案例教學(xué)法在護(hù)理本科神經(jīng)內(nèi)科課堂教學(xué)中的應(yīng)用論文

　　【關(guān)鍵詞】 案例教學(xué)法；課堂教學(xué)；護(hù)理本科

　　案例教學(xué)法是將已經(jīng)發(fā)生或?qū)�來可能發(fā)生的問題作為個案形式讓學(xué)習(xí)者去分析和研究，并提出各種解決問題的方案，從而提高學(xué)習(xí)者解決實際問題能力的一種教學(xué)方法，已經(jīng)在國內(nèi)外高校教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用,但實際應(yīng)用在護(hù)理本科教學(xué)中比較少［1］。自2007年開始我科把案例教學(xué)法用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理本科課堂教學(xué)中，極好地培養(yǎng)了學(xué)生分析、解決問題的能力，提高了學(xué)生實踐技能�，F(xiàn)將體會報告如下。

　　1 案例教學(xué)法的實施

　　1.1 選擇適當(dāng)?shù)氖谡n內(nèi)容和授課對像

　　神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)�？菩詮�(qiáng)，多數(shù)內(nèi)容概念抽象，涉及神經(jīng)解剖、病理、生理、臨床表現(xiàn)等護(hù)理評估內(nèi)容多且復(fù)雜，學(xué)生常感到難記、難懂、更難于掌握。案例教學(xué)法與傳統(tǒng)的“說教式”教學(xué)方法相比最大優(yōu)點在于：它將教育的主要任務(wù)從知識的傳授轉(zhuǎn)向能力的培養(yǎng)，從單向的灌輸變?yōu)殡p向的交流。為了更好地研究案例教學(xué)法在臨床護(hù)理本科教學(xué)中的應(yīng)用，選擇我校2004級護(hù)理普通本科大學(xué)三年級學(xué)生共90人，以神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)為授課內(nèi)容。

　　1.2 精心選擇案例合理設(shè)計問題

　　案例教學(xué)模式是以案例為主線,貫穿整個教學(xué)過程的模式，因此案例質(zhì)量是案例教學(xué)成功的首要因素。在選擇案例時應(yīng)遵循針對性、啟發(fā)性、典型性等原則。將神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的典型案例應(yīng)用于課堂教學(xué)中,重點加強(qiáng)學(xué)生對理論知識的深刻理解和具體典型案例的結(jié)合，教學(xué)內(nèi)容貫穿在老師的案例講解、同學(xué)們的案例分析、案例討論和老師的課堂內(nèi)容小結(jié)中，使學(xué)生在教學(xué)案例的理論聯(lián)系實際中進(jìn)行思考和分析。同時要合理設(shè)計問題，貫穿于案例講解過程中，引導(dǎo)學(xué)生深入案例。

　　1.3 活躍課堂氛圍引導(dǎo)積極發(fā)言

　　很多學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)“填鴨式”的教學(xué)，不能夠運(yùn)用案例進(jìn)行自學(xué)、討論，沒有角色扮演的積極性，案例教學(xué)很難達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。因此，教師要致力于轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣,鼓勵他們從“被動”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃印�。教師還應(yīng)該不斷的鼓勵學(xué)生積極參與角色間的溝通、護(hù)理的操作等，允許學(xué)生犯錯誤，通過一次成功的案例教學(xué)，能讓學(xué)生產(chǎn)生“舉一反三”的效果［2］。在運(yùn)用好激勵的同時要駕馭好討論,還要把握好節(jié)奏。

　　討論、歸納、演練逐級深入,環(huán)環(huán)相扣,既引人入勝又能提高課堂效率。

　　1.4 點評案例深入總結(jié)

　　案例討論結(jié)束后,要對案例進(jìn)行小結(jié),從護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、效果評價、案例書寫等方面進(jìn)行綜合評價。要求學(xué)生明確自己的決策案,同時提出自己的建議，最后教師要進(jìn)行歸納總結(jié),肯定正確觀點,剖析錯誤觀點,補(bǔ)充遺漏問題［3］。

　　2 結(jié)果

　　課程結(jié)束采用自行設(shè)計的問卷，以隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行問卷調(diào)查了解學(xué)生對該教學(xué)方法的評價。問卷內(nèi)容包括一般資料：年齡、性別、民族、對案例教學(xué)課堂質(zhì)量是否滿意、對臨床示教動手能力的影響、對處理臨床問題采用方法的思考以及對案例教學(xué)法的興趣等10個問題。采用不記名方式，由調(diào)查對象自行填寫。共發(fā)放問卷90份，收回有效問卷86份，有效回收率為96%。85名（97%）同學(xué)贊成在今后教學(xué)中作為主要教學(xué)方法深入推廣且對該教學(xué)方法感興趣。

　　3 討論

　　教學(xué)實踐證實這種教學(xué)法能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足,有利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，增加教師和學(xué)生之間在教學(xué)中的互動關(guān)系，在提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平方面也有著重要的作用。但案例教學(xué)法實施中還存在不足，需要不斷改進(jìn)和不斷完善。要求教師課前備課要充分，對選擇案例進(jìn)行精心的編排和設(shè)計，在課堂上還要把握好案例的導(dǎo)入方式和課堂秩序的維持等，案例教學(xué)法不僅是一種培養(yǎng)開放型、應(yīng)用型人才的好方法,而且能提高教師素質(zhì)達(dá)到教學(xué)相長的目的，在高年級的護(hù)理本科的臨床課堂教學(xué)中實行案例教學(xué)法是可以借鑒的。

　　【參考文獻(xiàn)】

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　�。�2］ 陳四清,李斯儉，付石龍.護(hù)理教學(xué)中案例教學(xué)法的分析與嘗試［J］.岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2007,22(5):62-65.

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