新推薦治療黃疸的方法

　　黃疸是一種在生活中較為常見的病毒性肝炎，這種病癥一般多發(fā)于新生兒與孕婦。這種病癥會引起患者身體的多處不適，是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會引發(fā)黃疸的癥狀。廣大朋友在平時要注意預(yù)防該疾病，一旦發(fā)現(xiàn)有了這種病的癥狀，一定要及時到醫(yī)院就醫(yī)，否則該病癥會給你的身體帶來巨大的危害�，F(xiàn)在大家來看看吧!

　　治療黃疸有哪些方法呢?

　　1.治療性試驗

　　1激素治療試驗：口服潑尼松強地松10～15mg，3次/d，共服5～7天，肝內(nèi)膽汁郁積者在治療后，血清膽紅素常較治療前降低40%～50%以上。而肝外膽汁郁積者則治療后膽紅素下降不明顯。但本試驗有假陽性或假陰性，故判斷結(jié)果時應(yīng)慎重。

　　2治療試驗：對肝微粒體中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶及肝細胞Na -K -ATP酶有誘導(dǎo)作用，及促進膽汁的運輸與排泄作用�？诜�30～60mg，3～4次/d，共服7天，對肝內(nèi)膽汁郁積有效。對其療效評估或判斷同強地松試驗。

　　3熊去氧膽酸UDCA：熊去氧膽酸有刺激膽汁分泌，減少疏水性膽汁酸的潴留，有利于轉(zhuǎn)為親水性膽汁酸，從而減少細胞毒性，保護肝細胞，并使膽管上皮細胞免受疏水性膽汁酸的破壞，故可用于肝內(nèi)膽汁淤積的治療。熊去氧膽酸常用劑量為10mg/kg·d。如熊去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用甲潑尼龍強的松龍等藥物后，可明顯增強療效。

　　由于發(fā)生黃疸的原因很多，在分析、判斷時必須結(jié)合每一例患者的具體情況，例如，溶血性黃疸持續(xù)時間過長，患者持續(xù)貧血后，肝細胞可因缺血、缺氧而發(fā)生損害，此時就可能具備溶血性或肝細胞黃疸的共同特征;再例如，阻塞性黃疸持續(xù)時間過長時，膽汁排泄功能嚴重受阻后必然會導(dǎo)致肝細胞受損，故此時也可表現(xiàn)為阻塞性與肝細胞性黃疸的共同特征。雖然黃疸的鑒別方法很多，但是經(jīng)過詳細地詢問病史和體格檢查，再結(jié)合一些必要的實驗室檢查，50%～70%的黃疸原因可獲得確診;如再經(jīng)過B超、CT或MRI或者膽管造影等檢查，確診率可提高到90%～95%。約有5%的患者需要作剖腹探查后始能明確診斷。最后還有不足5%的黃疸患者雖經(jīng)多種方法檢查，但還有可能成為原因不明者。

　　2.黃疸的治療原則 由于引起黃疸的病因甚多，因此在治療上主要應(yīng)針對病因，只有當(dāng)病因消除后，黃疸才能減輕或消退。

　　黃疸的治療原則應(yīng)著重注意以下幾方面。

　　1如考慮黃疸系溶血所致，則應(yīng)積極消除引起溶血的病因。溶血嚴重者可適當(dāng)輸血治療。

　　2若黃疸系肝細胞變性、壞死所致者，應(yīng)積極進行護肝治療，但由于多種護肝藥的療效并不確切，故只需選用1～2種，而不應(yīng)使用過多的護肝藥，否則還會加重肝臟的生理負擔(dān);如系中毒性肝炎所致，則可應(yīng)用還原型谷胱甘肽治療，以加速肝細胞的解毒功能。甘利欣、門冬氨酸鉀鎂等藥物是目前常用的減輕黃疸的藥物。某些中藥如茵梔黃、苦參或苦黃等藥物均有消炎、利膽及降黃作用，可酌情使用。

　　3如已明確肝外梗阻性黃疸系因膽道結(jié)石所致，則應(yīng)及時行十二指腸鏡下乳頭肌切開取石術(shù)或行外科手術(shù)治療;如系癌性梗阻或膽管外新生物壓迫所致者，應(yīng)早期行手術(shù)治療。無手術(shù)治療適應(yīng)證時，為減輕癥狀，可行十二指腸鏡下放置鼻膽管引流，或經(jīng)十二指腸乳頭放置引流管、或經(jīng)皮肝內(nèi)擴張膽管穿刺置入導(dǎo)管引流膽汁術(shù)。

　　4肝內(nèi)膽汁淤積的治療，除可應(yīng)用強地松或強地松龍或、熊去氧膽酸等藥物治療外，如療效不理想，還可選用或加用。

　�、賁-腺苷蛋氨酸S-adenosylmethionine，SAMe：商品名為思美泰。SAMe是一種含硫氨基酸衍生物，在肝細胞的轉(zhuǎn)甲基化中起重要作用。膜磷脂SAMe依賴性甲基化可恢復(fù)肝臟膜結(jié)構(gòu)的流動性和Na -K -ATP酶的活性，從而有利于加快膽汁酸的轉(zhuǎn)運與排泄。由于肝病時內(nèi)源性SAMe合成減少，因此補充外源性SAMe對肝內(nèi)膽汁淤積有較好的治療作用。其常用劑量為1600mg，有口服和靜脈滴注兩種劑型。

　�、诿庖咭种扑幖装钡�呤MTX或硫唑嘌呤：對原發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積可能有效。

　　③環(huán)孢素Cyclosporin：可試用于因免疫反應(yīng)導(dǎo)致的肝內(nèi)膽汁淤積的治療，其主要作用是選擇性改變淋巴細胞功能，抑制淋巴細胞在抗原和分裂原刺激下的分化和增殖，抑制白介素-2的產(chǎn)生，抑制NK細胞的殺傷力。

　　黃疸是消化系統(tǒng)常見的癥狀之一，專家說了，黃疸的治療除了要退黃之外，還要積極尋找其根本病因，對癥治療與對因治療要同時進行，才能真正治愈�；颊邆円欢ㄒ�注意改正不良的生活習(xí)慣，飲食要有節(jié)，盡量清淡些。作息要有時，注意好個人的衛(wèi)生清潔。同時更要保持輕松愉悅的心情，對治療充滿信心，以積極樂觀的心態(tài)配合好醫(yī)生的治療。

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