小學(xué)生的安全保證書(shū)模板十篇
現(xiàn)如今，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì)使用到保證書(shū)，保證書(shū)是以集體或個(gè)人名義以一種較為強(qiáng)烈的態(tài)度向上級(jí)組織、領(lǐng)導(dǎo)或個(gè)人表決心下保證時(shí)所使用的一種書(shū)信。相信很多朋友都對(duì)寫(xiě)保證書(shū)感到非�？鄲腊�，下面是小編幫大家整理的小學(xué)生的安全保證書(shū)10篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
小學(xué)生的安全保證書(shū) 篇1
安全是家庭幸福，學(xué)習(xí)快樂(lè)的保證，更是一種珍愛(ài)生命的積極人生態(tài)度。為確保學(xué)生人身安全，加強(qiáng)學(xué)校安全教育，健全家校聯(lián)絡(luò)，明確教育管理責(zé)任，樹(shù)立安全意識(shí)，做到防患于未然，杜絕安全事故的發(fā)生，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽定如下學(xué)生安全承諾書(shū)。
1.嚴(yán)格遵守《小學(xué)生守則》、《小學(xué)生日常行為規(guī)范》，自覺(jué)遵守學(xué)校的安全管理制度，保證學(xué)習(xí)、生活的安全。
2.珍惜生命，自覺(jué)遵守交通法規(guī)。無(wú)論上放學(xué)，還是節(jié)假日出行，都不乘坐“三無(wú)車(chē)”、超載車(chē)輛和摩托車(chē)，12周歲以下不騎自行車(chē)。
3.遵守作息時(shí)間，按學(xué)校規(guī)定時(shí)間到校，有事有病先請(qǐng)假。不曠課，不逃學(xué)。上學(xué)后有事外出，向老師請(qǐng)假獲得批準(zhǔn)后才離開(kāi)，并保證按時(shí)返校。放學(xué)后及時(shí)回家，不逗留，不閑逛。不向班主任隱瞞心臟病等病史，以防止疾病突發(fā)救助不及時(shí)。
4.上下樓道遵守秩序，尊重老師和同學(xué)，做到“輕步右行”，不推擠，不打鬧、不喧嘩。
5.同學(xué)之間團(tuán)結(jié)友愛(ài)，有矛盾主動(dòng)請(qǐng)班主任或其他老師幫助解決。不帶棍棒、管制刀具，不打架斗毆，不侮辱謾罵。
6.不到校外小攤及衛(wèi)生狀況不佳的`店鋪購(gòu)買(mǎi)食品和物品，防止發(fā)生食物中毒。不帶零花錢(qián)上學(xué)，在校不吃零食。
7.不到水池、河塘、水庫(kù)邊玩，沒(méi)有父母陪同不下水游泳,嚴(yán)防溺水。
8.遠(yuǎn)離易燃易爆、強(qiáng)腐蝕性等危險(xiǎn)物品和危險(xiǎn)地段，不玩火，不做危險(xiǎn)游戲，不到建筑工地玩，嚴(yán)防火災(zāi)以及其它意外傷害事故的發(fā)生。
9.不在校內(nèi)追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶(hù)上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛(wèi)生擦窗戶(hù)時(shí)一定要確保安全。
10.愛(ài)護(hù)校園內(nèi)的電線(xiàn)、電器、電器開(kāi)關(guān)、插座;有損壞現(xiàn)象的不觸摸，不自行修理，及時(shí)報(bào)告學(xué)校或老師，由學(xué)校派人修理。
上述承諾，承諾人將嚴(yán)格守約，請(qǐng)老師和家長(zhǎng)的監(jiān)督。
年級(jí) 班 學(xué)生簽字：
小學(xué)生的安全保證書(shū) 篇2
學(xué)生安全防火保證書(shū)
按照化學(xué)學(xué)院XX年關(guān)于安全防火工作的要求，為防止火災(zāi)發(fā)生，保證廣大研究生的生命財(cái)產(chǎn)安全，做好研究生宿舍和實(shí)驗(yàn)室防火安全工作，學(xué)院要求每位研究生做出以下保證：
1. 堅(jiān)決杜絕在寢室使用熱得快、電飯煲等電熱器具，不在寢室內(nèi)使用明火，燃燭看書(shū)，不在寢室內(nèi)吸煙。
2. 不在寢室走廊、廁所燒廢紙雜物，不將火種倒入或扔進(jìn)垃圾道內(nèi)。
3. 不私接電源，電器設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，及時(shí)報(bào)告，不得私自拆修。
4. 離開(kāi)寢室時(shí)隨手關(guān)燈，臺(tái)燈不要靠近枕頭和被褥，不存放酒精等危險(xiǎn)品。
5. 愛(ài)護(hù)樓內(nèi)的消防設(shè)施，不隨便動(dòng)用消防設(shè)備和滅火器材，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)迅速撥打火警電話(huà)119。
6. 研究生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行試實(shí)驗(yàn)工作時(shí)應(yīng)自覺(jué)遵守執(zhí)行學(xué)校的防火“六不準(zhǔn)、班后防火五不走”制度，嚴(yán)格按本實(shí)驗(yàn)室的具體要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作(絕對(duì)禁止使用明火做實(shí)驗(yàn)的絕對(duì)不能使用明火)，嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室使用電爐類(lèi)電器取暖。
保證人： 學(xué)號(hào)：
所在宿舍及房間號(hào)： 所在實(shí)驗(yàn)室及房間號(hào)：
時(shí)間：
根據(jù)學(xué)校部署和繼續(xù)教育學(xué)院的`安排，學(xué)院要求對(duì)全體住宿學(xué)生進(jìn)行安全防火教育，教育學(xué)生遵守宿舍管理規(guī)定，簽署《學(xué)生安全防火保證書(shū)》，具體保證內(nèi)容如下：
1、遵守學(xué)生宿舍管理規(guī)定，保證在宿舍內(nèi)不吸煙，不點(diǎn)蠟燭，不動(dòng)用明火。2、保證在宿舍內(nèi)不存放易燃、易爆、有毒有害及危險(xiǎn)品。3、保證在宿舍內(nèi)不自拉線(xiàn)接燈，不使用電爐、加熱器、電熱杯、電熨斗、電木梳、電吹風(fēng)、臺(tái)燈、電褥子、電手爐等電熱設(shè)備。4、保證在宿舍不酗酒和不私藏管制刀具，在床周?chē)皇褂冕♂！?、保證遵守宿舍的作息時(shí)間，按時(shí)歸寢，不留宿他人。
小學(xué)生的安全保證書(shū) 篇3
為了保證自己有一個(gè)健康的身體，能夠安心地學(xué)習(xí)，少讓老師和家長(zhǎng)操心，我堅(jiān)決做到以下幾點(diǎn)：
1、注意交通安全，遵守交通規(guī)則，不闖紅燈。
2、不在馬路上扒車(chē)、追車(chē)或拋物擊車(chē)。
3、不在馬路上踢球、跳皮筋、打鬧、玩耍。
4、未滿(mǎn)十二周歲不在道路上騎自行車(chē)。
5、不用濕手、濕布擦電器，不隨意玩耍電器。
6、遠(yuǎn)離高壓電器，不在高壓線(xiàn)下玩耍。
7、打雷下雨時(shí)，不在大樹(shù)等易導(dǎo)電的物體下躲避。
8、不在建筑施工現(xiàn)場(chǎng)站立、通行、玩耍。
9、上下樓梯有序緩慢右行，不擁擠，不打鬧。
10、不在教室里追逐打鬧，不翻越門(mén)窗。
11、不跟陌生人走，不接受陌生人的禮物，在校期間沒(méi)有老師允許不得離開(kāi)校園。
12、不爬樹(shù)、電線(xiàn)桿，不到危險(xiǎn)的地方去。
13、加強(qiáng)體育鍛煉，不與傳染病接近，積極參加預(yù)防。
14、維護(hù)校園文明，確保校內(nèi)外安全，做文明的'小學(xué)生。
15、不看不健康的書(shū)，不進(jìn)入網(wǎng)吧即娛樂(lè)場(chǎng)所。
16、不私自外出，不與人口角斗毆。
17、飯前便后要洗手，不喝生水，不吃腐爛變質(zhì)食品。
18、不帶零食進(jìn)校園，不到學(xué)校周邊小攤買(mǎi)食品。
19、不帶煙花、炮、火柴、打火機(jī)等易燃物品。
20、不吸煙，不玩火，防火防盜。
21、不帶棍棒，刀具等危險(xiǎn)品上學(xué)，不做危險(xiǎn)游戲。
22、正確使用剪刀、圓規(guī)、鉛筆、鋼筆等學(xué)習(xí)用具，避免傷害別人。
23、正確使用體育器材，注意保護(hù)自己和他人。
24、參加體育活動(dòng)時(shí)要嚴(yán)格按老師要求去做。
小學(xué)生的安全保證書(shū) 篇4
為了保證學(xué)生人身安全，讓學(xué)生過(guò)一個(gè)快樂(lè)、愉快、安全的假期，特簽訂此安全保證書(shū)，
希望學(xué)生能做到：
1、不私自外出，如外出要和家長(zhǎng)打招呼。不能隨便和陌生人說(shuō)話(huà)，不接受陌生人的東西。
2、不在馬路上踢球、打鬧、玩耍、騎車(chē)。
3、不在建筑工地玩耍，不到池塘、水庫(kù)、河邊等危險(xiǎn)地方玩耍。
4、不玩火、不玩電、不放鞭炮，注意煤爐安全，用電安全。
5、注意游戲安全，不做危險(xiǎn)的`事情。
6、注意飲食衛(wèi)生，不吃"三無(wú)"食品。
班級(jí)： 學(xué)生簽名： 家長(zhǎng)簽名：
20xx年6月19日
小學(xué)生的安全保證書(shū) 篇5
為構(gòu)建和諧的教育發(fā)展環(huán)境，進(jìn)一步維護(hù)師生生命安全，全面提高教育質(zhì)量，確保學(xué)生健康，特向本校全體師生、廣大家長(zhǎng)莊嚴(yán)承諾：
一、認(rèn)真貫徹落實(shí)《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》，建立健全學(xué)校安全管理責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全管理制度，高度重視并做實(shí)、細(xì)化學(xué)校安全管理工作
二、加強(qiáng)學(xué)生安全教育和培訓(xùn)通過(guò)板報(bào)、櫥窗、班會(huì)、隊(duì)會(huì)等形式，開(kāi)展多種形式的安全教育和培訓(xùn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通、飲食衛(wèi)生、活動(dòng)、治安、以及防觸電、防煤氣中毒、防網(wǎng)絡(luò)傷害等安全教育，創(chuàng)造條件組織學(xué)校安全應(yīng)急演練，提高學(xué)生的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力、安全防范能力
三、加強(qiáng)學(xué)生安全管理對(duì)在校學(xué)生實(shí)行全天候管理，只要有學(xué)生在校，就有教師值班進(jìn)行跟蹤管理合理安排學(xué)校作息時(shí)間，實(shí)行學(xué)生放學(xué)排隊(duì)制度，由教師護(hù)送通過(guò)馬路，確保學(xué)生的交通安全
四、密切家校聯(lián)系通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)、致家長(zhǎng)信等形式，督促家長(zhǎng)重視孩子安全，加強(qiáng)對(duì)子女的.教育和管理，努力減少學(xué)生離校期間因家長(zhǎng)管理不到位而出現(xiàn)的學(xué)生傷害事故
五、加大安全隱患排查與整改力度經(jīng)常性、有計(jì)劃地開(kāi)展安全隱患排查，建立安全隱患排查與整改工作責(zé)任制，對(duì)排查出的安全隱患，及時(shí)整改
六、加強(qiáng)學(xué)校治安和周邊環(huán)境治理工作加強(qiáng)學(xué)校安全保衛(wèi)制度，建立完善領(lǐng)導(dǎo)帶班制度；積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)支持，做好學(xué)校治安秩序整治和周邊環(huán)境治理工作，創(chuàng)造良好的育人環(huán)境，確保教育教學(xué)正常開(kāi)展
七、加強(qiáng)安全工作的檢查督導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)安全教育，安全管理、安全隱患排查與整改情況的督導(dǎo)檢查，并將安全工作作為教職員工工作考核的重要內(nèi)容，確保全體教師認(rèn)識(shí)上位，工作到位，保證質(zhì)量。
此致
敬禮！
保證人：xxx
20xx年x月x日
小學(xué)生的安全保證書(shū) 篇6
老師：
您好
上學(xué)期間我保證做到以下幾點(diǎn)
1、上學(xué)，放學(xué)不到網(wǎng)吧等娛樂(lè)場(chǎng)所去。
2、上學(xué)，放學(xué)不單獨(dú)行動(dòng)，必有家長(zhǎng)陪同，接送。
3、不到野外游泳，不到河邊等偏僻危險(xiǎn)的地方玩耍。
4、按時(shí)上學(xué)放學(xué)，不遲到，不早退。如遇特殊情況立即告知老師。
5、路上注意交通安全。
6、注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防疾病。
此致
敬禮
您的學(xué)生***
日期*年*月*日
小學(xué)生的'安全保證書(shū) 篇7
xxxx年寒假已經(jīng)來(lái)臨，為確保過(guò)一個(gè)平安、快樂(lè)、充實(shí)的假期，我向父母親及學(xué)校鄭重做如下保證：
1、語(yǔ)言上講文明，行為上講規(guī)范，學(xué)習(xí)上講刻苦，生活中講衛(wèi)生，活動(dòng)中講合作，家內(nèi)外講節(jié)約，校內(nèi)外講安全。
2、不亂貼亂畫(huà)、亂扔雜物;不踐踏草坪、損壞花草樹(shù)木;不違反交通規(guī)則;不私拿公物、破壞公共設(shè)施。
3、遵紀(jì)守法，遵守社會(huì)公德，使用禮貌用語(yǔ)，態(tài)度友善，做一個(gè)講文明、懂禮貌的好孩子。
4、自覺(jué)遵守社會(huì)公德，遵守公共秩序，不到危險(xiǎn)的地方去，不玩危險(xiǎn)的'物品，不獨(dú)自外出，不到河、湖、渠等地玩耍。
5、不燃放煙花炮竹、不看不健康的書(shū)籍，不參加封建迷信活動(dòng)，不進(jìn)入營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧等場(chǎng)所，自覺(jué)抵制各種不良文化影響。遠(yuǎn)離毒品、珍惜生命。
6、出行時(shí)自覺(jué)遵守交通規(guī)則，不在公路上玩�；蜃分鸫螋[，不乘坐無(wú)牌、無(wú)證等非營(yíng)運(yùn)車(chē)輛。
7、注意飲食安全，講究健康飲食，不購(gòu)買(mǎi)和食用"三無(wú)"食品，防止疾病的發(fā)生。
8、增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，提高防范能力、自救能力和辨別是非的能力，防止受騙上當(dāng)，防止盜竊偷搶?zhuān)乐钩霈F(xiàn)拐騙事件。
班級(jí)： 學(xué)生簽名：
年 月 日
小學(xué)生的安全保證書(shū) 篇8
為了保證自己有一個(gè)健康的身體，能夠安心的學(xué)習(xí)，少讓老師和家長(zhǎng)操心，我堅(jiān)決做到以下幾點(diǎn)：
1、注意交通安全，遵守交通規(guī)則，不闖紅燈。
2、不在馬路上扒車(chē)、追車(chē)或拋物擊車(chē)。
3、不在馬路上踢球、跳皮筋、打鬧、玩耍。
4、不騎摩托車(chē)、電動(dòng)車(chē)、自行車(chē)，不駕農(nóng)用車(chē)。
5、不用濕手、濕布擦電器，不隨意玩耍電器。
6、遠(yuǎn)離高壓電器，不在高壓線(xiàn)下玩。
7、打雷下雨時(shí)，不在大樹(shù)等易導(dǎo)電的物體下躲避。
8、不在建筑施工現(xiàn)場(chǎng)站立、通行、玩耍。
9、上下樓梯有序緩慢右行，不擁擠，不打鬧。
10、不在教室里追逐打鬧，不翻越門(mén)窗。
11、不帶棍棒、刀具等危險(xiǎn)品上學(xué)，不做危險(xiǎn)游戲。
12、正確使用剪刀、圓規(guī)、鉛筆、鋼筆等學(xué)習(xí)用具，避免傷害別人。
13、正確使用體育器材，注意保護(hù)自己和他人。
14、參加體育活動(dòng)時(shí)要嚴(yán)格按老師要求去做。
15、不看不健康的書(shū)，不進(jìn)入網(wǎng)吧及娛樂(lè)場(chǎng)所。
16、不私自外出，不與人口角斗毆。
17、飯前便后要洗手，不喝生水，不吃腐爛變質(zhì)食品。
18、不帶零食進(jìn)校園
19、不帶煙花、炮、火柴、打火機(jī)等易燃物品。
20、不吸煙，不玩火，防火防盜。
21、不跟陌生人走，不接受生人的禮物，在校期間沒(méi)有老師允許不得離開(kāi)校園。
22、不爬樹(shù)、不爬電線(xiàn)桿，不到危險(xiǎn)的地方去。不到河湖潭庫(kù)等處洗澡玩耍。
23、加強(qiáng)體育鍛煉，不與傳染病接近，積極參加預(yù)防。
24、維護(hù)校園文明，確保校內(nèi)外安全，做文明的小學(xué)生。
25、按老師的教導(dǎo)正確食用營(yíng)養(yǎng)餐，早上必須按時(shí)吃早餐
26、其它應(yīng)注意的'事項(xiàng)。
我一定按照學(xué)校和老師的要求去做，時(shí)時(shí)處處注意安全。否則，出現(xiàn)安全問(wèn)題后果自負(fù)，與學(xué)校和老師無(wú)關(guān)。
年級(jí)學(xué)生： 家長(zhǎng)簽名：
xx年九月一日
小學(xué)生的安全保證書(shū) 篇9
為了度過(guò)一個(gè)安全的暑假，我向?qū)W校、老師及家長(zhǎng)做如下保證：
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、遵守《學(xué)校安全制度》，聽(tīng)從學(xué)校老師和家長(zhǎng)的教導(dǎo)，不做任何違反安全常規(guī)的事。
2、交通安全：未滿(mǎn)12周歲的不騎自行車(chē)上路，不駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛;道路上注意遵守交通規(guī)則，遠(yuǎn)路拐彎及十字路口要小心通過(guò);不攀爬、追逐機(jī)動(dòng)車(chē)輛，不搭乘“三無(wú)”(無(wú)牌、無(wú)證、無(wú)照)車(chē)、農(nóng)用車(chē)、超載車(chē)、摩托車(chē)等;不在公路上踢球、游玩、奔跑、嬉戲打鬧，時(shí)時(shí)處處注意交通安全。不到高速公路玩耍。
3、防溺水：不到大口井、池塘、灣溝河壩等危險(xiǎn)的地方游泳、洗澡、玩耍、活動(dòng)。
4、消防安全：不得攜帶火種、不玩火或私自點(diǎn)火，不接觸易燃易爆物品和隨便燃放煙花、爆竹。
5、食品衛(wèi)生安全：不購(gòu)買(mǎi)、食用“三無(wú)”(無(wú)產(chǎn)地、無(wú)商標(biāo)、無(wú)生產(chǎn)日期)食品及過(guò)期和考霉?fàn)�變質(zhì)的食品;不要隨便購(gòu)買(mǎi)零食，嚴(yán)防食物中毒。
6、傳染病的`預(yù)防：勤洗手、勤洗臉、勤洗澡、勤換衣，切實(shí)搞好個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生，注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并隨時(shí)掌握學(xué)生的健康狀況，注意預(yù)防各種傳染性疾病。
7、用電安全：不隨意接觸電源和帶電電器、爬電線(xiàn)桿等。
8、遵守社會(huì)公德，遵紀(jì)守法。不圍觀和參與各種形式的賭博或變相賭博;不沾染毒品;不參與打架斗毆;不吸煙、酗酒、毀壞公物。不參與邪教組織和參加封建迷信活動(dòng);不偷、不搶、不騙。
9、不進(jìn)行不安全的戲鬧，如亂拋石頭、土粒、雜物，拿彈弓、木棍、鐵器、刀具等逅逐戲打;不在未告知家長(zhǎng)的情況下私自外出、外宿、遠(yuǎn)游。外出時(shí)應(yīng)向家長(zhǎng)交待去向。
10、不進(jìn)營(yíng)業(yè)性舞廳、錄像廳、游戲廳、網(wǎng)吧、練歌房等不適宜學(xué)生活動(dòng)的場(chǎng)所。
11、不打架斗毆，不與社會(huì)上行為不良的青年來(lái)往，不參與違背社會(huì)公德及違法犯罪的行為。
學(xué)生簽名：__________
家長(zhǎng)簽名：__________
____小學(xué)____年級(jí)
20____年____月____日
小學(xué)生的安全保證書(shū) 篇10
安全無(wú)小事，注意安全從我做起。眾多的事故告訴我們，安全事故的發(fā)生往往只是一念之間的疏忽、大意。為了進(jìn)一步增強(qiáng)同學(xué)們的安全意識(shí)，保障每一位同學(xué)的生命安全，保證自己有一個(gè)健康的.身體，能夠安心地學(xué)習(xí)，少讓老師和家長(zhǎng)操心，我堅(jiān)決做到以下幾點(diǎn)：
1、 注意交通安全，遵守交通規(guī)則，不闖紅燈。
2、 不在馬路上扒車(chē)、追車(chē)或拋物擊車(chē)。
3、 不在馬路上踢球、跳皮筋、打鬧、玩耍。
4、 未滿(mǎn)十二周歲不在道路上騎自行車(chē)。
5、 不用濕手、濕布擦電器，不隨意玩耍電器。
6、 遠(yuǎn)離高壓電器，不在高壓線(xiàn)下玩耍。
7、 打雷下雨時(shí)，不在大樹(shù)等易導(dǎo)電的物體下躲避。
8、 不在建筑施工現(xiàn)場(chǎng)站立、通行、玩耍。
9、 上下樓梯有序緩慢右行，不擁擠，不打鬧。
10、 不在教室里追逐打鬧，不翻越門(mén)窗。
11、 不帶棍棒，刀具等危險(xiǎn)品上學(xué)，不做危險(xiǎn)游戲。
12、 正確使用剪刀、圓規(guī)、鉛筆、鋼筆等學(xué)習(xí)用具，避免傷害別人。
13、 正確使用體育器材，注意保護(hù)自己和他人。
14、 參加體育活動(dòng)時(shí)要嚴(yán)格按老師要求去做。
15、 不看不健康的書(shū)，不進(jìn)入網(wǎng)吧即娛樂(lè)場(chǎng)所。
16、 不私自外出，不與人口角斗毆。
17、 飯前便后要洗手，不喝生水，不吃腐爛變質(zhì)食品。
18、 不帶零食進(jìn)校園，不到學(xué)校周邊小攤買(mǎi)食品。
19、 不帶煙花、炮、火柴、打火機(jī)等易燃物品。
20、 不吸煙，不玩火，防火防盜。
21、 不跟陌生人走，不接受陌生人的禮物，在校期間沒(méi)有老師允許不得離開(kāi)校園。
22、 不爬樹(shù)、電線(xiàn)桿，不到危險(xiǎn)的地方去。
23、 加強(qiáng)體育鍛煉，不與傳染病接近，積極參加預(yù)防。
24、 維護(hù)校園文明，確保校內(nèi)外安全，做文明的小學(xué)生。
學(xué)生簽名：__________
家長(zhǎng)簽名：__________
____小學(xué)____年級(jí)
20____年____月____日
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