小時(shí)。所有病人經(jīng)醫(yī)院對(duì)癥治療后癥狀緩解,                                                    截止5月24日無死亡病例,患者便樣及嘔吐物均在所在醫(yī)院進(jìn)行檢驗(yàn)。在對(duì)現(xiàn)場調(diào)查時(shí)了解到,該餐廳已經(jīng)對(duì)當(dāng)天的剩余食物進(jìn)行了銷毀處理,沒有將現(xiàn)場食品留樣,市疾病預(yù)防中心專業(yè)人員對(duì)部分殘留食品及現(xiàn)場現(xiàn)做保存食品進(jìn)行采樣,并將樣品立即送往銀川市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測(cè)。

  檢驗(yàn)結(jié)果

  2011年5月16日銀川市疾病預(yù)防控制中心出具的銀疾控衛(wèi)檢字(2011)NO:S/Z2011001-002號(hào)和NO:S/Z2011003-004號(hào)檢驗(yàn)報(bào)告:2號(hào)樣(熟羊肉)、3號(hào)樣(熟牛肉)、4號(hào)樣(熟羊肉)樣均檢出金黃色葡萄球菌,3號(hào)樣(熟牛肉)檢出紐波特沙門氏菌。

  結(jié)論

  依據(jù):(1)24名患者均有在該餐廳集體就餐史;(2)部分患者反映當(dāng)時(shí)菜品“牛腱”呈綠色,個(gè)別餐桌進(jìn)行了更換;(3)出現(xiàn)急性胃腸道癥狀患者發(fā)病時(shí)間集中;(4)急性胃腸道癥狀患者在相同時(shí)間食用過相同食物;(5)送檢食品中檢出金黃色葡萄球菌和紐波特沙門氏菌。最終診斷為:細(xì)菌性食物中毒。

  控制措施

  1、5月9日靈武市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)該餐廳進(jìn)行了查封,暫停營業(yè)。

  2、加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者搜索力度,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切關(guān)注5月8日用餐人員就診情況,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)向靈武市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

  3、靈武市疾病預(yù)防控制中心密切監(jiān)測(cè)事態(tài)發(fā)展,進(jìn)行個(gè)案追蹤調(diào)查,核實(shí)后上報(bào)上級(jí)主管部門。

  4、協(xié)調(diào)做好現(xiàn)病患者的救治工作。

  5、靈武市疾病預(yù)防控制中心組織專業(yè)人員對(duì)該餐廳規(guī)范消毒。

  三、建議

  1、羊肉和牛肉是經(jīng)常食用的肉類,在采購時(shí)要索證索票,制作和加工過程中要規(guī)范操作,做到先做先出,并有明顯標(biāo)示,嚴(yán)防交叉污染和食物中毒的發(fā)生。

  2、加強(qiáng)從業(yè)人員的食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。

  3、加大餐廳對(duì)進(jìn)貨渠道的監(jiān)管力度,注重冷藏設(shè)施的正常使用,提高餐飲業(yè)法人及負(fù)責(zé)人、從業(yè)人員的.基本素質(zhì)和衛(wèi)生知識(shí),增強(qiáng)其知法、懂法、守法的自覺性,杜絕類似事件的發(fā)生。

  [參考文獻(xiàn)]

  〔1〕GB4789-94食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)方法[S].2004:38-130

  〔2〕何曉青.食品微生物學(xué)檢驗(yàn)方法提要[M].北京人民衛(wèi)生出版社.1982:172-173.

  〔3〕寧夏衛(wèi)生監(jiān)督員手冊(cè).寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳 醫(yī)藥衛(wèi)生雜志

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