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檢驗科報告簽發(fā)制度
在不斷進步的社會中，制度起到的作用越來越大，制度對社會經(jīng)濟、科學技術、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家收集的檢驗科報告簽發(fā)制度，希望能夠幫助到大家。
檢驗科報告簽發(fā)制度1
1. 范圍
適用于科室所有的檢測結(jié)果報告。
2. 職責
2.1 科主任批準各項檢測結(jié)果報告的格式、授權簽發(fā)者。
2.2 各專業(yè)實驗室負責人負責設計各自實驗室各項檢測結(jié)果報告的格式。
2.3 技術管理小組負責檢測結(jié)果報告單格式的審查。
2.4 簽發(fā)者負責檢測結(jié)果報告的簽字和發(fā)布報告。
2.5 檢測操作人員負責檢測結(jié)果報告單的填寫并簽字。
3 工作程序
3.1 檢測結(jié)果報告格式的'確定
3.1.1 各專業(yè)實驗室負責人負責設計各自實驗室各項檢測結(jié)果報告的格式，檢測結(jié)果報告至少包括以下內(nèi)容：
3.1.1.1 清晰、明確的檢驗結(jié)果，包括數(shù)據(jù)、文字等。
3.1.1.2 定量檢驗結(jié)果后應注明測量單位。
3.1.1.3 生物參考值區(qū)間。
3.1.1.4 發(fā)布檢驗報告的實驗室名稱。
3.1.1.5 患者姓名、性別、年齡，住院病人注明所在病區(qū)。
3.1.1.6 原始標本的唯一識別標識。
3.1.1.7 原始標本的描述。
3.1.1.8 原始標本采集的日期和時間、標本送達實驗室日期和時間。
3.1.1.9 檢驗申請者的姓名、地址。
3.1.1.10 檢驗報告發(fā)布的日期和時間。
3.1.1.11 檢驗操作者的簽名。
3.1.1.12 報告簽發(fā)者的簽名。
3.1.2 檢測結(jié)果報告中的其他內(nèi)容可由各專業(yè)實驗室負責人特殊申報。
3.1.3 實驗室負責人將擬定報告格式上繳技術管理小組審查，需要計算機打印的報告格式由技術管理小組與醫(yī)院計算機室協(xié)商。
3.1.4 檢測結(jié)果報告格式交科主任審閱批準。
3.2 檢測結(jié)果報告的填寫
3.2.1 所有住院病人和門診病人的檢測結(jié)果由操作者依據(jù)檢驗申請?zhí)栞斎胗嬎銠C。
3.2.2 檢驗操作者填寫檢驗報告單應清晰、準確、完整。
3.2.3 標本不適合檢驗或可能影響檢驗結(jié)果時，應通知患者或檢驗申請者另行留取標本再申請檢驗�；蚪�(jīng)患者或檢驗申請者同意后在報告中注明。
3.2.4 檢測結(jié)果報告簽發(fā)者，在核對結(jié)果填寫無誤后，在報告上簽字。計算機填寫的報告，由簽發(fā)者進入審核程序，審核無誤后發(fā)出報告。
3.2.4.1 報告審核者應核對檢驗項目是否遺漏。
3.2.4.2 報告審核者應核對結(jié)果與診斷是否相符。
3.2.4.3 在可能的情況下，報告審核者應觀察患者該檢測指標的動態(tài)變化。
3.2.4.4 報告審核者可在報告中對檢測結(jié)果提供適當?shù)慕忉尅?/p>
3.3 檢測結(jié)果的登記和保存
3.3.1 檢測結(jié)果應進行登記，檢驗結(jié)果原始報告應放置在合適的地方，在有效期內(nèi)妥善保管，非本科室人員未經(jīng)科主任批準，不得翻閱。檢測結(jié)果保存三個月，過期的檢測結(jié)果，由專業(yè)實驗室負責人填寫《檢測結(jié)果銷毀申請單》，經(jīng)科主任批準后銷毀。《檢測結(jié)果銷毀申請單》由質(zhì)量管理小組保存。
3.3.2 儲存在科室計算機系統(tǒng)中的檢測結(jié)果，保存期限為一年，僅科室工作人員可以查詢。每一個科室成員均有進入密碼，密碼不得外涉。過期的檢測結(jié)果由醫(yī)院計算機管理人員統(tǒng)一銷毀。
3.4 檢測報告的發(fā)布
3.4.1 血型檢驗報告僅可通過書面形式發(fā)布，不得電話、口頭方式發(fā)布報告。
3.4.2 檢測結(jié)果報告的緊急發(fā)布
3.4.2.1 當檢測結(jié)果出現(xiàn)危急值時，應根據(jù)《危急值報告制度》報告危急值。
3.4.2.2 急診報告應緊急發(fā)布
住院病人急診報告，可通過計算機傳輸、電話形式發(fā)布報告，電話報告結(jié)果應登記入《急診報告登記》，隨后再發(fā)布書面記錄報告�？剖腋鲗I(yè)實驗室制定各急診檢測項目結(jié)果報告時限，急診實驗室報告在規(guī)定時限內(nèi)發(fā)布。
3.4.3 檢驗周期及檢驗報告發(fā)布時限，應與臨床醫(yī)護部門共同協(xié)商決定，具體規(guī)定見《對外交流控制程序》。具體時限見《各實驗室工作制度》。
3.4.4 檢測結(jié)果延遲發(fā)布時應通知檢驗申請者或患者，并登記入《檢測報告發(fā)布延遲登記》。
3.4.5 所有經(jīng)電話發(fā)布的檢測結(jié)果報告，在發(fā)出書面形式報告前，應由報告簽發(fā)者保密保存。
3.5 檢測結(jié)果報告單的分發(fā)。
3.5.1 門診病人報告當天下午在門診服務臺評發(fā)票打印報告。
3.5.2 病房檢測結(jié)果報告單由專人分發(fā)至各病區(qū)。
4. 相關程序
4.1 《信息中心管理制度》
4.2 《對外交流控制程序》
4.3 《各實驗室工作制度》
檢驗科報告簽發(fā)制度2
一、住院部標本每天早晨由檢驗科專人到病房收取，所收標本檢驗科統(tǒng)一分檢后進行檢測。工作人員在收取標本時，必須認真核對，不合格標本應退回或與臨床科室聯(lián)系。
二、門診標本由采血人員統(tǒng)一抽取后由專人收取送檢。下午專人送出報告結(jié)果。
三、檢驗科各室對分檢的標本進行驗收，并認真核對患者的'姓名、性別、年齡，并通過患者的門診號/住院號核對患者的檢驗項目及收費情況，發(fā)現(xiàn)不符者及時與臨床或門診聯(lián)系解決。
四、檢驗科各室的檢驗標本由專人進行操作，操作過程嚴格遵照衛(wèi)生部制定的檢驗操作規(guī)程及院檢驗規(guī)章制度等。檢驗報告由檢驗者審核后簽章。
五、檢驗后的標本由另一名檢驗人員或上一級人員進行核查，并對結(jié)果進行審核，確認準確無誤后簽字，由檢驗人員分檢后專人專送。
六、檢驗科各室報告單完成后，需填寫準確，清楚并簽名后，分類發(fā)出。
檢驗科報告簽發(fā)制度3
1．目的
對檢驗報告的格式、內(nèi)容、編制、審核、簽發(fā)及修改等全過程實施質(zhì)量控制，確保向患者提供準確、可靠、有效的檢驗報告。
2．范圍
適用于檢驗科出具的各科檢驗報告。
3．檢驗報告內(nèi)容
檢驗報告至少應包括下列信息。
3．1醫(yī)院名稱與報告標題。
3．2被檢者姓名、性別、年齡、門診／病室、床號、病歷號。
3．3送檢樣品號(唯一識別號)，送檢日期、時間，送檢醫(yī)師，樣品性質(zhì)，對不符合要求樣品的狀態(tài)描述。
3．4檢驗項目名稱(英文縮寫名、中文名)，檢驗結(jié)果、結(jié)果單位、參考值。
3．5報告日期、時間，報告人，審核人。
3．6僅對被檢樣品所檢項目負責的聲明。
4．檢驗報告的格式
4．1檢驗科主任設計各類檢驗報告格式。
4．2根據(jù)各專業(yè)技術特點編制檢驗報告。
4.3各類檢驗報告需滿足第3條要求。
5．檢驗報告的審核、簽發(fā)和存檔
5．1檢測人員必須根據(jù)室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)確認所檢項目結(jié)果受控。
5．2檢測人員必須認真核對檢驗樣品與檢驗報告一一對應的唯一性。
5-3檢測人員必須認真核查異常結(jié)果，判斷其技術誤差的可接受性。有疑問時進行復檢。復檢包括：核查樣品性狀是否符合要求，樣品與樣品號是否對應，重作檢測。復檢后仍有疑問需報告審核人處理。
5．4檢測人員核查后在報告人欄簽名。
5．5審核人必須核查整批檢驗結(jié)果的質(zhì)控數(shù)據(jù)，判斷是否在控及誤差的可接受性。
5．6審核人員必須認真核查異常結(jié)果。分析可疑結(jié)果原因，確定復檢方案，督促復檢。 。 ’、 。
5．7復檢后仍有疑問，報告科主任�？浦魅谓M織復檢。必要時科主任聯(lián)系臨床科室查尋異常原因，確認復檢結(jié)果，發(fā)出報告。
5．8審核合格，審核人簽名，發(fā)出報告。
5．9檢驗科報告的電子版由檢測人員輸入微機，簽名貯存。其它人員不能改動。文字版由管理人員保管。
6．檢驗報告的更改
已簽發(fā)的檢驗報告需要作補充或修改時，根據(jù)不同情況采用不同方式。
6．1對不影響原有檢測結(jié)果的'補充，由報告人、審核人簽發(fā)新報告，收回原報告歸檔備查。
6．2對檢測結(jié)果的準確性發(fā)出疑問時，立即報告科主任�？浦魅瘟⒓绰�(lián)系臨床相關科室暫停該報告的流轉(zhuǎn)與應用，探討導致疑問因素。若能排除疑問則啟用原報告。若不能排除疑問，組織復檢，復檢結(jié)果與原報告相符則啟用原報告，與原報告不相符則科主任簽發(fā)新報告，將原報告收回、注銷、存檔。
7．檢驗報告的發(fā)、送
7．1設檢驗報告管理人員負責檢驗報告的收集、分類、整理、核對、發(fā)、送、保管。
7．2個人門診檢驗憑檢驗回執(zhí)單到取報告處取報告。
7．3集體檢驗報告由管理員交門診辦公室。
7．4病房檢驗報告由管理員交病房。
7．5報告管理員需做到管理有序無疏漏，報告整潔無遺失，患者領取報告滿意。
8．責任與事故處理
8．1檢測人員必須科學、嚴謹、省慎地出具檢驗報告。
8．2檢測人必須對檢測結(jié)果負全責，審核人必須負審核責任，科主任必須負管理、督查責任。
8．3發(fā)現(xiàn)有疑問報告，但未發(fā)出檢驗科，復檢，排除檢驗科外因素，屬科內(nèi)業(yè)務質(zhì)量問題則采取糾正措施，分清責任，科內(nèi)進行處罰。
8．4有疑問報告已發(fā)到臨床，作為檢驗科事故處理。科主任組織調(diào)查、復檢，排除檢驗科外因素后屬科內(nèi)質(zhì)量問題則采取糾正措施，分清責任，上報醫(yī)院領導進行友處罰。
8．5屬檢驗科業(yè)務流程、檢測技術、出具報告全過程各環(huán)節(jié)發(fā)生的質(zhì)量差錯，責任人及糾正措施必須記錄存檔作為業(yè)務考核依據(jù)。
9．支持性文件
9．1《檢驗科工作管理制度》
9．2《檢驗科崗位職責》
9．3《檢驗科質(zhì)量管理程序文件》
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